Farmakoterapi pada Pasien Luka Gangren · 2018. 9. 17. · •Mengembangkan dialog dan membantu ......

38
Komunikasi-Informasi-Edukasi Farrah bintang sabiti

Transcript of Farmakoterapi pada Pasien Luka Gangren · 2018. 9. 17. · •Mengembangkan dialog dan membantu ......

Page 1: Farmakoterapi pada Pasien Luka Gangren · 2018. 9. 17. · •Mengembangkan dialog dan membantu ... • Memantapkan hubungan terapetik antara Apoteker dengan Pasien dan mengembangkan

Komunikasi-Informasi-Edukasi

Farrah bintang sabiti

Page 2: Farmakoterapi pada Pasien Luka Gangren · 2018. 9. 17. · •Mengembangkan dialog dan membantu ... • Memantapkan hubungan terapetik antara Apoteker dengan Pasien dan mengembangkan

Definisi

Komunikasi

• Proses penyampaian pesan/ide/gagasan dua arah

• Terjadi suatu kesamaan makna tentang pesan

Informasi

• Keterangan, gagasan maupun kenyataan

• Perlu diketahui oleh orang lain atau masyarakat

Edukasi

• Proses pembelajaran secara bertahap

• Terjadi perubahan perilaku ke arah yang positif.

Page 3: Farmakoterapi pada Pasien Luka Gangren · 2018. 9. 17. · •Mengembangkan dialog dan membantu ... • Memantapkan hubungan terapetik antara Apoteker dengan Pasien dan mengembangkan

Tujuan KIE dalam Kesehatan

• Meningkatkan kepedulian dan mengubah

sikap untuk menghasilkan suatu sebuah

perubahan perilaku yang spesifik.

• Berbagi informasi dan ide melalui cara-cara

yang dapat diterima oleh komunitas, dan

menggunakan saluran, metode maupun

pesan yang tepat.

• Harus melibatkan partisipasi aktif dan

menggunakan metode maupun teknik yang

familiar.

Page 4: Farmakoterapi pada Pasien Luka Gangren · 2018. 9. 17. · •Mengembangkan dialog dan membantu ... • Memantapkan hubungan terapetik antara Apoteker dengan Pasien dan mengembangkan

Tipe Komunikasi Komunikasi Interpersonal

• Komunikasi tatap muka,

• Metode komunikasi yang paling efektif,

• Dapat dilakukan antara dua orang, atau seseorang dengan kelompok kecil untuk bertukar informasi,

• Mengembangkan dialog dan membantu membuat keputusan sendiri.

Komunikasi Massa

• Melibatkan audiens yang lebih besar,

• Menggunakan media massa untuk menjangkau jumlah massa yang banyak dalam satu kesempatan.

Page 5: Farmakoterapi pada Pasien Luka Gangren · 2018. 9. 17. · •Mengembangkan dialog dan membantu ... • Memantapkan hubungan terapetik antara Apoteker dengan Pasien dan mengembangkan

Media Komunikasi Media Komunikasi Interpersonal

• Interpersonal antara dua orang: Home Visite, Konseling, Negosiasi, Motivasi dan Persuasi.

• Interpersonal dalam kelompok, yaitu Field Visite, Role Play, Demonstrasi, Focus

Media Komunikasi Massa

• Media Elektronik: televisi, radio, video, dll

• Media Cetak: booklet, surat kabar, majalah, dll,

• Media Tradisional : wayang, tari, lagu, dll

Page 6: Farmakoterapi pada Pasien Luka Gangren · 2018. 9. 17. · •Mengembangkan dialog dan membantu ... • Memantapkan hubungan terapetik antara Apoteker dengan Pasien dan mengembangkan

KONSELING FARMASI

Page 7: Farmakoterapi pada Pasien Luka Gangren · 2018. 9. 17. · •Mengembangkan dialog dan membantu ... • Memantapkan hubungan terapetik antara Apoteker dengan Pasien dan mengembangkan

KONSELING FARMASI

adalah bagian integral

Asuhan Farmasi

Page 8: Farmakoterapi pada Pasien Luka Gangren · 2018. 9. 17. · •Mengembangkan dialog dan membantu ... • Memantapkan hubungan terapetik antara Apoteker dengan Pasien dan mengembangkan

APA ITU

KONSELING

FARMASI ?

Page 9: Farmakoterapi pada Pasien Luka Gangren · 2018. 9. 17. · •Mengembangkan dialog dan membantu ... • Memantapkan hubungan terapetik antara Apoteker dengan Pasien dan mengembangkan

KONSELING FARMASI

• KONSELING Mendengar, Bertanya,

Mengevaluasi, Interpretasi, Memberi Dukungan,

Menjelaskan, Memberi Informasi, Memberi Nasehat

& Perintah

• EDUKASI Menambah Pengetahuan-Ketrampilan,

Mengubah Perilaku melalui Pembelajaran &

Pelatihan

• Konseling Farmasi = KONSELING + EDUKASI

• Merupakan suatu proses yang sistematis

untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan

masalah pasien yang berkaitan dengan

penggunaan obat

Page 10: Farmakoterapi pada Pasien Luka Gangren · 2018. 9. 17. · •Mengembangkan dialog dan membantu ... • Memantapkan hubungan terapetik antara Apoteker dengan Pasien dan mengembangkan

TUJUAN KONSELING

• Memantapkan hubungan terapetik antara Apoteker dengan Pasien dan mengembangkan perasaan “TRUST”

• Menunjukan perhatian dan asuhan Apoteker kepada Pasien

• Membantu pasien me-manage dan beradaptasi dg obat yang digunakannya

• Membantu pasien me-manage dan beradaptasi dg penyakit yang dideritanya

• Mencegah atau meminimalisasi PROBLEM PASIEN yang berkaitan dg: cara menggunakan obat, efek samping obat, tanda-tanda toksisitas, cara penyimpanan obat, dan lain-lain;

• Menjamin kepatuhan pasien dalam menggunakan obat sehingga tujuan/sasaran pengobatan yang optimal dapat tercapai dengan risiko yang paling minimal

Page 11: Farmakoterapi pada Pasien Luka Gangren · 2018. 9. 17. · •Mengembangkan dialog dan membantu ... • Memantapkan hubungan terapetik antara Apoteker dengan Pasien dan mengembangkan

MENGAPA

HARUS

KONSELING ?

Page 12: Farmakoterapi pada Pasien Luka Gangren · 2018. 9. 17. · •Mengembangkan dialog dan membantu ... • Memantapkan hubungan terapetik antara Apoteker dengan Pasien dan mengembangkan

FAKTA

• Dari 200 studi penggunaan obat 50 % kurang

tepat

• 55 % pasien geriatrik gagal patuhi instruksi

regimen dosis

• Pasien Rawat Jalan RSMS 36,53% alami

problem ketidakpatuhan (ekonomi, alami ADR, tidak

sembuh, nunggu kelamaan dll)

• Ketidakpatuhan perpanjang atau perparah sakit,

asumsi dokter keliru thd obat shg mis-diagnosis, bila

fatal maka ke rawat inap/kecacatan/kematian

Page 13: Farmakoterapi pada Pasien Luka Gangren · 2018. 9. 17. · •Mengembangkan dialog dan membantu ... • Memantapkan hubungan terapetik antara Apoteker dengan Pasien dan mengembangkan

APA PENYEBABNYA ?

• Komunikasi Apoteker yang gagal

• Kurangnya edukasi pasien

• Praktek layanan farmasi yang

buruk

Page 14: Farmakoterapi pada Pasien Luka Gangren · 2018. 9. 17. · •Mengembangkan dialog dan membantu ... • Memantapkan hubungan terapetik antara Apoteker dengan Pasien dan mengembangkan

SOLUSINYA ?

KONSELING

FARMASI

Page 15: Farmakoterapi pada Pasien Luka Gangren · 2018. 9. 17. · •Mengembangkan dialog dan membantu ... • Memantapkan hubungan terapetik antara Apoteker dengan Pasien dan mengembangkan

Manfaat Konseling utk Pasien

• Mengurangi kesalahan dalam menggunakan

obat

• Mengurangi ketidakpatuhan

• Mengurangi Reaksi Obat yang Merugikan (ADE)

• Memastikan bahwa obat digunakan dengan

aman dan efektif

• Bimbingan merawat diri sendiri

• Bimbingan dalam peningkatan kualitas hidup

• Mengurangi biaya kesehatan pribadi, pemerintah

atau masyarakat

Page 16: Farmakoterapi pada Pasien Luka Gangren · 2018. 9. 17. · •Mengembangkan dialog dan membantu ... • Memantapkan hubungan terapetik antara Apoteker dengan Pasien dan mengembangkan

Manfaat Konseling untuk Apoteker

• Peningkatan perlindungan hukum terhadap

Praktek Apoteker, dgn memberi informasi yg

komprehensif

• Peningkatan martabat Apoteker di hadapan

tenaga profesional lain

• Peningkatan mutu pelayanan profesional

Apoteker

• Pelayanan tambahan sehingga menarik

pelanggan (era kompetisi yang semakin ketat)

• Konseling Biaya Konseling (the future)

Page 17: Farmakoterapi pada Pasien Luka Gangren · 2018. 9. 17. · •Mengembangkan dialog dan membantu ... • Memantapkan hubungan terapetik antara Apoteker dengan Pasien dan mengembangkan

SIAPA SAJA

YANG PERLU

KONSELING ?

Page 18: Farmakoterapi pada Pasien Luka Gangren · 2018. 9. 17. · •Mengembangkan dialog dan membantu ... • Memantapkan hubungan terapetik antara Apoteker dengan Pasien dan mengembangkan

Kriteria Pasien yg dpt Prioritas utk diberi

Pelayanan Konseling Farmasi

• Pasien yg membutuhkan SWA-MEDIKASI

• Pasien yg dirujuk dokter kepada Apoteker

• Pasien yg menggunakan obat tsb pertama kali

• Pasien dengan penyakit kronis;

• Pasien yg mendapat obat dg indeks terapi sempit;

• Pasien dalam populasi khusus, misalnya: pasien pediatrik, geriatrik, pasien dengan penurunan fungsi hepar dan ginjal;

• Pasien yg mendapatkan resep polifarmasi;

Page 19: Farmakoterapi pada Pasien Luka Gangren · 2018. 9. 17. · •Mengembangkan dialog dan membantu ... • Memantapkan hubungan terapetik antara Apoteker dengan Pasien dan mengembangkan

TEKNIK APA SAJA YANG DIPERLUKAN

UNTUK MELAKSANAKAN KONSELING

FARMASI ?

Page 20: Farmakoterapi pada Pasien Luka Gangren · 2018. 9. 17. · •Mengembangkan dialog dan membantu ... • Memantapkan hubungan terapetik antara Apoteker dengan Pasien dan mengembangkan

TEKNIK KOMUNIKASI

• Komunikasi Tulisan

• Komunikasi Non Verbal

(EMPATI)

• Komunikasi Lisan

Page 21: Farmakoterapi pada Pasien Luka Gangren · 2018. 9. 17. · •Mengembangkan dialog dan membantu ... • Memantapkan hubungan terapetik antara Apoteker dengan Pasien dan mengembangkan

KOMUNIKASI/ INFORMASI

TERTULIS…?

• ETIKET OBAT • KARTU JADUAL MINUM OBAT

Page 22: Farmakoterapi pada Pasien Luka Gangren · 2018. 9. 17. · •Mengembangkan dialog dan membantu ... • Memantapkan hubungan terapetik antara Apoteker dengan Pasien dan mengembangkan

EMPATI ?

Page 23: Farmakoterapi pada Pasien Luka Gangren · 2018. 9. 17. · •Mengembangkan dialog dan membantu ... • Memantapkan hubungan terapetik antara Apoteker dengan Pasien dan mengembangkan

Apakah ini yang dimaksud dg EMPATI ?

Page 24: Farmakoterapi pada Pasien Luka Gangren · 2018. 9. 17. · •Mengembangkan dialog dan membantu ... • Memantapkan hubungan terapetik antara Apoteker dengan Pasien dan mengembangkan

Komunikasi Lisan yang Efektif • Active Listening, Body Language, Eye Contact

• Hilangkan Barier Komunikasi, Jaga Jarak, Posisi Sama

• Menjelaskan scr singkat (tdk bertele-tele) dgn bahasa yg sederhana (hindari gunakan istilah medis/farmasi)

• Libatkan keluarga (bila memungkinkan)

• Gunakan variasi metode konseling dan bila perlu gunakan alat bantu (diagram, gambar, alat peraga)

• Selalu lakukan umpan balik untuk mengetahui pasien paham dg informasi yang disampaikan

• Follow Up (misalnya dengan telpon, kunjungan)

Page 25: Farmakoterapi pada Pasien Luka Gangren · 2018. 9. 17. · •Mengembangkan dialog dan membantu ... • Memantapkan hubungan terapetik antara Apoteker dengan Pasien dan mengembangkan

BAGAIMANA MENGKONVERSI

PENGETAHUAN FARMASI DAN

TERAPETIK MENJADI

KONSELING FARMASI YANG

EFEKTIF ?

Page 26: Farmakoterapi pada Pasien Luka Gangren · 2018. 9. 17. · •Mengembangkan dialog dan membantu ... • Memantapkan hubungan terapetik antara Apoteker dengan Pasien dan mengembangkan

BEKAL YANG DIBUTUHKAN

• Anatomi-fisiologi organ dan Patofisiologi

penyakit yang diderita pasien

• Pengobatan Non Farmakologi dan Modifikasi

gaya hidup utk penyakit yang diderita pasien

• Farmakoterapi yang rasional dari penyakit

• Komplikasi penyakit dan pengobatannya

• Penggunaan obat pada populasi khusus

• Adverse Drug Reaction dan Drug Interaction

Page 27: Farmakoterapi pada Pasien Luka Gangren · 2018. 9. 17. · •Mengembangkan dialog dan membantu ... • Memantapkan hubungan terapetik antara Apoteker dengan Pasien dan mengembangkan

BAGAIMANA

PRAKTEKNYA ?

Page 28: Farmakoterapi pada Pasien Luka Gangren · 2018. 9. 17. · •Mengembangkan dialog dan membantu ... • Memantapkan hubungan terapetik antara Apoteker dengan Pasien dan mengembangkan

PEDOMAN DIALOG KONSELING

1. Menciptakan lingkungan konseling yang lebih privasi

2. Diskusi Pembukaan: a. Memperkenalkan diri

b. Menerangkan tujuan konseling

3. Verifikasi pengetahuan Pasien dengan Open Ended Question a. Ajukan 3 Prime Question

b. Isilah Gap Pengetahuan dgn informasi yang dibutuhkan

4. Mengakhiri Diskusi Verifikasi Akhir: a. Patient Playback

b. Verify Patient understanding and accuracy

5. Untuk pasien kronis teknik Show and Tell (3 Pertanyaan

Utama + Verifikasi akhir)

6. Untuk Pasien yang tidak patuh Teknik Demonstrasi

Page 29: Farmakoterapi pada Pasien Luka Gangren · 2018. 9. 17. · •Mengembangkan dialog dan membantu ... • Memantapkan hubungan terapetik antara Apoteker dengan Pasien dan mengembangkan

3 Prime Question

1. What did the doctor tell you the

medication was for ?

(Apa yg dikatakan dokter tentang

kegunaan obat ini ?)

2. How did the doctor tell you to take the

medication ?

(Apa yg dikatakan dokter tentang

bagaimana menggunakan obat ini?)

3. What did the doctor tell you to expect ?

(Apa yg dikatakan dokter tentang reaksi

setelah obat ini digunakan?)

Page 30: Farmakoterapi pada Pasien Luka Gangren · 2018. 9. 17. · •Mengembangkan dialog dan membantu ... • Memantapkan hubungan terapetik antara Apoteker dengan Pasien dan mengembangkan

3 Prime Question

Page 31: Farmakoterapi pada Pasien Luka Gangren · 2018. 9. 17. · •Mengembangkan dialog dan membantu ... • Memantapkan hubungan terapetik antara Apoteker dengan Pasien dan mengembangkan

3 Prime Question

Page 32: Farmakoterapi pada Pasien Luka Gangren · 2018. 9. 17. · •Mengembangkan dialog dan membantu ... • Memantapkan hubungan terapetik antara Apoteker dengan Pasien dan mengembangkan

Teknik Show and Tell

• Pasien dengan Penyakit Kronis

• Pasien kontrol Rutin dengan obat yang

sama

• Pasien yg tergesa-gesa

• Gunakan teknik Show and Tell

Modification of Three Prime Question

• Modifikasi (3 Prime Question + Final

Verification)

Page 33: Farmakoterapi pada Pasien Luka Gangren · 2018. 9. 17. · •Mengembangkan dialog dan membantu ... • Memantapkan hubungan terapetik antara Apoteker dengan Pasien dan mengembangkan

Modifikasi Pertanyaan

(3 Prime Question + Final Verification)

1. What do you take this medication for ?

(Tahukah anda apa kegunaan obat ini?)

2. How do you take it ?

(Tahukah anda bagaimana mengguna-

kan obat ini?)

3. What kind of problem are you having ?

(Apakah ada permasalahan yg anda

alami setelah obat ini digunakan?)

Page 34: Farmakoterapi pada Pasien Luka Gangren · 2018. 9. 17. · •Mengembangkan dialog dan membantu ... • Memantapkan hubungan terapetik antara Apoteker dengan Pasien dan mengembangkan

Chronic Patient Show & Tell

Page 35: Farmakoterapi pada Pasien Luka Gangren · 2018. 9. 17. · •Mengembangkan dialog dan membantu ... • Memantapkan hubungan terapetik antara Apoteker dengan Pasien dan mengembangkan

Chronic Patient Show & Tell

Page 36: Farmakoterapi pada Pasien Luka Gangren · 2018. 9. 17. · •Mengembangkan dialog dan membantu ... • Memantapkan hubungan terapetik antara Apoteker dengan Pasien dan mengembangkan

Incompliance Patient Demonstration Technique

Page 37: Farmakoterapi pada Pasien Luka Gangren · 2018. 9. 17. · •Mengembangkan dialog dan membantu ... • Memantapkan hubungan terapetik antara Apoteker dengan Pasien dan mengembangkan

CONTOH DIALOG KONSELING

• DM

• ASMA PADA ANAK

• HIPERTENSI

Page 38: Farmakoterapi pada Pasien Luka Gangren · 2018. 9. 17. · •Mengembangkan dialog dan membantu ... • Memantapkan hubungan terapetik antara Apoteker dengan Pasien dan mengembangkan