Form. Pengajuan Memulai Pekerjaan (Request)
2
PENGAJUAN MEMULAI PEKERJAAN ( REQUEST ) No Dokumen : Tgl.Berlaku : Revisi ke : R-0 Tanggal : PAKET : KONTRAKTOR : NO KONTRAK : PENGAJUAN MEMULAI PEKERJAAN ( REQUEST ) NO : TGL JAM NO. MATA PEMBAYARAN JENIS PEKERJAAN SATUAN PERKIRAAN KUANTITAS LOKASI Sta. - Ka / Ki Sta. - Ka / Ki Sta. - Ka / Ki RUJUKAN GAMBAR KERJA YANG DILAMPIRKAN DATA PENDUKUNG URAIAN HASIL PEMERIKSAAN ACC AWC NA PARAF 1. Berkas Pekerjaan sebelumnya. No. 2. Status Peralatan. ………………………….lembar 3. Status Bahan Mentah. No. 4. Status Bahan Olahan. No. 5. Status Bahan Jadi. No. DIAJUKAN OLEH KONTRAKTOR 6. Status Tenaga Kerja. ………………………….lembar 7. Kondisi / Kesiapan Lapangan. ………………………….lembar (_______________________ ) 8. SOP Pelaksanaan. No. 9. Jadwal Pelaksanaan. ………………………… hari 10. SOP Pengend. Lalu- lintas. No. 11. Perlengkapan antisipasi cuaca ………………………….lembar DIPERIKSA OLEH WAKIL TIM TEKNIS CATATAN / REKOMENDASI PEMERIKSAAN : ( _________________________ ) DISETUJUI
-
Upload
hermawan-septian-adittya -
Category
Documents
-
view
176 -
download
16
description
Form. Pengajuan Memulai Pekerjaan (Request)
Transcript of Form. Pengajuan Memulai Pekerjaan (Request)
PERMOHONAN MEMULAI PEKERJAAN ( REQUEST )
PENGAJUAN MEMULAI PEKERJAAN ( REQUEST )
No Dokumen : Tgl.Berlaku : Revisi ke : R-0
Tanggal :
PAKET :
KONTRAKTOR : NO KONTRAK :
PENGAJUAN MEMULAI PEKERJAAN ( REQUEST ) NO :TGLJAM
NO. MATA PEMBAYARANJENIS PEKERJAANSATUANPERKIRAAN KUANTITASLOKASI
Sta. -Ka / Ki
Sta. -Ka / Ki
Sta. -Ka / Ki
RUJUKAN GAMBAR KERJA YANG DILAMPIRKANDATA PENDUKUNGURAIANHASIL PEMERIKSAAN
ACCAWCNAPARAF
1. Berkas Pekerjaan sebelumnya.No.
2. Status Peralatan..lembar
3. Status Bahan Mentah. No.
4. Status Bahan Olahan.No.
5. Status Bahan Jadi.No.
DIAJUKAN OLEH
KONTRAKTOR 6. Status Tenaga Kerja..lembar
7. Kondisi / Kesiapan Lapangan..lembar
(_______________________ )
8. SOP Pelaksanaan. No.
9. Jadwal Pelaksanaan. hari
10. SOP Pengend. Lalu-lintas. No.
11. Perlengkapan antisipasi cuaca.lembar
DIPERIKSA OLEH
WAKIL TIM TEKNIS CATATAN / REKOMENDASI PEMERIKSAAN :
( _________________________ )
DISETUJUI
KETUA TIM TEKNIS CATATAN / KESIMPULAN PERSETUJUAN :
( _________________________ )
