Kasus

Seorang perempuan usia 23 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan benjolan pada payudara kiri bagian atas dekat ketiak. Benjolan tersebut tidak nyeri dan dapat digerakkan. Pemeriksaan fisik : TD : 120/80mmHg. N : 80x/menit, RR : 20x/menit, suhu tubuh : 36,7 C. Pada inspeksi : payudara kiri dan kanan tampak simetris, letak dan bentuk papilla mammae tampak normal, tidak tampak edema, warna kulit normal, tidak tampak adanya lesi kulit. Palpasi : teraba massa pada payudara kanan sebelah lateral atas, diameter 2 cm, kenyal, mobile, palpasi daerah leher dan ketiak : tidak teraba perbesaran KGB

AnamnesisIdentitas pasien Keluhan utama Masa (sejak kapan, sakit/tidak, keluar

cairan/tidak, kelainan kulit, pembesaran KGB, perkembangan masa)

Keluhan penyerta Riwayat penyakit dahulu Riwayat penyakit keluarga Riwayat penyakit menahun

PemeriksaanPemeriksaan Fisik Inspeksi

Bentuk payudara Ukuran payudara Warna kulit payudara Palpasi Lebih baik dalam posisi terlentang dengan ganjal bantal kecil pada bahu Raba secara sistematis mengikuti arah jarum jam Raba dari sentral ke perifer dan sebaliknya

Bila ditemukan benjolan yang dilaporkan 1. Pada posisi jam berapa benjolan 2. Ukuran benjolan (dalam cm) 3. Jarak antara benjolan dengan putting susu 4. Bentuk benjolan (bulat, lonjong), tepinya (rata/tidak) 5. Konsistensi benjolan (keras, lunak, kenyal) 6. Benjolan mobile atau tidak 7. Nyeri tekan/tidak

Pemeriksaan penunjangPemeriksaan laboratorium Mammografi Ultrasonografi Xeromammografi MSCT SCAN PET MRI Pemeriksaan histopatologi

Working Diagnosis

Fibroadenoma mammae sinistra

Fibroadenoma Biasa pada umur muda , dibawah 30 tahun

Benjolan berbentuk bulat Berbatas tegas Mudah bergerak bila ditekan

Konsistensinya kenyal Tidak ada rasa nyeri

Different DiagnosisKista payudara Hampir seperti fibroadenoma Disertai rasa nyeri Batas kurang jelas (terutama bila ada peradangan)

Dysplasia mamma Batas benjolan tidak tegas (memberi kesan berbenjol pada sekitarnya (daerah noduler) Ada nyeri

Tumor payudara atau kanker payudara Benjolan dengan tepi tidak rata Immobile Konsistensi keras Kecil tidak ada rasa sakit

Etiologi

Penelitian saat ini belum dapat mengungkap secara pasti apa penyebab sesungguhnya dari fibroadenoma mammae, namun diketahui bahwa pengaruh hormonal sangat berpengaruh terhadap pertumbuhan dari fibroadenoma mammae, hal ini diketahui karena ukuran fibroadenoma dapat berubah pada siklus menstruasi atau pada saat kehamilan

Epidemiologi

Fibroadenoma mammae biasanya terjadi pada wanita usia muda, yaitu pada usia sekitar remaja atau sekitar 20 tahun (