Fisiologi Sistem Urinarius

7/21/2019 Fisiologi Sistem Urinarius

http://slidepdf.com/reader/full/fisiologi-sistem-urinarius-56db63b01c65a 1/27

Oleh:

dr. Indah Prasetya Putri,S.Ked

FISIOLOGI SISTEM URINARIU



SISTEMURINARIUS

Terdiri dari r!an"e#$entu% urin &GIN'AL(dan stru%tur "enyalururin dari !in)al %e luartu$uh &URETER *ESIKAURINARIA URETRA(



FUNGSI GINJAL



Anat#i Gin)alGinjal: sepas

di retroperikanan dan kivertebralis

un!akn"a svertebra #$

ba'ahn"a severtebra L$(Ginjal kanan

dari kiri#epi medial

!ekung disebtempat kelu



N)F*+N satuan

Setiap ginjal memilikNeron terdiri dari &

-+*#)-S dan .)/-orteks terletak dise.edula berada di bag

terdiri dari p"ramidaUrin dari piramida m

minor kaliks ma"orureter



NEFRONNe+rn terdiri dari :

1. KOMPONEN VASKULER.Arteril a+eren !l#erulus arteril e+eren %a"iler"eritu$ulus

GLOMERULUS $er%as %a"iler$er$entu% $la se$a!ai te#"atltrasi

2. KOMPONEN TUBULUS

Ka"sula $-#an tu$ulus"r%si#al len!%un! henle tu$ulus distal tu$ulus"en!u#"ul



"rses uta#a"e#$entu%an urin

• Filtrasi "las#a $e$as"rtein dari !l#erulus %edala# %a"suil /-#an

Filtrasi!l#erulus

• Per"indahan sele%ti+ 0atyan! diltrasi %e %a"iler"eritu$ulus

Rea$sr"situ$ulus

• Per"indahan sele%ti+ 0atdari %a"iler "eritu$ulus %elu#en tu$ulus

Se%resitu$ulus



REA/SORPSI TU/ULUS

#erdapat & jalur reabsorbsi

%0 Jalur paraseluler

perpindahan air 1 2at "g terlarut melalui !elah antar sel3tight



&0 Jalur #ranseluler

$ 4at "g direabsorpasi mele'ati kedua membranplasma

$ #ahapann"a ada 5 langkah "aitu:%0 4at meninggalkan !airan tubulus menembus

membran luminal sel tubulus

&0 4at bergerak sepanjang sitosol sel tubulus darisatu sisi ke sisi lainn"a

(0 4at menembus membran basolateral sel tubulusmasuk ke !airan interstisial

60 4at berdiusi dalam !airan interstisial

50 4at menembus dinding kapiler dan masuk ke dalamplasma darah



112 natriu# direa$sr$si di se"an)an! tu$ulus:

3 452 di tu$ulus "r%si#al

3 672 di len!%un! 8enle

3 92 di tu$ulus distal dan tu$ulus "en!u#"ul

Rea$sr"si natriu# $er"eran "entin! di tia" $a!ian tu$ulus, yaitu:

.;i tu$ulus "r%si#al, rea$sr"si Na< $er"eran uta#a dala# rea$asa# a#in, 86=, >l? dan ureu#

6.;i ansa 8enle, rea$sr"si Na< $ersa#a den!an >l?, $er"eran dala

!in)al untu% #en!hasil%an urin den!an $er$a!ai %e"e%atan dan @

.;i tu$ulus distal, rea$sr"si Na< $er@ariasi di"en!aruhi "en!atur#eru"a%an salah satu ara "en!aturan @lu#e airan e%strasel



Rea$sr"si Na< di tu$ulus "r%si#al

- Ter)adi #elalui trans"rt a%ti+ "ri#er, #eli$at%an suatu Na+ - K ? ATPas

carrier yan! terda"at "ada #e#$ran $aslateral sel tu$ulus

? Carrier ini seara a%ti+ #e##"a Na< dari sel tu$ulus %e ruan! laterasehin!!a %nsentrasi Na< di ruan! lateral tin!!i sedan!%an %nsentdi intraseB di"ertahan%an rendah

? Teri"talah !radien %nsentrasi yan! #e#udah%an di+usi Na< dari lu#tu$ulus #ene#$us #e#$ran lu#inal, #elalui channel Na<, %e dala

tu$ulus

- In Na seara a%ti+ di"#"a %e ruan! lateral, untu% selan)utnya$erdi+usi di airan interstisial dan a%hirya #asu% %e %a"iler"eritu$ular #elalui "rses di+usi



;i ansa 8enle

- C 6=2 Na< direa$sr"si dii%uti leh se%itar =2 air

- di ansa 8enle "ars desendens tida% ter)adi rea$sr"si Na<, $a!ian inhanya "er#ea$el untu% air

- di ansa 8enle "ars asendens hanya ter)adi rea$sr"si Na< tan"a dii%uleh air



? 8a#"ir seluruh sisa Na< dan air dala# airan lu#en tu$ulus a%andirea$sr"si saat #asu% %e tu$ulus distal dan du%tus "en!u#"ul

- Rea$sr"si Na< di sini $ersi+at a%ti+ dan $erada di $a-ah "en!aturahr#nal

- Siste# hr#n yan! "alin! "entin! dala# "en!aturan rea$sr"si Na

adalah siste# renin?an!itensin?aldstern

Tu$ulus distal dan du%tus %li!ens



REABSORBSI DI SEPANJANG TUBULUS

TU/ULUS PROKSIMAL- 47 2 ltrat dari !l#erulus di rea$sr$si di tu$ulus "r%si#al- Glu%sa dan asa# a#in ==2 di rea$sr$si %e#$ali %e "e#$uluh d

LOOP OF 8ENLE- ;esendin! l" + henle ter)adi rea$sr$si air, sedan!%an 0at terlar td% di rea$sr$si? Asendin! l" + henle ter)adi rea$sr$si 0at terlarut, sedan!%an air

direa$sr$si

TU/ULUS ;ISTAL D ;UKTUS KOLEKTI*US- Rea$sr$si sisa ltrat di tu$ulus distal dan du%tus %le%ti@us di%ntr

#e%anis#e renin?an!itensin?aldstern



SEKRESI ;I TU/ULUS

"rses yan!! #entrans"rt 0at#ele-ati sel e"itel tu$ulus#enu)u lu#en tu$ulus

$erla-anan arah d!nrea$sr$si tu$ulus

at ter"entin! y! dise%resileh tu$ulus !in)al adalah in8<, K <

K #eransan! %elen)ar adrenalseara lan!sun! untu%#en!eluar%an aldsterne

Se%resi K $ersa#a den!an Na



Pembentukan urn ak!r "ekat atau en#e

- Gin)al d"t #en!e%s%resi%an urin den!an %nsentrasi $er@ariasiter!antun! "d status @lu#e airan tu$uh

- Knsentrasi urin $isa "e%at &hi"er?s#ti% )u#lah slut relati+ le$ih$anya% di$andin!%an 86O(

- /isa ener &hi"?s#ti% )u#lah 86O relati+ le$ih $anya% di$andin

slut (

- Os#laritas "las#a nr#al se%itar == #s#liter



8IPOTESIS SISTEM H>OUNTER>URRENT PA;A PEM/ENPEKAT

- Gin)al #a#"u #e#$entu% urin y! "e%at den!an %nsentrasi #a%si#al

se$esar 6== #s#liter

? Sehin!!a air y! di"erlu%an se$esar:

- 'u#lah inilah y! #ini#al harus die%s%resi%an leh !in)al sehat, #es%i"udala# %eadaan %e%uran!an air

? ;en!an %e#a#"uannya #e#$entu% urin y! "e%at &hi"ers#ti%(, !in)#a#"u #eyi#"an air dl# tu$uh

4== #s#hari =,7 Lhari 6== #s#L



#erdapat & mekanisme !ounter!urrent:

%0 7ounter!urrent multiplier/ilaksanakan oleh ansa henle neron jukstamedulla

&0 7ounter!urrent e8!hanger/ilaksanakan oleh pembuluh kapiler peritubulus



- Prses "e#e%atan atau "e#$entu%an urin a%hir ter)adi di du%%li!ens

? ;u%tus ini $er)alan %e#$ali %e arah #edula !in)al, terleta% s ansa henle dan di%elilin!i leh )arin!an interstitial den!an !

%nsentrasi dari == J 6== #s#L

- 'u#lah airan yan! #ena"ai tu$ulus distal #asih $anya%, rea$sr"si air di tu$ulus !in)al harus di"enuhi 6 %riteria, ya

a. Ada !radien %nsentrasi antara airan lu#en tu$ulus d!nse%itar

$. Se!#en tu$ulus harus "er#ea$el terhada" air



*+S)S 9)*-).I

$ Ginjal

ureter

kandung kemih

uretra

- /inding ureter terdiri dari ( lapisan otot polos "ang melakukan kontraksi perismendorong urin ke dalam kandung kemih

- /inding kandung kemih terdiri dari otot polos dan dilapisi oleh sel epitelkhusus menampung jumlah urin "ang berluktuasi

- Urin harus mele'ati singter uretra interna "g dibentuk dari otot polosdan singter uretra eksterna "ang dibentuk oleh otot rangka



- *asa ingin berkemih mulai timbul saat volume urin men!apai %5;$&5;

- /orongan berkemih bertambah kuat jika volumen"a telah men!apai(5;$6;; ml

$ enambahan volume urin selanjutn"a akan sangat meningkatkan tekanadalam kandung kemih dan dapat menimbulkan rasa n"eri disertai lepaskendali menahan kemih



9)*-).I

#erjadi melalui & mekanisme :

%0 *eleks berkemih dan

&0engaturan volunter



- *eleks berkemih dipi!u saat reseptor regang pd dinding kandung kem

terangsang, "i bila volume urin dlm kandung kemih men!apai < 6;; ml

- Serat aeren dari reseptor regang memba'a impuls ke medula spinalismelalui interneuron akan merangsang persaraan parasimpatis menujukandung kemih serta menghambat motor neuron "g mempersarai sinuretra eksterna

- -andung kemih lalu berkontraksi, tdk dibutuhkan mekanisme khusus umembuka singter interna karena perubahan btk kandung kemih saatberkontraksi se!ara mekanik akan membukan"a



- 9ersamaan dgn itu, singter uretra eksterna relaksasi akibat inhibmotor neuronn"a, dengan terbukan"a kedua singter ini urin akan ddorong keluar melalui uretra oleh kontraksi kandung kemih

- /isamping memi!u releks berkemih, pengisian kandung kemih jugamenimbulkan kesadaran ingin berkemih



TERIMA KASI8

Fisiologi Sistem Urinarius

Documents

Transcript of Fisiologi Sistem Urinarius