Form Monit Obat Generik
of 208
Transcript of Form Monit Obat Generik
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
1/208
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
2/208
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
3/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2014
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENES
STATUS PASIEN : ASKES
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 4 4 100
2 2 2 100
3 3 3 100
4 6 5 83
5 5 5 100
6 2 2 100
7 5 5 1008 3 3 100
9 4 4 100
10 4 4 100
11 4 4 100
12 5 4 80
13 3 3 100
14 2 2 100
15 3 3 100
16 4 4 100
17 3 3 100
18 5 5 100
19 5 4 80
20 2 2 100
21 5 5 100
22 4 3 75
23 2 2 100
24 2 2 100
25 4 4 100
26 4 4 100
27 4 4 100
28 5 5 100
29 3 3 100
30 6 5 83
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bareng
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEM OBATGENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
4/208
YANAN KESEHATAN
BULAN : OKTOBER 2014
NAMA OBAT
NON GENERIK
D%&'()*
P(+'%&,-)* S,(.
D%&'()*
N+),.
N+),.
P%'.)
R)'-) I-())', A)(
IP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
5/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2014
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENES
STATUS PASIEN : !AMKESMAS
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 4 4 100
2 4 4 100
3 5 4 80
4 3 3 100
5 2 2 100
6 3 3 100
7 4 4 1008 3 3 100
9 5 5 100
10 4 4 100
11 2 2 100
12 3 3 100
13 6 5 83
14 5 5 100
15 2 2 100
16 5 5 100
17 3 3 100
18 4 4 100
19 4 4 100
20 4 4 100
21 5 5 100
22 3 3 100
23 6 5 83
24 3 3 100
25 5 4 80
26 2 2 100
27 5 5 100
28 4 3 75
29 2 2 100
30 2 2 100
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bareng
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEM OBATGENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
6/208
YANAN KESEHATAN
BULAN : OKTOBER 2013
NAMA OBAT
NON GENERIK
P(+'%&,-)* S,(.
P(+'%&,-)* ')*%'
N+),.
+('.,-
D%&'()*
P%'.)
R)'-) I-())', A)(
IP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
7/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2014
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENES
STATUS PASIEN : UMUM
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 2 2 100
2 4 4 100
3 3 3 100
4 2 2 100
5 2 2 100
6 2 2 100
7 2 2 1008 2 2 100
9 2 2 100
10 4 4 100
11 5 1 20
12 2 2 100
13 5 5 100
14 3 3 100
15 4 4 100
16 3 3 100
17 5 5 100
18 5 4 80
19 2 2 100
20 5 5 100
21 6 5 83
22 5 5 100
23 2 2 100
24 5 5 100
25 3 3 100
26 4 4 100
27 4 4 100
28 4 4 100
29 5 4 80
30 6 5 83
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bareng
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEM OBATGENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
8/208
YANAN KESEHATAN
BULAN : SEPTEMBER 2014
NAMA OBAT
NON GENERIK
N+),)(
P(+'%&,-)* S,(.
P(+'%&,-)* ,(.
P(+'%&,-)* S,(.
D%&'()*
P%'.)
R)'-) I-())', A)(
IP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
9/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2014
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENES
STATUS PASIEN : ASKES
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 4 4 100
2 2 2 100
3 3 3 100
4 6 5 83
5 5 5 100
6 2 2 100
7 5 5 1008 3 3 100
9 4 4 100
10 4 4 100
11 4 4 100
12 5 4 80
13 3 3 100
14 2 2 100
15 3 3 100
16 4 4 100
17 3 3 100
18 5 5 100
19 5 4 80
20 2 2 100
21 5 5 100
22 4 3 75
23 2 2 100
24 2 2 100
25 4 4 100
26 4 4 100
27 4 4 100
28 5 5 100
29 3 3 100
30 6 5 83
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bareng
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEM OBATGENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
10/208
YANAN KESEHATAN
BULAN : S%'%%( 2014
NAMA OBAT
NON GENERIK
P(+'%&,-)* S,(.
D%&'()*
D%&)-')
P(+'%&,-)* S,(.
N+),)(
P%'.)
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
11/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2014
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENES
STATUS PASIEN : !AMKESMAS
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 5 5 100
2 2 2 100
3 5 5 100
4 3 3 100
5 4 4 100
6 4 4 100
7 4 4 1008 5 4 80
9 3 3 100
10 2 2 100
11 2 2 100
12 3 3 100
13 6 5 83
14 6 5 83
15 3 3 100
16 5 4 80
17 2 2 100
18 5 5 100
19 4 3 75
20 4 4 100
21 5 5 100
22 3 3 100
23 6 5 83
24 3 3 100
25 5 4 80
26 4 4 100
27 4 4 100
28 5 4 80
29 3 3 100
30 2 2 100
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bareng
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEM OBATGENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
12/208
YANAN KESEHATAN
BULAN : S%'%%( 2014
NAMA OBAT
NON GENERIK
P(+'%&,-)* S,(.
D%&'()*
N+),.
+('.,-
P(+'%&,-)* S,(.
N+),.
+('.,-
P(+'%&,-)* S,(.
P%'.)
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
13/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2014
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENES
STATUS PASIEN : UMUM
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 4 4 100
2 5 1 20
3 2 2 100
4 5 5 100
5 3 3 100
6 4 4 100
7 3 3 1008 5 5 100
9 5 4 80
10 6 5 83
11 5 5 100
12 2 2 100
13 5 5 100
14 3 3 100
15 4 4 100
16 4 4 100
17 4 4 100
18 5 4 80
19 6 5 83
20 5 5 100
21 6 5 83
22 5 5 100
23 2 2 100
24 5 5 100
25 3 3 100
26 4 4 100
27 4 4 100
28 2 2 100
29 5 5 100
30 3 3 100
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bareng
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEM OBATGENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
14/208
YANAN KESEHATAN
BULAN : A.'. 2014
NAMA OBAT
NON GENERIK
+('.,-
+('.,-
M+*),'
P(+'%&,-)* S,(.
N+),)(
D%&)-')
P%'.)
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
15/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2014
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENES
STATUS PASIEN : ASKES
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 4 4 100
2 5 1 20
3 2 2 100
4 5 5 100
5 3 3 100
6 4 4 100
7 3 3 1008 5 5 100
9 5 4 80
10 6 5 83
11 5 5 100
12 2 2 100
13 5 5 100
14 3 3 100
15 4 4 100
16 4 4 100
17 4 4 100
18 5 4 80
19 6 5 83
20 5 5 100
21 6 5 83
22 5 5 100
23 2 2 100
24 5 5 100
25 3 3 100
26 4 4 100
27 4 4 100
28 2 2 100
29 5 5 100
30 3 3 100
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bareng
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEM OBATGENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
16/208
YANAN KESEHATAN
BULAN : A.'. 2014
NAMA OBAT
NON GENERIK
+('.,-
+('.,-
N+),)(
P(+'%&,-)* S,(.
M*+&)-
D%&)-')
P%'.)
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
17/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2014
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENES
STATUS PASIEN : !AMKESMAS
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 5 5 100
2 2 2 100
3 5 5 100
4 3 3 100
5 4 4 100
6 4 4 100
7 4 4 1008 5 5 100
9 2 2 100
10 5 5 100
11 3 3 100
12 4 4 100
13 4 4 100
14 6 5 83
15 3 3 100
16 5 5 100
17 2 2 100
18 5 5 100
19 3 3 100
20 4 4 100
21 4 4 100
22 3 3 100
23 6 5 83
24 5 5 100
25 2 2 100
26 5 5 100
27 3 3 100
28 4 4 100
29 4 4 100
30 2 2 100
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bareng
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEM OBATGENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
18/208
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
19/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2014
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENES
STATUS PASIEN : UMUM
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 2 2 100
2 2 2 100
3 4 4 100
4 4 4 100
5 4 4 100
6 5 5 100
7 4 4 1008 2 2 100
9 3 3 100
10 2 2 100
11 5 5 100
12 3 3 100
13 4 4 100
14 3 3 100
15 5 5 100
16 5 4 80
17 2 2 100
18 5 5 100
19 6 5 83
20 5 5 100
21 2 2 100
22 5 5 100
23 2 2 100
24 5 5 100
25 3 3 100
26 4 4 100
27 4 4 100
28 4 4 100
29 5 4 80
30 6 5 83
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bareng
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEM OBATGENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
20/208
YANAN KESEHATAN
BULAN : !.*, 2014
NAMA OBAT
NON GENERIK
+('.,-
D%&'()*
P(+'%&,-)* S,(.
M*+&)-
P%'.)
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
21/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2014
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENES
STATUS PASIEN : ASKES
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 6 5 83
2 5 5 100
3 2 2 100
4 5 5 100
5 3 3 100
6 4 4 100
7 4 4 1008 4 4 100
9 5 4 80
10 3 3 100
11 2 2 100
12 3 3 100
13 4 4 100
14 3 3 100
15 5 5 100
16 5 4 80
17 2 2 100
18 5 5 100
19 2 2 100
20 2 2 100
21 3 3 100
22 6 5 83
23 6 5 83
24 3 3 100
25 5 4 80
26 2 2 100
27 2 2 100
28 2 2 100
29 3 3 100
30 6 5 83
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bareng
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEM OBATGENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
22/208
YANAN KESEHATAN
BULAN : !ULI 2014
NAMA OBAT
NON GENERIK
D%&'()*
P(+'%&,-)* S,(.
+('.,-
P(+'%&,-)* ,(.
N+),.
+('.,-
T(.,'
P%'.)
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
23/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2014
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENES
STATUS PASIEN : !AMKESMAS
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 4 4 100
2 4 4 100
3 5 4 80
4 3 3 100
5 2 2 100
6 3 3 100
7 4 4 1008 3 3 100
9 5 5 100
10 4 4 100
11 2 2 100
12 3 3 100
13 6 5 83
14 6 5 83
15 3 3 100
16 5 4 80
17 2 2 100
18 5 5 100
19 6 5 83
20 3 3 100
21 5 5 100
22 2 2 100
23 5 5 100
24 3 3 100
25 4 4 100
26 4 4 100
27 3 3 100
28 3 3 100
29 2 2 100
30 3 3 100
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bareng
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEM OBATGENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
24/208
YANAN KESEHATAN
BULAN : !ULI 2014
NAMA OBAT
NON GENERIK
P(+'%&,-)* S,(.
D%&'()*
N+),.
+('.,-
N+),.
P%'.)
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
25/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2014
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENES
STATUS PASIEN : UMUM
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 5 5 100
2 4 3 75
3 2 2 100
4 2 2 100
5 4 4 100
6 4 4 100
7 4 4 100
8 5 5 100
9 4 4 100
10 2 2 100
11 3 3 100
12 2 2 100
13 5 5 100
14 3 3 100
15 4 4 100
16 3 3 100
17 5 5 100
18 5 4 80
19 2 2 100
20 5 5 100
21 6 5 83
22 5 5 100
23 2 2 100
24 5 5 100
25 3 3 100
26 4 4 100
27 4 4 100
28 4 4 100
29 5 4 80
30 6 5 83
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bareng
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEM OBATGENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
26/208
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
27/208
YANAN KESEHATAN
BULAN : !UNI 2014
NAMA OBAT
NON GENERIK
D%&'()*
P(+'%&,-)* S,(.
N+),.
P(+'%&,-)* S,(.
M*+&)-
P%'.)
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
28/208
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
29/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2014
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENES
STATUS PASIEN : ASKES
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 4 4 100
2 2 2 100
3 3 3 100
4 6 5 83
5 5 5 100
6 2 2 100
7 5 5 100
8 3 3 100
9 4 4 100
10 4 4 100
11 4 4 100
12 5 4 80
13 3 3 100
14 2 2 100
15 3 3 100
16 4 4 100
17 3 3 100
18 5 5 100
19 5 4 80
20 2 2 100
21 5 5 100
22 4 3 75
23 2 2 100
24 2 2 100
25 4 4 100
26 4 4 100
27 4 4 100
28 5 5 100
29 3 3 100
30 6 5 83
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bareng
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEM OBATGENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
30/208
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
31/208
YANAN KESEHATAN
BULAN : !UNI 2014
NAMA OBAT
NON GENERIK
D%&'()*
P(+'%&,-)* S,(.
+('.,-
M*+&)-
N+),.
P%'.)
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
32/208
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
33/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2014
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENES
STATUS PASIEN : !AMKESMAS
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 4 4 100
2 4 4 100
3 5 4 80
4 3 3 100
5 2 2 100
6 3 3 100
7 4 4 100
8 3 3 100
9 5 5 100
10 4 4 100
11 2 2 100
12 3 3 100
13 6 5 83
14 5 5 100
15 2 2 100
16 5 5 100
17 3 3 100
18 4 4 100
19 4 4 100
20 4 4 100
21 5 5 100
22 3 3 100
23 6 5 83
24 3 3 100
25 5 4 80
26 2 2 100
27 5 5 100
28 4 3 75
29 2 2 100
30 2 2 100
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bareng
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEM OBATGENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
34/208
drg Sumarsini
NIP.19540709 1900! " 00!
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
35/208
YANAN KESEHATAN
BULAN : !UNI 2014
NAMA OBAT
NON GENERIK
M*+&)-
P(+'%&,-)*
N+),.
+('.,-
N+),.
P%'.)
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
36/208
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
37/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2014
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENES
STATUS PASIEN : UMUM
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 2 2 100
2 4 4 100
3 3 3 100
4 2 2 100
5 2 2 100
6 2 2 100
7 2 2 1008 2 2 100
9 2 2 100
10 4 4 100
11 5 1 20
12 2 2 100
13 5 5 100
14 3 3 100
15 4 4 100
16 3 3 100
17 5 5 100
18 5 4 80
19 2 2 100
20 5 5 100
21 6 5 83
22 5 5 100
23 2 2 100
24 5 5 100
25 3 3 100
26 4 4 100
27 4 4 100
28 4 4 100
29 5 4 80
30 6 5 83
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bareng
drg Sumarsini
NIP.19540709 1900! " 00!
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEM OBATGENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
38/208
YANAN KESEHATAN
BULAN : MEI 2014
NAMA OBAT
NON GENERIK
D%&'()*
+('.,-
D%&)-')
P(+'%&,-)* S,(.
M*+&)-
P%'.)
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
39/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2014
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENES
STATUS PASIEN : !AMKESMAS
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 5 5 100
2 2 2 100
3 5 5 100
4 3 3 100
5 4 4 100
6 4 4 100
7 4 4 1008 5 5 100
9 2 2 100
10 5 5 100
11 3 3 100
12 4 4 100
13 4 4 100
14 6 5 83
15 3 3 100
16 5 5 100
17 2 2 100
18 5 5 100
19 3 3 100
20 4 4 100
21 4 4 100
22 3 3 100
23 6 5 83
24 5 5 100
25 2 2 100
26 5 5 100
27 3 3 100
28 4 4 100
29 4 4 100
30 2 2 100
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bareng
drg Sumarsini
NIP.19540709 1900! " 00!
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEM OBATGENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
40/208
YANAN KESEHATAN
BULAN : MEI 2014
NAMA OBAT
NON GENERIK
N+),.
N+),.
P%'.)
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
41/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2014
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENES
STATUS PASIEN : ASKES
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 4 4 100
2 2 2 100
3 3 3 100
4 6 5 83
5 5 5 100
6 2 2 100
7 5 5 1008 3 3 100
9 4 4 100
10 4 4 100
11 4 4 100
12 5 4 80
13 3 3 100
14 2 2 100
15 3 3 100
16 4 4 100
17 3 3 100
18 5 5 100
19 5 4 80
20 2 2 100
21 5 5 100
22 4 3 75
23 2 2 100
24 2 2 100
25 4 4 100
26 4 4 100
27 4 4 100
28 5 5 100
29 3 3 100
30 6 5 83
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bareng
drg Sumarsini
NIP.19540709 1900! " 00!
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEM OBATGENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
42/208
YANAN KESEHATAN
BULAN : MEI 2014
NAMA OBAT
NON GENERIK
P(+'%&,-)* S,(.
P(+'%&,-)* S,(.
+('.,-
D%&'()*
N+),.
P%'.)
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
43/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2014
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENES
STATUS PASIEN : UMUM
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 2 2 100
2 4 4 100
3 3 3 100
4 2 2 100
5 2 2 100
6 2 2 100
7 2 2 1008 2 2 100
9 2 2 100
10 4 4 100
11 5 1 20
12 2 2 100
13 5 5 100
14 3 3 100
15 4 4 100
16 3 3 100
17 5 5 100
18 5 4 80
19 2 2 100
20 5 5 100
21 6 5 83
22 5 5 100
23 2 2 100
24 5 5 100
25 3 3 100
26 4 4 100
27 4 4 100
28 4 4 100
29 5 4 80
30 6 5 83
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bareng
drg Sumarsini
NIP.19540709 1900! " 00!
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEM OBATGENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
44/208
YANAN KESEHATAN
BULAN : MEI 204
NAMA OBAT
NON GENERIK
D%&')*
P(+'%&,-)* S,(.
P(,'%&,-)* ')*%'
P(+'%&,-)* S,(.
M*+&)-
P%'.)
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
45/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2014
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENES
STATUS PASIEN : ASKES
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 4 4 100
2 5 1 20
3 2 2 100
4 5 5 100
5 3 3 100
6 4 4 100
7 3 3 1008 5 5 100
9 5 4 80
10 6 5 83
11 5 5 100
12 2 2 100
13 5 5 100
14 3 3 100
15 4 4 100
16 4 4 100
17 4 4 100
18 5 4 80
19 6 5 83
20 5 5 100
21 6 5 83
22 5 5 100
23 2 2 100
24 5 5 100
25 3 3 100
26 4 4 100
27 4 4 100
28 2 2 100
29 5 5 100
30 3 3 100
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bareng
drg Sumarsini
NIP.19540709 1900! " 00!
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEM OBATGENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
46/208
YANAN KESEHATAN
BULAN : APRIL 2014
NAMA OBAT
NON GENERIK
+('.,-
+('.,-
T(.,'
P(+'%&,-)* S,(.
T(.,'
T(.,'
P%'.)
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
47/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2014
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENES
STATUS PASIEN : !AMKESMAS
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 4 4 100
2 4 4 100
3 5 4 80
4 3 3 100
5 2 2 100
6 3 3 100
7 4 4 1008 3 3 100
9 5 5 100
10 4 4 100
11 2 2 100
12 3 3 100
13 6 5 83
14 5 5 100
15 2 2 100
16 5 5 100
17 3 3 100
18 4 4 100
19 4 4 100
20 4 4 100
21 5 5 100
22 3 3 100
23 6 5 83
24 3 3 100
25 5 4 80
26 2 2 100
27 5 5 100
28 4 3 75
29 2 2 100
30 2 2 100
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bareng
drg Sumarsini
NIP.19540709 1900! " 00!
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEM OBATGENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
48/208
YANAN KESEHATAN
BULAN : APRIL 2014
NAMA OBAT
NON GENERIK
P(+'%&,-)* S,(.
T(.,'
N+),.
+('.,-
+('.,-
P%'.)
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
49/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2014
RUMAH SAKIT/ PUSKESMA : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENESSTATUS PASIEN : UMUM
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 5 1 20
2 2 2 100
3 5 5 100
4 3 3 100
5 4 4 100
6 3 3 100
7 2 2 100
8 2 2 100
9 3 3 100
10 4 4 10011 4 4 100
12 4 4 100
13 5 4 80
14 6 5 83
15 4 4 100
16 3 3 100
17 5 5 100
18 5 4 80
19 2 2 100
20 5 5 100
21 6 5 83
22 5 5 100
23 2 2 100
24 5 5 100
25 3 3 100
26 4 4 100
27 4 4 100
28 4 4 100
29 5 4 80
30 6 5 83
TOTAL ITEM OBATPER LEMBAR
RESEP
!UMLAH ITEMOBAT GENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
50/208
M%-%').,
K%)*) P.;%) B)(%-
( A*(,)-) Y.()-
NIP 19721227 200501 2 013
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
51/208
AYANAN KESEHATAN
BULAN : NO
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
52/208
P%'.)
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
53/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK D
TAHUN 201
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENESSTATUS PASIEN : ASKES
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 4 4
2 5 1
3 2 2
4 5 5
5 3 3
6 4 4
7 3 3
8 5 5
9 5 4
10 6 511 5 5
12 2 2
13 5 5
14 3 3
15 4 4
16 4 4
17 4 4
18 5 4
19 6 5
20 5 5
21 6 5
22 5 5
23 2 2
24 5 5
25 3 3
26 4 4
27 4 4
28 2 2
29 5 5
30 3 3
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEM OBATGENERIK
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
54/208
M%-%').,
K%)*) P.;%) B)(%-
( A*(,)-) Y.()-
NIP 19721227 200501 2 013
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
55/208
I SARANA PELAYANAN KESEHATAN
BULAN : NO
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
56/208
P%'.)
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
57/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2014
RUMAH SAKIT/ PUSKESM : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENESSTATUS PASIEN : !AMKESMAS
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 4 4 100
2 4 4 100
3 5 4 804 3 3 100
5 2 2 100
6 3 3 100
7 4 4 100
8 3 3 100
9 5 5 100
10 4 4 100
11 2 2 100
12 3 3 100
13 6 5 83
14 5 5 100
15 2 2 100
16 5 5 100
17 3 3 100
18 4 4 100
19 4 4 100
20 4 4 100
21 5 5 100
22 3 3 100
23 6 5 83
24 3 3 100
25 5 4 80
26 2 2 10027 5 5 100
28 4 3 75
29 2 2 100
30 2 2 100
PER LEMBAR
!UMLAH ITEM OBATGENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
58/208
M%-%').,
K%)*) P.;%) B)(%-
( A*(,)-) Y.()-
NIP 19721227 200501 2 013
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
59/208
YANAN KESEHATAN
BULAN : NO
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
60/208
P%'.)
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
61/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2014
RUMAH SAKIT/ PUSKESMA : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENESSTATUS PASIEN : UMUM
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 5 1 20
2 2 2 100
3 5 5 100
4 3 3 100
5 4 4 100
6 3 3 100
7 2 2 100
8 2 2 100
9 3 3 100
10 4 4 10011 4 4 100
12 4 4 100
13 5 4 80
14 6 5 83
15 4 4 100
16 3 3 100
17 5 5 100
18 5 4 80
19 2 2 100
20 5 5 100
21 6 5 83
22 5 5 100
23 2 2 100
24 5 5 100
25 3 3 100
26 4 4 10027 4 4 100
28 4 4 100
29 5 4 80
30 6 5 83
TOTAL ITEM OBATPER LEMBAR
RESEP
!UMLAH ITEMOBAT GENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
62/208
( A*(,)-) Y.()-
NIP 19721227 200501 2 013
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
63/208
AYANAN KESEHATAN
BULAN : DESEMBER 2014
NAMA OBAT
NON GENERIK
D%&')*
N+),.
D%&'()*
P(+'%&,-)* S,(.
P(+'%&,-)* ')*%'
P(+'%&,-)* S,(.
M*+&)-
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
64/208
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
65/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK D
TAHUN 201
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENESSTATUS PASIEN : ASKES
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 4 4
2 5 1
3 2 2
4 5 5
5 3 3
6 4 4
7 3 3
8 5 5
9 5 4
10 6 511 5 5
12 2 2
13 5 5
14 3 3
15 4 4
16 4 4
17 4 4
18 5 4
19 6 5
20 5 5
21 6 5
22 5 5
23 2 2
24 5 5
25 3 3
26 4 427 4 4
28 2 2
29 5 5
30 3 3
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEM OBATGENERIK
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
66/208
( A*(,)-) Y.()-
NIP 19721227 200501 2 013
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
67/208
I SARANA PELAYANAN KESEHATAN
BULAN : DESEMBER 2014
NAMA OBAT
NON GENERIK
100
20+('.,-
100
100
100
100
100
100
80+('.,-
83T(.,'100
100
100
100
100
100
100
80P(+'%&,-)* S,(.
83T(.,'
100
83T(.,'
100
100
100
100
100100
100
100
100
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
68/208
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
69/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2014
RUMAH SAKIT/ PUSKESM : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENESSTATUS PASIEN : !AMKESMAS
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 4 4 100
2 4 4 100
3 5 4 804 3 3 100
5 2 2 100
6 3 3 100
7 4 4 100
8 3 3 100
9 5 5 100
10 4 4 100
11 2 2 100
12 3 3 100
13 6 5 83
14 5 5 100
15 2 2 100
16 5 5 100
17 3 3 100
18 4 4 100
19 4 4 100
20 4 4 100
21 5 5 100
22 3 3 100
23 6 5 83
24 3 3 100
25 5 4 80
26 2 2 10027 5 5 100
28 4 3 75
29 2 2 100
30 2 2 100
PER LEMBAR
!UMLAH ITEM OBATGENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
70/208
M%-%').,
K%)*) P.;%) B)(%-
( A*(,)-) Y.()-
NIP 19721227 200501 2 013
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
71/208
YANAN KESEHATAN
BULAN : DESEMBER 2014
NAMA OBAT
NON GENERIK
P(+'%&,-)* S,(.
M+*),'
M*+&)-
D%&'()*
P(+'%&,-)* T)*%'
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
72/208
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
73/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2015
RUMAH SAKIT/ PUSKESMA : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENESSTATUS PASIEN : UMUM
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 5 1 20
2 2 2 100
3 5 5 100
4 3 3 100
5 4 4 100
6 3 3 100
7 2 2 100
8 2 2 100
9 3 3 100
10 4 4 10011 4 4 100
12 4 4 100
13 5 4 80
14 6 5 83
15 4 4 100
16 3 3 100
17 5 5 100
18 5 4 80
19 2 2 100
20 5 5 100
21 6 5 83
22 5 5 100
23 2 2 100
24 5 5 100
25 3 3 100
26 4 4 10027 4 4 100
28 4 4 100
29 5 4 80
30 6 5 83
TOTAL ITEM OBATPER LEMBAR
RESEP
!UMLAH ITEMOBAT GENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
74/208
( R,-) I')(+)',
NIP 19751025 200312 2 005
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
75/208
AYANAN KESEHATAN
BULAN : !ANUARI 2015
NAMA OBAT
NON GENERIK
D%&')*
N+),.
D%&'()*
D%&'()*
P(+'%&,-)* ')*%'
N+),)( ,(.
M*+&)-
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
76/208
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
77/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK D
TAHUN 2015
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENESSTATUS PASIEN : ASKES
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 4 4
2 5 13 2 2
4 5 5
5 3 3
6 4 4
7 3 3
8 5 5
9 5 4
10 6 5
11 5 5
12 2 2
13 5 5
14 3 3
15 4 4
16 4 4
17 4 4
18 5 4
19 6 5
20 5 5
21 6 5
22 5 5
23 2 2
24 5 5
25 3 326 4 4
27 4 4
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEM OBATGENERIK
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
78/208
28 2 2
29 5 5
30 3 3
M%-%').,
K%)*) P.;%) B)(%-
( R,-) I')(+)',
NIP 19751025 200312 2 005
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
79/208
I SARANA PELAYANAN KESEHATAN
BULAN : !ANUARI 2015
NAMA OBAT
NON GENERIK
100
20P(+'%&,-)* S,(.100
100
100
100
100
100
80N+),)(
83D%&'()*
100
100
100
100
100
100
100
80P(+'%&,-)* S,(.
83M*+&)-
100
83H%)=+('
100
100
100
100100
100
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
80/208
100
100
100
P%'.)
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
81/208
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
82/208
( R,-) I')(+)',
NIP 19751025 200312 2 005
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
83/208
YANAN KESEHATAN
BULAN : !ANUARI 2015
NAMA OBAT
NON GENERIK
P(+'%&,-)* S,(.
M+*),'
M*+&)-
D)),+-
P(+'%&,-)* T)*%'
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
84/208
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
85/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2015
RUMAH SAKIT/ PUSKESMA : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENESSTATUS PASIEN : UMUM
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 4 4 100
2 5 4 80
3 6 5 83
4
5 5 4 80
6 6 5 83
7 4 4 100
8 3 3 100
9 5 5 100
10 5 4 8011 2 2 100
12 5 5 100
13 5 4 80
14 6 5 83
15 4 4 100
16 3 3 100
17 5 5 100
18 5 4 80
19 2 2 100
20 5 5 100
21 6 5 83
22 5 1 20
23 2 2 100
24 5 5 100
25 3 3 100
26 4 4 10027 3 3 100
28 4 4 100
29 5 4 80
30 6 5 83
TOTAL ITEM OBATPER LEMBAR
RESEP
!UMLAH ITEMOBAT GENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
86/208
( R,-) I')(+)',
NIP 19751025 200312 2 005
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
87/208
AYANAN KESEHATAN
BULAN : PEBRUARI 2015
NAMA OBAT
NON GENERIK
N+),)( ,(.
M*+&)-
N+),.
D%&'()*
D%&'()*
N+),.
D%&'()*
D%&'()*
P(+'%&,-)* ')*%'
D%&')*
N+),)( ,(.
M*+&)-
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
88/208
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
89/208
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
90/208
( R,-) I')(+)',
NIP 19751025 200312 2 005
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
91/208
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
92/208
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
93/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2015
RUMAH SAKIT/ PUSKESM : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENESSTATUS PASIEN : !AMKESMAS
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 4 3 75
2 4 4 100
3 5 4 804 3 3 100
5 2 2 100
6 3 3 100
7 4 4 100
8 3 3 100
9 5 5 100
10 4 4 100
11 2 2 100
12 3 3 100
13 6 5 83
14 5 5 100
15 2 2 100
16 5 5 100
17 3 3 100
18 4 4 100
19 4 4 100
20 4 4 100
21 5 5 100
22 3 3 100
23 6 5 83
24 3 3 100
25 5 4 80
26 2 2 10027 5 5 100
28 4 3 75
29 2 2 100
30 2 2 100
PER LEMBAR
!UMLAH ITEM OBATGENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
94/208
( R,-) I')(+)',
NIP 19751025 200312 2 005
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
95/208
YANAN KESEHATAN
BULAN : PEBRUARI 2015
NAMA OBAT
NON GENERIK
M*+&)-
P(+'%&,-)* S,(.
M+*),'
M*+&)-
D)),+-
P(+'%&,-)* T)*%'
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
96/208
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
97/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2015
RUMAH SAKIT/ PUSKESMA : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENESSTATUS PASIEN : UMUM
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 4 4 100
2 5 4 80
3 6 5 83
4
5 5 4 80
6 6 5 83
7
8 5 4 80
9 6 5 83
10 4 4 10011 3 3 100
12 5 5 100
13 5 4 80
14 2 2 100
15 5 5 100
16 6 5 83
17 5 1 20
18 5 4 80
19 2 2 100
20 5 5 100
21 6 5 83
22 5 1 20
23 2 2 100
24 5 5 100
25 3 3 100
26 4 4 10027 3 3 100
28 4 4 100
29 5 4 80
30 6 5 83
TOTAL ITEM OBATPER LEMBAR
RESEP
!UMLAH ITEMOBAT GENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
98/208
( R,-) I')(+)',
NIP 19751025 200312 2 005
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
99/208
AYANAN KESEHATAN
BULAN : MARET 2015
NAMA OBAT
NON GENERIK
N+),)( ,(.
M*+&)-
N+),)( ,(.
M*+&)-
N+),.
D%&'()*
D%&'()*
P(+'%&,-)* ')*%'
D%&')*
D%&'()*
P(+'%&,-)* ')*%'
D%&')*
N+),)( ,(.
M*+&)-
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
100/208
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
101/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK D
TAHUN 201
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENESSTATUS PASIEN : ASKES
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 5 4
2 6 5
3 5 5
4 5 4
5 6 5
6 5 5
7 2 2
8 5 5
9 5 4
10 5 411 6 5
12 5 5
13 2 2
14 5 5
15 3 3
16 4 4
17 4 4
18 5 5
19 5 4
20 5 4
21 6 5
22 5 5
23 2 2
24 5 5
25 3 3
26 4 427 4 4
28 2 2
29 5 5
30 3 3
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEM OBATGENERIK
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
102/208
( R,-) I')(+)',
NIP 19751025 200312 2 005
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
103/208
I SARANA PELAYANAN KESEHATAN
BULAN : MARET 2015
NAMA OBAT
NON GENERIK
80N+),)(
83D%&'()*
100
80N+),)(
83D%&'()*
100
100
100
80N+),)(
80P(+'%&,-)* S,(.83P(+'%&,-)* S,(.
100
100
100
100
100
100
100
80N+),)(
80P(+'%&,-)* S,(.
83M*+&)-
100
100
100
100
100100
100
100
100
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
104/208
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
105/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2015
RUMAH SAKIT/ PUSKESM : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENESSTATUS PASIEN : !AMKESMAS
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 4 3 75
2 4 4 100
3 5 5 1004 3 3 100
5 2 2 100
6 4 4 100
7 4 4 100
8 5 5 100
9 3 3 100
10 2 2 100
11 3 3 100
12 4 4 100
13 6 6 100
14 5 5 100
15 2 2 100
16 5 5 100
17 3 3 100
18 4 4 100
19 4 4 100
20 4 4 100
21 5 5 100
22 3 3 100
23 6 5 83
24 3 3 100
25 5 4 80
26 2 2 10027 5 5 100
28 4 4 100
29 2 2 100
30 2 2 100
PER LEMBAR
!UMLAH ITEM OBATGENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
106/208
( R,-) I')(+)',
NIP 19751025 200312 2 005
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
107/208
YANAN KESEHATAN
BULAN : APRIL
NAMA OBAT
NON GENERIK
M*+&)-
M*+&)-
D)),+-
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
108/208
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
109/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2015
RUMAH SAKIT/ PUSKESM : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENESSTATUS PASIEN : !AMKESMAS
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 4 3 75
2 4 4 100
3 5 4 804 3 3 100
5 2 2 100
6 3 3 100
7 4 4 100
8 3 3 100
9 5 5 100
10 4 4 100
11 2 2 100
12 3 3 100
13 6 5 83
14 5 5 100
15 2 2 100
16 5 5 100
17 3 3 100
18 4 4 100
19 4 4 100
20 4 4 100
21 5 5 100
22 3 3 100
23 6 5 83
24 3 3 100
25 5 4 80
26 2 2 10027 5 5 100
28 4 3 75
29 2 2 100
30 2 2 100
PER LEMBAR
!UMLAH ITEM OBATGENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
110/208
( R,-) I')(+)',
NIP 19751025 200312 2 005
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
111/208
YANAN KESEHATAN
BULAN : APRIL 2015
NAMA OBAT
NON GENERIK
M*+&)-
P(+'%&,-)* S,(.
M+*),'
M*+&)-
D)),+-
P(+'%&,-)* T)*%'
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
112/208
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
113/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2015
RUMAH SAKIT/ PUSKESMA : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENESSTATUS PASIEN : UMUM
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 4 4 100
2 5 4 80
3 6 5 83
4
5 5 4 80
6 6 5 83
7
8 5 4 80
9 6 5 83
10 4 4 10011 3 3 100
12 5 5 100
13 5 4 80
14 2 2 100
15 5 5 100
16 6 6 100
17 5 5 100
18 5 5 100
19 2 2 100
20 5 5 100
21 6 5 100
22 5 5 100
23 2 2 100
24 5 5 100
25 3 3 100
26 4 4 10027 3 3 100
28 4 4 100
29 5 4 80
30 6 5 83
TOTAL ITEM OBATPER LEMBAR
RESEP
!UMLAH ITEMOBAT GENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
114/208
( R,-) I')(+)',
NIP 19751025 200312 2 005
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
115/208
AYANAN KESEHATAN
BULAN : APRIL 2015
NAMA OBAT
NON GENERIK
N+),)( ,(.
M*+&)-
N+),)( ,(.
M*+&)-
N+),.
D)),+-
H%)=+('
N+),)( ,(.
M*+&)-
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
116/208
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
117/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2015
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENES
STATUS PASIEN : ASKES
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 4 4 100
2 2 2 100
3 3 3 100
4 6 6 100
5 5 5 100
6 2 2 100
7 5 5 1008 3 3 100
9 4 4 100
10 4 4 100
11 4 4 100
12 5 5 100
13 3 3 100
14 2 2 100
15 3 3 100
16 4 4 100
17 3 3 100
18 5 5 100
19 5 5 100
20 2 2 100
21 5 5 100
22 4 4 100
23 2 2 100
24 2 2 100
25 4 4 100
26 4 4 100
27 4 4 100
28 5 5 100
29 3 3 100
30 6 5 83
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bareng
( R,-) I')(+)',
NIP 19751025 200312 2 005
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEM OBATGENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
118/208
YANAN KESEHATAN
BULAN : MEI
NAMA OBAT
NON GENERIK
N+),)(
P%'.)
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
119/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2015
RUMAH SAKIT/ PUSKESM : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENESSTATUS PASIEN : !AMKESMAS
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 4 3 75
2 4 4 100
3 5 5 1004 3 3 100
5 2 2 100
6 3 3 100
7 4 4 100
8 3 3 100
9 5 5 100
10 4 4 100
11 2 2 100
12 3 3 100
13 6 6 100
14 5 5 100
15 2 2 100
16 5 5 100
17 3 3 100
18 4 4 100
19 4 4 100
20 4 4 100
21 5 5 100
22 3 3 100
23 6 5 83
24 3 3 100
25 5 4 80
26 2 2 10027 5 5 100
28 4 4 100
29 2 2 100
30 2 2 100
PER LEMBAR
!UMLAH ITEM OBATGENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
120/208
( R,-) I')(+)',
NIP 19751025 200312 2 005
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
121/208
YANAN KESEHATAN
BULAN : MEI
NAMA OBAT
NON GENERIK
M*+&)-
M*+&)-
D)),+-
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
122/208
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
123/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK D
TAHUN 201
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENESSTATUS PASIEN : ASKES
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 5 4
2 6 6
3 5 5
4 5 4
5 6 6
6 5 5
7 2 2
8 5 5
9 5 4
10 5 511 6 6
12 5 5
13 2 2
14 5 5
15 3 3
16 4 4
17 4 4
18 5 5
19 5 4
20 5 5
21 6 5
22 5 5
23 2 2
24 5 5
25 3 3
26 4 427 4 4
28 2 2
29 5 5
30 3 3
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEM OBATGENERIK
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
124/208
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
125/208
I SARANA PELAYANAN KESEHATAN
BULAN : !UNI 2015
NAMA OBAT
NON GENERIK
80N+),)(
100
100
80N+),)(
100
100
100
100
80N+),)(
100100
100
100
100
100
100
100
100
80N+),)(
100
83M*+&)-
100
100
100
100
100100
100
100
100
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
126/208
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
127/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2015
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENES
STATUS PASIEN : BP!S
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 4 4 100
2 2 2 100
3 3 3 100
4 6 6 100
5 5 5 100
6 2 2 100
7 5 5 100
8 3 3 100
9 4 4 100
10 4 4 100
11 4 4 100
12 5 5 100
13 3 3 100
14 2 2 100
15 3 3 100
16 4 4 100
17 3 3 100
18 5 5 100
19 5 5 100
20 2 2 100
21 5 5 100
22 4 4 100
23 2 2 100
24 2 2 100
25 4 4 100
26 4 4 100
27 4 4 100
28 5 5 100
29 3 3 100
30 6 5 83
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bareng
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEM OBATGENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
128/208
( R,-) I')(+)',
NIP 19751025 200312 2 005
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
129/208
YANAN KESEHATAN
BULAN : !UNI
NAMA OBAT
NON GENERIK
N+),)(
P%'.)
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
130/208
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
131/208
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
132/208
( R,-) I')(+)',
NIP 19751025 200312 2 005
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
133/208
AYANAN KESEHATAN
BULAN : !UNI
NAMA OBAT
NON GENERIK
M*+&)-
N+),.
D)),+-
H%)=+('
N+),)( ,(.
M*+&)-
N+),)( ,(.
M*+&)-
N+),.
N+),)( ,(.
M*+&)-
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
134/208
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
135/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK D
TAHUN 2015
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENESSTATUS PASIEN : ASKES
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 6 6
2 5 53 2 2
4 5 5
5 3 3
6 4 4
7 4 4
8 5 5
9 5 4
10 5 5
11 6 6
12 5 5
13 2 2
14 5 5
15 3 3
16 4 4
17 4 4
18 5 5
19 5 4
20 5 5
21 6 5
22 5 5
23 5 4
24 6 6
25 5 526 5 4
27 6 6
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEM OBATGENERIK
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
136/208
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
137/208
I SARANA PELAYANAN KESEHATAN
BULAN : !ULI 2015
NAMA OBAT
NON GENERIK
100
100100
100
100
100
100
100
80N+),)(
100
100
100
100
100
100
100
100
100
80N+),)(
100
83M*+&)-
100
80N+),)(
100
10080N+),)(
100
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
138/208
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
139/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2015
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENES
STATUS PASIEN : BP!S
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 3 3 100
2 6 6 100
3 5 5 100
4 2 2 100
5 5 5 100
6 3 3 100
7 4 4 100
8 4 4 100
9 4 4 100
10 4 4 100
11 2 2 100
12 4 4 100
13 2 2 100
14 3 3 100
15 6 6 100
16 5 5 100
17 2 2 100
18 5 5 100
19 3 3 100
20 4 4 100
21 5 5 100
22 4 4 100
23 2 2 100
24 2 2 100
25 4 4 100
26 4 4 100
27 4 4 100
28 5 5 100
29 3 3 100
30 6 5 83
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bareng
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEM OBATGENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
140/208
( R,-) I')(+)',
NIP 19751025 200312 2 005
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
141/208
YANAN KESEHATAN
BULAN : !ULI 2015
NAMA OBAT
NON GENERIK
N+),)(
P%'.)
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
142/208
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
143/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2015
RUMAH SAKIT/ PUSKESMA : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENESSTATUS PASIEN : UMUM
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 5 5 100
2 3 3 1003 4 4 100
4 3 3 100
5 4 4 100
6 6 5 83
7 3 3 100
8 5 5 100
9 3 3 100
10 4 4 100
11 3 3 100
12 4 4 100
13 6 5 83
14 3 3 100
15 5 5 100
16 4 4 100
17 3 3 10018 5 5 100
19 3 3 100
20 4 4 100
21 3 3 100
22
23 5 4 80
24 5 5 100
25 3 3 10026 4 4 100
27 3 3 100
TOTAL ITEM OBATPER LEMBAR
RESEP
!UMLAH ITEMOBAT GENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
144/208
28 4 4 100
29 5 4 80
30 6 5 83
M%-%').,
K%)*) P.;%) B)(%-
( R,-) I')(+)',
NIP 19751025 200312 2 005
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
145/208
AYANAN KESEHATAN
BULAN : !ULI 2015
NAMA OBAT
NON GENERIK
M*+&)-
M*+&)-
N+),.
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
146/208
N+),)( ,(.
M*+&)-
P%'.)
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
147/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK D
TAHUN 2015
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENESSTATUS PASIEN : ASKES
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 6 6
2 5 53 2 2
4 5 5
5 3 3
6 5 5
7 5 4
8 5 5
9 6 5
10 5 5
11 2 2
12 5 5
13 2 2
14 5 5
15 3 3
16 4 4
17 4 4
18 5 5
19 5 4
20 5 5
21 6 5
22 5 5
23 2 2
24 5 5
25 3 326 4 4
27 4 4
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEM OBATGENERIK
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
148/208
28 2 2
29 5 5
30 3 3
M%-%').,
K%)*) P.;%) B)(%-
( R,-) I')(+)',
NIP 19751025 200312 2 005
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
149/208
I SARANA PELAYANAN KESEHATAN
BULAN : AGUSTUS 2015
NAMA OBAT
NON GENERIK
100
100100
100
100
100
80N+),)(
100
83M*+&)-
100
100
100
100
100
100
100
100
100
80N+),)(
100
83M*+&)-
100
100
100
100100
100
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
150/208
100
100
100
P%'.)
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
151/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2015
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENES
STATUS PASIEN : BP!S
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 3 3 100
2 4 4 100
3 4 4 100
4 4 4 100
5 5 5 100
6 3 3 100
7 2 2 100
8 3 3 100
9 4 4 100
10 3 3 100
11 5 5 100
12 5 5 100
13 3 3 100
14 2 2 100
15 3 3 100
16 4 4 100
17 3 3 100
18 3 3 100
19 4 4 100
20 3 3 100
21 5 5 100
22 5 5 100
23 3 3 100
24 2 2 100
25 3 3 100
26 4 4 100
27 3 3 100
28 5 5 100
29 5 5 100
30 2 2 100
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bareng
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEM OBATGENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
152/208
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
153/208
YANAN KESEHATAN
BULAN : AGUSTUS 2015
NAMA OBAT
NON GENERIK
P%'.)
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
154/208
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
155/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2015
RUMAH SAKIT/ PUSKESMA : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENESSTATUS PASIEN : UMUM
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 5 5 100
2 3 3 1003 4 4 100
4 3 3 100
5 4 4 100
6 6 5 83
7 3 3 100
8 5 4 80
9 6 5 83
10 4 4 100
11 3 3 100
12 5 5 100
13 5 4 80
14 2 2 100
15 5 5 100
16 4 4 100
17 5 4 8018 6 5 83
19
20 5 5 100
21 3 3 100
22 5 4 80
23 6 5 83
24 4 4 100
25 3 3 10026 5 5 100
27 5 4 80
TOTAL ITEM OBATPER LEMBAR
RESEP
!UMLAH ITEMOBAT GENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
156/208
28 2 2 100
29 5 5 100
30 4 4 100
M%-%').,
K%)*) P.;%) B)(%-
( R,-) I')(+)',
NIP 19751025 200312 2 005
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
157/208
AYANAN KESEHATAN
BULAN : AGUSTUS 2015
NAMA OBAT
NON GENERIK
M*+&)-
N+),.
D)),+-
H%)=+('
N+),)( ,(.M*+&)-
N+),.
D)),+-
H%)=+('
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
158/208
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
159/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2015
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENES
STATUS PASIEN : BP!S
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
9 3 3 100
8 4 4 100
5 4 4 100
6 4 4 100
27 5 5 100
12 3 3 100
4 2 2 10014 3 3 100
5 4 4 100
7 3 3 100
7 5 5 100
4 5 5 100
8 3 3 100
8 2 2 100
7 3 3 100
6 4 4 100
5 3 3 100
4 3 3 100
8 4 4 100
7 3 3 100
7 5 5 100
8 5 5 100
12 3 3 100
14 2 2 100
12 3 3 100
4 4 4 100
5 3 3 100
12 5 5 100
7 5 5 100
4 2 2 100
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bareng
( R,-) I')(+)',
NIP 19751025 200312 2 005
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEM OBATGENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
160/208
YANAN KESEHATAN
BULAN : SEPTEMBER 2015
NAMA OBAT
NON GENERIK
P%'.)
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
161/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PELA
TAHUN 2015
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENESSTATUS PASIEN : UMUM
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 5 5 100
2 3 3 100
1 4 4 100
2 3 3 100
1 4 4 100
2 6 6 100
1 3 3 100
1 5 4 100
2 6 6 100
1 4 4 1001 3 3 100
2 5 5 100
1 5 5 100
2 2 2 100
1 5 5 100
2 4 4 100
1 5 5 100
1 6 5 100
2 3 3 100
1 5 5 100
2 3 3 100
1 5 5 100
1 6 6 100
2 4 4 100
1 3 3 100
2 5 5 1001 5 5 100
1 2 2 100
2 5 5 100
1 4 4 100
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEMOBAT GENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
162/208
( R,-) I')(+)',
NIP 19751025 200312 2 005
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
163/208
ANAN KESEHATAN
BULAN : SEPTEMBER 2015
NAMA OBAT
NON GENERIK
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
164/208
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
165/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2015
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENES
STATUS PASIEN : BP!S
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
5 4 4 100
7 3 3 100
7 5 5 100
12 3 3 100
14 2 2 100
12 3 3 100
4 4 4 1005 3 3 100
12 5 5 100
7 5 5 100
5 4 4 100
7 3 3 100
7 5 5 100
12 3 3 100
14 2 2 100
12 3 3 100
4 4 4 100
5 3 3 100
12 5 5 100
7 5 5 100
4 2 2 100
7 5 5 100
12 3 3 100
14 2 2 100
12 3 3 100
4 4 4 100
5 3 3 100
12 5 5 100
7 5 5 100
4 2 2 100
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bareng
( R,-) I')(+)',
NIP 19751025 200312 2 005
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEM OBATGENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
166/208
YANAN KESEHATAN
BULAN : OKTOBER 2015
NAMA OBAT
NON GENERIK
P%'.)
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
167/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PELA
TAHUN 2015
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENESSTATUS PASIEN : UMUM
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 5 4 100
2 4 4 1001 5 5 100
1 6 5 100
2 3 3 100
1 5 5 100
2 3 3 100
1 5 5 100
1 6 6 100
2 4 4 100
1 3 3 100
2 5 5 100
2 6 6 100
1 3 3 100
1 5 4 100
2 4 4 100
1 5 5 1001 6 5 100
2 3 3 100
1 5 5 100
2 3 3 100
1 5 5 100
2 4 4 100
1 3 3 100
2 5 5 1002 6 6 100
1 3 3 100
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEMOBAT GENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
168/208
1 5 4 100
2 4 4 100
1 4 4 100
M%-%').,
K%)*) P.;%) B)(%-
( R,-) I')(+)',
NIP 19751025 200312 2 005
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
169/208
ANAN KESEHATAN
BULAN : OKTOBER 2015
NAMA OBAT
NON GENERIK
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
170/208
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
171/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2015
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENES
STATUS PASIEN : BP!S
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
5 4 4 100
7 3 3 100
7 5 5 100
12 4 4 100
14 3 3 100
12 5 5 100
4 5 5 1005 2 2 100
12 5 5 100
7 5 5 100
5 4 4 100
7 3 3 100
7 5 5 100
12 3 3 100
14 2 2 100
12 3 3 100
4 4 4 100
5 3 3 100
12 5 5 100
7 3 3 100
4 2 2 100
7 3 3 100
12 4 4 100
14 3 3 100
12 5 5 100
4 4 4 100
5 3 3 100
12 5 5 100
7 5 5 100
4 2 2 100
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bareng
( R,-) I')(+)',
NIP 19751025 200312 2 005
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEM OBATGENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
172/208
YANAN KESEHATAN
BULAN : NO
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
173/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PELA
TAHUN 2015
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENESSTATUS PASIEN : UMUM
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 3 3 100
2 5 4 100
1 4 4 100
1 5 5 100
2 6 5 100
1 3 3 100
2 5 4 100
1 4 4 100
1 5 5 100
2 6 5 1001 3 3 100
2 5 5 100
2 6 6 100
1 3 3 100
1 5 5 100
2 4 4 100
1 3 3 100
1 5 5 100
2 6 6 100
1 5 5 100
2 3 3 100
1 5 5 100
2 6 6 100
1 5 5 100
2 3 3 100
2 5 5 1001 4 4 100
1 3 3 100
2 4 4 100
1 4 4 100
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEMOBAT GENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
174/208
( R,-) I')(+)',
NIP 19751025 200312 2 005
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
175/208
ANAN KESEHATAN
BULAN : NO
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
176/208
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
177/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PEL
TAHUN 2015
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENES
STATUS PASIEN : BP!S
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
5 4 4 100
7 3 3 100
7 5 5 100
12 4 4 100
14 3 3 100
12 5 5 100
4 5 5 1005 2 2 100
12 5 5 100
7 5 5 100
5 4 4 100
7 3 3 100
7 5 5 100
12 3 3 100
14 2 2 100
12 3 3 100
4 4 4 100
5 3 3 100
12 5 5 100
7 3 3 100
4 2 2 100
7 3 3 100
12 4 4 100
14 3 3 100
12 5 5 100
4 4 4 100
5 3 3 100
12 5 5 100
7 5 5 100
4 2 2 100
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bareng
( R,-) I')(+)',
NIP 19751025 200312 2 005
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEM OBATGENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
178/208
YANAN KESEHATAN
BULAN : DESEMBER 2015
NAMA OBAT
NON GENERIK
P%'.)
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
179/208
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
180/208
( R,-) I')(+)',
NIP 19751025 200312 2 005
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
181/208
ANAN KESEHATAN
BULAN : DESEMBER 2015
NAMA OBAT
NON GENERIK
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
182/208
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
183/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PE
TAHUN 2016
RUMAH SAKIT/ PUSKESM : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENES
STATUS PASIEN : BP!S
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
12 5 5 100
7 5 5 100
5 4 4 100
7 3 3 100
7 5 5 10012 3 3 100
14 2 2 100
12 3 3 100
4 4 4 100
7 5 5 100
5 4 4 100
7 3 3 100
7 5 5 100
12 3 3 100
14 2 2 10012 3 3 100
4 4 4 100
7 5 5 100
5 4 4 100
7 3 3 100
7 5 5 100
12 3 3 100
14 2 2 100
12 3 3 100
4 4 4 100
7 5 5 100
12 5 5 100
12 5 5 100
7 5 5 100
4 2 2 100
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bareng
( R,-) I')(+)',
TOTAL ITEM OBATPER LEMBAR
RESEP
!UMLAH ITEMOBAT GENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
184/208
AYANAN KESEHATAN
BULAN : !ANUARI 2016
NAMA OBAT
NON GENERIK
P%'.)
R)'-) I-())', A )(
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
185/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PELA
TAHUN 2016
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENESSTATUS PASIEN : UMUM
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
2 5 4 100
1 4 4 1002 5 5 100
2 6 6 100
1 3 3 100
1 5 5 100
2 4 4 100
1 3 3 100
1 5 5 100
2 5 4 100
1 5 5 100
2 6 6 100
1 5 5 100
2 3 3 100
2 5 5 100
1 4 4 100
1 3 3 1002 4 4 100
1 4 4 100
1 5 5 100
2 4 4 100
1 3 3 100
1 5 5 100
2 5 4 100
1 5 5 1002 6 6 100
1 5 5 100
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEMOBAT GENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
186/208
2 3 3 100
2 4 4 100
1 4 4 100
M%-%').,
K%)*) P.;%) B)(%-
( R,-) I')(+)',
NIP 19751025 200312 2 005
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
187/208
ANAN KESEHATAN
BULAN : !ANUARI 2016
NAMA OBAT
NON GENERIK
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
188/208
P%'.)
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
189/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PELA
TAHUN 2016
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENES
STATUS PASIEN : BP!S
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
12 3 3 100
4 4 4 100
7 5 5 100
12 5 5 100
12 5 5 1007 5 5 100
4 2 2 100
12 5 5 100
12 5 5 100
7 5 5 100
4 2 2 100
4 4 4 100
7 5 5 100
5 4 4 1007 3 3 100
12 5 5 100
7 5 5 100
5 4 4 100
7 3 3 100
7 5 5 100
12 3 3 100
14 2 2 100
12 3 3 100
4 4 4 100
7 5 5 100
12 5 5 100
12 5 5 100
7 5 5 100
4 2 2 100
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bareng
( R,-) I')(+)',
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEMOBAT GENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
190/208
ANAN KESEHATAN
BULAN : PEBRUARI
NAMA OBAT
NON GENERIK
P%'.)
R)'-) I-())', A )(
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
191/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PELAY
TAHUN 2016
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENESSTATUS PASIEN : UMUM
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
1 4 4 100
1 5 5 100
2 4 4 100
1 3 3 100
1 5 5 100
2 5 4 100
1 5 5 100
2 6 6 100
1 5 5 100
2 3 3 1001 4 4 100
2 5 5 100
2 6 6 100
1 3 3 100
1 5 5 100
2 4 4 100
1 3 3 100
1 5 5 100
1 4 4 100
1 5 5 100
2 4 4 100
1 3 3 100
1 5 5 100
2 5 4 100
1 5 5 100
2 6 6 1001 5 5 100
2 3 3 100
2 4 4 100
1 4 4 100
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEMOBAT GENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
192/208
( R,-) I')(+)',
NIP 19751025 200312 2 005
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
193/208
NAN KESEHATAN
BULAN : PEBRUARI
NAMA OBAT
NON GENERIK
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
194/208
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
195/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PE
TAHUN 2016
RUMAH SAKIT/ PUSKESM : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENES
STATUS PASIEN : UMUM
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
12 5 5 100
7 5 5 100
5 4 4 100
7 3 3 100
7 5 5 10012 3 3 100
14 2 2 100
12 3 3 100
4 4 4 100
7 5 5 100
5 4 4 100
7 3 3 100
7 5 5 100
12 3 3 100
14 2 2 10012 3 3 100
4 4 4 100
7 5 5 100
5 4 4 100
7 3 3 100
7 5 5 100
12 3 3 100
14 2 2 100
12 3 3 100
4 4 4 100
7 5 5 100
12 5 5 100
12 5 5 100
7 5 5 100
4 2 2 100
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bareng
( R,-) I')(+)',
TOTAL ITEM OBATPER LEMBAR
RESEP
!UMLAH ITEMOBAT GENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
196/208
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
197/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PELA
TAHUN 2016
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENESSTATUS PASIEN : BP!S
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
2 5 4 100
1 4 4 100
2 5 5 100
2 6 6 100
1 3 3 100
1 5 5 100
2 4 4 100
1 3 3 100
1 5 5 100
2 5 4 1001 5 5 100
2 6 6 100
1 5 5 100
2 3 3 100
2 5 5 100
1 4 4 100
1 3 3 100
2 4 4 100
1 4 4 100
1 5 5 100
2 4 4 100
1 3 3 100
1 5 5 100
2 5 4 100
1 5 5 100
2 6 6 1001 5 5 100
2 3 3 100
2 4 4 100
1 4 4 100
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEMOBAT GENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
198/208
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
199/208
ANAN KESEHATAN
BULAN : MARET 2016
NAMA OBAT
NON GENERIK
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
200/208
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
201/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PELA
TAHUN 2016
RUMAH SAKIT/ PUSKESMAS : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENESSTATUS PASIEN : UMUM
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
2 5 4 100
1 4 4 100
2 5 5 100
2 6 6 100
1 3 3 100
1 5 5 100
2 4 4 100
1 3 3 100
1 5 5 100
2 5 4 1001 5 5 100
2 6 6 100
1 5 5 100
2 3 3 100
2 5 5 100
1 4 4 100
1 3 3 100
2 4 4 100
1 4 4 100
1 5 5 100
2 4 4 100
1 3 3 100
1 5 5 100
2 5 4 100
1 5 5 100
2 6 6 1001 5 5 100
2 3 3 100
2 4 4 100
1 4 4 100
TOTAL ITEM OBAT PERLEMBAR RESEP
!UMLAH ITEMOBAT GENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
202/208
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
203/208
ANAN KESEHATAN
BULAN : APRIL 2016
NAMA OBAT
NON GENERIK
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
204/208
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
205/208
MONITORING PENGGUNAAN OBAT GENERIK DI SARANA PE
TAHUN 2016
RUMAH SAKIT/ PUSKESM : BARENG
NAMA PUSKESMAS : BARENG
ALAMAT : BARENG TENES
STATUS PASIEN : BP!S
NO ITEM OBAT DALAM RESEP
RESEP
12 5 5 100
7 5 5 100
5 4 4 100
7 3 3 100
7 5 5 100
12 3 3 100
14 2 2 100
12 3 3 100
4 4 4 100
7 5 5 100
5 4 4 100
7 3 3 100
7 5 5 100
12 3 3 10014 2 2 100
12 3 3 100
4 4 4 100
7 5 5 100
5 4 4 100
7 3 3 100
7 5 5 100
12 3 3 100
14 2 2 100
12 3 3 100
4 4 4 100
7 5 5 100
12 5 5 100
12 5 5 100
7 5 5 100
4 2 2 100
TOTAL ITEM OBATPER LEMBAR
RESEP
!UMLAH ITEMOBAT GENERIK
" OBAT GENERIK# 3/2$100
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
206/208
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Bareng
( R,-) I')(+)',
NIP 19751025 200312 2 005
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
207/208
AYANAN KESEHATAN
BULAN : APRIL 2016
NAMA OBAT
NON GENERIK
-
8/17/2019 Form Monit Obat Generik
208/208
P%'.)
R)'-) I-())', A)(
NIP 19820823 200501 2 009
