Oleh:Isnaini

ilmu yang mempelajari kinetika absorpsi, distribusi dan eliminasi (yakni, ekskresi dan

metabolisme) obat (Shargel & Yu, 1988 ; Ganiswara, et al, 1995 ; Bauer, 2001) pada

manusia atau hewan dan menggunakan informasi ini untuk meramalkan efek

perubahan-perubahan dalam takaran, rejimen takaran, rute pemberian, dan keadaan fisiologis pada penimbunan dan disposisi obat (Lachman,

et al, 1989).

Gambaran skematik peristiwa absorpsi, metabolisme, dan ekskresi dari obat-obat setelah berbagai rute pemberian dapat dilihat pada

gambar dibawah ini (Ansel, 1989)

efek obat Kuantitatif

data kinetika obat

hubungan antara kadar/jumlah obat dalam tubuh dengan intensitas efek yang ditimbulkannya.

daerah kerja efektif obat (therapeutic window) dapat ditentukan.

Bioavailabilitas

kecepatan dan jumlah obat aktif yang mencapai sirkulasi sistemik.

Oleh karena itu bioavailabilitas suatu obat mempengaruhi daya terapetik, aktivitas klinik, dan

aktivitas toksik obat. (Shargel & Yu, 1988 ).

1. Faktor-faktor fisiologik yang berkaitan dengan absorpsi obat

pH mediumAdanya pori-pori Banyaknya vili dan mikrovili yang ada di daerah

duodenum dan usus halus Sifat kapiler membran sel. Jumlah pembawa Waktu transit obat dalam saluran cernaGerakan peristaltik dari duodenumAliran (perfusi) darah dari saluran cernaAdanya makanan dan obat lain didalam saluran cernaAdanya penyakit

    

Dalam peredaran, kebanyakan obat-obat didistribusikan melalui cairan tubuh dengan cara yang relatif lebih mudah dan lebih cepat dibandingkan dengan eliminasi atau pengeluaran.

Obat dikeluarkan dari tubuh melalui berbagai organ sekresi dalam bentuk metabolik hasil biotransformasi atau dalam bentuk asalnya (Ganiswara, et al, 1995 ).

Ada beberapa obat yang berikatan kuat dengan protein sehingga menunda lewatnya ke jaringan sekitarnya.(Ansel, 1989)

Konsentrasi obat diukur pada sampel biologis seperti susu, saliva, plasma, dan urin. Secara umum serum atau plasma sering digunakan untuk mengukur obat (Shargel, et al, 2005).

Konsentrasi obat dalam tiap cuplikan plasma digambar pada koordinat kertas grafik rektangular terhadap waktu pengambilan cuplikan plasma. (Shargel & Yu, 1988).

1.Tetapan Laju Absorpsi (Ka) dan Waktu Paruh Absorpsi (t½a)Tetapan laju absorpsi (Ka) adalah tetapan laju absorpsi order kesatu dengan satuan waktu-1. Ka diperoleh dengan membuat kurva antara waktu absorpsi dengan log Cpdiff kemudian diregresikan sehingga diperoleh persamaan regresi. Harga Ka dapat dihitung dengan rumus:Ka (waktu-1) = 2, 303 x (-slope) atauKa (waktu-1) = 2,303 x (-b)

Sedangkan t½a ddihitung dengan menggunakan rumus:t½a = 0, 693/Ka

2. Tetapan kecepatan eliminasi (Ke) dan waktu paruh eliminasi (t½e)

Tetapan laju eliminasi (Ke) adalah tetapan laju eliminasi order kesatu dengan satuan waktu-1. Harga Ke diperoleh dengan membuat kurva antara waktu eliminasi dengan log Cp kemudian diregresikan sehingga diperoleh persamaan regresi. Harga Ke diperoleh dengan rumus: Ke (waktu-1) = 2,303 x (-slope) atauKe (waktu-1) = 2,303 x (-b)t½e = 0,693/Ke

3. Waktu yang diperlukan untuk mencapai kadar maksimum (tmaks)tmaks adalah waktu konsentrasi plasma mencapai puncak dapat disamakan dengan waktu yang diperlukan untuk mencapai konsentrasi obat maksimum setelah pemberian obat.Waktu yang diperlukan untuk mencapai konsentrasi maksimum tidak tergantung pada dosis tetapi tergantung pada tetapan laju absorpsi (Ka) dan eliminasi (Ke). Harga tmaks dapat dihitung sebagai berikut: In (Ka/Ke)Tmaks = Ka – Ke

4. Kadar maksimum dalam darah (Cpmaks)Cpmaks adalah konsentrasi plasma puncak menunjukkan konsentrasi obat maksimum dalam plasma setelah pemberian obat secara oralPada konsentrasi maksimum, laju absorpsi obat sama dengan laju eliminasi, sehingga harga Cpmaks dapat dihitung dengan rumus di bawah ini:Cpmaks = Cpo (e-Ke.tmaks – e-Ka.tmaks)

5. Volume distribusi (Vd)Volume distribusi dipengaruhi oleh keseluruhan laju eliminasi dan jumlah perubahan klirens total obat di dalam tubuh.

Do x F x KaVd =

Cpo (Ka – Ke)

6. Area di bawah kurva (AUC)AUC mencerminkan jumlah total obat aktif yang mencapai sirkulasi sistemik. AUC merupakan area di bawah kurva kadar obat dalam plasma – waktu dari t = 0 sampai t = ~ (lihat gambar 2). Harga AUC dapat diperoleh dengan cara:a. AUC dari 0 - n jam, dapat dihitung dengan rumus

luas segitiga yaitu ½ x alas x tinggib. AUC dari waktu n1 – nx dihitung dengan rumus

Cn-1 + Cn (tn – tn-1)

2

c. AUC dari waktu nx - ~ dihitung dengan rumus Cpnx  Ke

7. Klirens total (Cltot)Klirens adalah volume plasma yang dibersihkan dari obat persatuan waktu oleh seluruh tubuh (ml/menit). Klirens obat merupakan ukuran eliminasi obat dari tubuh tanpa mempermasalahkan mekanisme prosesnya. Klirens total adalah jumlah total seluruh jalur klirens di dalam tubuh termasuk klirens melalui ginjal dan hepar.

Cltot = Vd . Ke

8. Volume kompartemen sentral (Vp)Volume kompartemen sentral berguna untuk menggambarkan perubahan konsentrasi obat karena merupakan kompartemen yang diambil sebagai kompartemen cuplikan. Vp berguna dalam menentukan klirens obat. Besaran Vp memberikan petunjuk adanya distribusi obat di dalam tubuh. Harga Vp dapat dihitung dengan menggunakan rumus: DoVp = Ke x [AUC]~

9. Jumlah obat terabsorpsi, persen obat terabsorpsi dan persen obat tidak terabsorpsia. Jumlah obat terabsorpsi menurut waktu dapat dihitung dengan menggunakan rumus:Ab Cp + Ke [AUC]t

=Ab~ Ke [AUC]o

 b. Persen obat terabsorpsi dapat dihitung dengan menggunakan rumus: Ab% terabsorpsi = x 100% Ab~

c. Persen obat tidak terabsorpsi :% obat tidak terabsorpsi = 100% - % obat terabsorpsi

1. Bidang farmakologiFarmakokinetika dapat menerangkan mekanisme kerja suatu obat dalam tubuh, khususnya untuk mengetahui senyawa yang mana yang sebenarnya bekerja dalam tubuh; apakah senyawa asalnya, metabolitnya atau kedua-duanya. Data kinetika obat dalam tubuh sangat penting untuk menentukan hubungan antara kadar/jumlah obat dalam tubuh dengan intensitas efek yang ditimbulkannya. Dengan demikian daerah kerja efektif obat (therapeutic window) dapat ditentukan. (Cahyati, 1985)

2. Bidang farmasi klinika) Untuk memilih route pemberian obat yang paling tepat. b) Dengan cara identifikasi farmakokinetika dapat dihitung aturan dosis yang

tepat untuk setiap individu (dosage regimen individualization). c) Data farmakokiketika suatu obat diperlukan dalam penyusunan aturan

dosis yang rasional.d) Dapat membantu menerangkan mekanisme interaksi obat, baik antara obat

dengan obat maupun antara obat dengan makanan atau minuman.

 3. Bidang toksikologiFarmakokinetika dapat membantu menemukan sebab-sebab terjadinya efek

toksik dari pemakaian suatu obat.