Form Pendaftaran
1
11/11/2014 Form Pendaftaran http://fisdas.ft-untirta.ac.id/index.php/daftar 1/1 Formulir Pendaftaran Praktikum Fisika Dasar I Tahun Akademik 2014-2015 Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Lengkap : Fadhlan Hidayat NIM : 3334141951 Jurusan : Teknik Metalurgi Tempat, Tanggal Lahir : BREBES, 26 Agustus 1995 Agama : Islam Asal Sekolah : SMAN 1 TEGAL Alamat Rumah : losari lor rt 0001/003 brebes Alamat Domisili : komplek kr - cilegon Email : [email protected] No.Telp/HP : 089688837272 Kode Akses : 854625 Bermaksud mengikuti Praktikum Fisika Dasar I dan bersedia untuk mengikuti segala peraturan yang berlaku di Laboratorium Fisika Dasar FT.UNTIRTA. Cilegon, 11 Nopember 2014 Hormat Saya, (foto 3x4) Fadhlan Hidayat Status pendaftaran : BERHASIL Segera cetak dan simpan (Ctrl+S) formulir ini, serta sertakan formulir pendaftaran ini dengan syarat- syarat pendaftaran lainnya! Cetak Formulir
-
Upload
sambaledan -
Category
Documents
-
view
10 -
download
0
description
pendafaran
Transcript of Form Pendaftaran
-
11/11/2014 Form Pendaftaran
http://fisdas.ft-untirta.ac.id/index.php/daftar 1/1
Formulir Pendaftaran Praktikum Fisika Dasar ITahun Akademik 2014-2015
Yang bertanda tangan dibawah ini :Nama Lengkap : Fadhlan HidayatNIM : 3334141951Jurusan : Teknik MetalurgiTempat, Tanggal Lahir : BREBES, 26 Agustus 1995Agama : IslamAsal Sekolah : SMAN 1 TEGALAlamat Rumah : losari lor rt 0001/003 brebesAlamat Domisili : komplek kr - cilegonEmail : [email protected]/HP : 089688837272Kode Akses : 854625Bermaksud mengikuti Praktikum Fisika Dasar I dan bersedia untuk mengikuti segala peraturanyang berlaku di Laboratorium Fisika Dasar FT.UNTIRTA.
Cilegon, 11 Nopember 2014 Hormat Saya,
(foto 3x4) Fadhlan HidayatStatus pendaftaran : BERHASILSegera cetak dan simpan (Ctrl+S) formulir ini, serta sertakan formulir pendaftaran ini dengan syarat-syarat pendaftaran lainnya!
Cetak Formulir
