F Checklist Ruang (2)

P.1/2FORM CHECKLIST RUANGLokasi :

Nama Toko : Lantai :No. Unit :

Nama Penyewa :

Catatan :1. Form ini digunakan sebagai data checklist kondisi ruang saat serah terima.Serah Terima cukup Tahap I bila tidak defect significant.2.Check Point : A. Diterima ; B. Diperbaiki ; C. Diganti ; D. Dibersihkan ; E. Belum Terpasang ; X. Tidak Ada / Tidak Disediakan3.KWH Meter ; Gas Meter ; Water Meter diserahterimakan khusus oleh Engineering Gedung dengan Form Berita Acara Serah Terima

NOItemPointJumlahKeteranganDatelineThp. IThp. IIbnykunitA.OPENING SHOPFRONT1.Lantai Kontrol Zone-Koridor /Leaseline2.Ujung Dinding / Partisi Pembatas Toko- Sisi Kiri- Sisi Kanan3.Bulkhead 4.Ceiling Di atas Bulkhead / Leaseline5.Roller Shutter : Perforated plat / Grill Alm.uk. Tinggi . m' , lebar m'6.Kaca Shopfront : Temperedtebal mm ; uk. .. X .7.Pintu Kaca + Assesoris (handle+floorhing)tebal mm ; uk. .. X .B.LANTAI1.Slab Beton :- Slab Beton Murni / Konvensional- Half Slab (HS)- Hollow Concrete Slab (HCS)2.Keramik / Screed / Acian / Karpet / Parket3.Dilatasi : Ada penutup dilatasi / kosongC.DINDING1.Dinding Batu Bata : Bare / Plester Aci2.Dinding Bata Ringan : Bare / Plaster Aci3.Dinding Gypsum w/ Hollow + Wiremesh4.Dilatasi : Ada penutup dilatasi / kosongD.LANGIT - LANGIT1.Slab Beton Struktur- Slab Beton Murni / konvensional- Half Slab (HS)- Hollow Concrete Slab (HCS)2.Full Ceiling / drop ceiling / island ceiling- Material :..- Mainhole ( jmlh =.bh ; uk. .)3.Drainpain Dilatasi (sepanjang dilatasi)File : Form Cheklist Ruang

P.2/2FORM CHECKLIST RUANGNOItemPointJumlahKeteranganDatelineThp. IThp. IIbnykunitE.AIR CONDITIONING1.Main Duct / VD Supply Air , ukx- Flow ...cfm ; Suhu.0C2.Main Duct / VD Return Air , ukx- Flow ...cfm ; Suhu.0CE.EXHAUST FAN & FRESH AIRMain Duct / VD Exhaust Fan- Flow ...cfm ; uk. ..x.Main Duct / VD Fresh Air- Flow ...cfm ; uk. ..x.F.PLUMBINGSprinkler Upright; Suhu 680C / 930CSprinkler Pendant; Suhu 680C / 930CHydrant Box + AssesorisFloor GullyOutlet Water SupplyOutlet Supply GasG.ELEKTRIKALKabel Feeder ; Uk..Kabel Telepon ; jmlh ..pairSmoke DetectorHeat DetectorH.METERAN / Khusus diserahterimakan oleh Engineering :KWH MeterGas MeterWater MeterJ.DAN LAIN LAIN / DEFECT :Partisi Fit Out (dibongkar oleh Tenant)Kunci Partisi

Serah Terima :Tahapan :Tanggal :Diserahkan :Diterima :Catatan :Tahap I (Satu) :TTD :TTD :Nama :PenyewaTaha[ II (Dua) :TTD :TTD :Nama :. Penyewa

File : Form Cheklist Ruang

F Checklist ST Ruang

P.1/2FORM CHECKLIST SERAH TERIMA RUANGLokasi :

Nama Toko : Lantai :No. Unit :

Nama Penyewa :

Catatan :1. Form ini digunakan sebagai data checklist kondisi ruang saat serah terima.Serah Terima cukup Tahap I bila tidak defect significant.2.Check Point : A. Diterima ; B. Diperbaiki ; C. Diganti ; D. Dibersihkan ; E. Belum Terpasang ; X. Tidak Ada / Tidak Disediakan3.KWH Meter ; Gas Meter ; Water Meter diserahterimakan khusus oleh Engineering Gedung dengan Form Berita Acara Serah Terima

NOItemPointJumlahKeteranganDatelineThp. IThp. IIbnykunitA.OPENING SHOPFRONT1.Lantai Kontrol Zone-Koridor /Leaseline2.Ujung Dinding / Partisi Pembatas Toko- Sisi Kiri- Sisi Kanan3.Bulkhead 4.Ceiling Di atas Bulkhead / Leaseline5.Roller Shutter : Perforated plat / Grill Alm.uk. Tinggi . m' , lebar m'6.Kaca Shopfront : Temperedtebal mm ; uk. .. X .7.Pintu Kaca + Assesoris (handle+floorhing)tebal mm ; uk. .. X .B.LANTAI1.Slab Beton :- Slab Beton Murni / Konvensional- Half Slab (HS)- Hollow Concrete Slab (HCS)2.Keramik / Screed / Acian / Karpet / Parket3.Dilatasi : Ada penutup dilatasi / kosongC.DINDING1.Dinding Batu Bata : Bare / Plester Aci2.Dinding Bata Ringan : Bare / Plaster Aci3.Dinding Gypsum w/ Hollow + Wiremesh4.Dilatasi : Ada penutup dilatasi / kosongD.LANGIT - LANGIT1.Slab Beton Struktur- Slab Beton Murni / konvensional- Half Slab (HS)- Hollow Concrete Slab (HCS)2.Full Ceiling / drop ceiling / island ceiling- Material :..- Mainhole ( jmlh =.bh ; uk. .)3.Drainpain Dilatasi (sepanjang dilatasi)File : Form Serah Terima Ruang

P.2/2FORM CHECKLIST SERAH TERIMA RUANGNOItemPointJumlahKeteranganDatelineThp. IThp. IIbnykunitE.AIR CONDITIONING1.Main Duct / VD Supply Air , ukx- Flow ...cfm ; Suhu.0C2.Main Duct / VD Return Air , ukx- Flow ...cfm ; Suhu.0CE.EXHAUST FAN & FRESH AIRMain Duct / VD Exhaust Fan- Flow ...cfm ; uk. ..x.Main Duct / VD Fresh Air- Flow ...cfm ; uk. ..x.F.PLUMBINGSprinkler Upright; Suhu 680C / 930CSprinkler Pendant; Suhu 680C / 930CHydrant Box + AssesorisFloor GullyOutlet Water SupplyOutlet Supply GasG.ELEKTRIKALKabel Feeder ; Uk..Kabel Telepon ; jmlh ..pairSmoke DetectorHeat DetectorH.METERAN / Khusus diserahterimakan oleh Engineering :KWH MeterGas MeterWater MeterJ.DAN LAIN LAIN / DEFECT :Partisi Fit Out (dibongkar oleh Tenant)Kunci Partisi

Serah Terima :Tahapan :Tanggal :Diserahkan :Diterima :Catatan :Tahap I (Satu) :TTD :TTD :Nama :PenyewaTaha[ II (Dua) :TTD :TTD :Nama :. Penyewa

File : Form Serah Terima Ruang

F Checklist Pengosongan Ruang

P.1/2FORM CHECKLIST PENGOSONGAN RUANGTanggal :Lokasi :

Nama Toko :Lantai :No. Unit :

Nama Penyewa :

Catatan :1. Form ini digunakan sebagai data checklist kondisi ruang saat serah terima. 2.Check Point : A. Diterima ; B. Diperbaiki ; C. Diganti ; D. Dibersihkan ; E. Belum Terpasang ; X. Tidak Ada / Tidak Disediakan3.KWH Meter ; Gas Meter ; Water Meter diserahterimakan khusus oleh Engineering Gedung dengan Form Berita Acara Serah Terima

NOItemPointJumlahKeteranganDatelineThp. IThp. IIbnykunitA.OPENING SHOPFRONT1.Lantai Kontrol Zone-Koridor /Leaseline2.Ujung Dinding / Partisi Pembatas Toko- Sisi Kiri- Sisi Kanan3.Bulkhead 4.Ceiling Di atas Bulkhead / Leaseline5.Roller Shutter : Perforated plat / Grill Alm.uk. Tinggi . m' , lebar m'6.Kaca Shopfront : Temperedtebal mm ; uk. .. X .7.Pintu Kaca + Assesoris (handle+floorhing)tebal mm ; uk. .. X .B.LANTAI1.Slab Beton :- Slab Beton Murni / Konvensional- Half Slab (HS)- Hollow Concrete Slab (HCS)2.Keramik / Screed / Acian / Karpet / Parket3.Dilatasi : Ada penutup dilatasi / kosongC.DINDING1.Dinding Batu Bata : Bare / Plester Aci2.Dinding Bata Ringan : Bare / Plaster Aci3.Dinding Gypsum w/ Hollow + Wiremesh4.Dilatasi : Ada penutup dilatasi / kosongD.LANGIT - LANGIT1.Slab Beton Struktur- Slab Beton Murni / konvensional- Half Slab (HS)- Hollow Concrete Slab (HCS)2.Full Ceiling / drop ceiling / island ceiling- Material :..- Mainhole ( jmlh =.bh ; uk. .)3.Drainpain Dilatasi (sepanjang dilatasi)File : Form Checklist Pengosongan RuangP.2/2FORM CHECKLIST PENGOSONGAN RUANGNOItemPointJumlahKeteranganDatelineThp. IThp. IIbnykunitE.AIR CONDITIONING1.Main Duct / VD Supply Air , ukx- Flow ...cfm ; Suhu.0C2.Main Duct / VD Return Air , ukx- Flow ...cfm ; Suhu.0CE.EXHAUST FAN & FRESH AIRMain Duct / VD Exhaust Fan- Flow ...cfm ; uk. ..x.Main Duct / VD Fresh Air- Flow ...cfm ; uk. ..x.F.PLUMBINGSprinkler Upright; Suhu 680C / 930CSprinkler Pendant; Suhu 680C / 930CHydrant Box + AssesorisFloor GullyOutlet Water SupplyOutlet Supply GasG.ELEKTRIKALKabel Feeder ; Uk..Kabel Telepon ; jmlh ..pairSmoke DetectorHeat DetectorH.METERAN / Khusus diserahterimakan ke Engineering :KWH MeterGas MeterWater MeterJ.DAN LAIN LAIN / DEFECT :

SERAH TERIMA :Tanggal :Diserahkan :Diterima :Catatan :Tahap I (Satu) :TTD :TTD :TTD :TTD :Nama :PenyewaTRENGFODTaha[ II (Dua) :TTD :TTD :TTD :TTD :Nama :PenyewaTRENGFOD

File : Form Checklist Pengosongan Ruang

Sheet1

Sheet2