Fibroadenoma

Definisi : adalah tumor jinak yang biasa terjadi di payudara, benjolan tersebut berasal dari jaingan fibrosa, mesenkim, dan jaringan glanduler ( epitel ) yang ada di payudara

Etiologi : Penyebab dari fibroadenoma ini tidak diketahui. Akan tetapi, perkembangan dari fibroadenoma ini mungkin terkait dengan hormon reproduktif. Makanan yang mengandung lemak dan zat kimia, radiasi di daerah dada, dan konsitusi genetika. Fibroadenoma muncul dalam frekuensi yang lebih besar di saat masa reproduksi, ukurannya dapat meningkat pada saat kehamilan atau terapi estrogen, dan kembali mengecil saat menopause, dimana stimulasi estrogen mulai menurun.

Epidemologi:• FAM biasanya terrjadi pada umur 15-25 tahun• < 5% terjadi pada usia >50 tahun

Pathogenesis : Fibroadenoma mamae bukan merupakan satu-satunya penyakit pada payudara, namun insiden kasus tersebut tinggi, tergantung pada jaringan payudara yang terkena, estrogen dan usia permulaan. Tumor dapat terjadi karena mutasi dalam DNA sel. Penimbunan mutasi merupakan pemicu munculnya tumor. Penimbunan mutasi di jaringan fibrosa dan jaringan epitel dapat menyebabkan proliferasi sel yang abnormal sehingga akan tampak tumor yang membentuk lobus- lobus hal ini dikarenakan terjadi gangguan pada nukleus sel yang menyebabkan sel kehilangan fungsi deferensiasi yang disebut anaplasia. Dengan rangsangan estrogen fibroadenoma mamae ukurannya akan lebih meningkat hal ini terlihat saat menstruasi dan hamil. Nyeri pada payudara disebabkan karena ukuran dan tempat pertumbuhan fibroadenoma mamae. Karena fibroadenoma mamae tumor jinak maka pengobatan yang dilakukan adalah dengan mengangkat tumor tersebut, untuk mengetahui apakah tumor itu ganas atau tidak tumor yang sudah di ambil akan di bawa ke laboratorium patologi untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Gejala dan tanda Benjolan mudah digerakkan, batasnya jelas dan bisa dirasakan pada SADARI (Pemeriksaan Payudara

Sendiri).  Teraba kenyal karena mengandung kolagen (serat protein yang kuat yang

ditemukan di dalam tulang rawan, urat daging dan kulit).  Bentuk bulat atau lobulated Konsistensi seperti karet Mobil dan tidak nyeri Umumnya soliter 10 – 15 % multiple Mamma kiri > kanan Paling sering pada kwadran lateral atas 10-15% multiple dapa juga single

Puting susu tidak memperlihatkan ada perubahan Benjolan yang lambat membesar 18-25 tahun dapat membesar selama kehamilan dan laktasi

Pada gambaran histologis menunjukkan epitel dan stroma dengan proliferasi fibroblast yang mengelilingi kelenjar dan rongga kistik yang dilapisi epitel dengan bentuk dan ukuran yang berbeda. Pembagian fibroadenoma berdasarkan histologik yaitu :1. Fibroadenoma PericanaliculareYakni kelenjar berbentuk bulat dan lonjong dilapisi epitel selapis atau beberapa lapis.2. Fibroadenoma intracanaliculareYakni jaringan ikat mengalami proliferasi lebih banyak sehingga kelenjar berbentuk panjang-panjang (tidak teratur) dengan lumen yang sempit atau menghilang.

Diagnosis Anamnesis Pemeriksaan fisis Mammography FNAB Biopsi Insisi/Eksisi

PEMERIKSAAN PENUNJANG 1. Biopsi2. Pembedahan3. Hormonal4. PET ( Positron Emision Tomografi ) 5. Mammografi 6. Angiografi7. MRI8. CT – Scan

9. Foto Rontqen ( x – ray )10. Blood Study11. FNA dan PA12. USG

PENGOBATAN

Terapi tumor ini adalah dengan tindakan ekstirpasi oleh karena tumor jinak ini akan terus membesar, lebih jelas adalah sebagai berikut :

Monitoring dan konservatif, jikao Massa kurang dari 5 cm

o Tidak terdapat tanda keganasan

o 40% mengalami regresi secara spontan

Fibroadenectomyo Ukuran massa lebih dari 5 cm

o Simtomatik

o Pertumbuhannya cepat

o Kosmetik

o Permintaan pasien

o Efek menekan

o Memiliki resiko keganasan

PENCEGAHAN DAN DETEKSI DINI

1. Faktor-faktor resiko2. Pemerikasaan payudara sendiri3. Pemeriksaan klinik4. Mammografi5. Melaporkan tanda dan gejala pada sumber/ahli untuk mendapat perawatan

DIFERENSIAL DIAGNOSIS

USIA(thn)

LOKASI UKURAN BENJOLAN

RIWAYAT HEREDITER

NYERI

Fibro-adenoma 18-25seluruh

payudara 1-10 cm +/-