farmakodinamik-materi-pengantar-farmakologi-keperawatan.pdf

PengantarPengantar FarmakologiFarmakologi

drdr H M H M BakhriansyahBakhriansyah, , M.KesM.Kes., ., M.Med.EdM.Med.Ed

BagianBagian FarmakologiFarmakologi

FakultasFakultas KedokteranKedokteran UNLAMUNLAM

PengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantarPengantar FarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologiFarmakologi

FarmakologiFarmakologi SubstansiSubstansi yang yang berinteraksiberinteraksi dengandengan suatusuatu sistemsistem

yang yang hiduphidup melaluimelalui prosesproses kimiakimia, , terutamaterutama terikatterikat

padapada molekulmolekul pengaturpengatur dandan memacumemacu atauatau

menghambatmenghambat prosesproses--prosesproses normal normal tubuhtubuh

FarmakodinamikFarmakodinamik Cara Cara kerjakerja obatobat, , efekefek obatobat terhadapterhadap fungsifungsi berbagaiberbagai

organ, organ, dandan pengaruhpengaruh obatobat terhadapterhadap reaksireaksi biokimiabiokimia

dandan strukturstruktur organorgan


I. TEORI RESEPTORI. TEORI RESEPTOR

RECEPTOR

DRUG

Perubahan: aktivitas biokimia biofisika makromolekul

1. menentukan efek farmakologis

2. selektivitas efek obat3. membantu peran antagonis

farmakologi obat


II. KERJA OBAT TANPA II. KERJA OBAT TANPA

PERANTARAAN RESEPTORPERANTARAAN RESEPTOR

1.1. EfekEfek non non spesifikspesifik dandan gangguangangguan padapadamembranmembran PerubahanPerubahan sifatsifat osmotikosmotik (urea, (urea, manitolmanitol, MgSO, MgSO44))

PerubahanPerubahan sifatsifat asamasam--basabasa ((antasidaantasida, NH, NH44Cl, Cl, NaHCONaHCO33))

KerusakanKerusakan non non spesifikspesifik ((antiseptikantiseptik--desinfektandesinfektan))

GangguanGangguan fungsifungsi membranmembran ((anestesianestesi volatile)volatile)

2.2. InteraksiInteraksi dengandengan molekulmolekul kecilkecil atauatau ion ion (CaNa(CaNa22EDTAEDTA-- Pb2+)Pb2+)

3.3. MasukMasuk keke dalamdalam komponenkomponen selsel ((obatobat kankerkanker))


III. KONSENTRASI DAN RESPON OBATIII. KONSENTRASI DAN RESPON OBAT

DosisDosis berbandingberbanding luruslurus dengandengan responrespon obatobat

ResponRespon berhentiberhenti padapada konsentrasikonsentrasi tertentutertentu


EfikasiEfikasi

PotensiPotensi dinyatakandinyatakan dengandengan ED50ED50

Slope Slope kurvakurva dosisdosis--responrespon


ContohContoh slope slope kurvakurva dosisdosis--responrespon


IV. INDEKS TERAPI IV. INDEKS TERAPI dandan OBAT OBAT

IDEALIDEAL

IndeksIndeks TerapiTerapi = = LD50/ED50LD50/ED50

MenentukanMenentukan tingkattingkatkeamanankeamanan obatobat

ObatObat IdealIdeal = = LD1/ED99LD1/ED99

1 1


V. INTERAKSI OBATV. INTERAKSI OBAT

MenguntungkanMenguntungkan

MerugikanMerugikan

TerbagiTerbagi 3 3 kategorikategori::

1.1. InkompatibilitasInkompatibilitas

2.2. InterkasiInterkasi farmakokinetikfarmakokinetik

3.3. InteraksiInteraksi farmakodinamikfarmakodinamik


IstilahIstilah--istilahistilah padapada interaksiinteraksi obatobat--

reseptorreseptor

AgonisAgonis

AntagonisAntagonis ((penghambatpenghambat//blockerblocker)) KompetitifKompetitif : : dapatdapat diatasidiatasi dengandengan

peningkatanpeningkatan dosisdosis

Non Non kompetitifkompetitif : : tidaktidak dapatdapat diatasidiatasi

dengandengan peningkatanpeningkatan dosisdosis

Agonis/antagonisAgonis/antagonis parsialparsial ((nalorfinnalorfin))


INTERAKSI FARMAKODINAMIKINTERAKSI FARMAKODINAMIK

InteraksiInteraksi padapada tingkattingkat reseptorreseptor ((antagonisantagonispadapada reseptorreseptor))

ReseptorReseptor AgonisAgonis AntagonisAntagonis

HistaminHistamin H2H2 HistaminHistamin SimetidinSimetidin, , ranitidinranitidin, ,

nizatidinenizatidine


InteraksiInteraksi fisiologisfisiologis ((antagonisantagonis fisiologisfisiologis) ) bekerjabekerja padapada organ yang organ yang samasama, , reseptorreseptor

berbedaberbeda

OBAT AOBAT A OBAT BOBAT B EFEKEFEK

AntidiabetikAntidiabetik Beta Beta blokerbloker EfekEfek obatobat A A

meningkatmeningkat


PerubahanPerubahan keseimbangankeseimbangan cairancairan dandanelektrolitelektrolit

TerutamaTerutama berpengaruhberpengaruh padapada obatobat jantungjantung, ,

transmisitransmisi neuromuskularneuromuskular dandan ginjalginjal

OBAT AOBAT A OBAT BOBAT B EFEKEFEK

DigitalisDigitalis DiuretikDiuretik, ,

amfoteresinamfoteresin BBHipokalemiHipokalemi oleholeh obatobat

B, B, toksisitastoksisitas obatobat A A

meningkatmeningkat


FARMAKOKINETIKFARMAKOKINETIK

IlmuIlmu yang yang mempelajarimempelajari::

absorpsiabsorpsi, ,

distribusidistribusi, ,

metabolismemetabolisme

((biotransformasibiotransformasi) ) dandan

ekskresiekskresi obatobat..


ABSORPSI, ABSORPSI, dipengaruhidipengaruhi:: SifatSifat fisikfisik & & kimiakimia bahanbahan obatobat

Bentuk obat (tablet, kapsul, cairan)Bentuk obat (tablet, kapsul, cairan)

Cara Cara pemberianpemberian

KonsentrasiKonsentrasi obatobat

LuasLuas permukaanpermukaan kontakkontak obatobat

SirkulasiSirkulasi padapada tempattempat absorbsiabsorbsi


DISTRIBUSI, DISTRIBUSI, dipengaruhidipengaruhi::

KemampuanKemampuan melewatimelewati membranmembran selsel:: MudahMudah intraselintrasel dandan ekstraekstra selsel

Sulit Sulit cairan ekstra selcairan ekstra sel

Obat ke SSP dan janin Obat ke SSP dan janin lewat sawar lewat sawar darah otak dan sawar uridarah otak dan sawar uri

Obat yang larut lemak mudah melintasi Obat yang larut lemak mudah melintasi sawar.sawar.


BIOTRANSFORMASI (METABOLISME)BIOTRANSFORMASI (METABOLISME)

DiDi heparhepar BiotransformasiBiotransformasi oleholeh enzimenzim mikrosommikrosom menjadimenjadi lebihlebih

polar polar mudahmudah diekskresidiekskresi oleholeh ginjalginjal..

ReaksiReaksi SintetikSintetik

KonjugasiKonjugasi molekulmolekul obatobat dengandengan substratsubstrat endogen endogen sepertiseperti: : gugusgugus glukuronidglukuronid, , asetilasetil, , atauatau sulfatsulfat

Perlu energi dari ATP Perlu energi dari ATP metabolit menjadi inaktifmetabolit menjadi inaktif


Reaksi non sintetik Reaksi non sintetik

Tidak membutuhkan energi Tidak membutuhkan energi reaksireaksi reduksireduksi, , oksidasioksidasi atauatau hidrolisishidrolisis

metabolit bisa lebih aktif, berkurang metabolit bisa lebih aktif, berkurang aktivitasnya, tidak aktifaktivitasnya, tidak aktif

BiotransformasiBiotransformasi mengakhirimengakhiri efekefek obatobat menghambatmenghambat enzimenzim mikrosommikrosom heparhepar: SKF: SKF525 A 525 A pemberianpemberian SKFSKF--525A: 525A: memperpanjangmemperpanjang efekefek obatobat

menginduksimenginduksi enzimenzim mikrosommikrosom: : fenobarbitalfenobarbital..


EKSRESI EKSRESI

BentukBentuk metabolitmetabolit hasilhasil biotransformasibiotransformasi

BentukBentuk asalnyaasalnya

MelaluiMelalui: : ginjalginjal, , bersamabersama tinjatinja, , empeduempedu, , paruparu--paruparu, air , air susususu, , keringatkeringat


farmakodinamik-materi-pengantar-farmakologi-keperawatan.pdf

Documents

Transcript of farmakodinamik-materi-pengantar-farmakologi-keperawatan.pdf