K - 10 Pengantar Ginekologi Dan Pemeriksaan Ginekologi (Obgyn)
Form Ginekologi
Transcript of Form Ginekologi
-
7/24/2019 Form Ginekologi
1/8
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)NGUDIA HUSADA MADURA
Jl. RE. MARTADINATA Telp. (031) 3091871BANGKALAN 69116
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA KLIEN DENGAN .......................................................................
.....................................................................................................................
I. PENGKAJIANA. IDENTITAS
1. Identitas KlienNama :
Umur :Pendidikan :Alamat :
Tanggal Masuk : Tanggal Pengkajian :Diagn sa Medis :
!. Identitas Penanggung ja"a#Nama :Umur :Pendidikan :Alamat :$u#ungan dengan klien :
%. KE&U$AN UTAMA :
'. (I)A*AT KESE$ATAN SAAT INI
D. (I)A*AT PE(KA)INAN
1. Perka"inan :.........................kali!. Dengan suami sekarang :.........................ta+un,. Umur -ertama kali ka"in :.........................ta+un
E. (I)A*AT KE&UA(GA %E(EN'ANA1. 'ara k ntrase-si ang -erna+ digunakan :
!. Kegagalan k ntrase-si :,. &ama -emakaian k ntrase-si :
-
7/24/2019 Form Ginekologi
2/8
/. (I)A*AT MENST(UASI1. Menar0e : .t+n!. &aman a +aid : .+ari,. Dismen rr+ea : ada 2 tidak ada3. Siklus +aid : +ari4. %an akn a :#an ak 2 sedang 2 sedikit5. $aid terak+ir :6. Men -ause usia : ..t+n
G. (I)A*AT KESE$ATAN *ANG &A&U
$. (I)A*AT KESE$ATAN KE&UA(GA
I. (I)A*AT PSIK7S7SIA&
E. (I)A*AT KE$AMI&AN8 PE(SA&INAN DAN NI/AS *ANG &A&U
Ke+a9milan
At2P2I2A#2E
'ara&a+ir
Pen l ng
K ndisini as
%%&2P% &2P Umur
$2M Ket
J. P7&A AKTI;ITAS SE$A(I9$A(I1. Nutrisi
SM(S :
M(S :
!. EliminasiSM(S :
M(S :
,. Akti
-
7/24/2019 Form Ginekologi
3/8
M(S :
4. Ke#ersi+an DiriSM(S :
M(S :
K. PEME(IKSAAN /ISIK 1. Tanda9tanda
-
7/24/2019 Form Ginekologi
4/8
5. A#d menIns-eksi :
Auskultasi :Perkusi :Pal-asi :
6. GenetaliaKeadaan
-
7/24/2019 Form Ginekologi
5/8
II. DIAGN7SA KEPE(A)ATAN
III. (EN'ANA TINDAKAN KEPE(A)ATAN
N7
DIAGN7SAKEPE(A)A
TAN
TUJUAN DANK(ITE(IA
$ASI&
INTE(;ENSI (ASI7NA&
-
7/24/2019 Form Ginekologi
6/8
I;. IMP&EMENTASI
NO
Dx
TANGGAL PUKUL IMPLEMENTASI RESPON TANDATANGAN
-
7/24/2019 Form Ginekologi
7/8
;III E;A&UASI
DIAGNOSA S-O-A-P
-
7/24/2019 Form Ginekologi
8/8