Fix Makalah Rasa Nyeri

8/10/2019 Fix Makalah Rasa Nyeri

1/18

BAB I

PENDAHULUAN

3.1 Latar Belakang

Dalam bidang kedokteran gigi rasa nyeri merupakan salah satu hal yang

perlu diperhatikan dalam setiap tindakan yang akan dilakukan oleh dokter gigi.

Rasa nyeri yang tidak dapat dihilangkan atau dihambat akan mengakibatkan

kesulitan dalam melakukan treatment yang akan dijalankan. Untuk mengatasi hal

tersebut salah satu yang dapat dilakukan adalah menggunakan aneatesi lokal.

Anastesi lokal adalah obat yang dapat menghambat hantaran saraf bila dikenakan

secara lokal pada jaringan saraf dengan kadar yang cukup.

Pada praktikum ini digunakan Pehacain sebagai obat anestesi lokal dan tikus

putih sebagai objek percobaan. Tikus digunakan sebagai subyek praktikum nyeri

dikarenakan struktur dan sistem organ yang ada di dalam tubuhnya hampir mirip

dengan struktur organ yang ada di dalam tubuh manusia. Pada percobaan ini akan

diketahui respon tikus terhadap rasa nyeri antara regio yang teranastesi dan regio

yang tidak teranastesi dengan menggunakan arus listrik.

3.2 Tujuan

1. Mengetahui definisi klasifikasi reseptor nyeri faktor!faktor yang

mempengaruhi dan mekanisme terjadinya nyeri.

". Membandingkan besar respon nyeri akibat rangsangan listrik pada regio

tidak teranastesi dengan regio teranastesi

3.3 Manfaat

1. Mahasis#a mampu mengetahui definisi klasifikasi reseptor nyeri faktor!

faktor yang mempengaruhi dan mekanisme terjadinya nyeri.

". Mahasis#a mampu membandingkan respon nyeri akibat rangsangan listrik

pada regio tidak teranastesi dengan regio teranastesi

BAB II

PROSEDUR PRATIUM

2.1. Alat

a. $timulator

b. Alat suntik " cc

2.2. Ba!an

a. Tikus putih

b. Pehacain

1


2/18

c. %apas

d. Alkohol

2.3. Met"#e erja

Pada praktikum ini dilakukan percobaan dengan memberikan hambatan rasa

nyeri secara local

1& Tahap injeksi pehakain

Mahasis#a 1 ' Tikus dipegang dengan tangan kiri kepala terletak antara

telunjuk dan jari tengah. Posisi mulut tikus menghadap keatas (arah anda&. Tangan

kanan memegang badan tikus bagian ba#ah (pinggul sampai ke pantat&

Mahasis#a " ' Mahasis#a " memposisikan diri didepan mahasis#a 1

kemudian meletakkan tangan kiri pada region )* ) kiri atas tikus. +ibir tikus

dipegang dengan menggunakan jari telunjuk pada bibir atas dan jari tengah padabibir ba#ah. ,ari telunjuk digerakkan kearah caudal sehingga buccal fold terlihat

suntikkan pehacain sebanyak -" cc (" strip& pada region )* () kiri atas&

"& Tahap stimulasi rasa nyeri

+ibir tikus regio *) () kanan atas& dibuka kemudian dirangsang dengan

electrode perangsang dengan rangsangan tunggal oltase terkecil sampai terjadi

gerakan pada daerah yang dirangsang. $ebagai pembanding dilakukan juga hal

yang sama pada regio sisi yang berla#anan )* () kiri atas&

%emudian diberikan rangsangan lagi setelah )- detik dengan menaikkan

oltage secara bertahap dan setiap kali rangsangan dibuat tunggal sehingga

diperoleh kontraksi otot dengan amplitude yang maksimal. /oltage yang dicapai

ini dinaikkan sedikit dan jangan diubah lagi selama percobaam selanjutnya

BAB III

TIN$AUAN PUSTAA

3.1 N%er& Se'ara U(u(

0yeri didefinisikan sebagai suatu keadaan yang mempengaruhi seseorangdan ekstensinya diketahui bila seseorang pernah mengalaminya (Tamsuri "--&.

MenurutInternational Association for Study of Pain (2A$P& nyeri adalah sensori

subyektif dan emosional yang tidak menyenangkan yang didapat terkait dengan

kerusakan jaringan aktual maupun potensial atau menggambarkan kondisi

terjadinya kerusakan ($melt3er dan +are "--"&.

Terdapat dua jenis rasa nyeri yaitu rasa nyeri lambat dan cepat. Rasa nyeri

cepat dapat dirasakan -1 detik setelah stimulus nyeri dikenakan manakala rasa

2


3/18

nyeri lambat dirasakan hanya setelah 1 detik stimulus diberikan dan sensasinya

terasa semakin meningkat setelah beberapa detik atau menit. Dalam erti kata lain

nyeri cepat juga bisa disebut sebagai nyeri tajam nyeri akut dan nyeri listrik.

$ensasi ini dapat dirasakan apabila kulit tertusuk jarum dibelah pisau atau

dibakar.

Rasa nyeri lambat pula disebut dalam nama lain sebagai nyeri kronis nyeri

berdenyut dan lain!lain. Rasa nyeri ini biasanya berhubung rapat dengan destruksi

jaringan (kulit jaringan dalam atau organ& dan bisa menyebabkan seseorang

pasien itu menderita kesakitan dalam #aktu jangka masa yang panjang (4uyton

dan 5all "--6&.

$ecara umumnya nyeri tipe cepat dirangsang oleh stimulus tipe mekanik

dan termal manakala nyeri tipe lambat pula dirangsang oleh ketiga!tiga stimulus

tersebut (mekanik suhu dan kimia#i&. Terdapat beberapa jenis 3at kimia#i yang

mengeksitasi terjadinya sensasi nyeri seperti bradikinin serotonin histamin ion

kalium asam asetilkolin dan en3im proteolitik. $elain itu ada juga 3at yang

disebut sebagai prostaglandin dan substansi P yang dapat meningkatkan

sensitiitas nyeri tetapi tidak mengeksitasinya secara langsung (4uyton dan 5all

"--6&.

Menurut $her#ood ("--& semua tipe nosiseptor bisa disensitisasi oleh

prostaglandin di mana prostaglandin meningkatkan respon reseptor terhadap

stimulus noxious (artinya nyeri lebih dirasakan dengan kehadiran prostaglandin&.

Prostaglandin merupakan suatu kelompok deriat asam lemak hasil pecahan dari

d#ilapisan lipid membran plasma yang bertindak sebaik sahaja dilepaskan. 2a

dihasilkan dalam semua jaringan dari asam arakidonat yang berasal dari pecahan

membran plasma yang dikonersi oleh en3im!en3im siklooksigenase (789!1 dan789!"&. Prostaglandin kemudiannya akan bertindak pada hujung perifer

nosiseptor untuk menurunkan ambang rasa nyeri.

3.2 Re)e*t"r Ra)a N%er&

Reseptor nyeri disebut juga nociceptor, secara anatomis reseptor nyeri

(nociceptor& ada yang bermielien dan ada juga yang tidak bermielin dari syaraf

perifer. (Tamsuri "--&. 2mpuls rasa nyeri dihantarkan ke sistem saraf pusat

($$P& oleh dua macam serat saraf'

3


4/18

1. $erat A. diameter kecil "!:m kecepatan hantaran 1"!)-m;detik

menghantarkan impuls reseptor dingin nyeri (nosiseptor& dan impuls

mekanoreseptor. $erat A! adalah serabut saraf bermielin sehingga

merupakan konduktor nosiseptik yang cepat. $erat ini menjadi mediator a#al

sensasi nyeri berupa nyeri tajam atau nyeri yang jelas. $erat A! akan

diaktifkan oleh 3at kimia seperti prostaglandin kontraksi otot garam

hipertonik bradikinin dan ion kalium.

". $erat 7 diameter kecil sekali -

menghantarkan nyeri lambat suhu dan impuls mekanoreseptor. $erat 7

adalah serat saraf yang tidak bermielin merupakan konduktor lambat. $erat 7

dapat dipengaruhi oleh bradikinin ion %alium asetilkolin lekotrien dan

prostaglandin. $erat 7 diperkirakan berfungsi pada nyeri sekunder yaitu nyeri

tumpul aching pain dan rasa terbakar Ujung saraf (free nerve ending)

mengandung esikel granular yang dapat melepaskan neropeptidase yaitu

substance P atau calcitonin gene related peptidase(74RP&.

3.3 Neur"regulat"r Pa#a Ra)a N%er&

0euroregulator atau substansi yang mempengaruhi transmisi stimuls saraf

memegang peranan yang penting dalam suatu pengalaman nyeri. $ubstansi ini

ditemukan di lokasi nosiseptor di terminal saraf di dalam kornu dorsalis pada

medulla spinalis. 0euroregulator dibagi menjadi dua kelompok yakni

neurotransmitter dan neuromodulator. (Potter = Perry "--:&.

0eutransmitter seperti substansi P mengirim impuls fisik mele#ati celah

sinaps di antara dua serabut. $erabut saraf tersebut adalah serabut eksitator atau

inhibitor. 0euromodulator memodifikasi aktiitas neuron dan menyesuaikan atau

memariasikan transmisi stimulus nyeri tanpa secara langsung mentransfer tanda

saraf melalui sinaps. 0eurotransmitter diyakini tidak bekerja secara langsung

yakni dengan meningkatkan dan menurunkan efek neurotransmitter tertentu.

>ndorphin merupakan salah satu contoh neuromodulator. Terapi farmakologis

untuk nyeri secara luas berdasarkan pada pengaruh obat!obat yang dipilih pada

neuregulator (Potter = Perry "--:&.

Tamsuri ("--& menjelaskan bah#a ada beberapa neuregulator yang

berperan dalam penghantaran impuls nyeri antara lain'

4


5/18

a. Neur"tran)(&tter

1. $ubstansi P (peptide&

$ubstansi P ditemukan di kornu dorsalis (peptide ektisator&. $ubstansi ini

diperlukan untuk mentransmisi impuls nyeri dari perifer ke otak. $ubstansi

P menyebabkan asodiladatasi dan edema (Potter=Perry "--:&.

". $erotonin

$erotonin dilepaskan oleh batang otak dan kornu dorsalis untuk

menghambat transmisi nyeri (Potter=Perry "--:&.

). Prostaglandin

Prostaglandin dibangkitkan dari pemecahan pospolipid di membrane sel

prostaglandin dipercaya dapat meningkatkan sensitiitas terhadap sel

(tamsuri "--&.

+. Neur"("#ulat"r

1. >ndorfin (Morfin >ndogen&

>ndorfin (Morfin >ndogen& merupakan substansi jenis morfin yang

disuplai oleh tubuh (Potter=Perry "--:&. >ndorfin diaktiasi oleh daya

stress dan nyeri lokasinya berada pada otak spinal dan traktus

gastrointestinal dan endomorfin juga memberi efek analgesik (Tamsuri

"--&.

". +radikinin

+radikinin dilepaskan dari plasma dan pecah di sekitar pembuluh darah

pada daerah yang mengalami cedera. +radikinin bekerja pada reseptor

saraf perifer menyebabkan peningkatan stimulus nyeri dan bekerja pada

sel menyebabkan reaksi berantai sehingga terjadi pelepasan prostaglandin

(Tamsuri "--&.

3., Referred Pain-N%er& Al&!an

0yeri alih adalah nyeri yang timbul akibat adanya nyeri iseral yang

menjalar ke organ lain sehingga dirasakan nyeri pada beberapa tempat atau

lokasi. 0yeri jenis ini dapat timbul karena masuknya neuron sensori dari organ

yang mengalami nyeri kedalam medulla spinalis dan mengalami sinapsis dengan

5


6/18

serabut saraf yang berada pada bagian tubuh lainnya. 0yeri timbul biasanya pada

beberapa tempat yang kadang jauh dari lokasi asal nyeri (Tamsuri "--&.

Mekanisme terjadinya reffered pain terdiri dari dua macam yaitu '

(Tamsuri "--&.

1. Te"r& "n/ergen)&

Traktus spinotalamikus lateralis adalah tempat berkumpulnya serat!serat

sensori nyeri baik dari somatik maupun dari iseral yang akan berakhir di

thalamus dan kemudian di relay oleh thalamus ke korteks somatosensorik.

%arena impuls nyeri somatik lebih sering terjadi daripada impuls nyeri iseral

makan korteks somatosensorik seolah lebih mengenal nyeri somatik daripada

nyeri iseral. %arena itu nyeri iseral sering diinterpretasikan sebagai nyeri oleh

korteks.

2. Te"r& 0a)&l&ta)&

2mpuls nyeri iseral dikatakan merendahkan ambang rangsang neurotraktus

spinothalamikus yang menerima sinaps dari serat aferensomatik. ?asilitas

tersebut dengan adanya cabang serat aferen isera yang bersinap di neuron traktus

spinothalamikus tersebut dan menimbulkan excitatory post synaptic potential

(>P$P&. Dengan demikian neuron!neuron traktus spinothalamikus lateralis yang

menerima sinaps ganda tersebut sangat mudah untuk terbangkit oleh impuls lemah

dari aferen nyeri somatik pada keadaan biasa tidak terbangkit oleh impuls lemah

tersebut.

3. Mekan&)(e Ra)a N%er&

+ila terjadi kerusakan jaringan;ancaman kerusakan jaringan tubuh seperti

pembedahan akan menghasilkan sel!sel rusak dengan konsekuensi akanmengeluarkan 3at!3at kimia bersifat analgesic yang berkumpul disekitarnya dan

dapat menimbulkan nyeri. $etelah itu akan terjadi pelepasan beberapa jenis

mediator seperti 3at!3at analgesic sitokin serta produk!produk seluler yang lain

seperti metabolit eicosinoid radikal bebas dan lain!lain. Mediator! mediator ini

dapat menimbulkan efek melalui mekanisme spesifik.

6


7/18

a(+ar 3.1 0&)&"l"g& N%er&

Rangkaian proses perjalanan yang menyertai antara kerusakan jaringan

sampai dirasakan nyeri adalah suatu proses elektrofisiologis. Ada < proses yang

mengikuti suatu proses nosisepsi yaitu ' 1"

1. Tran)#uk)&

Adalah perubahan rangsang nyeri (noxious stimuli& menjadi aktifitas listrik

pada ujung!ujung saraf sendoris. @at!3at analgesic seperti prostaglandin

serotonin bradikinin leukotrien substan P potassium histamine asam laktat dan

lain!lain akan mengaktifkan atau mensensitisasi reseptor!reseptor nyeri. Reseptor

nyeri merupakan anyaman ujung!ujung bebas serat!serat afferent A delta dan 7.

reseptor!reseptor ini banyak dijumpai dijaringan kulit periosteum di dalam pulpa

gigi dan jaringan tubuh lain. $erat!serat afferent A delta dan 7 adalah serat!serat

saraf sensorik yang mempunyai fungsi meneruskan sensorik nyeri dari perifer ke

sentral kemudian ke susunan saraf pusat. 2nteraksi antara 3at analgesic dengan

reseptor nyeri menyebabkan terbentuknya impuls nyeri.

2. Tran)(&)&

Adalah proses perambatan impuls nyeri melalui A!delta dan 7 serabut yang

menyusul proses transduksi. 8leh serat afferent!delta dan 7 impuls nyeri

7


8/18

diteruskan ke sentral yaitu ke medulla spinalis ke sel neuron di koruna dorsalis.

$erat afferent A delta dan 7 yang berfungsi meneruskan impuls nyeri mempunyai

perbedaan ukuran diameter. $erat A!delta mempunyai diameter lebih besar

disbanding dengan serat 7. $erat A!delta menghantarkan impuls lebih cepat (1"!

1) m;dtk& dibandingkan dengan serat 7 (-.:!: m;dtk&. $el!sel neuron di medulla

spinalis koruna dorsalis yang berfungsi dalam fisiologis nyeri ini disebut sel!sel

neuron nosisepsi. Pada nyeri akut sebagian dari impuls nyeri tersebut oleh serat

afferent A!delta dan 7 diteruskan langsung ke sel!sel neuron yang berada di

koruna antero!lateral dan sebagian lagi ke sel!sel neuron yang berada di koruna

anterior medulla spinalis. Aktifasi sel!sel neuron di koruna antero lateral akan

menimbulkan peningkatan tonussistem saraf otonom simpatis dengan segala efek

yang dapat ditimbulkannya. $edangkan aktifasi sel!sel neuron di koruna anterior

medulla spinalis akan menimbulkan peningkatan tonus otot skelet didaerah cedera

dengan segala akibatnya.

3. M"#ula)&

Merupakan interaksi antara sistem analgesic endogen (endofrin 0A :5T&

dengan input nyeri yang masuk ke kornu posterior. 2mpuls nyeri yang diteruskan

oleh serat!serat A!delta dan 7 ke sel!sel neuron nosisepti di koruna dorsalis

medulla spinalis tidak semuanya diteruskan ke sentral le#at traktus spinotalmikus.

Didaerah ini akan terjadi interaksi antara impuls yang masuk dengan sistem

inhibisi baik sistem inhibisi endogen maupun sistem inhibisi eksogen. Tergantung

mana yang lebih dominan. +ila impuls yang masuk lebih dominan maka

penderita akan merasakan sensible nyeri. $edangkan bila efek sistem inhibisi yang

lebih kuat maka penderita tidak akan merasakan sensible nyeri.


9/18

a(+ar 3.2 Pr")e) Perjalanan N%er&

Ada " saraf yang peka terhadap suatu stimulus noksius yakni serabut saraf A

yang bermielin (konduksi cepat& dan serabut saraf 7 yang tidak bermielin

( konduksi lambat&. $erat A!delta mempunyai diameter lebih besar disbanding

dengan serat 7. alaupun keduanya peka terhadap rangsang noksius namun

keduanya memiliki perbedaan baik reseptor maupun neurotransmitter yang

dilepaskan pada presinaps di kornu posterior. Reseptor (nosiseptor& serabut A

hanya peka terhadap stimulus mekanik dan termal sedangkan serabut 7 peka

terhadap berbagai stimulus noksius meliputi mekanik termal dan kimia#i. 8leh

karena itu reseptor reseptor serabut 7 disebut juga sebagai polymodal nociceptors.

Demikian pula neurotransmitter yang dilepaskan oleh serabut A di presinaps

adalah glutamate sedangkan serabut 7 selain melepaskan asam glutamate juga

substansi P(neurokinin& yang merupakan polipeptida. 1"

BAB I

HASIL PRATIUM

,.1 Ta+el Ha)&l -Muk")a Terane)te)&

+esar

rangsangan

(dalam

: 6 B C 1- 11 1" 1) 1< 1:

9


10/18

olt&

Reaksi

gerakan A0>$T>$2

Mukosa

satu sisi! ! ! ! ! ! ! ! ! !

!

Mukosa

dua sisi! ! ! ! ! !

Mukosa

dan bibir

satu sisi

! ! ! ! ! ! !

Mukosadan bibir

dua sisi

! ! ! ! !

8tot fasial

ipsilateral! !

8tot fasial

bilateral! !

8tot

tangan danpunggung

ipsilateral

! ! !

8tot

tangan dan

punggung

bilateral

! ! ! !

8tot kaki

ipsilateral

! ! ! ! !

8tot kaki

bilateral! ! ! ! ! !

Menjerit ! ! ! ! !

,.2 Ta+el Ha)&l -Muk")a tak Terane)te)&

+esar : 6 B C 1- 11 1" 1) 1< 1:

10


11/18

rangsangan

(dalam

olt&

Reaksigerakan T2DA% T>RA0>$T>$2

Mukosa

satu sisi! ! ! ! ! ! !

Mukosa

dua sisi! ! ! !

Mukosa

dan bibir

satu sisi

! ! ! ! ! !

Mukosa

dan bibir

dua sisi

! ! ! ! ! ! ! !

8tot fasial

ipsilateral! ! ! ! ! ! !

8tot fasial

bilateral! ! ! ! ! ! !

8tot

tangan dan

punggung

ipsilateral

! ! ! ! ! !

8tot

tangan dan

punggung

bilateral

! ! !

8tot kaki

ipsilateral! ! ! ! ! ! ! !

8tot kaki

bilateral! ! ! ! !

Menjerit ! ! ! ! ! ! ! !

,.3 Inter*reta)& Data

11


12/18

a. Pada hasil praktikum terdapat 1- besar rangsangan yaitu : / 6 / / B

/ C / 1- / 11 / 1" / 1) / 1< / 1: / dan terdapat 11 reaksi gerakan

yaitu mukosa satu sisi mukosa dua sisi mukosa dan bibir satu sisi

mukosa dan bibir dua sisi otot fasial ipsilateral otot fasial bilateral otot

tangan dan punggung ipsilateral otot tangan dan punggung bilateral otot

kaki ipsilateral otot kaki bilateral menjerit.

b. Percobaan 1 reaksi gerakan mukosa satu sisi pada bagian yang tidak

teranastesi saat dirangsang dengan electrode terjadi pada rangsangan

sebesar 1" sampai 1: /. $edangkan pada bagian yang teranastesi tidak

terjadi rangsangan sama sekali.

c. Percobaan " bagian yang tidak teranastesi saat dirangsang dengan

electrode terjadi pada rangsangan sebesar C / sampai 1: /. $edangkan

pada bagian yang teranastesi terjadi pada rangsangan sebesar 11 / sampai

1: /.

d. Percobaan ) bagian yang tidak teranastesi saat dirangsang dengan

electrode terjadi rangsangan pada saat diberikan sebesar 11 / sampai 1:

/. +agian yang teranastesi menimbulkan rangsangan pada saat 1" /

sampai 1: /.

e. Percobaan


13/18

gerakan pada saat 11 / sampai 1: /. $edangkan pada bagian yang

teranastesi terjadi pada rangsangan sebesar B / sampai 1: /.

i. Percobaan B reaksi gerakan otot tangan dan punggung bilateral bagian

yang tidak teranastesi saat dirangsang dengan electrode menimbulkan

gerakan pada saat B / sampai 1: /. $edangkan pada bagian yang

teranastesi terjadi pada rangsangan sebesar B / sampai 1: /.

j. Percobaan C reaksi gerakan otot kaki ipsilateral bagian yang tidak

teranastesi saat dirangsang dengan electrode menimbulkan gerakan pada

saat 1) / sampai 1: /. $edangkan pada bagian yang teranastesi terjadi

pada rangsangan sebesar 1- / sampai 1: /.

k. Percobaan 1- reaksi gerakan otot kaki bilateral bagian yang tidak

teranastesi saat dirangsang dengan electrode 1- / sampai 1: /. $edangkan

pada bagian yang teranastesi terjadi pada rangsangan sebesar 11 / sampai

1: /.

l. Percobaan 11 reaksi menjerit pada bagian yang tidak teranastesi saat

dirangsang dengan electrode menimbulkan pada saat 1) / sampai 1: /.

+agian yang teranastesi terjadi rangsangan pada saat 1- / sampai 1: /.

BAB

PEMBAHASAN

Pada praktikum ini dilakukan percobaan untuk mendapatkan respon tikus

akibat pemberian rangsangan listrik dan membandingkan besarnya rangsangan

listrik pada regio yang teranastesi dan regio tidak teranastesi. Pemberian

penghilang nyeri digunakan obat anastesi lokal Pehacain yang diinjeksikan pada

regio )1. Tikus digunakan sebagai subyek praktikum nyeri dikarenakan strukturdan sistem organ yang ada di dalam tubuhnya hampir mirip dengan struktur organ

yang ada di dalam tubuh manusia. $elain itu he#an percobaan tikus memiliki

harga yang relatif murah dan tingkat perkembangbiakannya yang cepat dan

banyak.

Persepsi nyeri mencakup proses sensasi ketika stimulus nyeri terjadi

dan berhubungan dengan interpretasi nyeri oleh seseorang. Ambang nyeri adalah

intensitas terendah dari stimulus nyeri yang dapat menyebabkan seseorang

13


14/18

mengenal nyeri. $ebenarnya ambang nyeri itu jika tanpa adaptasi sama pada

setiap orang akan tetapi proses adaptasi setiap indiidu tidaklah sama sehingga

memungkinkan terjadinya perbedaan ambang nyeri pada setiap indiidu karena

adanya perubahan sesuai dengan adaptasi yang dialami setiap orang. 0yeri pada

dasarnya adalah Epersonal eFperienceG ; pengalaman seseorang indiidu. ,adi

dengan demikian persepsi nyeri itu sangat indiidual dan unik pada setiap

indiidu. Durasi berat;intensitas kualitas periode dari nyeri. 0yeri merupakaan

suatu perasaan campuran dan terjadi pada berbagai tingkatan.

Penatalaksanaan nyeri berarti menentukan jenis nyeri yang dialami

kemudian menentukan jenis pengobatan yang cocok. Reseptor nyeri dan jalur

sarafnya berbeda pada setiap bagian tubuh. %arena itu sensasi nyeri berariasi

berdasarkan jenis dan lokasi dari cedera yang terjadi. Reseptor nyeri di kulit

sangat banyak dan mampu meneruskan informasi secara akurat. $edangkan sinyal

nyeri dari usus sangat terbatas dan tidak akurat. 8tak tidak dapat menentukan

sumber yang tepat dari nyeri di usus lokasi nyeri sulit ditentukan dan cenderung

dirasakan di daerah yang lebih luas.

$etiap indiidu memiliki tingkat toleransi yang berbeda terhadapnyeri. $eseorang bisa merasakan nyeri yang hebat karena tergores atau mengalami

memar sedangkan yang lainnya hanya sedikit mengeluh meskipun mengalami

kecelakaan berat atau tertusuk pisau. %emampuan untuk mengatasi nyeri

tergantung kepada suasana hati kepribadian dan lingkungan.

Pada hasil praktikum didapatkan respon tikus pada bagian!bagian

tertentu setelah dilakukan pemberian rangsang berupa aliran listrik. Rangsangan

listrik dilakukan tiap )- detik dengan menaikkan oltatage secara bertahap hal ini

dilakukan sebagai pembanding untuk melihat respon nyeri pada tikus. 5asil yang

didapatkan adalah semakin besar rangsang oltage listrik maka semakin terasa

pula respon nyeri pada tikus hal ini terjadi karena reaksi akibat terjadinya

kerusakan atau potensi terjadinya kerusakan pada jaringan. Rasa nyeri merupakan

stressor yang diteruskan ke corteF cerebri merangsang sistem saraf simpatis dan

kelenjar hipofisis anterior.

14


15/18

0amun pada bagian tubuh yang telah teranestesi pehacain tidak

didapatkan respon nyeri yang berat hal ini terjadi karena pada daerah yang

teranestesi terjadi asokontriksi pada pembuluh darah karena pehacain

mengandung adrenalin (asokonstriktor& dan lidokain sehingga daerah tubuh yang

teranestesi mengalami hambatan respon nyeri akan tetapi rangsanga n listrik yang

semakin besar dan terus menerus tidak mampu lagi dihambat oleh oabat anestesi

karena pada tubuh tikus telah terjadi kerusakan jaringan yang berat sehingga

hambatan nyeri hilang. Akan tetapi pada praktikum kelompok kami tubuh tikus

yang teranastesi pada bagian tubuh sebelah kanan justru tikus merasan nyeri

hebat hingga menjerit sedangkan pada bagian tubuh yang tidak teranastesi justru

tidak merasakan adanya tanda!tanda nyeri hal ini mungkin terjadi karena adanya

suatyub Reffered Pain (nyeri alihan& dimana terjadi kesalahan interpretasi dari

pusat saraf atau juga mungkin terjadi pada #aktu pemberian injeksi pehakain

dimana penginjeksian menyimpang sehingga oabat anestesi masuk pada bagian

tubuh tikus sebelah kiri (yang tidak teranastesi&.

PERTAN4AAN

,elaskan bah#a rasa nyeri pada tiap indiidu dirasakan berbeda sehingga

dibutuhkan penanganan yang berbeda pula

$A5ABAN

Rasa nyeri setiap indiidu adalah berbeda karena banyak faktor yang

mempengaruhi persepsi pada tiap indiidu manusia. Persepsi nyeri selain

dipengaruhi oleh faktor fisik juga dipengaruhi oleh berbagai faktor non fisik. Rasa

nyeri dipengaruhi oleh faktor fisik seperti suhu patologis fisiologis psikologis

dan emosional.

Reaksi dan persepsi yang berbeda!beda tersebut dipengaruhi oleh faktor

indiidual berupa pengetahuan mengenai nyeri dan penyebabnya makna nyeri

15


16/18

kemampuan mengontrol nyeri tingkat kecemasan dan stres dan energi. Rasa

nyeri dapat dipengaruhi oleh kondisi dan kegiatan manusia orang yang memiliki

banyak kegiatan lebih tidak merasakan nyeri daripada ketika orang tersebut tidak

melakukan kegiatan apapun.

BAB IESIMPULAN

Pada praktikum ini kami melakukan pengamatan pada dua perlakuan yaitu

memberikan rangsangan listrik pada bagian mukosa tikus yang tidak teranastesi

dan yang teranastesi menggunakan obat anastesi lokal Pehacain. Adanya respon

pergerakan yang timbul merupakan reaksi terhadap rangsang listrik dalam bentuk

rasa nyeri. 5al ini disebabkan karena pada saat diberikan perlakuan yaitu

memberikan rangsangan listrik pada mukosa rongga mulut terdapat reseptor nyeri

( nosiseptor& yang berasal dari saraf maksilaris dan mandibularis dan merupakan

cabang saraf trigeminal.

16


17/18

DA0TAR PUSTAA

1. +et3 $o#den "--". +uku $aku %epera#atan Pediatrik. "nd

ed. ,akarta'

>47. Mo. ' Mosby >lseier.

". 5arahap 2. A. ("--&. The Relations Among Pain Intensity, Pain Acceptance

And Pain ehavior In Patients !ith "hronic "ancer Pain In #edan,

Indonesia. Thailand' 7opyright of prince of $ongkla Uniersity.

). 5eryati >. 0ur ?ai3ah. "--B. Psikologi ?aal. +andung' Uniersitas

Pendidikan 2ndonesia.


18/18

C. Potter P.A. = Perry A.4. "--C.+undamentals of %ursing* th ed. $t. Houis

1-. Potter Perry. "--:. u$u Sa$u 'eterampilan dan Prosedur asar* -disi .*

,akarta' >47.

11. $itinjak M. "-1-. >fektiitas Metode %anguru Mengurangi Rasa 0yeri Pada

Penyuntingan 2ntramuskuler Pada +ayi +aru Hahir di R$.$t. >lisabeth

Medan. Uniersitas $umatera Utara. Aailable ?rom

http';;repository.usu.ac.id;handle;1")47.

18
http://repository.usu.ac.id/handle/123456789/19480http://repository.usu.ac.id/handle/123456789/19480

Fix Makalah Rasa Nyeri

Documents

Transcript of Fix Makalah Rasa Nyeri