Farmol Anti Diare

7/26/2019 Farmol Anti Diare

1/17

BAGIAN FARMAKOLOGI DAN TOKSIKOLOGI

DEPARTEMEN ANATOMI, FISIOLOGI, DAN FARMAKOLOGI

FAKULTAS KEDOKTERAN HEWAN

INSTITUT PERTANIAN BOGOR2014

BAB I

Pendahuuan

La!a" #ea$an%

Diare adalah suatu masalah saluran pencernaan di mana feses menjadi lembek atau

cair, biasanya terjadi paling sedikit tiga kali dalam 24 jam. Biasanya disertai sakit perut dan

seringkali mual dan muntah. Diare sering terjadi di Indonesia. Hampir seluruh masyarakat

Indonesia pernah mengalami diare. Masyarakat Indonesia sering menganggap diare terjadi

karena memakan makanan yang pedas, asam atau bersantan secara berlebihan. Diare yang

berlebihan dapat menyebabkan dehidrasi hingga kematian. ehilangan cairan atau elektrolit

!ion "a#dan #$ pada diare yang parah menyebabkan penderita mengalami dehidrasi.

Dehidrasi inilah yang dapat menyebabkan kematian pada kasus diare. Diare dapat dijadikan

indikasi bah%a sanitasi lingkungan penderita buruk. Dalam pencegahan perlu diperhatikan

kebersihan makanan dan lingkungan. Dengan memperhatikan sanitasi tersebut akan

mencegah mikroorganisme masuk ke dalam tubuh.

Berdasarkan lama kejadian diare, dapat dibedakan atas diare akut dan kronis.bila diare

terjadi kurang dari dua minggu dapat dikategorikan sebagai diare akut, sedangkan bila terjadi

lebih dari dua minggu maka dikategorikan diare kronis. Diare akut dapat disebabkan oleh

infeksi, keracunan, alergi, reaksiobat&obatan, dan juga factor psikis. 'erdapatbanyak

mikroorganisme yang dapat menyebabkan diare akut, diantaranya (irus, bakteri, proto)oa,

dan cacing !helminthes$. *edangkan diare kronis pada umumnya didasari oleh penyakit&

penyakit non efektif pada saluran pencernaan.

Diare yang hebat menyebabkan kehilangan cairan. +airan yang hilang secepatnya

harus digantikan dengan meminum minuman berelektrolit atau larutan oralit !mengandung

gula dan garam$. *elain menggantikan cairan, diare perlu dihentikan. Dalam menghentikan

diare dapat dengan meminum obat anti diare. bat anti diare yang bekerja pada susunan

syaraf akan menurunkan gerakan peristaltic usus, meningkatkan absorbsi, dan menginakti(asi

enterotoksin. -ada praktikum kali ini obat&obatan yang digunakan adalah obat&obatan yang

memiliki akti(itas menghambat peristaltic usus, menabsorbsi dan menginakti(asi

enterotoksin.

T&n'auan Pu(!a$a

Diare adalah suatu keadaan meningkatnya berat dari feses !2// mg0hari$ yang dapat

dihubungkan dengan meningkatnya cairan, frekuensi B1B, tidak enak pada perianal, dan rasa

terdesak untuk B1B dengan atau tanpa inkontinensia fekal !Daldiyono 33/ $. Diarre atau


2/17

Diarrhea merupakan kondisi rangsangan buang air besar yang terus menerus disertai

keluarnya feses atau tinja yang kelebihan cairan, atau memiliki kandungan air yang berlebih

dari kandungan normal. mumnya diare menyerang balita dan anak&anak. "amun tidak

jarang orang de%asa juga bisa terjangkit diare. 5enis penyakit diare bergantung pada jenis

klinik penyakitnya !1nne 2/$. linis tersebut dapat diketahui saat pertama kali mengalamisakit perut. 1da lima jenis klinis penyakit diare, antara lain6 $ Diare akut, bercampurr

dengan air. Diare memiliki gejala yang datang tiba&tiba dan berlangsung kurang dari 4 hari.

Bila mengalami diare akut, penderrita akan dehidrasi dan penurunan berat badan jika tidak

diberikan makan dan minum. 2$ diare kronik, diare yang gejalanya berlangsung lebih dari 4

hari yang disebabkan oleh (irus, bakteri dan parasit, maupun non infeksi. 7$ diare akut

bercampur darah. *elain intensitas buang air besar meningkat, diare ini dapat menyebabkan

kerusakan usus halus, sepsis yaitu infeksi bakteri dalam darah malnutrisi atau kurang gi)i dan

dehidrasi. 4$ Diare persisten. 8ejalanya berlangsung selama lebih dari 4 hari. Bahaya utama

addalah kekurangan gi)i. Infeksi serius tidak hanya dalam usus tetapi menyebar hingga

keluar usus. 9$ diare dengan kurang gi)i berat. Diare ini lebih parah dari diare yang lainnya,

karena mengakibatkan infeksi yang sifatnya sistemik atau menyeluruh yang berat, ddehidrasi,

kekurangan (itamin dan mineral. Bahkan bisa mengakibatkan gagal jantung. Menurut

"ational Disgesti(e Disease Informtion +learinghouse !2//:$ beberapa hal yang dapat

menyebabkan diare antara lain 6 $ Infeksi bakteri, beberapa jenis bakteri dikonsumsi

bersama dengan makanan atau minuman, contohnya +ampylobacter, *almonella, *higella,

dan ;schericia coli. 2$ Infeksi (irus menyebabkan diare, termasuk rota(irus, nor%alk (irus ,

+ytomegalo (irus, herpes simpleks (irus, dan (irus hepatitis. 7$ Intoleransi makan beberapa

orang tidak mampu mencerna semua makan, misalnya pemanis buatan dan laktosa. 4$ -arasit,

parasit dapat memasuki tubuh melalui makan atau minuman dan menetap di dalam system

pencernaan. -arasit yang menyebabkan diare misalnya giardia lamblia,Entamoeba

histolytica, and Cryptosporidium.9$ $.

-enggolongan obat diare 6

1. emoterapeutika

?alaupun pada umumnya obat tidak digunakan pada diare, ada beberapa

pengecualian dimana obat antimikroba diperlukan pada diare yag disebabkan oleh infeksi

beberapa bakteri dan proto)oa. -emberian antimikroba dapat mengurangi parah dan lamanya

diare dan mungkin mempercepat pengeluaran toksin. emoterapi digunakan untuk terapi
http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/


3/17

kausal, yaitu memberantas bakteri penyebab diare dengan antibiotika !tetrasiklin,

kloramfenikol, dan amoksisilin, sulfonamida, fura)olidin, dan kuinolon$ !*chanack 3>/$.

B. @at penekan peristaltik usus

bat golongan ini bekerja memperlambat motilitas saluran cerna dengan

mempengaruhi otot sirkuler dan longitudinal usus. +ontoh6 +andu dan alkaloidnya, deri(atpetidin !definoksilat dan loperamin$, dan antikolinergik !atropin dan ekstrak beladona$

!Departemen Aarmakologi dan 'erapi I 2//:$.

+. 1dsorbensia

1dsorben memiliki daya serap yang cukup baik. hasiat obat ini adalah mengikat

atau menyerap toksin bakteri dan hasil&hasil metabolisme serta melapisi permukaan mukosa

usus sehingga toksin dan mikroorganisme tidak dapat merusak serta menembus mukosa usus.

bat&obat yang termasuk kedalam golongan ini adalah karbon, musilage, kaolin, pektin,

garam&garam bismut, dan garam&garam alumunium $ !Departemen Aarmakologi dan 'erapi

I 2//:$.

bat diare yang dapat dibeli bebas mengandung adsorben atau gabungan antara

adsorben dengan penghilang nyeri !paregorik$. 1dsorben mengikat bakteri dan toksin

sehingga dapat diba%a melalui usus dan dikeluarkan bersama tinja. 1dsorben yang digunakan

dalam sediaan diare antara lain attapulgit aktif, karbon aktif, garam bismuth, kaolin dan

pektin !Harkness 3>4$.

bat ini memperlambat motilitas saluran cerna dengan mempengaruhi otot sirkuler

dan longitudinal usus. bat ini berikatan dengan reseptor opioid sehingga diduga efek

konstipasinya diakibatkan oleh ikatanloperamid dengan reseptor tersebut. bat ini sama

efektifnya dengan difenoksilat untuk pengobatan diare kronik. ;fek samping yang sering

dijumpai adalah kolik abdomen, sedangkan toleransi terhadap efek konstipasi jarang sekali

terjadi. -ada sukarela%an yang mendapatkan dosis besar loperamid, kadar puncak pada

plasma dicapai dalam %aktu empat jamsesudah makan obat. Masa laten yang lama ini

disebabkan oleh penghambatan motilitas saluran cerna dan karena obat mengalami sirkulasi

enterohepatik. ?aktu paruhnya adalah :&4jam. operamid tidak diserap dengan baik melalui

pemberian oral dan penetrasinya ke dalam otak tidak baikC sifat&sifat ini menunjang

selektifitas kerja loperamid. *ebagian besar obat diekskresikan bersama tinja. emungkinan

disalahgunakannya obat ini lebih kecil daridifenoksilat karena tidak menimbulkan euphoria

seperti morfin dan kelarutannya rendah !Departemen Aarmakologi dan 'erapi I 2//:$.

BAB II

Tu'uan

Mahasis%a dapat mengetahui kegunaan obat anti diare, serta dapat membandingkan

mekanisme kerja masing&masing oat anti diare yang digunakan.
http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/


4/17

Aa! dan Bahan

1lat&alat yang digunakan adalah sonde lambung, spoit m, gunting, pinset, alas

kayu, dan penggaris. *ementara itu bahan&bahan yang digunakan antara lain mencit, "a+l

fisiologis, Immodium, ;nterostop, Diapet, 1tropine, -apa(erin, dan marker !8umaraticum

2/ # "orit 9$.

Me!)d))%&

Mencit dipuasakan terlebih dahulu selama =&> jam, mencit ditimbang untuk mengetahui

berapa dosis senya%a yang akan diberikan. bat diberikan melalui dua cara yaitu peroral dan

sub kutan. bat yang diberikan secara oral yaitu "a+l fisiologis, immodium, enterostop dan

immodium dengan dosis m0// gr BB. *edangkan obat&obatan yang diberikan secara

subkutan adalah atropin !/,2 m$ dan papa(erin !/, m$. Mencit yang diberikan secara sub

kutan 9 menit paska injeksi obat diberi marker peroral dengan dosiss /, m0/ gr BB,

sedangkan mencit yang diberi obat peroral dibei marker 49 menit pasca pemberian obat.

*etelah 2/ menit masing&masing mencit dimatkan. akukan penekropsian dengan membuka

bagian abdomen menggunakan inset dan gunting. emudian keluarkan lambung dan usus

halus sampai rectum. Hitung panjang usus keseluruhan dimulai dari pylorus sampai rektum

dengan menggunakan benang yang kemudian diukur dengan penggaris. Hitung pula panjang

usus yang ber%arna hitam dengan cara yang sama. -enentuan cara penghitungan efekti(itas

suatu obat yang diberikan adalah dengan menghitng rasio panjang usus ter%arnai ddengan

panjang usus keseluruhan dikalikan //, makin kecil persentase yang dihasilkan, maka

makin efektif sediaan tersebut.

BAB III

*+1 Ha(& P"a$!&$u

Hasil dari praktikum kali ini mengenai persentase dari rasio marker dan panjang usus

total. Berikut tabel perbandingan panjang usus marker dengan panjang usus seluruhnya 6

*+2 Pe#aha(an

-engaruh pemberian obat antidiare yang paling efektif berturut&turut berdasarkan data

hasil praktikum adalah Immodium, 1tropin, Diapet, dan "a+l fisiologis selaku kontrol.

*ediaan-anjang !cm$


5/17

-reparat "a+l fisiologis digunakan sebagai kontrol dengan panjang usus yang diperoleh 97,9

cm dan panjang marker 2> cm, sehingga diperoleh rasio kontrol adalah 92,7. Menurut

literatur bah%a tingkat efekti(itas kerja suatu obat terhadap target organ atau target kerjanya

adalah berbanding terbalik terhadap persentase rasio, yakni perbandingan panjang marker

terhadap panjang total usus dikali seratus persen !1nne 2/$. Hasil rasio untuk kontrolsebesar 92,7, yang artinya jika terdapat rasio kurang dari kontrol, maka obat tersebut

termasuk obat antidiare dengan kerja yang sangat efektif. *ebaliknya, jika diperoleh nilai

rasio lebih dari nilai kontrol, maka obat tersebut bekerja tidak begitu efektif atau kurang.

-engaruh pemberian atropin pada usus mencit adalah sebagai relaksan otot polos atau

golongan antispasmodik yang memberikan efek antikolinergik, sehingga rasio efekti(itas

obat antidiare ini sangat bagus. erja obat ini dengan menurunkan hipersekresi di saluran

cerna. "ilai rasio yang diperoleh praktikan untuk obat atropin adalah 4,93. ;ntrostop

adalah obat antidiare yang mengandung 1ttapulgite dan -ectin yang langsung menghentikan

diare dengan cepat. 1ttapulgite merupakan absorbent !penyerap$ alami yang berasal dari

tanah liat yang berfungsi menyerap racun dan infeksi bakteri. Bekerja sinergis dengan pectin

yang berasal dari kulit jeruk untuk memadatkan tinja dan sekaligus membantu menghentikan

kerja peristaltik usus. *edangkan "e% diatab adalah antidiare yang hanya mengandung

1ttapulgite aktif berfungsi dalam pengobatan simptomatik pada diare non&spesifik. Menurut

sur(ey Durianto tahun 2//4, penggunaan antidiare paling banyak adalah ;ntrostop

dibandingkan Immodium dan "e% diatab karena harga kedua obat ini lebih mahal

dibandingkan ;ntrostop. -ada praktikum kali ini tidak menggunakan "e% diatab, melainkan

diapet. -raktikan memperoleh hasil rasio untuk enterostop sebesar =,33, diapet senilai

74. Hasil ini sesuai yang terdapat di literatur sebagaimana sudah tertera diatas bah%a

efekti(itas obat enterostop lebih bagus dibandingkan "e% diatab atau diapet. Diapet bekerja

untuk memadatkan feses, sedangkan enterostop untuk menghentikan diare dan menghentikan

rasa nyeri pada perut. bat terakhir yang digunakan dan paling efektif sebagai antidiare

adalah Immodium, karena obat ini bekerja sebagai antimotilitas otot polos usus. *elain itu,

obat tersebut memiliki kemampuan menormalkan keseimbangan resorpsi&sekresi dari sel

mukosa dengan cara memulihkan sel&sel yang mengalami hipersekresi menuju keadaan

resorpsi normal kembali, sehingga obat ini paling efektif untuk antidiare dengan nilai rasio

yang praktikan peroleh 7,22.

1da dua faktor yang mempengaruhi pengosongan lambung, yakni adanya impuls syaraf

yang menyebabkan terjadinya distensi lambung dan diproduksinya hormon gastrin yang

terdapat di lambung. eluarnya hormone gastrin akan merangsang esophageal sphincter

ba%ah untuk berkontraksi, motilitas lambung meningkat, dan pyloric sphincter berelaksasi.

;fek dari serangkaian akti(itas tersebut adalah pengosongan lambung. ambung

mengosongkan semua isinya menuju ke duodenum dalam 2&= jam setelah makanan tersebut

dicerna di dalam lambung. Makanan yang banyak mengandung karbohidrat menghabiskan

%aktu yang paling sedikit di dalam lambung atau lebih cepat dikosongkan menuju

duodenum.?aktu pengosongan usus mencit menurut Durianto tahun 2//4 adalah setengah


6/17

jam sampai satu jam dan pengosongan tersebut tergantung pada (olume pakan yang

diberikan, pengaruh ekstrinsik !pemberian obat$, dan syimpton penyakit.

Ke(&-uan

eefekti(an suatu obat, khususnya antidiare dapat dilihat dari perbandingan

persentase rasio panjang usus marker terhadap panjang usus total, sehingga obat antidiare

yang paling efektif adalah Immodium dan paling lemah tingkat efekti(itasnya adalah Diapet

dengan "a+l fisiologis sebagai kontrolnya.

DAFTAR PUSTAKA

Eulia 1. 2/.Aktivitas Obat Antehelmintik. Bandung 6 ni(ersitas Islam Bandung -ress.

Durianto, Darmadi. 2//4.Brand Equity Ten Strategi emimpin !asar. 5akarta 6 -'.

8ramedia -ustaka tama.

1dnyana, etut. 2//4. *ekilas Diare. http600%%%.blogdokter.net02//>0/07/0sekilas&tentang&

diare0.

FDiakses tanggal 2> 1pril 2/4G

1nne,1hira. 2/. -enyakit Diare 1kut.http600%%%.anneahira.com0diare& akut.htm.

FDiakses tanggal / 1pril 2/G

Daldiyono. 33/."iare, #astroenterologi$%epatologi. 5akarta 6 Infomedika. Hal 6 4&4.

Departemen Aarmakologi dan 'erapi I,2//:.&armakologi dan Terapi ed '. 5akarta 6

-enerbit I -ress.

Departemen esehatan


7/17

Materi uliah Aarmasi aporan apak 1nalisis Aarmakologi Aormulasi Aitokimia

Aarmasetika Bioteknologi Mikrobiologi

HM;

1-


8/17

2. Diare kronik. Diare yang gejalanya berlangsung lebih dari 4 hari yang disebabkan

oleh (irus, Bakteri dan parasit, maupun non infeksi.

7. Diare akut bercampur darah. *elain intensitas buang air besar meningkat, diare ini

dapat menyebabkan kerusakan usus halus,spesis yaitu infeksi bakteri dalam darah,

malnutrisi atau kurang gi)i dan dehidrasi.

4. Diare persisten.8ejalanya berlangsung selama lebih dari 4 hari. Dengan bahaya

utama adalah kekurangan gi)i. Infeksi serius tidak hanya dalam usus tetapi

menyebar hingga keluar usus.

9. Diare dengan kurang gi)i berat. Diare ini lebih parah dari diare yang lainnya,

karena mengakibatkan infeksi yang sifatnya sistemik atau menyeluruh yang berat,

dehidrasi, kekurangan (itamin dan mineral. Bahkan bisa mengakibatkan gagal

jantung.

Beberapa hal yang dapat menyebabkan diare antara lain !"ational Digesti(e Diseases

Information +learinghouse, 2//:$ 6K infeksi bakteri

beberapa jenis bakteri dikonsumsi bersama dengan makanan atau minuman,

contohnyaCampylobacter, Salmonella, Shigella, danEscherichia coli )E. coli*.

K infeksi (irus

beberapa (irus menyebabkan diare, termasuk rota(irus, "or%alk (irus, cytomegalo(irus,

herpes simpleN (irus, and (irus hepatitis.

K intoleransi makanan

beberapa orang tidak mampu mencerna semua bahan makanan, misalnya pemanis buatan dan

laktosa.

K parasit

parasit dapat memasuki tubuh melalui makanan atau minuman dan menetap di dalam system

pencernaan. -arasit yang menyebabkan diare misalnya #iardia lamblia,Entamoeba

histolytica, andCryptosporidium.

K reaksi atau efek samping pengobatan

antibiotik, penurun tekanan darah, obat kanker dan antasida mengandung magnesium yang

mampu memicu diare.

K gangguan intestinal

K kelainan fungsi usus besar

-ada anak anak dan orang tua diatas =9 tahun diare sangat berbahaya. Bila

penanganan terlambat dan mereka jatuh ke dalam dehidrasi berat maka bisa berakibat fatal.

Dehidrasi adalah suatu keadaan kekurangan cairan, kekurangan kalium !hipokalemia$ danadakalanya acidosis !darah menjadi asam$, yang tidak jarang berakhir dengan shock dan

kematian. eadaan ini sangat berbahaya terutama bagi bayi dan anak&anak kecil, karena

mereka memiliki cadangan cairan intrasel yang lebih sedikit sedangkan cairan ekstra&selnya

lebih mudah lepas daripada orang de%asa !1dnyana, 2//>$.

Me$an&(e !una d&a"e+

Berbagai mikroba seperi bakteri, parasit, (irus dan kapang bisa menyebabkan diare

dan muntah. eracunan pangan yang menyebabkan diare dan muntah, disebabkan oleh

pangan dan air yang terkontaminasi oleh mikroba. -ada tulisan ini akan dijelaskan

mekanisme diare dan muntah yang disebabkan oleh mikroba melalui pangan terkontaminasi.

*ecara klinis, istilah diare digunakan untuk menjelaskan terjadinya peningkatan likuiditastinja yang dihubungkan dengan peningkatan berat atau (olume tinja dan frekuensinya.
http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/


9/17

*eseorang dikatakan diare jika secara kuantitatif berat tinja per&24 jam lebih dari 2// gram

atau lebih dari 2// ml dengan frekuensi lebih dari tiga kali sehari !-utri, 2//$.

Diare yang disebabkan olehpatogen enterikterjadi dengan beberapa mekanisme.

Beberapa patogen menstimulasi sekresi dari fluida dan elektrolit, seringkali dengan

melibatkan enterotoksin yang akan menurunkan absorpsi garam dan air dan0atau

meningkatkan sekresi anion aktif. -ada kondisi diare ini tidak terjadi gap osmotic dandiarenya tidak berhubungan dengan isi usus sehingga tidak bisa dihentikan dengan puasa.

Diare jenis ini dikenal sebagai diare sekretory. +ontoh dari diare sekretori adalah kolera dan

diare yang disebabkan oleh enterotoNigenic ; coli !-utri, 2//$.

Beberapa patogen menyebabkan diare dengan meningkatkan daya dorong pada

kontraksi otot, sehingga menurunkan %aktu kontak antara permukaan absorpsi usus dan

cairan luminal. -eningkatan daya dorong ini mungkin secara langsung distimu&lasi oleh

proses patofisiologis yang diakti(asi oleh patogen, atau oleh peningkatan tekanan luminal

karena adanya akumulasi fluida. -ada umumnya, peningkatan daya dorong tidak dianggap

sebagai penyebab utama diare tetapi lebih kepada faktor tambahan yang kadang&kadang

menyertai akibat&akibat patofisiologis dari diare yang diinduksi oleh patogen !-utri, 2//$.

-ada beberapa diare karena infeksi, patogen menginduksi kerusakan mukosa danmenyebabkan peningkatan permeabilitas mukosa. *ebaran, karakteristik dan daerah yang

terinfeksi akan ber(ariasi antar organisme. erusakan mukosa yang terjadi bisa berupa difusi

nanah oleh pseudomembran sampai dengan luka halus yang hanya bisa dideteksi secara

mikroskopik. erusakan mukosa atau peningkatan permeabilitas tidak hanya menyebabkan

pengeluaran cairan seperti plasma, tetapi juga mengganggu kemampuan mukosa usus untuk

melakukan proses absorbsi yang efisien karena terjadinya difusi balik dari fluida dan

elektrolit yang diserap. Diare jenis ini dikenal sebagai diare eksudatif. -enyebabnya adalah

bakteri patogen penyebab infeksi yang bersifatin(asi(e !*higella, *almonella$ !-utri, 2//$.

Malabsorpsi komponen nutrisi di usus halus seringkali menyertai kerusakan mucosal

yang diinduksi oleh patogen. egagalan pencernaan dan penyerapan karbohidrat !+H$ akan

meningkat dengan hilangnya hidrolase pada permukaan membrane mikro(illus !misalnya

lactase, sukrase&isomaltase$ atau kerusakan membran micro(illus dari enterosit. -eningkatan

solut didalam luminal karena malabsorbsi +H menyebabkan osmolalitas luminal meningkat

dan terjadi difusi air ke luminal. Diare jenis ini dikenal sebagai diare osmotik dan bisa

dihambat dengan berpuasa !-utri, 2//$.

-ada dasarnya mekanisme terjadinya diare akibat kuman enteropatogen meliputi

penempelan bakteri pada sel epitel dengan atau tanpa kerusakan mukosa, in(asi mukosa, dan

produksi enterotoksinatau sitotoksin. *atu bakteri dapat menggunakan satu atau lebih

mekanisme tersebut untuk dapat mengatasi pertahanan mukosa usus !-utri, 2//$.

Adhe(&+Mekanisme adhesi yang pertama terjadi dengan ikatan antara struktur polimer fimbria

atau pili dengan reseptor atau ligan spesifik pada permukaan sel epitel. Aimbria terdiri atas

lebih dari : jenis, disebut juga sebagai coloni+ation actor antigen )C&A*yang lebih sering

ditemukan pada enteropatogen sepertiEnteroto-ic E. Coli )ETEC*.

Mekanisme adhesi yang kedua terlihat pada infeksiEnteropatogenic E.coli )E!EC*,

yang melibatkan genE!EC adherence actor )EA&*, menyebabkan perubahan konsentrasi

kalsium intraselluler dan arsitektur sitoskleton di ba%ah membran mikro(ilus. In(asi

intraselluler yang ekstensif tidak terlihat pada infeksiE!EC ini dan diare terjadi akibatshiga

like toksin.

Mekanisme adhesi yang ketiga adalah dengan pola agregasi yang terlihat pada jenis kuman

enteropatogenik yang berbeda dariETEC atauE%EC !-utri, 2//$.


10/17

Ina(&+

umanShigella melakukan in(asi melalui membran basolateral sel epitel usus. Di

dalam sel terjadi multiplikasi di dalam fagosom dan menyebar ke sel epitel sekitarnya. In(asi

dan multiplikasi intraselluler menimbulkan reaksi inflamasi serta kematian sel epitel.


11/17

merian6 serbuk putih sampai agak kuning, melebur pada suhu lebih kurang 229o+ disertai peruraian.

arutan6 sukar larut dalam air dan asam encer, mudah larut dalam metanol dan kloroform.

!Aarmakope Indonesia I, 339$.

bat ini memperlambat motilitas saluran cerna dengan mempengaruhi otot sirkuler

dan longitudinal usus. bat ini berikatan dengan reseptor opioid sehingga diduga efek

konstipasinya diakibatkan oleh ikatanloperamid dengan reseptor tersebut. bat ini samaefektifnya dengan difenoksilat untuk pengobatan diare kronik. ;fek samping yang sering

dijumpai adalah kolik abdomen, sedangkan toleransi terhadap efek konstipasi jarang sekali

terjadi. -ada sukarela%an yang mendapatkan dosis besar loperamid, kadar puncak pada

plasma dicapai dalam %aktu empat jamsesudah makan obat. Masa laten yang lama ini

disebabkan oleh penghambatan motilitas saluran cerna dan karena obat mengalami sirkulasi

enterohepatik. ?aktu paruhnya adalah :&4jam. operamid tidak diserap dengan baik melalui

pemberian oral dan penetrasinya ke dalam otak tidak baikC sifat&sifat ini menunjang

selektifitas kerja loperamid. *ebagian besar obat diekskresikan bersama tinja. emungkinan

disalahgunakannya obat ini lebih kecil dari difenoksilat karena tidak menimbulkan euphoria

seperti morfin dan kelarutannya rendah !Departemen Aarmakologi dan 'erapi I, 2//:$.

)n!)h U"a&an )#a! D&a"e

. Ra3e3)"d&

1nti diare yang ideal harus bekerja cepat, tidak menyebabkan konstipasi, mempunyai indeks

terapeutik yang tinggi, tidak mempunyai efek buruk terhadap sistem saraf pusat, dan yang tak

kalah penting, tidak menyebabkan ketergantungan.


12/17

bat diare ini diindikasikan untuk dire akut, diare yang disebabkan olehE.

coliOStaphylococcus, kolopatis spesifik dan non spesifik, baik digunakan untuk anak&anak

maupun de%asa.

4. D&)3!ahed"a (e3!&!eDioctahedral smectite !D*$, suatu aluminosilikat nonsistemik berstruktur filitik, secara in

(itro telah terbukti dapat melindungi barrier mukosa usus dan menyerap toksin, bakteri, serta

rota(irus. *mectite mengubah sifat fisik mukus lambung dan mela%an mukolisis yang

diakibatkan oleh bakteri. @at ini juga dapat memulihkan integritas mukosa usus seperti yang

terlihat dari normalisasi rasio laktulose&manitol urin pada anak dengan diare akut !-utri,

2//$.

I7+ ALAT DAN BAHAN. 1lat

K 1las bedah

K 1lat bedah

K -enggaris

K *onde ral

2. Bahan

K operamide H+l

!/,24 dan /,4> mg0ml$

K *uspensi -81 2

!di%arnai hitam dengan tinta cina0norit /,0/ gram sebagai marker$

K 'inta cina

7. He%an

Mencit putih, dipuasakan > jam sebelum percobaan dan minum tetap di berikan.

7+ PROSEDUR

-ertama yang harus dilakukan adalah bobot mencit ditimbang kemudian

dikelompokkan secara acak menjadi 7 kelompok, yaitu kelompok kontrol diberi -81 2,

kelompok uji operamid dosis I dan dosis II di berikan secara per oral. -ada %aktu ke& 49menit, semua kelompok he%an diberikan tinta cina /, ml0/ g mencit secara per oral dan

pada %aktu ke& =9 menit semua he%an dikorbankan dengan cara dislokasi tulang leher.

emudian setelah semua he%an dikorbankan, usus dikeluarkan secara hati&hati sampai

usus teregang. *etelah usus teregang, di ukur panjang usus yang dilalui norit mulai

daripilorussampai ujung akhir !ber%arna hitam$ dan panjang seluruh usus dari pilorus

sampai rektum.

*etelah itu, dihitung rasio normal jarak yang ditempuh marker terhadap panjang usus

seluruhnya dan hasil&hasil pengamatan disajikan dalam tabel beserta grafiknya. emudian,

e(aluasi hasil pengamatan pada ketiga kelompok he%an untuk %aktu muncul diare, jangka

%aktu berlangsung diare, bobot feses die(aluasi masing&masing secara statistik dengan

metode 1"11 dan *tudents test.
http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/


13/17

7I+ DATA PENGAMATAN DAN PERHITUNGAN

1+ D)(&( Pe#e"&an O#a!

a. -81 2 !mencit ke&$

2=02/ N /,9 P /,=9 m

b. operamid Dosis I !/,24 mg02/g BB$ !mencit ke&2$2=02/N /,9 P /,=9 m

c. oper2amid Dosis II !/,4> mg02/g BB$ !mencit ke&7$

23,202/N /,9 P /,:7 m

2+ D)(&( Pe#e"&an T&n!a &na

a. Mencit ke&

2=0/ N /, P /,2= m

b. Mencit ke&2

2=0/ N /, P /,2= m

c. Mencit ke&7

23,20/ N /, P /,27 m

HASIL PENGAMATAN

KEL+

.ARAK

TINTA INA

89:;< 3

.ARAK USUS

SELURUHN=A

89:=< 3

RASIO

89:;>9:= jam sebelum

percobaan tetapi minum tetap diberikan. Hal tersebut dikarenaka makanan dalam usus akan

berpengaruh terhadap kecepatan peristaltik.

'iap kelompok diberi 7 ekor mencit. -rosedur pertama yang dilakukan adalah

menimbang masing&masing mencit untuk menentukan banyaknya dosis sediaan uji yang

akan diberikan pada tiap mencit. Mencit pertama memiliki bobot 2= gram dan setelah

dikon(ersi dengan /,9 m02/ gram maka banyaknya dosis untuk mencit pertama adalah /,=9m !kontrol negatif$. *edangkan untuk mencit kedua bobotnya adalah 2= gram maka
http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/


16/17

dosisnya /,=9 m !loperamid H+l /,24 mg0m$ dan untuk mencit ketiga dengan bobot 23,2

gram dosisnya adalah /,:7 m !loperamid H+l /,4> mg0m$.

Mencit pertama merupakan mencit kontrol negatif karena akan diberikan -81 2 ,

mencit kedua akan diberikan loperamid H+l /,24 mg0m, dan mencit ketiga akan diberikan

loperamid H+l /,4> mg0m. -emberian ketiga )at tersebut dilakukan secara peroral karena

yang akan diamati adalah kecepatan peristaltik usus, kemudian mencit&mencit tersebutdidiamkan selama 49 menit agar obat&obat tersebut dapat terabsorpsi secara sempurna di

dalam tubuh mencit, sehingga didapat efek yang diharapkan.

*etelah itu, tiap&tiap mencit diberikan tinta cina /,/m per gram dari berat mencit

secara peroral. 'inta cina ini berguna sebagai indikator untuk megetahui kecepatan motilitas

usus. arena obat antidiare yang digunakan adalah loperamid H+l. operamid H+l

merupakan obat antidiare golongan opioid yang mekanisme kerjanya adalah menekan

kecepatan gerak peristaltik. *ecara in (itro pada binatang operamide menghambat

motilitas 0 perilstaltik usus dengan mempengaruhi langsung otot sirkular dan longitudinal

dinding usus serta mempengaruhi pergerakan air dan elektrolit di usus besar. -ada manusia,

operamide memperpanjang %aktu transit isi saluran cerna. operamide menurunkan (olum

feses, meningkatkan (iskositas dan kepadatan feses dan menghentikan kehilangan cairan danelektrolit.

*ehingga pemberian loperamid H+l berdasarkan literatur seharusnya dapat

menurunkan kecepatan peristaltik usus. ntuk mengetahuinya dapat dilihat dari rasio panjang

usus yang dilalui oleh tinta cina terhadap panjang usus keseluruhan. *etelah 2/ menit

pemberian tinta cina masing&masing mencit didislokasidan dibedah untuk melihat kecepatan

peristaltik antara mencit kontrol dan mencit yang telah diberikan loperamid H+l dengan dosis

yang berbeda. arena panjang usus yang dile%ati tinta cina dapat dijadikan sebagai indikator

kecepatan peristaltik usus.

Berdasarkan teori rasio antara jarak usus yang dilalui tinta cina dan total panjang usus

pada mencit uji kontrol seharusnya lebih besar daripada rasio jarak usus yang dilalui tinta

cina dan total panjang usus pada mencit uji I dan uji II karena mencit uji kontrol tidak

mendapatkan loperamid sebagai penghambat gerak peristaltik usus sehingga gerak peristaltik

ususnya lebih cepat dan jarak usus yang dilalui tinta cina lebih panjang. 7cm$. Hal ini tidak sepenuhnya sesuai dengan teori karena adanya mencit yang mati saatpercobaan sehingga tidak dapat memberikan data yang sesuai.

operamid dengan dosis yang lebih tinggi memberikan persen inhibisi atau

keefektifan yang lebih baik daripada loperamid dengan dosis yang lebih kecil.

7III+ KESIMPULAN

Berdasarkan data hasil percobaan, pengamatan dan perhitungan dapat disimpulkan

bah%a akti(itas obat anti diare yaitu operamid H+l dapat menghambat diare dengan metode

uji antidiare yaitu metode transit intestinal. Makin besar dosis operamid H+l yang

diberikan, makin besar pengurangan gerak peristaltik usus mencit dan makin pendek ukuran

usus yang dile%ati marker.
http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/http://laporanakhirpraktikum.blogspot.com/


17/17

DAFTAR PUSTAKA

1dnyana,etut. 2//4. *ekilas 'entang Diare. http600%%%.blogdokter.net02//>0/07/0sekilas&

tentang&diare0. FDiakses tanggal / 1pril 2/G

1nne,1hira. 2/. -enyakit Diare 1kut. http600%%%.anneahira.com0diare&akut.htm. FDiakses

tanggal / 1pril 2/G

Daldiyono. 33/."iare, #astroenterologi$%epatologi. 5akarta 6 Infomedika. Hal 6 4&4.

Departemen Aarmakologi dan 'erapi I,2//:.&armakologi dan Terapi ed '. 5akarta 6

-enerbit I -ress.

Departemen esehatan /. Senya0a Obat,Edisi kedua. Eogyakarta 6 8ajah Mada ni(ersity

-ress

Farmol Anti Diare

Documents

Transcript of Farmol Anti Diare