1206955076_KEPMENKES TTG HARGA OBAT GENERIK TH 2008

27
] KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : 302/Menkes/SK/III/2008 TENTANG HARGA OBAT GENERIK MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA, Menimbang : bahwa harga obat generik yang ditetapkan dalam Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 521/Menkes/SK/IV/2007 tentang Harga Obat Generik, setelah dilakukan evaluasi dan penilaian perlu ditetapkan kembali dengan Keputusan Menteri Kesehatan. Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 1992 Nomor 100, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3495); 2. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika (Lembaran Negara Tahun 1997 Nomor 10, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3671); 3. Undang-Undang Nomor 22 Tahun 1997 tentang Narkotika (Lembaran Negara Tahun 1997 Nomor 67, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3698); 4. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1999 (tentang Perlindungan Konsumen (Lembaran Negara Nomor 42 Tahun 1999, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3821); 5. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4437); 6. Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 1998 tentang Pengamanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan (Lembaran Negara tahun 1998 Nomor 138, Tambahan

Transcript of 1206955076_KEPMENKES TTG HARGA OBAT GENERIK TH 2008

Page 1: 1206955076_KEPMENKES TTG HARGA OBAT GENERIK TH 2008

]

KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : 302/Menkes/SK/III/2008

TENTANG

HARGA OBAT GENERIK

MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA, Menimbang : bahwa harga obat generik yang ditetapkan dalam Keputusan

Menteri Kesehatan Nomor 521/Menkes/SK/IV/2007 tentang Harga Obat Generik, setelah dilakukan evaluasi dan penilaian perlu ditetapkan kembali dengan Keputusan Menteri Kesehatan.

Mengingat :

1. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1992 tentang Kesehatan (Lembaran Negara Tahun 1992 Nomor 100, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3495);

2. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 1997 tentang Psikotropika (Lembaran Negara Tahun 1997 Nomor 10, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3671);

3. Undang-Undang Nomor 22 Tahun 1997 tentang Narkotika (Lembaran Negara Tahun 1997 Nomor 67, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3698);

4. Undang-Undang Nomor 8 Tahun 1999 (tentang Perlindungan Konsumen (Lembaran Negara Nomor 42 Tahun 1999, Tambahan Lembaran Negara Nomor 3821);

5. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4437);

6. Peraturan Pemerintah Nomor 72 Tahun 1998 tentang Pengamanan Sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan (Lembaran Negara tahun 1998 Nomor 138, Tambahan

Page 2: 1206955076_KEPMENKES TTG HARGA OBAT GENERIK TH 2008

Lembaran Negara Nomor 3781);

7. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintahan antara Pemerintah, Pemerintah Propinsi, dan Pemerintah daerah kabupaten/kota (Lembaran Negara tahun 20007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Nomor 4737);

8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 085/Menkes/ Per/I/1989 tentang Kewajiban Menulis Resep dan atau Menggunakan Obat Generik di Fasilitas Pelayanan Kesehatan Pemerintah;

9. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 497/ Menkes/SK/VII/ 2006 tentang Daftar Obat Esensial Nasional 2005;

10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1575/Menkes/ Per/XI/2005 tentang Organisasi dan Tata Kerja Departemen Kesehatan;

11. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 068/Menkes/ SK/II/2006 tentang Pedoman Pencantuman Nama Generik Pada Label Obat;

12. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 189/Menkes/ SK/III/2006 tentang Kebijakan Obat Nasional;

13. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 314/Menkes/ SK/V/2006 tentang Perubahan Atas Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 068/Menkes/SK/II/2006 tentang Pedoman Pencantuman Nama Generik Pada Label Obat;

M E M U T U S K A N : Menetapkan : Pertama : KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN TENTANG HARGA

OBAT GENERIK Kedua : Dalam Keputusan ini yang dimaksud dengan :

a. Harga Netto Apotik + Pajak Pertambahan Nilai selanjutnya disingkat HNA + PPN adalah harga jual Pabrik Obat dan

Page 3: 1206955076_KEPMENKES TTG HARGA OBAT GENERIK TH 2008

atau Pedagang Besar Farmasi kepada Apotik, Rumah Sakit dan Sarana Pelayanan Kesehatan.

b. Harga Eceran Tertinggi selanjutnya disingkat HET adalah harga jual Apotik, Rumah Sakit dan Sarana Pelayanan Kesehatan.

Ketiga : Rincian jenis obat, satuan kemasan, HNA + PPN dan HET

dimaksud Diktum Kedua sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini.

Keempat : Pabrik Obat dan Pedagang Besar Farmasi dalam

menyalurkan Obat Generik kepada Apotik, Rumah Sakit, Sarana Pelayanan Kesehatan Pemerintah dan Sarana Kesehatan lainnya harus menggunakan HNA + PPN sebagai harga patokan tertinggi dan dilakukan sesuai peraturan perundang-undangan.

Kelima : Apotik, Rumah Sakit dan sarana pelayanan kesehatan yang

melayani penyerahan obat generik harus menggunakan HET sebagai harga patokan tertinggi dan dilakukan sesuai peraturan perundang-undangan.

Keenam : Dengan ditetapkannya keputusan ini, maka terhadap transaksi

yang telah dilakukan sebelum mulai berlakunya keputusan ini dapat menggunakan harga obat generik sebagaimana ditetapkan dalam Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 521/Menkes/SK/IV/2007 .

Ketujuh : Dengan berlakunya Keputusan ini maka Keputusan Menteri

Kesehatan Nomor 521/Menkes/SK/IV/2007 tentang Harga Obat Generik dinyatakan dicabut dan tidak berlaku lagi.

Kedelapan : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Jakarta Pada tanggal 26 Maret 2008

Page 4: 1206955076_KEPMENKES TTG HARGA OBAT GENERIK TH 2008

HNA + PPN HET

1 ACT (Artesunate tablet 50 mg + Amodiaquine anhydrida tablet 200 mg) tablet 1.375,00 1.718,75 2 blister @ 12 tablet

2 ACT (Artesunate tablet 50 mg + Amodiaquine anhydrida tablet 200 mg) tablet 1.375,00 1.718,75 3 blister @ 8 tablet

3 Alat Kontrasepsi

- Pil KB I : Ethinylestradiol 0,03 mg + Levonorgestrel 0,15 mg

tablet dalam blister 1.980,00 2.475,00 1 blister

- Pil KB II: Lynestrenol 0,5 mg tablet dalam blister 3.135,00 3.918,75 1 blister

- Pil KB III: Desogestrel 0,15 mg + Ethinylestradiol 0,03 mg

tablet dalam blister

3.575,00 4.468,75 1 blister

- Obat Suntik KB I: Medroxyprogesteron Acetat 150 mg larutan 3 ml / vial 5.968,00 7.460,00 1 vial

- Obat Suntik KB II: Medroxyprogesteron Acetat 25 mg + Estradiol Cypionate 5 mg

larutan 0,5 ml / vial 4.455,00 5.568,75 1 vial

- Susuk KB I: Etonogestrel 68 mg implant 269.840,00 337.300,00 1 set 1 implant- Susuk KB II: Levonogestrel 75 mg implant 95.579,00 119.473,75 1 set 2 implant- Susuk KB III: Levonogestrel 36 mg implant 47.234,17 59.042,71 1 set 6 implant

4 Albendazol tablet 400 mg tablet 304,50 380,63 ktk 5 x 6 5 Alopurinol tablet 100 mg tablet 120,00 150,00 ktk 10 x 10 6 Alopurinol tablet 300 mg tablet 222,93 278,67 ktk 3 x 10

HARGA OBAT GENERIK

NO NAMA OBAT BENTUK SEDIAAN

HARGA SATUANKEMASAN

LampiranKeputusan Menteri Kesehatan RINomerTanggal

LAMPIRAN KEPUTUSAN MENTERI KESEHATANNOMOR 302/Menkes/SK/III/2008 TANGGAL 26 MARET 2008

Page 5: 1206955076_KEPMENKES TTG HARGA OBAT GENERIK TH 2008

7 Alprazolam tablet 0,25 mg tablet 484,00 605,00 ktk 10 x 10 8 Alprazolam tablet 0,5 mg tablet 585,00 731,25 ktk 10 x 109 Alprazolam tablet 1 mg tablet 900,00 1.125,00 ktk 10 x 10

10 Ambroxol sirup 15 mg/ml sirup 60 ml 2.584,00 3.230,00 btl 60 ml11 Ambroxol tablet 30 mg tablet 113,27 141,59 ktk 10 x 1012 Amilorida tablet 5 mg (HCl) tablet 88,19 110,24 ktk 10 x 10

13 Aminofilin injeksi 24 mg/ml larutan 10 ml / ampul 1.191,47 1.489,33 ktk 30 ampul

14 Aminofilin tablet 150 mg tablet 31,01 38,76 btl 1000 15 Aminofilin tablet 200 mg tablet 65,00 81,25 btl 1000 16 Aminofilin tablet 200 mg tablet 80,30 100,38 btl 100 17 Amitriptilin tablet salut 25 mg (HCl) tablet salut 92,10 115,13 ktk 10 x 10 18 Amoksisilin Anhidrat kapsul 250 mg kapsul 238,00 297,50 ktk 10 x 10 19 Amoksisilin kapsul 250 mg kapsul 238,00 297,50 ktk 12 x 10 20 Amoksisilin kaplet 500 mg kaplet 370,00 462,50 ktk 10 x 10

21 Amoksisilin serbuk injeksi 1000 mg serbuk dalam vial 4.630,70 5.788,38 ktk 10 vial

22 Amoksisilin sirup kering 125 mg/ 5 ml granul dalam botol 3.400,00 4.250,00 btl 60 ml

23 Ampisilin kaplet 250 mg kaplet 238,00 297,50 ktk 10 x 10 24 Ampisilin kaplet 500 mg kaplet 370,00 462,50 ktk 10 x 10

25 Ampisilin serbuk injeksi i.m./i.v. 1000 mg/ml serbuk 1000 mg/ml dalam vial 3.176,00 3.970,00 ktk 10 vial

26 Ampisilin serbuk injeksi i.m./i.v. 500 mg/vial serbuk 500 mg/vial 2.055,80 2.569,75 ktk 10 vial

27 Ampisilin sirup kering 125 mg/5ml granul dalam botol 3.400,00 4.250,00 btl 60 ml

28Antasida DOEN I tablet kunyah, kombinasi : Aluminium Hidroksida 200 mg Magnesium Hidroksida 200 mg

tablet kunyah 30,53 38,17 btl 1000

29Antasida DOEN I tablet kunyah, kombinasi : Aluminium Hidroksida 200 mg Magnesium Hidroksida 200 mg

tablet kunyah 91,17 113,96 ktk 10 x10

30Antasida DOEN II suspensi, kombinasi :Aluminium Hidroksida 200 mg/5 ml Magnesium Hidroksida 200 mg/5 ml

suspensi 60 ml 2.643,00 3.303,75 btl 60 ml

31 Anti Bakteri DOEN salep kombinasi: Basitrasin 500 IU/g + Polimiksin 10.000 IU/g

salep 5 gram / tube 1.720,00 2.150,00 ktk 25 tube

Page 6: 1206955076_KEPMENKES TTG HARGA OBAT GENERIK TH 2008

32 Antifungi DOEN Kombinasi: Asam Benzoat 6% + Asam Salisilat 3%

salep 30 gram / pot 1.154,17 1.442,71 ktk 24 pot

33Antihemoroid DOEN kombinasi : Bismut subgalat 150 mg Heksaklorofen 2,5 mg

supp 2.000,00 2.500,00 ktk 10

34Antimalaria DOEN kombinasi : Pirimetamin 25 mg Sulfadoksin 500 mg

tablet 473,00 591,25 ktk 10 x 10

35 Antimigren: Ergotamin Tartrat 1 mg + Kofein 50 mg tablet 102,80 128,50 btl 100

36Antiparkinson DOEN tablet kombinasi : Karbidopa 25 mg Levodopa 250 mg

tablet 776,70 970,88 ktk 10 x 10

37 Aqua pro Injeksi steril, bebas pirogen larutan 20 ml / vial 1.500,00 1.875,00 ktk 10 vial

38 Artemether injeksi 1ml : 80 mg larutan 1 ml / ampul 12.500,00 15.625,00 ktk 6 ampul

39 Artesunate injeksi, vial 60 mg 60 mg / vial 19.000,00 23.750,00 ktk 8 vial 40 Asam Asetilsalisilat tablet 100 mg (Asetosal) tablet 59,49 74,36 ktk 10 x 10 41 Asam Asetilsalisilat tablet 500 mg (Asetosal) tablet 99,62 124,53 ktk 10 x 10 42 Asam Askorbat (Vitamin C) tablet 250 mg tablet 74,00 92,50 btl 250 43 Asam Askorbat (Vitamin C) tablet 50 mg tablet 18,64 23,29 btl 1000 44 Asam Askorbat (Vitamin C) tablet 100 mg tablet 26,43 33,04 btl 1000 45 Asam Folat tablet 1 mg tablet 32,19 40,24 btl 100 46 Asam Folat tablet 5 mg tablet 31,45 39,31 btl 1000 47 Asam Mefenamat kapsul 250 mg kapsul 74,56 93,20 ktk 10 x 10 48 Asam Mefenamat tablet salut selaput 500 mg kaplet 127,00 158,75 ktk 10 x 10 49 Asetazolamid tablet 250 mg tablet 186,97 233,71 btl 100

50 Asiklovir krim 5% krim 5 gram / tube 3.000,00 3.750,00 tube 5 gram

51 Asiklovir tablet 200 mg tablet 500,00 625,00 ktk 3 x 10 52 Asiklovir tablet 200 mg tablet 550,00 687,50 ktk 5 x 10 53 Asiklovir tablet 200 mg tablet 400,19 500,24 ktk 10 x 10 54 Asiklovir tablet 400 mg tablet 750,00 937,50 ktk 3 x 10 55 Asiklovir tablet 400 mg tablet 650,00 812,50 ktk 5 x 10 56 Asiklovir tablet 400 mg tablet 589,00 736,25 ktk 10 x 10

Page 7: 1206955076_KEPMENKES TTG HARGA OBAT GENERIK TH 2008

57 Atenolol tablet 50 mg tablet 269,79 337,24 ktk 10 x 10 58 Atenolol tablet 100 mg tablet 509,92 637,40 ktk 5 x 10

59 Atropin injeksi i.m./i.v./s.k. 0,25 mg/ml (Sulfat) larutan 1 ml / ampul 372,53 465,67 ktk 30 amp

60 Atropin Sulfat tablet 0,5 mg tablet 26,20 32,75 btl 500 61 Atropin tablet 0,5 mg tablet 26,20 32,75 btl 100

62 Atropin Sulfat tetes mata 0,5% larutan 0,5%/5 ml / botol 2.800,67 3.500,83 ktk 24 btl

63 Atropin tetes mata 0,5 % (Sulfat) larutan 0,5%/5 ml / botol 3.025,00 3.781,25 btl 5 ml

64 Azatioprin tablet 50 mg tablet 209,48 261,85 ktk 10 x 10

65 Benzatin Benzil Penisilin 1,2 juta IU/ vial larutan 20 ml / vial 3.802,50 4.753,13 ktk 10 vial

66 Benzatin Benzil Penisilin 2,4 juta IU/vial larutan 20 ml / vial 5.400,00 6.750,00 ktk 10 vial

67 Besi (II) sulfat 7 H2O tablet salut 300 mg tablet salut 21,86 27,33 btl 1000

68 Besi II Sulfat 200 mg + Asam Folat 0,25 mg tablet (tablet tambah darah kombinasi ) tablet 27,30 34,13 100 sase

69 Betahistin Mesilat tablet 6 mg tablet 924,00 1.155,00 ktk 3 x 10

70 Betametason krim 0,1 % (sebagai Valerat) krim 5 gram / tube 2.026,00 2.532,50 tube 5 gram

71 Betametason krim 0.1% krim 5 gram / tube 1.800,00 2.250,00 ktk 25 tube

72 Betametason tablet 0,5 mg tablet 69,97 87,46 ktk 10 x 10 73 Bisoprolol tablet 5 mg tablet 2.443,87 3.054,83 ktk 3 x 10 74 Bromheksin tablet 8 mg tablet 40,55 50,69 ktk 10 x 1075 Cetirizine tablet 10 mg tablet 330,00 412,50 ktk 3 x 10 76 Cetirizine tablet 10 mg tablet 313,50 391,88 ktk 5 x 10 77 Cisapride tablet 5 mg tablet 783,75 979,69 ktk 10 x 10 78 Cisapride tablet 10 mg tablet 1.358,50 1.698,13 ktk 10 x 10 79 Clobazam tablet 10 mg tablet 950,00 1.187,50 ktk 10 x 10

80 Clobetasol krim 0,05% krim 10 gram / tube 11.704,00 14.630,00 tube 10 gram

81 Dapson tablet 100 mg tablet 31,50 39,38 btl 1000

Page 8: 1206955076_KEPMENKES TTG HARGA OBAT GENERIK TH 2008

82 Deksametason injeksi i.v. 5 mg/ml larutan 1 ml / ampul 640,91 801,14 ktk 100 amp

83 Deksametason tablet 0,5 mg tablet 57,45 71,81 ktk 10 x 1084 Deksametason tablet 0,5 mg tablet 24,09 30,11 btl 1000

85 Dekstran 70 - larutan infus 6% steril larutan 500 ml / botol 35.526,00 44.407,50 btl 500 ml

86 Dekstrometorfan sirup 10 mg/5 ml (HBr) sirup 60 ml / botol 2.400,00 3.000,00 btl 60 ml

87 Dekstrometorfan tablet 15 mg (HBr) tablet 99,00 123,75 ktk 10 x 10 88 Dekstrometorfan tablet 15 mg (HBr) tablet 35,64 44,55 btl 1000

89 Diazepam injeksi 5 mg/ml larutan 2 ml / ampul 872,57 1.090,71 ktk 30 ampul

90 Diazepam tablet 2 mg tablet 13,20 16,50 btl 1000 91 Diazepam tablet 5 mg tablet 28,75 35,94 btl 250 92 Diazepam tablet 5 mg tablet 34,77 43,46 btl 1000 93 Dietilkarbamazin Sitrat tablet 100 mg tablet 73,64 92,05 ktk 10 x 10

94 Difenhidramin injeksi i.m. 10 mg/ml (HCl) larutan 1 ml / ampul 459,57 574,46 ktk 30 ampul

95 Digoksin tablet 0,0625 mg tablet 66,12 82,65 btl 100 96 Digoksin tablet 0,25 mg tablet 83,21 104,01 ktk 10 x 10 97 Dikloksasilin kapsul 125 mg kapsul 239,82 299,78 ktk 100 98 Dikloksasilin kapsul 250 mg kapsul 332,19 415,24 ktk 25 x 4 99 Dikloksasilin kapsul 500 mg kapsul 443,11 553,89 ktk 25 x 4 100 Diltiazem HCl tablet 30 mg tablet 151,63 189,54 ktk 10 x 10 101 Dimenhidrinat tablet 50 mg tablet 88,95 111,19 btl 100 102 Disopiramid kapsul 100 mg kapsul 248,77 310,96 btl 100 103 Doksisiklin kapsul 100 mg kapsul 215,50 269,38 ktk 10 x 10 104 Domperidon tablet 10 mg tablet 416,10 520,13 ktk 10 x 10

105 Domperidon suspensi 5 mg/5 ml suspensi 60 ml / botol 12.650,00 15.812,50 btl 60 ml

106 Efedrin tablet 25 mg (HCl) tablet 35,39 44,24 btl 1000

Page 9: 1206955076_KEPMENKES TTG HARGA OBAT GENERIK TH 2008

107 Ekstraks Belladona tablet 10 mg tablet 17,89 22,37 btl 1000

108 Epinefrin (Adrenalin) injeksi 0,1 % (sebagai HCl) larutan 1 ml / ampul 345,70 432,13 ktk 30 ampul

109 Eritromisin kapsul 250 mg kapsul 337,82 422,28 ktk 10 x 10 110 Eritromisin kapsul 250 mg kapsul 337,04 421,30 ktk 12 x 10 111 Eritromisin kapsul 500 mg kapsul 534,99 668,74 ktk 10 x 10

112 Eritromisin sirup 200 mg/ 5 ml sirup 60 ml / botol 5.219,00 6.523,75 btl 60 ml

113 Etakridin larutan 0,1% larutan 300 ml / botol 1.254,00 1.567,50 btl 300 ml

114 Etambutol tablet 250 mg tablet 214,01 267,51 ktk 10 x 10 115 Etambutol tablet 250 mg (HCl) tablet 186,34 232,93 ktk 20 x 10 116 Etambutol tablet salut 500 mg (HCl) tablet salut 308,67 385,84 ktk 10 x 10 117 Etoposid kapsul 100 mg kapsul 7.348,00 9.185,00 btl 10 118 Famotidine tablet 20 mg tablet 113,10 141,38 ktk 5 x 10 119 Famotidine tablet 40 mg tablet 177,00 221,25 ktk 5 x 10 120 Fenilbutason tablet 200 mg tablet 72,38 90,47 btl 1000 121 Fenitoin kapsul 100 mg kapsul 93,57 116,97 btl 250 122 Fenitoin Natrium kapsul 30 mg kapsul 58,04 72,56 btl 250

123 Fenitoin Natrium injeksi 50 mg/ml larutan 2 ml / ampul 48.368,00 60.460,00 ampul 2 ml

124 Fenobarbital injeksi i.m./i.v. 50 mg/ml larutan 1 ml / ampul 670,00 837,50 ktk 30 ampul

125 Fenobarbital tablet 30 mg tablet 25,00 31,25 btl 1000 126 Fenobarbital tablet 100 mg tablet 44,00 55,00 btl 250 127 Fenobarbital tablet 100 mg tablet 44,00 55,00 btl 1000 128 Fenoksimetil Penisilin tablet 250 mg tablet 210,92 263,65 ktk 10 x 10 129 Fenoksimetil Penisilin tablet 500 mg tablet 370,63 463,29 ktk 10 x 10

130 Fenol Gliserol tetes telinga 10% larutan 5 ml / botol 770,83 963,54 ktk 24 btl

131 Ferro Sulfat tablet 300 mg tablet 21,86 27,33 btl 1000

Page 10: 1206955076_KEPMENKES TTG HARGA OBAT GENERIK TH 2008

132 Fitomenadion (Vit.K1) tablet salut gula 10 mg tablet 680,62 850,78 btl 100

133 Fitomenadion (Vitamin K) injeksi 10 mg/ml larutan 1 ml / ampul 977,67 1.222,08 ktk 30 amp

134 Flukonazol kapsul 50 mg kapsul 485,60 607,00 ktk 10 135 Fluoride tablet 0,5 mg tablet 34,64 43,30 btl 100 136 Fluoride tablet 1 mg tablet 40,51 50,64 btl 100

137 Furosemid injeksi i.v./i.m. 10 mg/ml larutan 2 ml / ampul 1.035,04 1.293,80 ktk 25 amp

138 Furosemid tablet 40 mg tablet 72,02 90,02 ktk 20 x 10 139 Furosemid tablet 40 mg tablet 65,42 81,78 ktk 10 x 10 140 Furosemid tablet 40 mg tablet 55,96 69,96 btl 250

141 Gameksan lotion 1 % lotion 30 ml / botol 2.200,00 2.750,00 btl 30 ml

142

Garam Oralit I serbuk, kombinasi : Natrium 0,70 gKalium klorida 0,30 gTrinatrium sitrat dihidrat 0,58 gGlukosa Anhidrat 4 g

serbuk dalam sachet 304,56 380,70 ktk 100 sachet

143

Garam Oralit I serbuk, kombinasi : Natrium 0,70 gKalium klorida 0,30 gTrinatrium sitrat dihidrat 0,58 gGlukosa Anhidrat 4 g

serbuk dalam sachet 352,00 440,00 ktk 25 sachet

144 Gemfibrozil kapsul 300 mg kapsul 265,64 332,05 ktk 12 x 10 145 Gemfibrozil tablet 600 mg tablet 475,66 594,58 ktk 10 x 10 146 Gentamisin injeksi 80 mg/2ml (sebagai Sulfat) larutan 2 ml / vial 2.566,00 3.207,50 ktk 1 vial

147 Gentamisin injeksi 80 mg/2 ml larutan 2 ml / ampul 2.500,00 3.125,00 ktk 5 ampul

148 Gentamisin salep kulit 0.1% salep 5 gram / tube 1.650,00 2.062,50 ktk 10 tube

149 Gentamisin Sulfat tetes mata 0,3 % larutan 5 ml / botol 2.973,00 3.716,25 btl 5 ml

150 Gentian Violet larutan 1 % larutan 10 ml / botol 450,00 562,50 btl 10 ml

151 Glibenklamida tablet 5 mg tablet 60,00 75,00 ktk 10 x 10 152 Glimepiride tablet 1 mg tablet 914,38 1.142,98 ktk 5 x 10 153 Glimepiride tablet 2 mg tablet 1.724,26 2.155,33 ktk 5 x 10 154 Glimepiride tablet 3 mg tablet 2.351,26 2.939,08 ktk 5 x 10 155 Glimepiride tablet 4 mg tablet 3.135,00 3.918,75 ktk 5 x 10 156 Glipizid tablet 5 mg tablet 315,80 394,75 ktk 30

Page 11: 1206955076_KEPMENKES TTG HARGA OBAT GENERIK TH 2008

157 Gliquidon tablet 30 mg tablet 617,50 771,88 ktk 10 x10 158 Gliseril guaiakolat tablet 100 mg tablet 23,24 29,05 btl 1000

159 Gliserin cairan 100 ml / botol 4.180,00 5.225,00 btl 100 ml

160 Glukosa larutan infus 10 % larutan 500 ml / botol 4.100,00 5.125,00 btl 500 ml

161 Glukosa larutan infus 40 % steril (Produk lokal) larutan 25 ml / ampul 1.040,00 1.300,00 ktk 10 ampul

162 Glukosa larutan infus 5 % larutan 500 ml / botol 3.821,00 4.776,25 btl 500 ml

163 Griseofulvin tablet 125 mg, Micronized tablet 110,97 138,71 ktk 10 x 10 164 Griseofulvin micronized tablet 250 mg tablet 238,01 297,51 ktk 10 x 10 165 Haloperidol tablet 0,5 mg tablet 60,24 75,30 ktk 10 x 10 166 Haloperidol tablet 5 mg tablet 122,29 152,86 ktk 10 x 10 167 Haloperidol tablet 1,5 mg tablet 82,58 103,23 ktk 10 x 10 168 Haloperidol tablet 2 mg tablet 95,25 119,06 ktk 10 x 10 169 Hidroklorotiazida tablet 25 mg tablet 22,00 27,50 btl 1000

170 Hidrokortison krim 1% krim 5 gram / tube 1.750,00 2.187,50 tube 5 gram

171 Hidrokortison krim 2,5 % krim 5 gram / tube 2.484,50 3.105,63 ktk 24 tube

172 Hidrokortison krim 2,5 % krim 5 gram / tube 2.825,00 3.531,25 tube 5 gram

173 Hyoscine -N-Butilbromide tablet 10 mg tablet 300,00 375,00 ktk 10 x 10174 Ibuprofen tablet 200 mg tablet 73,36 91,70 btl 100 175 Ibuprofen tablet 400 mg tablet 147,51 184,39 ktk 10 x 10 176 Indometasin kapsul 25 mg kapsul 39,61 49,51 ktk 10 x 10 177 Iodiol kapsul lunak kapsul 930,00 1.162,50 btl 100 178 Isoniazid tablet 100 mg tablet 25,00 31,25 btl 1000 179 Isoniazid tablet 300 mg, tablet 66,14 82,68 btl 1000 180 Isosorbid Dinitrat tablet sublingual 5 mg tablet 65,24 81,55 ktk 10 x 10 181 Itrakonazol kapsul 100 mg kapsul 1.520,00 1.900,00 ktk 3 x 10

Page 12: 1206955076_KEPMENKES TTG HARGA OBAT GENERIK TH 2008

182 Kalium Diklofenak tablet 25 mg tablet 390,84 488,55 ktk 5 x 10 183 Kalium Diklofenak tablet 50 mg tablet 708,02 885,03 ktk 5 x 10 184 Kalium Klorida tablet 300 mg tablet 287,90 359,88 tube 10 185 Kalsium Folinat (Leukovorin Ca) tablet 15 mg tablet 381,60 477,00 btl 10 186 Kalsium Karbonat tablet 500 mg tablet 43,22 54,03 btl 100 187 Kalsium Laktat (Kalk) tablet 500 mg tablet 39,33 49,16 btl 1000 188 Kaptopril tablet 12,5 mg tablet 70,90 88,63 ktk 10 x 10 189 Kaptopril tablet 12,5 mg tablet 70,90 88,63 ktk 6 x 10 190 Kaptopril tablet 25 mg tablet 137,75 172,19 ktk 10 x 10 191 Kaptopril tablet 25 mg tablet 146,30 182,88 ktk 6 x 10 192 Kaptopril tablet 50 mg tablet 236,19 295,24 ktk 10 x 10 193 Karbamazepin tablet 200 mg tablet 246,45 308,06 ktk 10 x 10

194 Ketamin injeksi 10 mg/ml larutan 20 ml / vial 11.020,00 13.775,00 ktk 10 vial

195 Ketokonazol krim 2% krim 15 gram / tube 7.000,00 8.750,00 tube 15 gram

196 Ketokonazol tablet 200 mg tablet 372,00 465,00 ktk 5 x 10

197 Ketoprofen injeksi 100 mg larutan 1 ml / ampul 5.197,50 6.496,88 ktk 6 ampul

198 Ketoprofen tablet 100 mg tablet 1.227,60 1.534,50 ktk 10 x 10

199 Ketorolac injeksi 10 mg larutan 1 ml / ampul 9.900,00 12.375,00 ktk 6 ampul

200 Ketorolac injeksi 30 mg larutan 1 ml / ampul 14.850,00 18.562,50 ktk 6 ampul

201 Klindamisin kapsul 150 mg kapsul 510,00 637,50 ktk 5 x 10 202 Klindamisin kapsul 150 mg kapsul 679,70 849,63 ktk 10 x 10 203 Klindamisin kapsul 300 mg kapsul 900,00 1.125,00 ktk 5 x 10 204 Klindamisin kapsul 300 mg kapsul 752,75 940,94 ktk 10 x 10 205 Klofazimin kapsul 100 mg micronize kapsul 2.309,77 2.887,21 btl 100 206 Klomifen tablet 50 mg tablet 1.764,80 2.206,00 btl 10

Page 13: 1206955076_KEPMENKES TTG HARGA OBAT GENERIK TH 2008

207 Klonidin tablet 0,15 mg tablet 205,00 256,25 ktk 10 x 10 208 Kloramfenikol kapsul 250 mg kapsul 150,05 187,56 btl 1000 209 Kloramfenikol kapsul 250 mg kapsul 180,83 226,04 ktk 12 X 10 210 Kloramfenikol kapsul 250 mg kapsul 153,10 191,38 btl 250

211 Kloramfenikol salep mata 1 % salep 5 gram / tube 1.563,00 1.953,75 tube 5 gram

212 Kloramfenikol suspensi 125 mg/ 5 ml suspensi 60 ml / botol 3.370,00 4.212,50 btl 60 ml

213 Kloramfenikol tetes mata 0,5 % larutan 5 ml / botol 2.500,00 3.125,00 btl 5 ml

214 Kloramfenikol tetes telinga 3 % larutan 5 ml / botol 1.000,00 1.250,00 ktk 24 btl

215 Klorfeniramina Maleat (CTM) tablet 4 mg tablet 6,50 8,13 btl 1000 216 Klorokuin tablet 150 mg tablet 58,44 73,05 btl 1000 217 Klorokuin tablet 250 mg tablet 68,20 85,25 btl 1000

218 Klorpromazin injeksi i.m 5 mg/ml - 2 ml (HCl) larutan 2 ml / ampul 375,97 469,96 ktk 30 ampul

219 Klorpromazin injeksi i.m. 25 mg/ml (HCl) larutan 2 ml / ampul 418,33 522,92 ktk 30 amp

220 Klorpromazin tablet salut 25 mg (HCl) tablet salut 24,45 30,57 btl 1000 221 Klorpromazin tablet salut 100 mg (HCl) tablet 79,44 99,30 btl 250 222 Klorpromazin tablet salut 100 mg (HCl) tablet salut 83,19 103,99 btl 1000 226 Kodein tablet 10 mg tablet 307,11 383,89 btl 1000 223 Kodein tablet 10 mg tablet 388,44 485,55 btl 250 224 Kodein tablet 15 mg tablet 661,80 827,25 btl 250 225 Kodein tablet 20 mg tablet 864,40 1.080,50 btl 250 227 Kodein tablet 30 mg (fosfat) tablet 330,00 412,50 btl 20 228 Kolkisin tablet 500 mcg tablet 271,78 339,73 ktk 10 x 10

229Kotrimoksazol DOEN I (dewasa) kombinasi : Sulfametoksazol 400 mg Trimetoprim 80 mg

tablet 100,00 125,00 ktk 10 x 10

230Kotrimoksazol DOEN II (pediatrik) kombinasi :Sulfametoksazol 100 mgTrimetoprim 20 mg

tablet 49,86 62,33 ktk 10 x 10

231 Kotrimoksazol Suspensi komb: Sulfametoksazol 200 mg + Trimetoprim 40 mg / 5 ml

suspensi 60 ml / botol 2.839,00 3.548,75 btl 60 ml

Page 14: 1206955076_KEPMENKES TTG HARGA OBAT GENERIK TH 2008

232 Kuinidin tablet 100 mg tablet 156,98 196,23 btl 1000 233 Kuinidin tablet 200 mg tablet 301,38 376,73 btl 1000 234 Kuinidin tablet 200 mg tablet 418,00 522,50 ktk 10 x 10 235 Kuinin (Kina) tablet 200 mg tablet 249,52 311,90 ktk 60

236 Kuinin Dihidroklorida injeksi 25% - 2 ml larutan 2 ml / ampul 1.171,17 1.463,96 ktk 30 ampul

237 Kuinin injeksi i.v. 25% (sebagai 2 HCl) larutan 2 ml / ampul 1.345,61 1.682,01 ktk 100 ampul

238 Kuinin tablet 222 mg (H2SO4.7H2O) tablet 243,67 304,59 btl 1000 239 Lamivudine tablet 150 mg tablet 1.760,00 2.200,00 btl 60 240 Lanzoprazol kapsul 30 mg kapsul 1.760,00 2.200,00 ktk 2 x 10 241 Levamisol tablet 50 mg tablet 124,20 155,25 btl 25 242 Levamisol tablet 50 mg tablet 83,11 103,89 ktk 4 x 9 243 Levofloksasin tablet 500 mg tablet 1.214,40 1.518,00 ktk 5 x 10

244 Lidokain injeksi 2% larutan 2 ml / ampul 573,00 716,25 ktk 100 ampul

245 Lidokain injeksi 2% (HCl) + Epinefrin 1 : 80.000 - 2ml larutan 2 ml / vial 451,50 564,38 ktk 30 vial

246 Linkomisin kapsul 250 mg kapsul 277,78 347,23 ktk 5 x 12 247 Linkomisin kapsul 250 mg tablet 277,78 347,23 ktk 10 x 10 248 Linkomisin kapsul 500 mg kapsul 650,00 812,50 ktk 5 x 10 249 Linkomisin kapsul 500 mg kapsul 650,00 812,50 ktk 5 x 12 250 Lisinopril tablet 10 mg tablet 641,53 801,92 ktk 3 x 10 251 Lisinopril tablet 20 mg tablet 811,73 1.014,67 ktk 3 x 10 252 Lisinopril tablet 5 mg tablet 372,27 465,33 ktk 3 x 10 253 Loperamid tablet 2 mg tablet 91,55 114,44 ktk 10 x 10 254 Loratadin tablet 10 mg tablet 343,20 429,00 ktk 5 x 10

255 Magnesium Sulfat inj (IV) 20% - 25 ml larutan 25 ml / vial 1.539,80 1.924,75 ktk 10 vial

256 Magnesium Sulfat inj (IV) 40% - 25 ml larutan 25 ml / vial 1.947,90 2.434,88 ktk 10 vial

Page 15: 1206955076_KEPMENKES TTG HARGA OBAT GENERIK TH 2008

257 Magnesium Sulfat serbuk 30 gram serbuk dalam sase 1.026,60 1.283,25 ktk 10 sase

258 Mebendazol sirup 100 mg / 5 ml sirup 30 ml / botol 2.035,00 2.543,75 btl 30 ml

259 Mebendazol tablet 500 mg tablet 180,00 225,00 ktk 10 x 10 260 Mebendazol tablet 100 mg tablet 141,03 176,29 ktk 5 x 6 261 Meloksikam suppositoria supp 7.700,00 9.625,00 supp262 Meloksikam tablet 7,5 mg tablet 990,00 1.237,50 ktk 5 x 10 263 Meloksikam tablet 15 mg tablet 1.485,00 1.856,25 ktk 5 x 10 264 Merkaptopurin tablet 50 mg tablet 219,80 274,75 btl 25

265 Metampiron injeksi 250 mg larutan 2 ml / ampul 407,80 509,75 ktk 30 ampul

266 Metampiron tablet 500 mg tablet 51,58 64,47 btl 1000 267 Metampiron tablet 500 mg tablet 90,00 112,50 ktk 10 x 10 268 Metformin HCl tablet 500 mg tablet 124,18 155,23 ktk 10 x 10 269 Metformin HCl tablet 850 mg tablet 201,12 251,40 ktk 10 x 10 270 Metildopa tablet 250 mg tablet 272,29 340,36 btl 100

271 Metilergometrin Maleat (Metilergometrin) tablet salut 0,125 mg tablet 109,96 137,45 ktk 10 x 10

272 Metilergometrin Maleat injeksi 0,200 mg-1 ml larutan 1 ml / ampul 1.291,53 1.614,42 ktk 30 ampul

273 Metilprednisolon tablet 16 mg tablet 1.411,67 1.764,58 ktk 3 x 10 274 Metilprednisolon tablet 16 mg tablet 1.411,67 1.764,59 ktk 10 x 10 275 Metilprednisolon tablet 4 mg tablet 525,00 656,25 ktk 10 x 10 276 Metilprednisolon tablet 8 mg tablet 705,83 882,29 ktk 10 x 10

277 Metoklopramide injeksi 5 mg/ml larutan 2 ml / ampul 914,40 1.143,00 ktk 10 ampul

278 Metoklopramide sirup 5 mg/ml sirup 60 ml / botol 1.919,00 2.398,75 btl 60 ml

279 Metoklopramide tablet 10 mg tablet 76,30 95,38 ktk 10 x 10 280 Metoklopramide tablet 5 mg tablet 73,17 91,46 ktk 10 x 10

281 Metronidazol infus 500 mg/100 ml larutan 100 ml / botol 19.800,00 24.750,00 btl 100 ml

Page 16: 1206955076_KEPMENKES TTG HARGA OBAT GENERIK TH 2008

282 Metronidazol tablet 250 mg tablet 84,81 106,01 ktk 10 x 10 283 Metronidazol tablet 500 mg tablet 116,28 145,35 ktk 10 x 10

284 Mikonazol krim/salep 2 % (Nitrat) krim/salep 10 gram / tube 3.000,00 3.750,00 tube 10 gr

285 Momethason krim 0,1 % krim 10 gram / tube 24.750,00 30.937,50 tube 10 gram

286 Momethason krim 0,1 % krim 5 gram / tube 14.850,00 18.562,50 tube 5 gram

287 Morfin injeksi 10 mg/ml larutan 1 ml / ampul 10.208,50 12.760,63 ktk 10 ampul

288 Morfin tablet 10 mg tablet 1.205,97 1.507,46 btl 30 289 Natrium Bikarbonat tablet 500 mg tablet 9,75 12,19 btl 1000 290 Natrium Diklofenak tablet 50 mg tablet 217,68 272,10 ktk 5 x 10 291 Natrium Diklofenak tablet 25 mg tablet 167,68 209,60 ktk 5 x 10

292 Natrium Fluoresein tetes mata 2% larutan 5 ml / botol 3.925,67 4.907,08 ktk 24 btl

293 Natrium Klorida larutan infus 0,9 % larutan 500 ml / botol 4.059,00 5.073,75 btl 500 ml

294 Natrium Thiosulfat injeksi i.v. 25% larutan 10 ml / ampul 1.476,80 1.846,00 ktk 10 ampul

295 Neomisin kapsul 500 mg kapsul 333,16 416,45 ktk 10 x 10 296 Nevirapin tablet 200 mg tablet 2.750,00 3.437,50 btl 60 297 Nifedipin tablet 10 mg tablet 107,85 134,81 ktk 10 x 10 298 Nistatin tablet salut 500.000 IU/ g tablet salut 461,08 576,35 ktk 10 x 10 299 Nistatin vaginal tablet 100.000 IU/ g tablet vaginal 288,91 361,14 ktk 10 x 10 300 Nitrofurantoin tablet 100 mg tablet 65,05 81,31 btl 100

301 Obat Antituberkulosis Kategori 1 dewasa tablet/kapsul dalam paket 236.000,00 295.000,00 Paket / dos

302 Obat Antituberkulosis Kategori 2 dewasa tablet/kapsul dalam paket 376.500,00 470.625,00 Paket / dos

303 Obat Antituberkulosis Kategori 3 dewasa tablet/kapsul dalam paket 154.000,00 192.500,00 Paket / dos

304 Obat Antituberkulosis Kategori anak tablet/kapsul dalam paket 127.200,00 159.000,00 Paket / dos

305 Obat Antituberkulosis Sisipan dewasa tablet/kapsul dalam paket 66.000,00 82.500,00 Paket / dos

306 Obat Batuk Hitam ( O.B.H. ) larutan 100 ml / botol 1.250,00 1.562,50 btl 100 ml

Page 17: 1206955076_KEPMENKES TTG HARGA OBAT GENERIK TH 2008

307 Obat Batuk Hitam ( O.B.H. ) larutan 200 ml / botol 2.500,00 3.125,00 btl 200 ml

308 Obat Gigi- Devitalisasi Pasta (Non Arsen) btl / ktk 388.994,00 486.242,50 btl / ktk

- Etil Klorida spray aerosol 100 ml / vial 81.392,00 101.740,00 vial / can / 100 ml

- Eugenol cairan cairan 10 ml / botol 3.177,50 3.971,88 ktk 12 btl

- Glass Ionomer Cement ART set / btl 400.000,00 500.000,00 set / btl

- Kalsium Hidroksida Pasta pasta dalam tube 102.363,00 127.953,75 ktk 2 tube

- Klorfenol kamfer Menthol ( CHKM ) larutan 10 ml / botol 48.762,00 60.952,50 btl 10 ml

- Mummifying Pasta pasta dalam botol 137.853,00 172.316,25 btl / ktk

- Semen Seng Fosfat serbuk dan cairan 30 gram serbuk dan cairan / botol 80.659,00 100.823,75 botol

- Temporary Stopping Fletcher (Fletcher) serbuk dan cairan

100 gram serbuk dan cairan / botol 6.862,00 8.577,50 botol

309 Ofloxacin tablet 200 mg tablet 608,36 760,45 ktk 5 x 10 310 Ofloxacin tablet 400 mg tablet 900,00 1.125,00 ktk 5 x 10

311 Oksitetrasiklin HCl salep mata 1 % salep 3,5 gram / tube 1.238,92 1.548,65 ktk 25 tube

312 Oksitetrasiklin HCl injeksi i.m. 50 mg/ml-10 ml larutan 10 ml / vial 2.061,10 2.576,38 ktk 10 vial

313 Oksitetrasiklin salep mata 1 % (HCl) salep 3,5 gram / tube 1.357,00 1.696,25 tube 3,5 gram

314 Oksitetrasiklin salep kulit 3% salep 5 gram / tube 1.675,00 2.093,75 tube 5 gram

315 Oksitosin injeksi 10 IU/ml - 1 ml larutan 1 ml / ampul 1.785,00 2.231,25 ktk 30 ampul

316 Omeprazol kapsul 20 mg kapsul 785,14 981,43 btl 7 kapsul317 Omeprazol kapsul 20 mg kapsul 416,67 520,83 ktk 3 x 10

318 Papaverin injeksi 40 mg/ml larutan 1 ml / ampul 360,00 450,00 ktk 100 ampul

319 Papaverin tablet 40 mg tablet 63,00 78,75 btl 1000

320 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml sirup 60 ml / botol 1.725,00 2.156,25 btl 60 ml

321 Parasetamol tablet 100 mg tablet 25,69 32,11 btl 100 322 Parasetamol tablet 500 mg tablet 33,70 42,13 btl 1000

Page 18: 1206955076_KEPMENKES TTG HARGA OBAT GENERIK TH 2008

323 Parasetamol tablet 500 mg tablet 70,29 87,86 ktk 10 x 10

324 Pentoksifilin injeksi 300 mg/15 ml larutan 15 ml / vial 16.625,00 20.781,25 ktk 10 vial

325 Pentoksifilin tablet 400 mg tablet 1.358,50 1.698,13 ktk 10 x 10 326 Perfenazin tablet 4 mg (HCl) tablet 42,41 53,01 btl 100 327 Perfenazin tablet 2 mg tablet 41,97 52,47 ktk 15 x 10 328 Perfenazin tablet 8 mg tablet 62,30 77,88 ktk 15 x 10

329 Petidin injeksi 50 mg/ml larutan 1 ml / ampul 11.992,20 14.990,25 ktk 10 ampul

330 Pilokarpin tetes mata 2 % (HCl/ Nitrat) larutan 5 ml / botol 5.214,00 6.517,50 btl 5 ml

331 Piracetam injeksi 1 g/5 ml larutan 5 ml / ampul 6.270,00 7.837,50 ktk 10 ampul

332 Piracetam injeksi 3 g/15 ml larutan 15 ml / ampul 19.800,00 24.750,00 ktk 4 ampul

333 Piracetam tablet 400 mg tablet 501,60 627,00 ktk 10 x 10 334 Piracetam tablet 800 mg tablet 836,00 1.045,00 ktk 10 x 10 335 Piracetam tablet 1200 mg tablet 1.320,00 1.650,00 ktk 10 x 10 336 Pirantel tab. scored (base) 125 mg tablet scored 194,41 243,01 ktk 25 x 4 337 Pirantel tab. scored (base) 125 mg tablet scored 149,87 187,33 ktk 30 x 2

338 Pirantel sirup 125 mg/5 ml sirup 60 ml / botol 3.200,00 4.000,00 btl 60 ml

339 Pirazinamid tablet 500 mg tablet 220,00 275,00 ktk 10 x 10 340 Piridoksin (Vitamin B6) tablet 10 mg (HCl) tablet 10,00 12,50 btl 1000 341 Piridoksin (Vitamin B6) tablet 25 mg (HCl) tablet 18,57 23,21 btl 1000 342 Piroksikam tablet 10 mg tablet 75,00 93,75 ktk 10 x 10 343 Piroksikam tablet 20 mg kaplet 105,00 131,25 ktk 12 x 10 344 Piroksikam tablet 20 mg tablet 105,00 131,25 ktk 10 x 10 345 Piroksikam kapsul 10 mg kapsul 75,00 93,75 ktk 12 x10

346 Povidon Iodida larutan 10% larutan 1000 ml / botol 42.000,00 52.500,00 btl 1000 ml

347 Povidon Iodida larutan 10% larutan 300 ml / botol 14.500,00 18.125,00 btl 300 ml

Page 19: 1206955076_KEPMENKES TTG HARGA OBAT GENERIK TH 2008

348 Povidon Iodida larutan 10% larutan 60 ml / botol 3.300,00 4.125,00 btl 60 ml

349 Povidon Iodida larutan 10% larutan 30 ml / botol 2.000,00 2.500,00 btl 30 ml

350 Pravastatin tablet 10 mg tablet 1.815,00 2.268,75 ktk 3 x 10 351 Pravastatin tablet 20 mg tablet 3.025,00 3.781,25 ktk 3 x 10 352 Pravastatin tablet 20 mg tablet 3.025,00 3.781,25 ktk 5 x 10 353 Prazikuantel tablet 300 mg tablet 768,39 960,49 btl 1000 354 Prazikuantel tablet 600 mg tablet 1.600,00 2.000,00 btl 100 355 Prednison tablet 5 mg tablet 38,10 47,63 btl 1000 356 Primakuin tablet 15 mg tablet 30,00 37,50 btl 1000

357 Prokain Benzil Penisilin G. injeksi 3 jt IU/vial larutan 15 ml / vial 3.750,00 4.687,50 ktk 30 vial

358 Prometazin tablet 25 mg tablet 50,15 62,69 ktk 100 359 Propanolol tablet 10 mg ( HCl ) tablet 57,90 72,38 ktk 10 x 10 360 Propanolol tablet 40 mg (HCl) tablet 82,18 102,73 btl 100 361 Propilitiourasil tablet 50 mg tablet 211,20 264,00 btl 1000 362 Propilitiourasil tablet 100 mg tablet 308,83 386,04 btl 100 363 Ramipril tablet 2,5 mg tablet 310,92 388,65 ktk 10 x 10 364 Ramipril tablet 5 mg tablet 533,33 666,66 ktk 10 x 10

365 Ranitidin injeksi 25 mg/ml larutan 2 ml / ampul 2.570,00 3.212,50 ktk 25 ampul

366 Ranitidin tablet 150 mg tablet 200,00 250,00 ktk 3 x 10 367 Ranitidin tablet 150 mg tablet 200,00 250,00 ktk 10 x 10 368 Reserpin tablet 0,10 mg tablet 32,00 40,00 btl 250 369 Reserpin tablet 0,25 mg tablet 55,00 68,75 btl 1000 370 Retinol (Vitamin A) 100.000 IU kapsul lunak kapsul lunak 255,00 318,75 btl 50 371 Retinol (Vitamin A) 200.000 IU kapsul lunak kapsul lunak 335,40 419,25 btl 50 372 Retinol (Vitamin A) tablet 50.000 IU tablet 160,00 200,00 btl 1000

Page 20: 1206955076_KEPMENKES TTG HARGA OBAT GENERIK TH 2008

273 Metilprednisolon tablet 16 mg tablet 1.411,67 1.764,58 ktk 3 x 10 274 Metilprednisolon tablet 16 mg tablet 1.411,67 1.764,59 ktk 10 x 10 275 Metilprednisolon tablet 4 mg tablet 525,00 656,25 ktk 10 x 10 276 Metilprednisolon tablet 8 mg tablet 705,83 882,29 ktk 10 x 10

277 Metoklopramide injeksi 5 mg/ml larutan 2 ml / ampul 914,40 1.143,00 ktk 10 ampul

278 Metoklopramide sirup 5 mg/ml sirup 60 ml / botol 1.919,00 2.398,75 btl 60 ml

279 Metoklopramide tablet 10 mg tablet 76,30 95,38 ktk 10 x 10 280 Metoklopramide tablet 5 mg tablet 73,17 91,46 ktk 10 x 10

281 Metronidazol infus 500 mg/100 ml larutan 100 ml / botol 19.800,00 24.750,00 btl 100 ml

282 Metronidazol tablet 250 mg tablet 84,81 106,01 ktk 10 x 10 283 Metronidazol tablet 500 mg tablet 116,28 145,35 ktk 10 x 10

284 Mikonazol krim/salep 2 % (Nitrat) krim/salep 10 gram / tube 3.000,00 3.750,00 tube 10 gr

285 Momethason krim 0,1 % krim 10 gram / tube 24.750,00 30.937,50 tube 10 gram

286 Momethason krim 0,1 % krim 5 gram / tube 14.850,00 18.562,50 tube 5 gram

287 Morfin injeksi 10 mg/ml larutan 1 ml / ampul 10.208,50 12.760,63 ktk 10 ampul

288 Morfin tablet 10 mg tablet 1.205,97 1.507,46 btl 30 289 Natrium Bikarbonat tablet 500 mg tablet 9,75 12,19 btl 1000 290 Natrium Diklofenak tablet 50 mg tablet 217,68 272,10 ktk 5 x 10 291 Natrium Diklofenak tablet 25 mg tablet 167,68 209,60 ktk 5 x 10

292 Natrium Fluoresein tetes mata 2% larutan 5 ml / botol 3.925,67 4.907,08 ktk 24 btl

293 Natrium Klorida larutan infus 0,9 % larutan 500 ml / botol 4.059,00 5.073,75 btl 500 ml

294 Natrium Thiosulfat injeksi i.v. 25% larutan 10 ml / ampul 1.476,80 1.846,00 ktk 10 ampul

295 Neomisin kapsul 500 mg kapsul 333,16 416,45 ktk 10 x 10 296 Nevirapin tablet 200 mg tablet 2.750,00 3.437,50 btl 60 297 Nifedipin tablet 10 mg tablet 107,85 134,81 ktk 10 x 10

Page 21: 1206955076_KEPMENKES TTG HARGA OBAT GENERIK TH 2008

298 Nistatin tablet salut 500.000 IU/ g tablet salut 461,08 576,35 ktk 10 x 10 299 Nistatin vaginal tablet 100.000 IU/ g tablet vaginal 288,91 361,14 ktk 10 x 10 300 Nitrofurantoin tablet 100 mg tablet 65,05 81,31 btl 100

301 Obat Antituberkulosis Kategori 1 dewasa tablet/kapsul dalam paket 236.000,00 295.000,00 Paket / dos

302 Obat Antituberkulosis Kategori 2 dewasa tablet/kapsul dalam paket 376.500,00 470.625,00 Paket / dos

303 Obat Antituberkulosis Kategori 3 dewasa tablet/kapsul dalam paket 154.000,00 192.500,00 Paket / dos

304 Obat Antituberkulosis Kategori anak tablet/kapsul dalam paket 127.200,00 159.000,00 Paket / dos

305 Obat Antituberkulosis Sisipan dewasa tablet/kapsul dalam paket 66.000,00 82.500,00 Paket / dos

306 Obat Batuk Hitam ( O.B.H. ) larutan 100 ml / botol 1.250,00 1.562,50 btl 100 ml

307 Obat Batuk Hitam ( O.B.H. ) larutan 200 ml / botol 2.500,00 3.125,00 btl 200 ml

308 Obat Gigi- Devitalisasi Pasta (Non Arsen) btl / ktk 388.994,00 486.242,50 btl / ktk

- Etil Klorida spray aerosol 100 ml / vial 81.392,00 101.740,00 vial / can / 100 ml

- Eugenol cairan cairan 10 ml / botol 3.177,50 3.971,88 ktk 12 btl

- Glass Ionomer Cement ART set / btl 400.000,00 500.000,00 set / btl

- Kalsium Hidroksida Pasta pasta dalam tube 102.363,00 127.953,75 ktk 2 tube

- Klorfenol kamfer Menthol ( CHKM ) larutan 10 ml / botol 48.762,00 60.952,50 btl 10 ml

- Mummifying Pasta pasta dalam botol 137.853,00 172.316,25 btl / ktk

- Semen Seng Fosfat serbuk dan cairan 30 gram serbuk dan cairan / botol 80.659,00 100.823,75 botol

- Temporary Stopping Fletcher (Fletcher) serbuk dan cairan

100 gram serbuk dan cairan / botol 6.862,00 8.577,50 botol

309 Ofloxacin tablet 200 mg tablet 608,36 760,45 ktk 5 x 10 310 Ofloxacin tablet 400 mg tablet 900,00 1.125,00 ktk 5 x 10

311 Oksitetrasiklin HCl salep mata 1 % salep 3,5 gram / tube 1.238,92 1.548,65 ktk 25 tube

312 Oksitetrasiklin HCl injeksi i.m. 50 mg/ml-10 ml larutan 10 ml / vial 2.061,10 2.576,38 ktk 10 vial

313 Oksitetrasiklin salep mata 1 % (HCl) salep 3,5 gram / tube 1.357,00 1.696,25 tube 3,5 gram

Page 22: 1206955076_KEPMENKES TTG HARGA OBAT GENERIK TH 2008

314 Oksitetrasiklin salep kulit 3% salep 5 gram / tube 1.675,00 2.093,75 tube 5 gram

315 Oksitosin injeksi 10 IU/ml - 1 ml larutan 1 ml / ampul 1.785,00 2.231,25 ktk 30 ampul

316 Omeprazol kapsul 20 mg kapsul 785,14 981,43 btl 7 kapsul317 Omeprazol kapsul 20 mg kapsul 416,67 520,83 ktk 3 x 10

318 Papaverin injeksi 40 mg/ml larutan 1 ml / ampul 360,00 450,00 ktk 100 ampul

319 Papaverin tablet 40 mg tablet 63,00 78,75 btl 1000

320 Parasetamol sirup 120 mg / 5 ml sirup 60 ml / botol 1.725,00 2.156,25 btl 60 ml

321 Parasetamol tablet 100 mg tablet 25,69 32,11 btl 100 322 Parasetamol tablet 500 mg tablet 33,70 42,13 btl 1000 323 Parasetamol tablet 500 mg tablet 70,29 87,86 ktk 10 x 10

324 Pentoksifilin injeksi 300 mg/15 ml larutan 15 ml / vial 16.625,00 20.781,25 ktk 10 vial

325 Pentoksifilin tablet 400 mg tablet 1.358,50 1.698,13 ktk 10 x 10 326 Perfenazin tablet 4 mg (HCl) tablet 42,41 53,01 btl 100 327 Perfenazin tablet 2 mg tablet 41,97 52,47 ktk 15 x 10 328 Perfenazin tablet 8 mg tablet 62,30 77,88 ktk 15 x 10

329 Petidin injeksi 50 mg/ml larutan 1 ml / ampul 11.992,20 14.990,25 ktk 10 ampul

330 Pilokarpin tetes mata 2 % (HCl/ Nitrat) larutan 5 ml / botol 5.214,00 6.517,50 btl 5 ml

331 Piracetam injeksi 1 g/5 ml larutan 5 ml / ampul 6.270,00 7.837,50 ktk 10 ampul

332 Piracetam injeksi 3 g/15 ml larutan 15 ml / ampul 19.800,00 24.750,00 ktk 4 ampul

333 Piracetam tablet 400 mg tablet 501,60 627,00 ktk 10 x 10 334 Piracetam tablet 800 mg tablet 836,00 1.045,00 ktk 10 x 10 335 Piracetam tablet 1200 mg tablet 1.320,00 1.650,00 ktk 10 x 10 336 Pirantel tab. scored (base) 125 mg tablet scored 194,41 243,01 ktk 25 x 4 337 Pirantel tab. scored (base) 125 mg tablet scored 149,87 187,33 ktk 30 x 2

338 Pirantel sirup 125 mg/5 ml sirup 60 ml / botol 3.200,00 4.000,00 btl 60 ml

Page 23: 1206955076_KEPMENKES TTG HARGA OBAT GENERIK TH 2008

339 Pirazinamid tablet 500 mg tablet 220,00 275,00 ktk 10 x 10 340 Piridoksin (Vitamin B6) tablet 10 mg (HCl) tablet 10,00 12,50 btl 1000 341 Piridoksin (Vitamin B6) tablet 25 mg (HCl) tablet 18,57 23,21 btl 1000 342 Piroksikam tablet 10 mg tablet 75,00 93,75 ktk 10 x 10 343 Piroksikam tablet 20 mg kaplet 105,00 131,25 ktk 12 x 10 344 Piroksikam tablet 20 mg tablet 105,00 131,25 ktk 10 x 10 345 Piroksikam kapsul 10 mg kapsul 75,00 93,75 ktk 12 x10

346 Povidon Iodida larutan 10% larutan 1000 ml / botol 42.000,00 52.500,00 btl 1000 ml

347 Povidon Iodida larutan 10% larutan 300 ml / botol 14.500,00 18.125,00 btl 300 ml

348 Povidon Iodida larutan 10% larutan 60 ml / botol 3.300,00 4.125,00 btl 60 ml

349 Povidon Iodida larutan 10% larutan 30 ml / botol 2.000,00 2.500,00 btl 30 ml

350 Pravastatin tablet 10 mg tablet 1.815,00 2.268,75 ktk 3 x 10 351 Pravastatin tablet 20 mg tablet 3.025,00 3.781,25 ktk 3 x 10 352 Pravastatin tablet 20 mg tablet 3.025,00 3.781,25 ktk 5 x 10 353 Prazikuantel tablet 300 mg tablet 768,39 960,49 btl 1000 354 Prazikuantel tablet 600 mg tablet 1.600,00 2.000,00 btl 100 355 Prednison tablet 5 mg tablet 38,10 47,63 btl 1000 356 Primakuin tablet 15 mg tablet 30,00 37,50 btl 1000

357 Prokain Benzil Penisilin G. injeksi 3 jt IU/vial larutan 15 ml / vial 3.750,00 4.687,50 ktk 30 vial

358 Prometazin tablet 25 mg tablet 50,15 62,69 ktk 100 359 Propanolol tablet 10 mg ( HCl ) tablet 57,90 72,38 ktk 10 x 10 360 Propanolol tablet 40 mg (HCl) tablet 82,18 102,73 btl 100 361 Propilitiourasil tablet 50 mg tablet 211,20 264,00 btl 1000 362 Propilitiourasil tablet 100 mg tablet 308,83 386,04 btl 100 363 Ramipril tablet 2,5 mg tablet 310,92 388,65 ktk 10 x 10

Page 24: 1206955076_KEPMENKES TTG HARGA OBAT GENERIK TH 2008

364 Ramipril tablet 5 mg tablet 533,33 666,66 ktk 10 x 10

365 Ranitidin injeksi 25 mg/ml larutan 2 ml / ampul 2.570,00 3.212,50 ktk 25 ampul

366 Ranitidin tablet 150 mg tablet 200,00 250,00 ktk 3 x 10 367 Ranitidin tablet 150 mg tablet 200,00 250,00 ktk 10 x 10 368 Reserpin tablet 0,10 mg tablet 32,00 40,00 btl 250 369 Reserpin tablet 0,25 mg tablet 55,00 68,75 btl 1000 370 Retinol (Vitamin A) 100.000 IU kapsul lunak kapsul lunak 255,00 318,75 btl 50 371 Retinol (Vitamin A) 200.000 IU kapsul lunak kapsul lunak 335,40 419,25 btl 50 372 Retinol (Vitamin A) tablet 50.000 IU tablet 160,00 200,00 btl 1000 373 Rifampisin kapsul 300 mg kapsul 350,00 437,50 ktk 12 x 10 374 Rifampisin kapsul 300 mg kapsul 350,00 437,50 ktk 10 x 10 375 Rifampisin tablet salut 450 mg tablet salut 450,00 562,50 ktk 10 x 10 376 Rifampisin kaplet 600 mg kaplet 703,15 878,94 ktk 10 x 10

377 Ringer Laktat larutan infus larutan 500 ml / botol 4.820,00 6.025,00 btl 500 ml

378 Risperidon tablet 1 mg tablet 1.980,00 2.475,00 ktk 2 x 10379 Risperidon tablet 1 mg tablet 1.980,00 2.475,00 ktk 5 x 10380 Risperidon tablet 2 mg tablet 2.500,00 3.125,00 ktk 5 x 10381 Risperidon tablet 3 mg tablet 3.000,00 3.750,00 ktk 2 x 10382 Risperidon tablet 3 mg tablet 3.000,00 3.750,00 ktk 5 x 10383 Salbutamol tablet 2 mg (sebagai Sulfat) tablet 88,45 110,56 ktk 10 x 10384 Salbutamol tablet 4 mg (sebagai Sulfat) tablet 100,50 125,63 ktk 10 x 10

385 Salep 2-4 , Kombinasi: Asam Salisilat 2% + Belerang endap 4%

salep 30 gram / pot 824,92 1.031,15 ktk 24 pot

386 Salisil Bedak 2 % serbuk 50 gram / kotak 1.025,00 1.281,25 ktk 50 gram

387 Sefadroksil sirup kering 125 mg/5ml granul dalam botol 7.230,00 9.037,50 btl 60 ml

388 Sefadroksil kapsul 250 mg kapsul 445,05 556,31 ktk 10 x 10

Page 25: 1206955076_KEPMENKES TTG HARGA OBAT GENERIK TH 2008

389 Sefadroksil kapsul 250 mg kapsul 445,07 556,33 ktk 3 x 10 390 Sefadroksil kapsul 500 mg kapsul 700,00 875,00 ktk 5 x 10 391 Sefadroksil kapsul 500 mg kapsul 700,00 875,00 ktk 10 x 10 392 Sefaklor kapsul 250 mg kapsul 1.254,00 1.567,50 ktk 3 x 10 393 Sefaklor kapsul 500 mg kapsul 2.299,00 2.873,75 ktk 3 x 10 394 Sefaleksin kapsul 250 mg kapsul 683,90 854,88 ktk 5 x 10 395 Sefaleksin kapsul 500 mg kapsul 1.315,00 1.643,75 ktk 5 x 10

396 Sefazolin injeksi 1 g serbuk dalam vial 23.930,50 29.913,13 ktk 2 vial

397 Sefiksim kapsul 100 mg kapsul 2.394,60 2.993,25 ktk 5 x 10

398 Sefiksim sirup kering 100 mg/ 5 ml granul dalam botol 30.250,00 37.812,50 btl 30 ml

399 Sefotaksim injeksi 0,5 g serbuk dalam vial 4.821,50 6.026,88 ktk 2 vial

400 Sefotaksim injeksi 1 g serbuk dalam vial 9.642,50 12.053,13 ktk 2 vial

401 Sefotaksim serbuk injeksi 1 g / vial serbuk dalam vial 9.262,00 11.577,50 ktk 1 vial

402 Seftazidim injeksi 1 g serbuk dalam vial 41.800,00 52.250,00 ktk 2 vial

403 Seftriakson injeksi 1 g serbuk dalam vial 10.610,00 13.262,50 ktk 2 vial

404 Seftriakson serbuk injeksi 1 g/ vial serbuk dalam vial 10.610,00 13.262,50 ktk 1 vial

405 Sefuroksim serbuk injeksi 750 mg/vial serbuk dalam vial 12.540,00 15.675,00 ktk 2 vial

406 Sianokobalamin (vitamin B12) injeksi 500 mcg larutan 1 ml / ampul 520,00 650,00 ktk 100 amp

407 Sianokobalamin (vitamin B12) tablet 50 mcg tablet 12,36 15,45 btl 1000 408 Siklofosfamid tablet 50 mg tablet 1.776,50 2.220,63 btl 50 409 Siklosporin kapsul lunak 25 mg kapsul 2.578,72 3.223,40 btl 50 410 Simetidin tablet 200 mg tablet 72,26 90,33 ktk 10 x 10 411 Simvastatin tablet 5 mg tablet 270,00 337,50 ktk 3 x 10 412 Simvastatin tablet 10 mg tablet 540,00 675,00 ktk 3 x 10 413 Simvastatin tablet 10 mg tablet 540,00 675,00 ktk 5 x 10

Page 26: 1206955076_KEPMENKES TTG HARGA OBAT GENERIK TH 2008

414 Simvastatin tablet 20 mg tablet 1.080,00 1.350,00 ktk 3 x 10 415 Simvastatin tablet 20 mg tablet 1.080,00 1.350,00 ktk 5 x 10 416 Siprofloksasin tablet 250 mg tablet 250,00 312,50 ktk 3 x 10 417 Siprofloksasin tablet 250 mg tablet 250,00 312,50 ktk 5 x 10 418 Siproflokasasin tablet 250 mg tablet 250,00 312,50 ktk 10 x 10 419 Siprofloksasin tablet 500 mg (sebagai HCl) tablet 240,00 300,00 ktk 5 x 10 420 Siprofloksasin tablet 500 mg (sebagai HCl) tablet 265,00 331,25 ktk 10 x 10

421 Siprofloksasin tetes mata 0,3 % larutan 10 ml / botol 3.872,00 4.840,00 btl 10 ml

422 Siprofloksasin infus 2% larutan 100 ml / botol 60.000,00 75.000,00 btl 100 ml

423 Spiramisin tablet 250 mg tablet 625,42 781,78 ktk 5 x 10 424 Spiramisin tablet 500 mg tablet 1.223,24 1.529,05 ktk 5 x 10 425 Spironolakton tablet 25 mg tablet 384,86 481,08 ktk 10 x 10 426 Spironolakton tablet 100 mg tablet 1.241,13 1.551,41 ktk 10 x 10

427 Streptomisin serbuk injeksi i.v 1500 mg/ml serbuk dalam vial 1.828,00 2.285,00 ktk 30 vial

428 Sulfadiazin tablet 500 mg tablet 116,85 146,06 btl 100 429 Sulfametoksazol tablet 400 mg tablet 79,58 99,48 ktk 10 x 10 430 Sulfasalazin tablet 500 mg tablet 380,12 475,16 btl 500 ml

431 Sulfasetamida Natrium tetes mata 15 % larutan 5 ml / botol 3.445,25 4.306,56 ktk 24 btl

432 Tamoksifen tablet 20 mg tablet 1.373,30 1.716,63 btl 30 433 Teofilin tablet 150 mg tablet 54,36 67,95 ktk 10 x 10 434 Terbutalin tablet 2,5 mg tablet 97,38 121,73 ktk 5 x 10

435 Tetrakain HCl tetes mata 0,5% larutan 5 ml / botol 3.396,42 4.245,52 ktk 24 btl

436 Tetrasiklin kapsul 250 mg kapsul 73,00 91,25 btl 1000 437 Tetrasiklin kapsul 500 mg kapsul 185,94 232,43 ktk 10 x 10 438 Tiamfenikol kapsul 250 mg kapsul 218,74 273,43 ktk 10 x 10

Page 27: 1206955076_KEPMENKES TTG HARGA OBAT GENERIK TH 2008

439 Tiamfenikol kapsul 500 mg kapsul 409,44 511,80 ktk 10 x 10

440 Tiamin (Vitamin B1) injeksi 100 mg/ml larutan 1 ml / ampul 456,73 570,92 ktk 30 amp

441 Tiamin (Vitamin B1) tablet 50 mg (HCl/ Nitrat) tablet 23,88 29,85 btl 1000

442 Tiopental Natrium serbuk injeksi 1000 mg/amp serbuk dalam ampul 60.579,00 75.723,75 ampul 10 ml

443 Tramadol injeksi 50 mg/ml larutan 1 ml / ampul 6.914,80 8.643,50 ktk 5 ampul

444 Tramadol kapsul 50 mg kapsul 355,80 444,75 ktk 5 x 10 445 Tramadol tablet 50 mg tablet 355,80 444,75 ktk 5 x 10 446 Trifluoperazin tablet 1 mg tablet 247,10 308,88 ktk 10 x 10 447 Trifluoperazin tablet 5 mg tablet 400,00 500,00 ktk 10 x 10 448 Triheksifenidil tablet 2 mg tablet 40,77 50,96 ktk 10 x 10 449 Trimetoprim tablet scored 200 mg tablet scored 94,05 117,56 btl 100 450 Valproat tablet 150 mg tablet 248,30 310,38 btl 50 451 Valproat tablet 250 mg tablet 365,96 457,45 btl 50 452 Verapamil tablet 80 mg (HCl) tablet 352,15 440,19 ktk 10 x 10 453 Vitamin B Kompleks tablet tablet 22,20 27,75 btl 1000 454 Zidovudin tablet 100 mg tablet 1.170,13 1.462,67 btl 60 455 Zidovudin 300 mg + Lamivudine 150 mg tablet 3.575,00 4.468,75 btl 60

MENTERI KESEHATAN

Dr. dr. Siti Fadilah Supari, Sp.JP(K)