FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN MP- ASI …repository.helvetia.ac.id/2409/6/ELYA ASLINA...

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN MP-

ASI DINI PADA BAYI 0-6 BULAN DI DESA LINGGA TIGA

KECAMATAN BILAH HULU KABUPATEN

LABUHAN BATU TAHUN 2019

SKRIPSI

Oleh :

ELYA ASLINA HASIBUAN

NIM : 1702022070

PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

INSTITUT KESEHATAN HELVETIA

MEDAN

2019

2

2

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN MP-

ASI DINI PADA BAYI 0-6 BULAN DI DESA LINGGA TIGA

KECAMATAN BILAH HULU KABUPATEN

LABUHAN BATU TAHUN 2019

SKRIPSI

Diajukan sebagai Salah Satu Syarat

untuk Memeroleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.K.M.)

pada Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat

Minat Studi Promosi Kesehatan dan Ilmu Perilaku

Fakultas Kesehatan Masyarakat Institut Kesehatan Helvetia

Oleh :

ELYAASLINA HASIBUAN

NIM : 1702022070

PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

INSTITUT KESEHATAN HELVETIA

MEDAN

2019

i

i

Telah Diuji pada Tanggal : 07 Agustus 2019

PANITIA PENGUJI SKRIPSI

Ketua : Wanda Lestari, STP., M.Gizi

Anggota : 1. Muhammad Firza Syahlefi Lubis, S.K.M., M.K.M

2. Dian Maya Sari Siregar, S.K.M., M.Kes

ii

ii

iii

iii

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

1. DATA PRIBADI

Nama Lengkap : Elya Aslina Hasibuan

Tempat/Tanggal Lahir : Medan 27 September 1975

Jenis Kelamin : Perempuan

Suku Bangsa : Indonesia

Status Menikah : Menikah

Nama Suami : Sampul Lubis

Agama : Islam

Nama Ayah : Rapotan Hasibuan

Nama Ibu : Danni Siregar

Alamat : Bandar Rejo Kelurahan Ujung Bandar

Kecamatan Rantau Selatan Kabupaten Labuhan

Batu

2. RIWAYAT PENDIDIKAN

Tahun 1992– 1998 : SDNegeri 066043/Medan

Tahun 1998 – 2001 : SMP Tunas Kartika 2 Medan

Tahun 2001 – 2004 : SMA Tunas Kartika 2 Medan

Tahun 2004– 2007 : Akademi Keperawatan Depkes Medan

Tahun 2015 – 2019 : Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat

Institut Kesehatan Helvetia Medan

2. RIWAYAT PEKERJAAN

Tahun 2006 – 2014 : Bekerja di Puskesmas Lingga Tiga Labuhan

Batu

Tahun 2014 – Sekarang : Bekerja di Dinas Kesehatan Labuhan Batu

iv

iv

ABSTRAK

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN MP- ASI

DINI PADA BAYI 0-6 BULAN DI DESA LINGGA TIGA KECAMATAN

BILAH HULU KABUPATEN LABUHAN BATU TAHUN 2019

ELYAASLINA HASIBUAN

NIM : 1702022070

Saat ini pemberian ASI eksklusif masih rendah sedangkan praktek

pemberian MP-ASI dini di berbagai daerah masih tinggi. Hal ini diduga karena

disebabkan oleh beberapa faktor seperti pendidikan, pekerjaan, pengetahuan, dan

dukungan tenaga kesehatan. Tujuan penelitian ini untuk menganalisis faktor yang

berhubungan dengan pemberian MP-ASI dini pada bayi 0-6 bulan.

Jenis penelitian ini adalah kuantitatif dengan desain cross sectional.

Penelitian dilakukan di Desa Lingga Tiga Kecamatan Bilah Hulu Kabupaten

Labuhanbatu. Penelitian dilaksanakan pada bulan Juli 2019. Populasi penelitian

ibu yang memiliki anak usia 6-12 bulan sebanyak 339orang, sampeldiperoleh

sebanyak 77 orang. Data dianalisis secara univariat dan analisis bivariat dengan

menggunakan uji Chi-Square pada taraf kepercayaan 95% (=0,05).

Berdasarkan hasil penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar sebagian

besar responden sudah memberi MP-ASI dini pada bayinya yang berusia 0-6

bulan (68,8%), yang tidak memberikan MP-ASI dini (31,2%). Faktor yang

berhubungan dengan pemberian MP-ASI dini pada bayi 0-6 bulan di Desa Lingga

Tiga Kecamatan Bilah Hulu Kabupaten Labuhanbatu tahun 2019, yaitu

pendidikan (p = 0,048), pengetahuan (p=0,005), dukungan tenaga kesehatan

(p=0,001). Sedangkan variabel yang tidak berhubungan yaitu pekerjaan

(p=0,206).

Kesimpulan penelitian ini bahwa pendidikan, pengetahuan, dan dukungan

tenaga kesehatan berhubungan signifikan dengan pemberian MP-ASI dini pada

bayi 0-6 bulan.Disarankan kepada tenaga kesehatan yang ada di Desa Lingga Tiga

(bidan desa) untuk rutin memberikan penyuluhan atau informasi kesehatan kepada

ibu dan keluarga tentang pentingnya tidak memberikan MP-ASI pada bayi usia 0-

6 dan memberikan informasi tentang makanan yang cocok untuk bayi usia 0-6

yaitu ASI eksklusif, dan memberikan makanan secara bertahap setelah anak

berumur >6 bulan.

Kata Kunci : Pemberian MP-ASI Dini pada Bayi 0-6 Bulan, Pendidikan,

Pengetahuan, Dukungan Tenaga Kesehatan

vi

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala berkat dan

anugerah-Nya yang berlimpah sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang

berjudul ―Faktor yang Berhubungan Dengan Pemberian MP-ASI Dini pada Bayi

0-6 Bulan di Desa Lingga Tiga Kecamatan Bilah Hulu Kabupaten Labuhan Batu

Tahun 2019‖.

Skripsi ini disusun dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk

mendapatkan gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.K.M.) pada Program Studi

S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat Institut Kesehatan Helvetia. Penulis menyadari

sepenuhnya bahwa skripsi ini tidak dapat diselesaikan tanpa bantuan berbagai

pihak, baik dukungan moril, materil dan sumbangan pemikiran. Untuk itu, penulis

mengucapkan terimakasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Dr. dr. Hj. Razia Begum Suroyo, M.Sc., M.Kes, selaku Pembina Yayasan

Helvetia Medan.

2. Iman Muhammad, S.E., S.Kom., M.M., M.Kes, selaku Ketua Yayasan

Helvetia Medan.

3. Dr. H. Ismail Efendy, M.Si, selaku Rektor Institut Kesehatan Helvetia Medan.

4. Dr. dr. Hj. Arifah Dwi Fitriani, M.Kes, selaku Wakil Rektor Bidang

Akademik dan Kemahasiswaan Institut Kesehatan Helvetia.

5. Teguh Suharto, SE, M.Kes, selaku Wakil Rektor Bidang Administrasi Umum

dan Keuangan Institut Kesehatan Helvetia.

6. Dr. Asriwati, S.Kep, Ns, S.Pd, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kesehatan

Masyarakat Institut Kesehatan Helvetia.

7. Nuraini, S.Pd., M.Kes, selaku Wakil Dekan Bidang Akademik Kesehatan

MasyarakatInstitut Kesehatan Helvetia.

8. Khairatunnisa, S.K.M., M.Kes, selaku Wakil Dekan Bidang Kemahasiswaan

Kesehatan MasyarakatInstitut Kesehatan Helvetia.

9. Dian Maya Sari Siregar, S.K.M, M.Kes, selaku Ketua Program Studi S1

Kesehatan Masyarakat dan sekaligus sebagai Dosen Penguji yang telah

vii

vii

meluangkan waktu dan memberikan pemikiran dalam membimbing penulis

selama penyusunan skripsi ini.

10. Wanda Lestari, STP, M.Gizi., selaku Dosen Pembimbing I yang telah

meluangkan waktu dan memberikan pemikiran dalam membimbing penulis

selama penyusunan skripsi ini.

11. Muhammad Firza Syahlefi Lubis, SKM., M.K.M,selaku Dosen Pembimbing II

yang telah meluangkan waktu dan memberikan pemikiran dalam membimbing

penulis selama penyusunan skripsi ini.

12. Seluruh Dosen Program Studi S1 Ilmu Kesehatan Masyarakat yang telah

mendidik dan mengajarkan berbagai ilmu yang bermanfaat bagi penulis.

13. Teristimewa untuk kepada orangtua, suami tercinta, keluarga yang kusayangi

serta teman-teman kerja saya yang selalu mendoakanku dan selalu

memberikan dukungan baik materi maupun spiritual, sehingga penulis dapat

menyelesaikan skripsi ini.

14. Serta teman-teman seperjuangan yang telah banyak membantu dan

mendukung dalam penyusunan skripsi ini.

Penulis menyadari skripsi ini masih memiliki banyak kekurangan. Oleh

karena itu, penulis menerima kritik dan saran demi kesempurnaan skripsi ini.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa selalu memberikan rahmat dan karunai-Nya atas

segala kebaikan yang telah diberikan.

Medan, 07 Agustus 2019

Peneliti

Elya Aslina Hasibuan

viii

viii

DAFTAR ISI

Halaman

ABSTRAK ................................................................................................. i

KATA PENGANTAR .............................................................................. ii

DAFTAR ISI .............................................................................................. v

DAFTAR TABEL .................................................................................... vii

DAFTAR GAMBAR ................................................................................ ix

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................. x

BABI PENDAHULUAN ........................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ........................................................................ 1 1.2 Rumusan Masalah ................................................................... 9 1.3 Tujuan Penelitian .................................................................... 9

1.3.1 Tujuan Umum ............................................................ 9 1.3.2 Tujuan Khusus .......................................................... 9

1.4 Manfaat Penelitian .................................................................. 10 1.5 Manfaat Teoritis ...................................................................... 10

1.5.1 Manfaat Praktis ......................................................... 10

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................... 11

2.1 Tinjauan Peneliti Terdahulu .................................................. 11 2.2 Pemberian Makanan Pendamping ASI Dini .......................... 15

2.2.1 Definisi MP ASI......................................................... 15 2.2.2 Tujuan Pemberian Makanan ASI ............................... 16 2.2.3 Makanan Bayi Usia 0-6 Bulan ................................... 17 2.2.4 Risiko Pemberian MP ASI Dini ................................. 18 2.2.5 Konsep Perilaku ......................................................... 21

2.3 Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Pemberian MP-ASI Dini ........................................................................................ 24

2.4 Hipotesis Penelitian .............................................................. 33

BAB IIIMETODE PENELITIAN ........................................................... 35

3.1 Desain Penelitian ................................................................... 35 3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................. 35

3.2.1 Lokasi Penelitian ........................................................ 35 3.2.2 Waktu Penelitian ........................................................ 35

3.3 Populasi dan Sampel .............................................................. 35 3.3.1 Populasi ...................................................................... 35 3.3.2 Sampel ........................................................................ 36

3.4 Kerangka Konsep .................................................................. 37 3.5 Definisi Operasional dan Aspek Pengukuran ........................ 37 3.6 Metode Pengumpulan Data ................................................... 38

3.6.1 Jenis Data ................................................................... 37 3.6.2 Teknik Pengumpulan Data ........................................ 38 3.6.3 Uji Validitas dan Reliabilitas .................................... 39

ix

ix

3.7 Metode Pengolahan Data ...................................................... 42 3.8 Analisis Data ......................................................................... 42

3.8.1 Analisis Univariat ..................................................... 43 3.8.2 Analisis Bivariat ........................................................ 43

BAB IVHASILPENELITIANDANPEMBAHASAN ............................. 44

4.1 Hasil Penelitian ................................................................ 44 4.1.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian .................. 44 4.1.2 Karakteristik Responden ..................................... 45 4.1.3 Analisis Univariat ............................................... 46 4.1.4 Analisis Bivariat .................................................. 51

4.2 Pembahasan ..................................................................... 55 4.2.1 Hubungan Pendidikan dengan Pemberian MP-ASI Dini

pada Bayi Usia 0-6 Bulan ................................... 55

4.2.2 Hubungan Pekerjaan dengan Pemberian MP-ASI Dini pada Bayi Usia 0-6 Bulan ................................... 57

4.2.3 Hubungan Pengetahuan dengan Pemberian MP-ASI Dini pada Bayi Usia 0-6 Bulan ................................... 58

4.2.4 Hubungan Tenaga Kesehatan dengan Pemberian MP-ASI Dini pada Bayi Usia 0-6 Bulan ........................... 60

BAB VKESIMPULAN DAN SARAN ..................................................... 63

5.1 Kesimpulan ....................................................................... 63 5.2 Saran .................................................................................. 63

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ 65

LAMPIRAN ............................................................................................... 67

x

x

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1. Aspek Pengukuran Variabel Penelitian ................................. 38

Tabel 3.2. Hasil Uji Validitas Kuesioner Variabel Penelitian ................ 40

Tabel 3.3. Hasil Uji Reliabilitas Kuesioner Penelitian ........................... 41

Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Umur Responden di Desa Lingga Tiga Kecamatan

Bilah Hulu Kabupaten Labuhanbatu Tahun 2019 ................. 45

Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Jumlah Anak di Desa

Lingga Tiga Kecamatan Bilah Hulu Kabupaten Labuhanbatu Tahun

2019 ....................................................................................... 45

Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan di Desa


2019 ....................................................................................... 46

Tabel 4.4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaandi Desa Lingga

Tiga Kecamatan Bilah Hulu Kabupaten Labuhanbatu Tahun 2019 46

Tabel 4.5. Distribusi Frekuensi Jawaban Tiap Butir Soal Pengetahuan Kesehatan

di Desa Lingga Tiga Kecamatan Bilah Hulu Kabupaten Labuhanbatu

Tahun 2019 ............................................................................ 47

Tabel 4.6. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuandi Desa


2019 ....................................................................................... 48

Tabel 4.7. Distribusi Frekuensi Jawaban Tiap Butir Soal Dukungan Tenaga

Kesehatan di Desa Lingga Tiga Kecamatan Bilah Hulu Kabupaten

Labuhanbatu Tahun 2019 ...................................................... 49

Tabel 4.8. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dukungan Tenaga

Kesehatan di Desa Lingga Tiga Kecamatan Bilah Hulu Kabupaten

Labuhanbatu Tahun 2019 ...................................................... 50

Tabel 4.9. Distribusi Frekuensi Pemberian MP-ASIDini Pada Bayi Usia 0-6 Bulan

di Desa Lingga Tiga Kecamatan Bilah Hulu Kabupaten Labuhanbatu

Tahun 2019 ............................................................................ 50

Tabel 4.10. Tabel Silang Hubungan Pendidikan dengan Pemberian MP-ASI di Desa


2019 ....................................................................................... 51

Tabel 4.11. Tabel Silang Hubungan Pekerjaan dengan Pemberian MP-ASI di Desa


2019 ....................................................................................... 52

Tabel 4.12. Tabel Silang Hubungan Pengetahuan dengan Pemberian MP-ASI di Desa


2019 ....................................................................................... 53

Tabel 4.13. Tabel Silang Hubungan Dukungan Tenaga Kesehatan dengan

Pemberian MP-ASI di Desa Lingga Tiga Kecamatan Bilah Hulu

Kabupaten Labuhanbatu Tahun 2019 .................................... 54

xi

xi

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 3.1. Kerangka Konsep ........................................................................ 37

xii

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran

Halaman

1. Kuesioner Penelitian ................................................................................. 67

2. Master Data Uji Validitas ......................................................................... 71

3. Hasil Olah Uji Validitas............................................................................. 72

4. Master Data Uji Penelitian ........................................................................ 76

5. Hasil Olah Uji Penelitian ........................................................................... 78

6. Dokumentasi Penelitian ............................................................................ 87

7. Surat-Surat Penelitian ............................................................................... 90

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Bayi yang sehat adalah idaman setiap orang tua dan untuk mendapatkan

bayi yang sehat orang tua perlu memantau pertumbuhan dan perkembangan bayi

yang sangat bergantung dari gizi yang diberikan. Pemberian gizi pada anak

melalui tahapan-tahapan yang disesuaikan dengan sistem pencernaan bayi. Bayi

usia 0-6 bulan seharusnya hanya diberi ASI saja (ASI eksklusif), tetapi pada

kenyataannya masyarakat kita sudah memberikan makanan pendamping ASI

(MP-ASI) pada bayi usia kurang dari 6 bulan.

MP-ASI adalah makanan tambahan yang diberikan kepada bayi setelah

usia enam bulan sampai bayi berusia 24 bulan. Pemberian makanan setelah bayi

berumur enam bulan akan memberikan perlindungan besar dari berbagai penyakit.

Perilaku tersebut sangat berisiko bagi bayi untuk terkena diare disebabkan karena

pencernaan bayi belum mampu mencerna makanan selain ASI. Sistem imun bayi

di bawah enam bulan belum sempurna dan hanya ASI saja yang cocok diberikan

pada bayi usia

2

eksklusif sedangkan 60% bayi lainnya ternyata telah mendapatkan MP-ASI saat

usianya < dari 6 bulan. Hal ini menggambarkan bahwa pemberian ASI eksklusif

masih rendah sedangkan praktek pemberian MP-ASI dini diberbagai negara masih

tinggi (3). Beberapa anak menerima makanan pendamping gizi yang mencukupi

dan aman; di banyak negara kurang dari seperempat bayi usia 6-23 bulan

memenuhi kriteria keragaman makanan dan frekuensi makan yang sesuai untuk

usia mereka. Lebih dari 820.000 kehidupan anak-anak dapat diselamatkan setiap

tahun di antara anak-anak di bawah 5 tahun, jika semua anak 0–23 bulan disusui

secara optimal (2). WHO merekomendasikan agar bayi mulai menerima makanan

pendamping pada usia 6 bulan di samping ASI, pada awalnya 2-3 kali sehari

antara 6-8 bulan, meningkat menjadi 3-4 kali sehari antara 9-11 bulan dan 12-24

bulan dengan cemilan bergizi tambahan 1-2 kali sehari (4).

Benua Afrika dan benua Asia juga menunjukkan pemberian ASI eksklusif

masih rendah. Salah satu negara di Afrika, Nigeria, prevalensi pemberian ASI

eksklusif secara nasional adalah 17% dengan variasi regional. Prevalensi inisiasi

menyusui dini adalah 33,2%. Studi lain di Nigeria melaporkan prevalensi mulai

dari 28%-45%. Inisiasi makanan pelengkap yang tepat waktu tetap menjadi

tantangan karena 16% bayi Nigeria diperkenalkan pada makanan padat dan

setengah padat pada 2-3 bulan sementara 40% diperkenalkan pada 4-5 bulan (5).

Di India, persentase inisiasi menyusu dini adalah 24,5%. Menyusui secara

eksklusif menurun dengan cepat dari bulan pertama menjadi enam bulan dengan

hanya 20%. Pengenalan pemberian MP-ASI antara 6 hingga 9 bulan adalah 55,8%

3

dan hanya 21% anak-anak berusia 6-23 bulan yang diberi makan sesuai dengan

praktik yang direkomendasikan (6).

Data Profil Kesehatan Indonesia tahun 2017 menunjukkan bahwa pada

tahun 2017, secara nasional persentase bayi baru lahir yang mendapat IMD

sebesar 73,06%. Angka ini sudah melampaui target Renstra tahun 2017 yaitu

44%. Provinsi dengan persentase tertinggi bayi baru lahir mendapat IMD adalah

Aceh (97,31%) dan provinsi dengan persentase terendah adalah Papua (15%).

Secara nasional, cakupan bayi mendapat ASI eksklusif sebesar 61,33%. Angka

tersebut sudah melampaui target Renstra tahun 2017 yaitu 44%. Persentase

tertinggi cakupan pemberian ASI eksklusif terdapat pada Nusa Tenggara Barat

(87,35%), sedangkan persentase terendah terdapat pada Papua (15,32%) (7).

Berdasarkan data profil Kesehatan Indonesia tersebut juga dapat diketahui bahwa

Cakupan Bayi Baru Lahir Mendapat Inisiasi Menyusu Dini (IMD) di Provinsi

Sumatera Utara sebesar 57,47% lebih rendah dari cakupan nasional yaitu 73,06%

sedangkan cakupan ASI eksklusif sebesar 45,74% lebih rendah dari cakupan

nasional yaitu 61,33% (7).

Pencapaian cakupan bayi yang diberi ASI eksklusif di Kabupaten

Labuhanbatu dari tahun 2012-2016 sangat fluktuatif, dimana pada tahun 2012

cakupan bayi yang diberi ASI eksklusif sebesar 45,50% menurun pada tahun 2013

menjadi 22,01% dan mengalami peningkatan yang cukup tajam menjadi 41,76%

di tahun 2014 sedangkan pada tahun 2015 menurun kembali menjadi 32,65% dan

meningkat kembali pada tahun 2016 menjadi 37,74% dari jumlah bayi (0-6 bulan)

sebanyak 5.977 bayi. Tetapi hal tersebut menunjukkan bahwa sebaliknya bahwa

4

bayi yang diberikan makanan sejak dini (usia

5

sebanyak 694 orang. Jumlah bayi bulan Januari 2018 sebanyak 51 bayi, bulan

Februari 2019 sebanyak 61 bayi, dan bulan Februari sebanyak 51 bayi (10).

Kebiasaan masyarakat Indonesia memberikan makanan pada bayi

6

prelaktal kepada bayi sebelum ASI keluar). Semakin bertambah umur bayi,

frekuensi terserang diare, batuk-pilek, dan panas semakin meningkat. Salah satu

faktor risiko yang menjadi penyebab utama kematian pada balita diare (25,2%)

dan ISPA (15,5%) adalah pemberian MP-ASI dini. Ketidaktahuan masyarakat,

mitos, status pekerjaan, pendapatan keluarga dan adanya peran serta tenaga

kesehatan yang tidak mendukung program ASI eksklusif akan menyebabkan

penurunan ASI eksklusif dan peningkatan MP-ASI dini akibat kurangnya

ketepatan pemberian MP-ASI pada bayi, yang sebagian besar disebabkan oleh

perilaku ibu (3).

Lawrence Green dan kawan-kawan (1980) menyatakan bahwa perilaku

manusia terbentuk dari 3 faktor yaitu: Faktor predisposisi (predisposing factors),

yang mencakup umur, jenis kelamin, pekerjaan, pendapatan/sosial ekonomi,

pengetahuan, sikap, nilai-nilai, kepercayaan dan sebagainya. Faktor pemungkin

(enabling factor), yang mencakup lingkungan fisik, tersedia atau tidak tersedianya

fasilitas-fasilitas atau sarana-sarana keselamatan kerja, tersedianya informasi,

pelatihan dan sebagainya. Faktor penguat (reinforcement factor), faktor-faktor ini

meliputi dukungan keluarga, dukungan tenaga kesehatan, undang-undang,

peraturan-peraturan, pengawasan dan sebagainya (12).

Penelitian Kumalasari berjudul Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan

Pemberian Makanan Pendamping ASI Dinidi wilayah binaan Puskesmas

Sidomulyo Pekanbaru tahun 2015 mendapatkan hasil terdapat hubungan yang

signifikan antara tingkat pengetahuan, aktivitas, pendapatan, anjuran tenaga

kesehatan dengan pemberian MP-ASI dini (3).

Penelitian Hartinah berjudul Aspek Sosial Budaya Suku Sasak Tentang

Pemberian Makanan Prelaktal Pada Bayi di Wilayah Kerja Puskesmas

7

LambaleKabupaten Buton Utara Tahun 2017 menunjukkan perilaku sosial budaya

masyarakat Suku Sasak masih sangat sering dilakukan memberikan makanan pada

bayi usia dini karena sudah warisan turun temurun (11).

Penelitian Nababan berjudul Pemberian MPASI dini pada bayi ditinjau

dari pendidikan dan pengetahuan ibudi tiga desa binaan AkkesSapta Bakti

Bengkulu tahun 2017 menunjukkan bahwa ada hubungan yang signifikan antara

pendidikan dan pengetahuan ibu dengan pemberian MP-ASI dini pada bayi usia

kurang dari enam bulan (13).

Penelitian Heryanto berjudul Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan

Pemberian Makanan Pendamping ASI Dini di Desa Negeri Agung Kabupaten

OKU Selatan Sumatera Selatan tahun 2017 menunjukkan korelasi antara

pengetahuan, kecukupan ASI, pekerjaan, dan dukungan keluarga dengan

pemberian MPASI dini (14).

Penelitian Rahmawati berjudul Gambaran Pemberian MPASI pada Bayi

8

mendapatkan hasil bahwa dari analisis multivariat, terbukti bahwa faktor yang

mempengaruhi pemberian makanan pendamping dini adalah sosial budaya dan

dukungan tenaga kesehatan. Faktor dominan yang mempengaruhi pemberian

makanan pendamping awal ini adalah dukungan tenaga kesehatan(16).

Survei pendahuluan yang peneliti lakukan di Puskesmas Lingga Tiga

dengan mewawancarai 10 orang ibu yang memiliki bayi usia

9

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang di atas maka rumusan masalah dalam

penelitian ini adalah faktor apa saja yang berhubungan dengan pemberian MP-

ASI Dini pada Bayi 0-6 Bulan di Desa Lingga Tiga Kecamatan Bilah Hulu

Kabupaten Labuhan Batu tahun 2019?

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1. Tujuan Umum

Tujuan penelitian ini yaitu untuk mengetahui faktor-faktor yang

berhubungan dengan pemberian MP-ASI Dini pada Bayi 0-6 Bulan di Desa

Lingga Tiga Kecamatan Bilah Hulu Kabupaten Labuhan Batu tahun 2019.

1.3.2. Tujuan Khusus

1. Untuk mengetahui hubungan pendidikan ibu dengan pemberian MP-ASI Dini

pada Bayi 0-6 Bulan di Desa Lingga Tiga Kecamatan Bilah Hulu Kabupaten

Labuhan Batu tahun 2019.

2. Untuk mengetahui hubungan pekerjaan ibu dengan pemberian MP-ASI Dini



3. Untuk mengetahui hubungan pengetahuan ibu dengan pemberian MP-ASI

Dini pada Bayi 0-6 Bulan di Desa Lingga Tiga Kecamatan Bilah Hulu

Kabupaten Labuhan Batu tahun 2019.

4. Untuk mengetahui hubungan dukungan tenaga kesehatandengan pemberian

MP-ASI Dini pada Bayi 0-6 Bulan di Desa Lingga Tiga Kecamatan Bilah

Hulu Kabupaten Labuhan Batu tahun 2019.

10

1.4. Manfaat Penelitian

1.4.1. Manfaat Teoritis

1. Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi dan pengetahuan

ilmiah yang bermanfaat bagi Institut Kesehatan Helvetia Medan dalam

pengembangan ilmu pengetahuan tentang faktor yang berhubungan dengan

pemberian MP-ASI Dini pada bayi usia 0-6 bulan.

2. Hasil penelitian ini dapat bermanfaat bagi peneliti selanjutnya yang

melakukan penelitian yang sama dengan penelitian ini.

1.4.2. Manfaat Praktis

1. Sebagai masukan bagi Puskesmas Lingga Tiga dalam meningkatkan

pelayanan kepada masyarakat khususnya ibu dan anak berkaitan dengan

faktor yang berhubungan dengan pemberian MP-ASI dini pada bayi usia 0-6

bulan.

2. Hasil penelitian ini dapat menjadi masukan bagi masyarakat mengetahui

faktor yang berhubungan dengan pemberian MP-ASI dini pada bayi usia 0-6

bulan.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Tinjauan Peneliti Terdahulu

Penelitian Rahmawati pada bayi usia kurang dari 6 bulan di Wilayah Kerja

Puskesmas Kecamatan Pesanggrahan Jakarta Selatan Provinsi DKI Jakarta tahun

2014. Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan pendekatan kuantitatif

dan menggunakan desain penelitian Cross Sectional Study. Dengan sampel

sebanyak 64 ibu yang memiliki bayi berusia 6–12 bulan. Hasil penelitian ini

menyimpulkan bahwa pemberian MP-ASI pada bayi usia kurang dari 6 bulan

masih sangat tinggi yaitu sebesar 67,3%. Adapun gambaran pemberian MP-ASI

berdasarkan Modifying Factor (umur, pendidikan, pekerjaan, pengetahuan, suku,

pengalaman, adat/ kebiasaan), Persepsi ibu (kerentanan, keparahan, ancaman,

manfaat, kendala, petunjuk untuk bertindak, dan kepercayaan diri) menunjukkan

persentase yang beragam. Oleh karena itu untuk penelitian selanjutnya perlu

dilakukan penelitian yang serupa dengan desain yang berbeda dan jumlah sampel

mewakili yang lebih banyak, sehingga bisa lebih menggambarkan keadaan

masyarakat di wilayah Kecamatan Pesanggrahan dengan lebih akurat (15).

Penelitian Damanik di wilayah kerja Puskesmas Teluk Karang, Kecamatan

Bajenis, Kota Bajing Tinggi pada tahun 2015. Tujuan dari penelitian yaitu untuk

mengetahui faktor-faktor yang memengaruhi para ibu dalam memberikan

makanan pendamping ASI awal. Jenis penelitian ini adalah penelitian observasi

analitik dengan desain potong lintang. Penelitian ini dilakukan sejak November

2013 hingga Januari 2015. Populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu yang

11

12

memiliki bayi berusia antara 7-12 bulan di wilayah kerja Puskesmas UPTD Teluk

Karang, Kecamatan Bajenis, Kota Tebing Tinggi yang dijadikan sampel sebanyak

106 ibu. Regresi logistik berganda digunakan untuk menganalisis data. Hasil

penelitian menunjukkan bahwa pemberian makanan pendamping ASI cukup

tinggi yaitu 89,6%. Dari analisis multivariat, terbukti bahwa faktor yang

mempengaruhi pemberian makanan pendamping dini adalah sosial budaya (p =

0,008) dan dukungan keluarga (p

13

antara mitos dengan pemberian MP-ASI dini (ρ-value= 0,141), dan terdapat

hubungan yang signifikan antara anjuran tenaga kesehatan dengan pemberian MP-

ASI dini (ρ-value= 0,037) (3).

Penelitian Hartinah tahun 2017 di wilayah kerja Puskesmas Lambale

dengan tujuan penelitian yakni untuk mengetahui sosial budaya masyarakat Suku

Sasak terhadap pemberian makanan prelaktal pada bayi di salah satu wilayah kerja

Puskesmas Lambale tahun 2017. Penelitian ini menggunakan metode kualitatif

dengan pendekatan fenomenologi. Informan berjumlah 7 orang yang terdiri atas 3

informan biasa yaitu Ibu yang memiliki bayi kurang dari 6 bulan dan 4 orang

sebagai informan kunci yaitu seorang tokoh adat, tokoh agama, belian atau dukun

bayi, dan bidan yang mengetahui dengan jelas tentang sosial budaya masyarakat

Suku Sasak di Desa tersebut. Hasil penelitian ini menunjukkan perilaku sosial

budaya masyarakat Suku Sasak di salah satu Wilayah kerja Puskesmas Lambale

masih sangat sering dilakukan karena menganggap hal tersebut sudah menjadi

warisan turun temurun dari nenek moyang mereka terutama yang berkaitan

dengan pemberian makanan prelaktal pada bayi yaitu berupa madu, kelapa muda

dan nasi pakpak. Sosial budaya masyarakat Suku Sasak yang berkaitan dengan

mengadakan upacara perak api atau upacara pemberian nama pada bayi dengan

cara mengayunkan bayi di atas bara api yang melibatkan semua anggota keluarga.

Diharapkan bagi tenaga kesehatan Masyarakat di Puskesmas Lambale agar

memberikan penyuluhan tentang dampak pemberian makanan prelaktal pada bayi

dan menekankan agar masyarakat di Wilayah Kerja Puskesmas lambale

khususnya masyarakat Desa Soloy Agung agar tidak memberikan makan prelaktal

pada bayi (11).

14

Penelitian Heryanto tahun 2017 di Desa Negeri Agung Wilayah Kerja

UPTD Puskesmas Buay Sandang Aji Kabupaten OKU Selatan Provinsi Sumatera

Selatan dengan tujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan

pemberian MPASI dini. Penelitian ini merupakan penelitian cross sectional

dengan populasi seluruh ibu yang mempunyai bayi berusia 7-12 bulan di Desa

Negeri Agung pada periode Januari – Maret 2017 yang berjumlah 51 orang.

Analisis statistik yang digunakan adalah uji chi square. Data penelitian

menunjukkan sebanyak 5,1% responden memberikan MPASI dini kepada

bayinya, 51% responden memiliki pengetahuan yang baik tentang MPASI, 62,7%

responden dengan kecukupan ASI, 52,9% responden dengan kategori tidak

bekerja dan sebanyak 54,9% responden mendapatkan dukungan dari keluarga.

Hasil analisis menunjukkan korelasi antara pemberian MPASI dini dengan

pengetahuan (p-value 0,017), kecukupan ASI (p-value 0,001), pekerjaan (p-value

0,001) dan dukungan keluarga (p-value 0,001). Tenaga kesehatan dapat

meningkatkan perhatian ibu menyusui terhadap pemberian ASI eksklusif dengan

memberikan penyuluhan atau pendidikan kesehatan mengenai manfaat dan

pentingnya ASI eksklusif (14).

Penelitian Nababan tahun 2018 di tiga desa binaan AkkesSapta Bakti

Bengkulu dengan tujuan penelitian adalah untuk menganalisa hubungan

pendidikan dan pengetahuan ibu dengan pemberian MP-ASI dini pada bayi usia

kurang dari enam bulan. Penelitian menggunakan rancangan cross-sectional.

Jumlah sampel 59 ibu yang memiliki bayi usia kurang dari enam bulan diambil

dengan teknik consecutive sampling. Hasil analisis univariat dari 59 ibu yang

memiliki bayi usia kurang dari enam bulan sebagian besar 32 orang (54,2%)

memiliki tingkat pendidikan rendah, hampir sebagian 27 orang (45,8%) memiliki

15

pengetahuan baik. Hasil analisis bivariat diperoleh p-value=0,003 yang berarti ada

hubungan yang signifikan antara pendidikan dan pengetahuan ibu dengan

pemberian MP-ASI dini pada bayi usia kurang dari enam bulan (13).

2.2. Pemberian Makanan Pendamping ASI Dini

2.2.1. Definisi MP ASI

Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) merupakan proses perubahan dari

asupan susu menuju ke makanan semi padat. Hal ini dilakukan karena bayi

membutuhkan lebih banyak gizi. Bayi juga ingin berkembang dari refleks

menghisap menjadi menelan makanan yang berbentuk cairan semi padat dengan

memindahkan makanan dari lidah bagian depan ke belakang (17).

Makanan pendamping ASI (MP-ASI) adalah makanan tambahan yang

diberikan kepada bayi setelah bayi berusia 6 bulan sampai bayi berusia 24 bulan.

Jadi selain Makanan Pendamping ASI, ASI-pun harus tetap diberikan kepada

bayi, paling tidak sampai usia 24 bulan, peranan makanan pendamping ASI sama

sekali bukan untuk menggantikan ASI melainkan hanya untuk melengkapi ASI

jadi dalam hal ini makanan pendamping ASI berbeda dengan makanan sapihan

diberikan ketika bayi tidak lagi mengkonsumsi ASI (18).

Makanan pendamping ASI (MP ASI) dini adalah makanan/ minuman yang

diberikan pada bayi sebelum berusia 6 bulan. Makanan bayi untuk bayi usia

16

yaitu menunjukkan bahwa pemberian ASI maupun pengganti ASI (PASI)

berangsur berubah secara bertahap sampai anak mampu makan makanan keluarga

atau orang dewasa (19).

2.2.2. Tujuan Pemberian Makanan Bayi

Tujuan pemberian makanan bayi dibedakan menjadi 2 macam yaitu tujuan

mikro dan tujuan makro. Tujuan mikro berkaitan langsung dengan kepentingan

individu pasangan ibu-bayi, dalam ruang lingkup keluarga, yang mencakup 3

macam aspek: a) Aspek fisiologis yaitu memenuhi kebutuhan gizi dalam keadaan

sehat maupun sakit untuk kelangsungan hidup, aktivitas dan tumbuh kembang.

b)Aspek edukatif yaitu mendidik bayi agar terampil dalam mengkonsumsi

makanan pendamping ASI. c) Aspek psikologis yaitu untuk memberi kepuasan

pada bayi dengan menghilangkan rasa tidak enak karena lapar dan haus.

Disamping itu memberikan kepuasan pada orang tua karena telah melakukan

tugasnya.. Sedangkan tujuan makro merupakan permasalahan gizi masyarakat

luas dan kesehatan masyarakat (19).

ASI memenuhi seluruh kebutuhan bayi terhadap zat-zat gizi yang

diperlukan untuk pertumbuhan dan kesehatan sampai berumur 6 bulan. Menjelang

umur 6 bulan, bayi tidak lagi mendapat cukup energi dan zat gizi dari ASI.

Kebutuhan zat gizi semakin bertambah sesuai dengan peningkatan umur bayi atau

anak karena proses tumbuh kembang. ASI hanya memenuhi sekitar 60-70%

kebutuhan gizi bayi setelah usia 6 bulan, sehingga bayi mulai membutuhkan MP

ASI (20).

17

Tujuan pemberian MP ASI adalah untuk menambah energi dan zat-zat gizi

yang diperlukan bayi. Pemberian MP ASI bermanfaat untuk mencapai

pertumbuhan dan perkembangan yang optimal, menghindari terjadinya

kekurangan zat gizi baik makro maupun mikro, memelihara kesehatan, mencegah

penyakit dan mempercepat pemulihan bila sakit, membantu perkembangan

jasmani, rohani, psikomotor, mendidik kebiasaan yang baik tentang makanan dan

memperkenalkan bermacam-macam bahan makanan yang sesuai dengan keadaan

fisiologis bayi. Pemberian MP ASI juga bermanfaat untuk menyesuaikan

kemampuan alat cerna dalam menerima makanan tambahan dan merupakan salah

satu proses pendidikan di mana bayi belajar untuk mengunyah dan menelan

makanan padat, serta membiasakan selera-selera baru sebagai masa peralihan dari

ASI ke makanan keluarga (21).

2.2.3. Makanan Bayi Usia 0-6 Bulan

ASIeksklusifadalah satu-satunya makanan bayi umur 0-6 bulan yang

paling disarankan dan tidak ada lagi makanan tambahan yang dianjurkan selain

ASI. Bahkan badan dunia WHO, sangat menyarankan pemberian ASI eksklusif

tersebut. ASI mampu mencukupi semua kebutuhan nutrisi yang dibutuhkan oleh

bayi hingga umurnya mencapai 6 bulan. Bahkan ibu tidak perlu lagi memberikan

makanan tambahan pendamping ASI (MP-ASI_ apapun selain daripada ASI.

Pemberian ASI pun akan menumbuhkan jalinan kasih sayang antara ibu dan bayi.

ASI pertama yang berwarna kekuningan yang keluar pertama dari putting susu

jangan dibuang karena ASI kekuningan yang keluar pertama kali tersebut dikenal

dengan nama Kolostrum. Kolostrum adalah air susu yang pertama kali keluar,

18

yang berisi imunitas atau zat kekebalan tubuh yang akan melindungi bayi dari

berbagai jenis penyakit di saat kondisi bayi masih sangat lemah (22).

Berikut ini rangkuman beberapa manfaat pemberian ASI sebagai satu-

satunya menu utama makanan bayi umur 0-6 bulan pertama:

a. ASI sebagai sumber nutrisi

b. ASI meningkatkan daya tahan tubuh bayi

c. ASI mengurangi risiko kematian bayi

d. ASI meningkatkan kecerdasan bayi

e. ASI menumbuhkan kasih sayang antar ibu dan bayi (22).

Perlu diketahui, pada usia sebelum 6 bulan, kemungkinan organ

pencernaan bayi belum sepenuhnya sempurna. Setidaknya memerlukan waktu

kurang lebih 6 bulan supaya enzim yang dibutuhkan untuk pencernaan terbentuk.

Selain itu, ginjal pun belum cukup mampu untuk bekerja secara optimal dalam

menguraikan sisa yang dihasilkan oleh makanan padat. Begitu juga dengan

imunitas atau daya tahan tubuhnya sehingga dikhawatirkan kuman atau bakteri

yang dibawa oleh makanan tambahan bisa dengan mudah masuk ke dalam aliran

darah dan membahayakan kesehatan sang bayi (22).

2.2.4. Risiko Pemberian MP ASI Dini

Berikut risiko bila MP-ASI diberikan terlalu dini: (1)

a. Kuman mudah masuk sehingga peluang sakit lebih besar

Pada usia di bawah 6 bulan, daya imunitas bayi belum sempurna.

Dengan memberikan makanan sebelum usia 6 bulan, berarti membuka

kesempatan bagi kuman-kuman untuk masuk ke dalam tubuh si kecil.

19

Apalagi bila makanan yang diberikan tidak terjamin kebersihannya. Begitu

pun dengan alat-alat makan yang digunakan, bila tidak disterilisasi dengan

benar akan menimbulkan gangguan kesehatan pada bayi. Bayi yang

mendapatkan makanan sebelum usianya 6 bulan ternyata banyak mengalami

diare, batuk-pilek, sembelit, demam, ketimbang bayi yang mendapatkan ASI

eksklusif.

Sebaliknya, ASI yang diberikan hingga usia 6 bulan justru memberikan

perlindungan bagi si kecil terhadap penyakit, mulai penyakit yang disebutkan

di atas sampai penyakit infeksi telinga dan sebagainya. Dengan ASI eksklusif,

imunitas atau kekebalan tubuh bayi meningkat, otomatis dapat melindungi si

kecil dari berbagai penyakit. Selain itu, bayi yang diberi ASI eksklusif,

kemungkinannya mengalami penyakit pernapasan akan lebih rendah.

ASI eksklusif menghindari si kecil dari anemia akibat kekurangan zat

besi. Ini karena, bayi yang mendapatkan ASI eksklusif, dalam tubuhnya

menunjukkan kecukupan hemoglobin dan zat besi. Suatu studi yang

dilakukan Dr. Alfredo Pisacane dari Universitas Federico II di Napoli, Italia,

menyimpulkan, bayi yang diberikan ASI eksklusif namun tidak diberikan

suplemen zat besi atau sereal yang mengandung zat besi, menunjukkan level

hemoglobin yang secara signifikan lebih tinggi dalam waktu satu tahun,

dibandingkan bayi yang mendapatkan ASI tapi menerima makanan padat.

Peneliti tidak menemukan adanya kasus anemia di tahun pertama pada

bayi yang mendapatkan ASI eksklusif, sehingga disimpulkan bahwa

memberikan ASI eksklusif mengurangi risiko terjadinya anemia pada bayi.

20

Memang, kadar zat besi di dalam ASI tidak tinggi namun penyerapan zat besi

dari ASI lebih tinggi dibandingkan dari susu lainnya. Dengan pemberian MP-

ASI yang tepat dan ASI diteruskan sampai minimal 2 tahun, maka kejadian

anemia dapat dihindari.

b. Berpeluang alami alergi makanan.

Sel-sel di sekitar usus pada bayi berusia di bawah 6 bulan belum siap

untuk menghadapi unsur-unsur atau zat makanan yang dikonsumsinya.

Alhasil, makanan tersebut dapat menimbulkan reaksi imun, sehingga dapat

terjadi alergi akibat makanan yang dikonsumsinya. Sebaliknya, bayi yang

diberi MP-ASI setelah 6 bulan, risikonya untuk mengalami alergi akibat

makanan lebih rendah.

Selain itu, bayi usia 4-6 bulan, lapisan ususnya masih ―terbuka‖,

sehingga memudahkan protein-protein dari MP-ASI—yang kemungkinan

dapat mengakibatkan bayi mengalami alergi—serta bakteri patogen yang

menyebabkan berbagai penyakit masuk ke dalam aliran darah. Umumnya,

produksi antibodi dan terjadinya penutupan usus berlangsung pada usia

sekitar 6 bulan. Dengan pemberian ASI eksklusif, zat antibodi yang terdapat

di dalam ASI (slgA) dapat masuk langsung melalui aliran darah bayi,

melapisi organ pencernaan bayi, menyediakan kekebalan pasif, dan

mengurangi terjadinya penyakit dan reaksi alergi sebelum penutupan usus

terjadi.

c. Berpeluang obesitas

Proses pemecahan sari-sari makanan dalam tubuh bayi belum

sempurna, sehingga bila bayi diberi MP-ASI sebelum usia 6 bulan, ia

21

berpeluang mengalami obesitas. Pemberian MP-ASI sebelum usia 6 bulan

sering dihubungkan dengan meningkatnya kandungan lemak dan berat badan.

Karena itulah, menunda pemberian MP-ASI sampai usia 6 bulan dapat

melindunginya dari obesitas di kemudian hari. Perlu diketahui, beberapa

enzim pemecah protein seperti pepsin, lipase, dan amilase, serta asam

lambung, baru akan diproduksi sempurna pada saat bayi berusia 6 bulan.

d. Sulit dicerna dengan baik

Bayi di bawah 6 bulan memiliki sistem pencernaan yang belum

sempurna. Asupan lain disamping ASI membuat organ ini terpaksa bekerja

ekstra keras demi mengolah dan memecah makanan yang masuk. Nah, karena

dipaksa bekerja keras, makanan pun tak dapat dicerna dengan baik. Ujung-

ujungnya, timbul reaksi/gangguan pencernaan seperti konstipasi atau

timbulnya gas. Sementara, sistem pencernaan relatif sempurna dan siap

menerima MP-ASI pada usia 6 bulan ke atas.

Karena itulah, menunda memberikan MP-ASI hingga usia bayi 6 bulan

justru memberi kesempatan kepada sistem pencernaan agar dapat

berkembang matang terlebih dahulu. Secara psikologis pun, umumnya bayi

siap mendapatkan MP-ASI pada usia sekitar 6 bulanan (1).

2.3. Konsep Perilaku

Ditinjau aspek biologis, perilaku adalah suatu kegiatan atau aktivitas

organisme atau makhluk hidup yang bersangkutan. Oleh sebab itu dari segi

biologis, semua makhluk hidup mulai dari binatang sampai dengan manusia,

mempunyai aktivitas masing-masing. Manusia sebagai salah satu makhluk hidup

22

mempunyai bentangan kegiatan yang sangat luas, sepanjang kegiatan yang

dilakukan manusia tersebut antara lain : berjalan, berbicara, bekerja, menulis,

membaca, berpikir, dan seterusnya. Secara singkat aktivitas manusia tersebut

dikelompokkan menjadi 2 yakni : a) Aktivitas-aktivitas yang dapat diamati oleh

orang lain, misalnya : berjalan, bernyanyi, tertawa, dan sebagainya. b) Aktivitas

yang tidak dapat diamati orang lain (dari luar) misalnya : berpikir, berfantasi,

bersikap, dan sebagainya (12).

Perilaku kesehatan merupakan respon seseorang terhadap stimulus yang

berkaitan dengan sehat-sakit, penyakit, dan faktor-faktor yang memengaruhi

sehat-sakit (kesehatan) seperti lingkungan, makanan, minuman dan pelayanan

kesehatan, atau dapat juga didefinisikan perilaku kesehatan adalah semua aktivitas

atau kegiatan seseorang baik yang dapat diamati (observable) maupun yang tidak

dapat diamati yang berkaitan pemeliharaan dan peningkatan kesehatan (23).

Perilaku manusia dapat dikelompokkan menjadi dua yaitu :

1. Perilaku tertutup (covert behavior)

Perilaku tertutup terjadi bila respons terhadap stimulus tersebut masih belum

dapat diamati oleh orang lain secara jelas. Respons seseorang masih terbatas

dalam bentuk perhatian, perasaan, persepsi, pengetahuan dan sikap terhadap

stimulus yang bersangkutan. Bentuk covert behavior yang dapat diukur adalah

pengetahuan dan sikap.

2. Perilaku terbuka (overt behavior)

Perilaku terbuka terjadi bila respons terhadap stimulus tersebut sudah berupa

tindakan atau practice yang dapat diamati orang lain secara jelas.

23

Perubahan perilaku kesehatan sebagai tujuan dari promosi kesehatan

sekurang-kurangnya memiliki tiga dimensi yaitu :

1. Mengubah perilaku negatif (tidak sehat) menjadi perilaku positif (sesuai

dengan nilai-nilai kesehatan).

2. Mengembangkan perilaku positif / sehat).

3. Memelihara perilaku yang sudah positif atau perilaku yang sudah sesuai

dengan norma atau nilai kesehatan (perilaku sehat), atau dengan perkataan lain

mempertahankan perilaku sehat yang sudah ada (23).

Domain perilaku terdiri dari pengetahuan (kognitif), sikap (afektif) dan

tindakan/praktik (psikomotor). Skinner (1938) dalam Notoatmodjo merumuskan

bahwa perilaku merupakan respons atau reaksi seseorang terhadap stimulus

(rangsangan dari luar). Perilaku manusia terjadi melalui proses SOR atau

Stimulus-Organisme-Respons. Teori ini didasarkan pada asumsi bahwa penyebab

terjadinya perubahan perilaku tergantung pada kualitas rangsangan (stimulus)

yang berkomunikasi dengan organisme (23).

Menurut Notoatmodjo, semua ahli kesehatan masyarakat dalam

membicarakan status kesehatan mengacu kepada Bloom. Dari hasil penelitiannya

di Amerika Serikat sebagai salah satu negara yang sudah maju, Bloom

menyimpulkan bahwa lingkungan mempunyai andil yang paling besar terhadap

status kesehatan, kemudian berturut-turut disusul oleh perilaku mempunyai andil

nomor dua, pelayanan kesehatan dan keturunan mempunyai andil yang paling

kecil terhadap suatu status kesehatan. Green menjelaskan bahwa perilaku itu

dilatarbelakangi atau dipengaruhi oleh tiga faktor yaitu : faktor predisposisi

24

(predisposing factor) faktor pemungkin (enabling factors), faktor penguat

(reinforcing factors) (12).

1. Faktor predisposisi (predisposing factors), yaitu faktor yang mempermudah

atau mempredisposisi terjadinya perilaku seseorang seperti pengetahuan,

sikap, keyakinan, dan nilai yang berkenaan dengan motivasi seseorang untuk

bertindak, faktor demografi (umur, pendidikan, jumlah anak, dan lain-lain).

2. Faktor pendukung (enabling factors), yaitu faktor yang memungkinkan atau

yang memfasilitasi perilaku atau tindakan seperti fasilitas, jarak, kualitas

pelayanan, sarana, atau prasarana yang mendukung atau yang memfasilitasi

terjadinya perilaku seseorang atau masyarakat.

3. Faktor penguat (reinforcing factors), yaitu faktor pendorong atau memperkuat

terjadinya perilaku seperti dukungan keluarga, dukungan tenaga kesehatan dan

lain-lain.

2.4. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Perilaku Pemberian MP-ASI

Dini

2.4.1. Pendidikan

Undang-Undang Nomor 20 tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan

Nasional (Sisdiknas) menyatakan bahwa pendidikan adalah usaha sadar dan

terencana untuk mewujudkan suasana belajar dan proses pembelajaran agar

peserta didik aktif mengembangkan potensi dirinya untuk memiliki kekuatan

spiritual keagamaan, pengendalian diri, kepribadian, kecerdasan, akhlak mulia,

serta keterampilan yang diperlukan dirinya, masyarakat, bangsa dan negara (24).

Pendidikan akan meningkat pengetahuan seseorang. Semakin tinggi

25

pendidikan ibu maka kemungkinan akan lebih mudah untuk mencerna informasi.

Pendidikan seorang ibu akan meningkatkan pengetahuannya sehingga akan

mempengaruhinya dalam memilih dan mengevaluasi sesuatu yang baik untuk

kesehatan dirinya dan juga kesehatan anaknya (25).

2.4.2. Pekerjaan

Banyak faktor yang berhubungan dengan pemberian MP-ASI dini oleh

ibu. Faktor-faktor tersebut meliputi pengetahuan, kesehatan, iklan MP-ASI,

petugas kesehatan, budaya dan sosial ekonomi, dan pekerjaan ibu. Status

pekerjaan juga menjadi salah satualasan pemberian MP-ASI dini. Statuspekerjaan

yang semakin baik dan sosialekonomi keluarga yang meningkat inilah

yangmenyebabkan dan memudahkan ibu untukmemberikan susu formula dan MP-

ASI dini padaanak dibandingkan dengan pemberian ASI eksklusif(18).

2.4.3. Pengetahuan

Pengetahuan adalah hasil penginderaan manusia atau hasil tahu seseorang

terhadap objek melalui indera yang dimilikinya. Sebagian besar pengetahuan

seseorang diperoleh melalui indera pendengaran dan penglihatan (mata).

Pengetahuan seseorang terhadap objek mempunyai intensitas yang berbeda-beda,

secara garis besarnya tingkatan pengetahuan dibagi atas 6 tingkatan (26):

1. Tahu (Know)

Tahu diartikan sebagai mengingat kembali (recall) suatu materi yang telah

dipelajari sebelumnya, atau rangsangan yang telah diterima. Kata kerja untuk

mengukur bahwa orang tahu tentang apa yang dipelajari antara lain

menyebutkan, menguraikan, mendefinisikan, menyatakan dan sebagainya.

2. Memahami (Comprehension)

26

Memahami diartikan sebagai suatu kemampuan untuk menjelaskan secara

benar tentang obyek yang diketahui dan dapat menginterpretasikannya secara

benar. Orang yang telah paham mampu menyimpulkan, meramalkan dan

sebagainya terhadap obyek yang dipelajari.

3. Aplikasi (Application)

Aplikasi diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telah

dipelajari pada situasi dan kondisi sebenarnya. Aplikasi disini dapat diartikan

sebagai aplikasi atau penggunaan hukum-hukum, rumus, metode, prinsip dan

sebagainya dalam konteks atau situasi yang lain.

4. Analisis (Analysis)

Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi dan atau

memisahkan dan mencari hubungan antara komponen-komponen yang

terdapat dalam suatu masalah atau objek yang diketahui. Kemampuan analisis

dapat dilihat dari penggunaan kata kerja seperti pengelompokan, membedakan

dan sebagainya.

5. Sintesis (Synthesis)

Sintesis merupakan suatu kemampuan seseorang untuk merangkum dalam

suatu hubungan yang logis dari komponen pengetahuan yang dimiliki.

6. Evaluasi (evaluation)

Evaluasi berkaitan dengan kemampuan untuk, melakukan justification atau

penilaian terhadap suatu objek tertentu. Penilaian tersebut didasarkan pada

suatu kriteria yang ditentukan sendiri atau norma-norma yang berlaku di

masyarakat.

27

Ada beberapa faktor yang memengaruhi pengetahuan seseorang sebagai

berikut : (27)

1. Pendidikan

Pendidikan adalah suatu usaha untuk mengembangkan kepribadian dan

kemampuan di dalam dan di luar sekolah dan berlangsung seumur hidup.

Pendidikan memengaruhi proses belajar, makin tinggi pendidikan seseorang

maka makin mudah orang tersebut menerima informasi baik itu dari orang lain

maupun media massa. Semakin banyak informasi yang masuk semakin

banyak pula pengetahuan yang didapat mengenai kesehatan.

2. Media massa/informasi.

Informasi yang diperoleh dapat memberikan pengaruh jangka pendek

(immediate impact) sehingga menghasilkan perubahan atau peningkatan

pengetahuan. Kemajuan teknologi akan tersedia bermacam-macam media

massa yang memengaruhi pengetahuan masyarakat tentang inovasi baru.

Adanya informasi baru mengenai sesuatu memberikan landasan kognitif baru

bagi terbentuknya pengetahuan terhadap hal tersebut.

3. Sosial budaya dan ekonomi

Kebiasaan dan tradisi yang dilakukan orang-orang tanpa melalui penalaran

apakah yang dilakukan tersebut baik atau tidak, sehingga seseorang akan

bertambah pengetahuannya walaupun tidak melakukan. Status ekonomi

seseorang juga menentukan tersedianya suatu fasilitas yang diperlukan

kegiatan tertentu, sehingga status ekonomi ini akan memengaruhi

pengetahuan seseorang.

28

4. Lingkungan

Lingkungan adalah segala sesuatu yang ada di sekitar individu, baik

lingkungan fisik, biologis, maupun sosial. Lingkungan berpengaruh terhadap

proses masuknya pengetahuan ke dalam individu yang berada di lingkungan

tersebut. Hal ini terjadi karena adanya interaksi timbul balik atau tidak yang

akan direspon sebagai pengetahuan oleh individu.

5. Pengalaman

Pengalaman sebagai sumber pengetahuan adalah suatu cara memperoleh

kebenaran pengetahuan dengan cara mengulang kembali pengetahuan yang

diperoleh dalam memecahkan masalah yang dihadapi masa lalu.

6. Umur

Umur memengaruhi terhadap daya tangkap dan pola pikir seseorang. Semakin

bertambah umur akan semakin berkembang pula daya tangkap dan pola

pikirnya, sehingga pengetahuan yang diperoleh semakin membaik (27).

2.4.4. Sikap

Sikap merupakan respon tertutup seseorang terhadap stimulus atau objek

tertentu, dimana telah melibatkan faktor pendapat dan emosi yang bersangkutan

(senang-tidak senang, setuju-tidak setuju, baik-tidak baik, dan sebagainya) (26).

Menurut Sheriff dan Sheriff, sikap hanyalah sejenis motif sosiogenis yang

diperoleh melalui proses belajar. Sementara Allport melihat sikap sebagai

kesiapan saraf (neural settings) sebelum memberikan respon. Dari kedua

definisi tersebut, secara khusus sikap dibagi dalam beberapa hal, yaitu pertama,

sikap adalah kecenderungan bertindak, berpersepsi, berpikir, dan merasa dalam

menghadapi objek, ide, situasi atau nilai. Sikap bukan perilaku, tetapi

29

merupakan kecenderungan untuk berperilaku dengan cara-cara tertentu terhadap

obyek sikap. Kedua, sikap mempunyai daya pendorong atau motivasi. Ketiga,

sikap relatif lebih menetap. Keempat, sikap mengandung aspek evaluatif. Dan

kelima, sikap timbul dari pengalaman, tidak dibawa sejak lahir, tetapi

merupakan hasil belajar (28).

Menurut Thurstone yang dikutip Ahmadi menyatakan sikap sebagai

tingkatan kecenderungan yang bersifat positif atau negatif yang berhubungan

dengan obyek psikologi. Obyek psikologi di sini meliputi: simbol, kata-kata,

slogan, orang, lembaga, ide dan sebagainya. Orang dikatakan memiliki sikap

positif terhadap suatu obyek psikologi apabila ia suka atau memiliki sikap yang

favorable, sebaliknya orang dikatakan memiliki sikap negatif terhadap obyek

psikologi bila ia tidak suka atau sikap unfavorable terhadap obyek psikologi

(29).

Sikap individu mempunyai ciri-ciri sebagai berikut: (30)

1. Sikap itu tidak dibawa sejak lahir

Ini berarti bahwa manusia pada waktu dilahirkan belum membawa sikap

tertentu terhadap suatu objek.

2. Sikap itu selalu berhubungan dengan objek sikap

Sikap selalu terbentuk atau dipelajari dalam hubungannya dengan objek-objek

tertentu, yaitu melalui proses persepsi terhadap objek tersebut.

3. Sikap dapat tertuju pada satu objek saja, tetapi juga dapat tertuju kepada

sekumpulan objek-objek

30

Bila seseorang mempunyai sikap negara pada seseorang, maka orang tersebut

akan mempunyai kecenderungan menunjukkan sikap negatif pada kelompok

dimana orang tersebut bergabung.

4. Sikap itu dapat berlangsung lama atau sebentar

Jika suatu sikap telah terbentuk dalam diri seseorang, maka akan sulit berubah

dan memakan waktu yang lama. Tetapi sebaliknya jika sikap itu belum

mendalam dalam dirinya, maka sikap tersebut tidak bertahan lama, dan sikap

tersebut mudah diubah.

5. Sikap itu mengandung faktor perasaan dan motivasi.

Sikap terhadap sesuatu objek akan diikuti oleh perasaan tertentu baik positif

maupun negatif terhadap objek tersebut. Sikap juga mengandung motivasi,

yang mempunyai daya dorong bagi industri untuk berperilaku secara individu

terhadap objek yang dihadapinya.

Sikap dapat dibedakan menjadi dua bagian, yaitu: (29)

a. Sikap positif yaitu sikap yang menunjukkan atau memperlihatkan,

menerima, mengakui, menyetujui, serta melaksanakan norma-norma yang

berlaku dimana individu itu berada.

b. Sikap negatif yaitu sikap yang menunjukkan atau memperlihatkan

penolakan atau tidak menyetujui terhadap norma-norma yang berlaku

dimana individu itu berada.

Apabila individu memiliki sikap yang positif terhadap suatu obyek ia

akan siap membantu, memperhatikan, berbuat sesuatu yang menguntungkan

obyek itu. Sebaliknya bila ia memiliki sikap yang negatif terhadap suatu obyek,

31

maka ia akan mengecam, mencela, menyerang bahkan membinasakan obyek itu

(29).Sikap terdiri dari berbagai tingkatan yaitu: (23)

1. Menerima (receiving)

Menerima diartikan bahwa orang (subjek) mau dan memperhatikan stimulus

yang diberikan (objek).

2. Merespon (responding)

Memberikan jawaban apabila ditanya, mengerjakan, dan menyelesaikan

tugas yang diberikan adalah suatu indikasi dari sikap.

3. Menghargai (valuing)

Mengajak orang lain untuk mengerjakan atau mendiskusikan suatu masalah

adalah suatu indikasi sikap tingkat tiga.

4. Bertanggung jawab (responsible)

Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya dengan segala

risiko merupakan sikap yang paling tinggi.

Salah satu aspek yang sangat penting guna memahami sikap dan perilaku

manusia adalah masalah pengungkapan (assessment) atau pengukuran

(measurement) sikap. Ada beberapa metode pengungkapan sikap yang secara

historik telah dilakukan orang, diantaranya adalah : (30)

1. Observasi perilaku

Perilaku yang diamati mungkin saja dapat menjadi indikator sikap dan

konteks situasional tertentu akan tetapi interpretasi sikap harus sangat hati-

hati apabila hanya didasarkan dari pengamatan terhadap perilaku yang

ditampakkan oleh seseorang.

32

2. Penanyaan langsung

Pengungkapan sikap dengan penanyaan langsung memiliki keterbatasan dan

kelemahan yang mendasar. Dimana apabila situasi dan kondisi

memungkinkannya untuk mengetahui hal yang sebenarnya tanpa rasa takut

terhadap konsekuensi langsung maupun tidak langsung yang dapat terjadi.

3. Pengungkapan langsung

Suatu versi metode penanyaan langsung adalah pengungkapan langsung

secara tertulis dapat dilakukan menggunakan item ganda (multiplechoice).

4. Skala sikap

Metode pengungkapan sikap dalam bentuk self report yang hingga kini

dianggap sebagai paling dapat diandalkan adalah dengan menggunakan

daftar pernyataan-pernyataan yang harus dijawab oleh individu yang disebut

skala sikap. Dalam pengukuran skala sikap ini dapat digunakan dengan

pengukuran sikap model Bogardus, Thurstone dan Likert. Skala Likert

sangat populer saat ini karena skala ini mudah penyusunannya. Sudah

banyak peneliti yang telah mempergunakan/menyempurnakannya. Skala

Likert terdiri dari 4 alternatif jawaban yaitu sangat setuju, setuju, tidak

setuju, sangat tidak setuju (29).

5. Pengukuran terselubung

Metode pengukuran terselubung (cover measures) sebenarnya berorientasi

kembali ke metode observasi perilaku yang telah dikemukakan di atas, akan

tetapi sebagai objek pengamatan bukan lagi perilaku tampak yang disadari

33

atau sengaja dilakukan oleh seseorang melainkan reaksi-reaksi fisiologis yang

terjadi lebih di luar kendali orang yang bersangkutan (30).

2.4.5. Dukungan Tenaga kesehatan

Tidak hanya status pekerjaan, dukungan tenaga kesehatan dan gencarnya

pemberian susu formula juga menyebabkan terjadinya penurunan jumlah ASI

eksklusif. Tenaga kesehatan saat ini mulai banyak yang melakukan pemberian

susu formula dan produk bayi lainnya tanpa berdasarkan indikasi medis hanya

berdasarkan pada keuntungan finansial. Sikap tenaga kesehatan yang mendukung

pemberian MP-ASI dini pada bayi menimbulkan motivasi dan minat ibu untuk

memberikan susu formula kepada bayinya. Faktor tenaga kesehatan adalah

kualitas tenaga kesehatan yang akhirnya menyebabkan ibu memilih untuk

memberikan makanan tambahan pada bayi atau tidak. Tenaga kesehatan sangat

berperan dalam memotivasi ibu untuk tidak memberi makanan tambahan pada

bayi usia kurang dari enam bulan (3).

2.5. Hipotesis Penelitian

Hipotesis merupakan jawaban sementara terhadap rumusan masalah

penelitian, di mana rumusan masalah penelitian telah dinyatakan dalam bentuk

pertanyaan. Dikatakan sementara karena jawaban yang diberikan baru didasarkan

pada teori. Hipotesis dirumuskan atas dasar kerangka pikir yang merupakan

jawaban sementara atas masalah yang dirumuskan (31). Hipotesis penelitian ini

adalah sebagai berikut :

34

1) Ada hubungan pendidikan ibu dengan pemberian MP-ASI Dini pada Bayi 0-6

Bulan di Desa Lingga Tiga Kecamatan Bilah Hulu Kabupaten Labuhan Batu

tahun 2019.

2) Ada hubungan pekerjaan ibu dengan pemberian MP-ASI Dini pada Bayi 0-6

Bulan di Desa Lingga Tiga Kecamatan Bilah Hulu Kabupaten Labuhan Batu

tahun 2019.

3) Ada hubungan pengetahuan ibu dengan pemberian MP-ASI Dini pada Bayi 0-

6 Bulan di Desa Lingga Tiga Kecamatan Bilah Hulu Kabupaten Labuhan Batu

tahun 2019.

4) Ada hubungan dukungan tenaga kesehatandengan pemberian MP-ASI Dini



BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

3.1. Desain Penelitian

Jenis penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan pendekatan potong

lintang (cross sectional).Menurut Sugiyono, desain cross sectional yaitu

pengamatan hanya dilakukan sekali sesuai dengan waktu yang ditentukan oleh

peneliti dengan melihat adanya hubungan (31). Penelitian ini bertujuan untuk

menganalisis faktor yang berhubungan dengan pemberian MP-ASI Dini pada

Bayi 0-6 Bulan di Desa Lingga Tiga Kecamatan Bilah Hulu Kabupaten Labuhan

Batu.

3.2. Lokasi dan Waktu Penelitian

3.2.1. Lokasi Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Desa Lingga Tiga Kecamatan Bilah Hulu

Kabupaten Labuhan Batu. Alasan pemilihan lokasi karena masih rendahnya

cakupan ASI eksklusif, yang berarti masih tingginya pemberian MP-ASI dini

pada bayi usia 0-6 bulan.

3.2.2. Waktu Penelitian

Penelitian ini dilaksanakan dari bulan Februari 2019 sampai dengan bulan

Juli 2019.

3.3. Populasi dan Sampel

3.3.1. Populasi

Populasi ini adalah seluruh ibu yang mempunyai bayi 6-12 bulan di Desa

Lingga Tiga Kecamatan Bilah Hulu Kabupaten Labuhan Batu sebanyak 339 bayi.

35

36

3.3.2. Sampel

Menurut Sugiyono, sampel adalah sebagian dari jumlah dan karakteristik

yang dimiliki oleh populasi tersebut. Sampel penelitian ini diperoleh dengan

menggunakan rumus Slovin sebagai berikut: (31)

n = 2)(1 dN

N

Keterangan :

n = jumlah sampel

N = jumlah populasi

d = derajat ketetapan yang diinginkan sebesar (sebesar 0,1)

n = 2)1,0(3391

339

n = )01,0(3391

339

n = 39,31

339

n = 39,4

339

n = 77,2 digenapkan menjadi 77 orang.

Berdasarkan perhitungan di atas diperoleh jumlah sampel penelitian

sebanyak 77 orang dari 339 populasi yang ada. Penarikan sampel dengan cara

purposif(purposive sampling) yaitu penarikan sampel berdasarkan pertimbangan

peneliti.

37

3.4. Kerangka Konsep

Kerangka konsep penelitian ini adalah sebagai berikut:

Variabel Independen Variabel Dependen

Gambar 3.1. Kerangka Konsep

3.5. Definisi Operasional dan Aspek Pengukuran

3.5.1. Definisi Operasional

1) Pendidikan adalah jenjang pendidikan formal yang telah diselesaikan oleh

ibu sampai dengan penelitian ini dilakukan.

2) Pekerjaan adalah aktivitas atau kegiatan ibu sehari-hari baik yang

menghasilkan uang maupun tidak.

3) Pengetahuan adalah segala sesuatu yang diketahui ibu tentang pemberian

makanan pendamping ASI dini dan ASI eksklusif.

4) Dukungan tenaga kesehatan adalah pernah atau tidak pernahnya ibu

mendapatkan dukungan dan informasi tentang pemberian makanan

pendamping ASI dini dan ASI eksklusif dari tenaga kesehatan.

5) Pemberian MP-ASI Dini pada Bayi 0-6 bulan adalah kebiasaan atau perilaku

ibu dalam memberikan makanan pendamping sejak anak usia dini yaitu bayi

usia

38

No. Nama

Variabel

Jumlah

Perta-

nyaan

Cara dan Alat

Ukur

Skala

Pengukuran Value

Jenis

Skala

Ukur

Variabel Independen

1. Pendidikan 1 Kuesioner dengan

menanyakan

pendidikan

terakhir

3

2

1

Tinggi (PT)

Menengah

(SMA)

Dasar (SD/

SMP)

Ordinal

2. Pekerjaan 1 Kuesioner dengan

menanyakan

pekerjaan ibu

sehari-hari

2

1

Bekerja (2)

Tidak bekerja(1)

Nominal

3. Pengetahuan 10 Menghitung skor

pengetahuan

(Skor max = 10)

3

2

1

Baik (76-100%,

8-10)

Cukup (56-75%,

6-7)

Kurang (

39

Data primer adalah sumber data yang diperoleh secara langsung dari

sumber asli atau pihak pertama. Data primer secara khusus dikumpulkan

oleh peneliti untuk menjawab pertanyaan riset atau penelitian. Data primer

dalam penelitian ini yaitu kuesioner.

2) Data sekunder

Data Sekunder adalah data yang diperoleh atau dikumpulkan peneliti dari

berbagai sumber yang telah ada (peneliti sebagai tangan kedua). Data

sekunder diperoleh dari Puskesmas Lingga Tiga Kecamatan Bilah Hulu.

3) Data tertier

Data tersier adalah suatu kumpulan dan kompilasi sumber primer dan

sumber sekunder. Data tersier dalam penelitian ini diperoleh dari berbagai

referensi yang sangat valid, seperti: jurnal, text book, sumber elektronik.

3.6.2. Teknik Pengumpulan Data

Cara pengumpulan data dalam penelitian ini adalah sebagai berikut:

1) Data primer

Data primer diperoleh dari pengisian kuesioner yang dijawab langsung oleh

responden.

2) Data sekunder

Data sekunder diperoleh melalui studi dokumentasi berupa data dari

Puskesmas Lingga Tiga Kecamatan Bilah Hulu.

3) Data tertier

40

Data tersier diperoleh melalui studi kepustakaan seperti: jurnal, text book,

sumber elektronik.

3.6.3. Uji Validitas dan Reliabilitas

Sebelum kuesioner dibagikan pada responden yang sesungguhnya, maka

kuesioner diuji kesahihannya dan kehandalannya dengan melakukan uji validitas

dan reliabilitas kepada 30 orang ibu yang mempunyai balita di Desa Tanjung

Siram Kecamatan Bilah Hulu.

1) Uji Validitas

Uji validitas bertujuan untuk mengetahui sejauh mana suatu ukuran

atau nilai yang menunjukkan tingkat kehandalan atau kesahihan suatu alat

ukur. Uji validitas dengan cara mengukur korelasi antara variabel atau item

dengan skor total variabel menggunakan rumus korelasi Pearson product

moment (r), dengan ketentuan jika nilai r-hitung > r-tabel, maka dinyatakan

valid dan sebaliknya. Nilai r-tabel untuk 30 orang responden yaitu 0,361 (32).

Selengkapnya dapat dilihat pada tabel berikut ini :

Tabel 3.2 Hasil Uji Validitas Kuesioner Variabel Penelitian

No. Variabel r-hitung r-tabel Ket.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

Pengetahuan -1

Pengetahuan -2

Pengetahuan -3

Pengetahuan -4

Pengetahuan -5

Pengetahuan -6

Pengetahuan -7

Pengetahuan -8

Pengetahuan -9

Pengetahuan -10

0,695

0,743

0,380

0,899

0,599

0,541

0,589

0,468

0,645

0,418

0,361

0,361

0,361

0,361

0,361

0,361

0,361

0,361

0,361

0,361

Valid

Valid

Valid

Valid

Valid

Valid

Valid

Valid

Valid

Valid

41

No. Variabel r-hitung r-tabel Ket.

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

Dukungan tenaga kesehatan -1










0,782

0,393

0,612

0,727

0,588

0,393

0,615

0,412

0,580

0,588

0,361

0,361

0,361

0,361

0,361

0,361

0,361

0,361

0,361

0,361

Valid

Valid

Valid

Valid

Valid

Valid

Valid

Valid

Valid

Valid

2) Reliabilitas

Reliabilitas berasal dari kata reliability. Reliabilitas adalah alat untuk

mengukur suatu kuesioner yang merupakan indikator dari peubah atau konstruk.

Suatu kuesioner dikatakan reliabel atau handal jika jawaban seseorang terhadap

pernyataan adalah konsisten atau stabil dari waktu ke waktu. Reliabilitas suatu test

merujuk pada derajat stabilitas, konsistensi, daya prediksi, dan akurasi.

Pengukuran yang memiliki reliabilitas yang tinggi adalah pengukuran yang dapat

menghasilkan data yang reliabel (32).

Reliabilitas data merupakan indeks yang menunjukkan sejauh mana suatu

alat pengukur dapat menunjukkan kehandalan dan dipercaya dengan metode

Cronbach’s Alpha, yaitu menganalisis reliabilitas alat ukur dengan ketentuan nilai

Cronbach Alpha>0,600, maka dinyatakan reliabel (31). Selengkapnya dapat

dilihat pada tabel berikut ini :

Tabel 3.3 Hasil Uji Reliabilitas Kuesioner Penelitian

No. Variabel Nilai

Reliabilitas

Batas Cronbach’s

Alpha Ket.

1.

2.

Pengetahuan

Dukungan tenaga

kesehatan

0,802

0,765

0,600

0,600

Reliabel

Reliabel

42

3.7. Metode Pengolahan Data

Proses pengolahan data pada penelitian ini mencakup beberapa tahapan

kegiatan. Data-data yang terkumpul diolah dengan langkah-langkah: (33)

1) Collecting

Mengumpulkan data yang berasal dari kuesioner yang telah dijawab oleh

responden.

2) Checking

Dilakukan dengan memeriksa kelengkapan jawaban responden pada lembar

kuesioner dengan tujuan data yang diperoleh dapat diolah secara benar.

3) Coding

Pada langkah ini penulis melakukan pemberian kode pada variabel yang

diteliti, misalnya nama dirubah menjadi nomor 1,2,3,..........dan seterusnya.

4) Entering

Data entry, yakni jawaban dari masing-masing responden yang masih dalam

bentuk ―kode‖ (angka atau huruf) dimasukkan ke dalam program komputer

yang digunakan peneliti yaitu SPSS.

5) DataProcessing

Semua data yang telah diinput ke dalam aplikasi komputer akan diolah sesuai

dengan kebutuhan dari penelitian.

3.8. Analisis Data

Analisis data kuantitatif dilakukan dengan menggunakan program statistik

(statistic / data analysis) dengan tahapan sebagai berikut :

43

3.8.1. Analisis Univariat

Analisis univariat merupakan analisis yang menggambarkan distribusi

frekuensi dari masing-masing jawaban kuesioner variabel bebas dan variabel

terikat dan juga distribusi frekuensi rekapitulasinya.

3.8.2. Analisis Bivariat

Analisis bivariat dilakukan untuk melihat hubungan masing-masing

variabel bebas dengan variabel terikat dengan menggunakan analisis Chi-Square,

pada batas kemaknaan perhitungan statistik p-value (0,05). Apabila hasil

perhitungan menunjukkan nilai p-value

BAB IV

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

4.1. Hasil Penelitian

4.1.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Desa Lingga Tiga merupakan salah satu desa yang ada di Kecamatan Bilah

Hulu Kabupaten Labuhanbatu, Provinsi Sumatera Utara. Luas wilayah desa

Lingga Tiga ± 2874 Ha dan ketinggian rata-rata ± 135 dpl. Adapun batas wilayah

Desa Lingga yaitu sebagai berikut :

1. Sebelah Utara berbatasan dengan Kelurahan Sidorejo

2. Sebelah Timur berbatasan dengan PTPN III-ANU, Link. Kalibening

3. Sebelah Selatan berbatasan dengan Kabupaten Labusel Desa Kampung Dalam

4. Sebelah Barat berbatasan dengan Desa Bandar Tinggi Kelurahan Lobusona

Sarana prasarana yang ada di Desa Lingga Tiga terdiri dari 1 nit Kantor

Kepala Desa 1 unit, Puskesmas 1 unit, Poskesdes 1 unit, 1 buah masjid, satu unit

Prabrik PT. LTS. Desa Lingga Tiga juga dialiri oleh sungai. Jumlah penduduk di

Desa Lingga Tiga sebanyak 6.724 jiwa yang terdiri dari 3.336 laki-laki dan 3.388

perempuan. Desa Lingga Tiga terdiri dari 8 dusun yaitu Dusun Sidodadi dengan

jumlah penduduk 888 orang, Dusun Lingga Tiga I dengan jumlah penduduk 896

orang, Dusun Lingga Tiga II dengan jumlah penduduk 1.504 orang, Dusun Setia

Warga dengan jumlah penduduk 492 orang, Dusun Janji Lobi dengan jumlah

penduduk 986 orang Dusun Aek Korsik dengan jumlah penduduk 713 orang,

Dusun Kampung Baru dengan jumlah penduduk 669 orang, dan Dusun Firdaus

dengan jumlah penduduk 576 orang.

45

4.1.2. Karakteristik Responden

1. Umur

Berdasarkan hasil penelitian, umur responden dapat dilihat pada tabel

berikut ini.

Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Umur Responden di Desa Lingga Tiga

Kecamatan Bilah Hulu Kabupaten Labuhanbatu Tahun 2019

No Umur f %

1. 35 tahun 18 23,4

Jumlah 77 100,0

Tabel 4.1 di atas diketahui bahwa sebagian besar responden berumur 20-

35 tahun sebanyak 58 orang (75,3%), sebagian kecil berumur

46

Tabel 4.2 di atas diketahui bahwa sebagian besar responden memiliki 2

orang anak sebanyak 33 orang (42,9%), sebagian kecil memiliki 5 orang anak

sebanyak 2 orang (2,6%).

4.1.3. Analisis Univariat

1. Pendidikan

Berdasarkan hasil penelitian, pendidikan responden dapat dilihat pada

tabel berikut.

Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pendidikan di Desa Lingga Tiga Kecamatan Bilah Hulu Kabupaten Labuhanbatu Tahun 2019

No. Pendidikan f % 1. Dasar (SD/SMP) 21 27,3 2. Menengah (SMA) 47 61,0 3. Tinggi (D3/S1) 09 11,7

Jumlah 77 100,0

Tabel 4.3. di atas diketahui bahwa sebagian besar responden

berpendidikan menengah (SMA) sebanyak 47 orang (61,0%), sebagian kecil

berpendidikan tinggi (D3/S1) sebanyak 9 orang (11,7%).

2. Pekerjaan

Berdasarkan hasil penelitian, pekerjaan responden dapat dilihat pada tabel

berikut.

Tabel 4.4. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pekerjaan di Desa Lingga Tiga Kecamatan Bilah Hulu Kabupaten Labuhanbatu Tahun 2019

No. Pekerjaan f %

1. Bekerja 27 35,1

2. Tidak bekerja 50 64,9

Jumlah 77 100,0

47

Tabel 4.4. di atas diketahui bahwa sebagian besar responden tidak bekerja

(ibu rumah tangga) sebanyak 50 orang (64,9%), sebagian kecil responden bekerja

(PNS/wiraswasta/Pedagang/Petani) sebanyak 27 orang (35,1%).

3. Pengetahuan

Berdasarkan hasil penelitian, jawaban responden pada setiap butir

pernyataan pengetahuan adalah sebagai berikut:

Tabel 4.5. Distribusi Frekuensi Jawaban Tiap Butir Soal Pengetahuan di

Desa Lingga Tiga Kecamatan Bilah Hulu Kabupaten

Labuhanbatu Tahun 2019

No Pernyataan

Jawaban Total

Benar Salah

f % f % F %

1 Apakah pengertian dari makanan

pendamping ASI (MP-ASI) itu ?

56 72,7 21 27,3 77 100,0

2 Apakah ibu tahu kapan waktu yang tepat

untuk pemberian MP-ASI ?

40 51,9 37 48,1 77 100,0

3 Apa saja jenis-jenis MP-ASI? 43 55,8 34 44,2 77 100,0

4 Apa ibu tahu manfaat dari pemberian MP-

ASI?

48 62,3 29 37,7 77 100,0

5 Apakah ibu tahu tujuan dari pemberian

MP-ASI ?

46 59,7 30 40,3 77 100,0

6 Apakah ibu tahu dampak MP-ASI yang

diberikan terlalu dini kepada bayi ?

47 61,0 30 39,0 77 100,0

7 Pada usia dini (0-6) bulan, makanan yang

sebaiknya diberikan pada bayi yaitu :

34 44,2 43 55,8 77 100,0

8 Apakah ibu tahu dampak MP-ASI yang

diberikan terlalu lambat kepada bayi

(misalnya pada bayi usia 9 bulan) ?

38 49,4 39 50,6 77 100,0

9 Apakah ibu tahu cara yang tepat

pemberian makanan yang berkala pada

bayi ?

53 68,8 24 31,2 77 100,0

10 Pada usia berapakah sebaiknya bayi

disapih ?

36 46,8 41 53,2 77 100,0

Tabel 4.5. di atas diketahui bahwa pernyataan ―yang dimaksud dengan

MP-ASI dini adalah memberikan makanan pendamping ASI sedini mungkin‖

48

menjawab ―benar‖ sebanyak 56 orang (72,7%), ―salah‖ sebanyak 21 orang

(27,3%).Pernyataan ―makanan yang cocok untuk bayi usia 0-6 bulan adalah ASI

saja‖ menjawab ―benar‖ sebanyak 40 orang (51,9%), ―salah‖ sebanyak 37 orang

(48,1%). Pernyataan ―MP-ASI mulai diberikan pada bayi usia 6 bulan keatas‖


(44,2%).Pernyataan ―MP-ASI tidak baik diberikan pada bayi usia 0-6 bulan‖


(37,7%).Pernyataan ―bayi yang diberi MP-ASI dini dapat menyebabkan diare‖


(40,3%).

Pernyataan ―bayi yang terlalu cepat diberi makanan sebelum usia 6 bulan

dapat menyebabkan alergi‖ menjawab ―benar‖ sebanyak 47 orang (61,0%),

―salah‖ sebanyak 30 orang (39,0%). Pernyataan ―bayi yang terlalu cepat diberi

makanan sebelum usia 6 bulan dapat menyebabkan gangguan pada organ tubuh

yaitu pencernaan‖ menjawab ―benar‖ sebanyak 34 orang (44,2%), ―salah‖

sebanyak 43 orang (55,8%).Pernyataan ―pemberian makanan terlalu dini dapat

mengakibatkan gangguan pada pertumbuhan dan perkembangan bayi‖ menjawab

―benar‖ sebanyak 38 orang (49,4%), ―salah‖ sebanyak 39 orang

(50,6%).Pernyataan ―Bayi yang terlalu cepat diberi makanan dapat menyebabkan

kegemukan (obesitas)‖ menjawab ―benar‖ sebanyak 53 orang (68,8%), ―salah‖

sebanyak 24 orang (31,2%).Pernyataan ―tujuan pemberian makanan pendamping

ASI pada bayi usia di atas 6 bulan untuk melengkapi zat gizi yang sudah

berkurang‖ menjawab ―benar‖ sebanyak 36 orang (46,8%), ―salah‖ sebanyak 41

orang (53,2%).

49

Berdasarkan hasil penelitian, pengetahuan responden dapat dilihat pada

tabel berikut.

Tabel 4.6. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Pengetahuandi Desa Lingga Tiga Kecamatan Bilah Hulu Kabupaten Labuhanbatu Tahun 2019

No. Pengetahuan f %

1. Baik 13 16,9

2. Cukup 17 22,1

3. Kurang 47 61,0

Jumlah 77 100,0

Tabel 4.5. di atas diketahui bahwa sebagian besar responden

berpengetahuan kurang sebanyak 47 orang (61,0%), sebagian kecil

berpengetahuan baik sebanyak 13 orang (16,9%).

5. Dukungan Tenaga Kesehatan

Berdasarkan hasil penelitian, jawaban responden pada setiap butir

pernyataandukungan tenaga kesehatan adalah sebagai berikut:

Tabel 4.7. Distribusi Frekuensi Jawaban Tiap Butir Soal Dukungan Tenaga

Kesehatandi Desa Lingga Tiga Kecamatan Bilah Hulu

Kabupaten Labuhanbatu Tahun 2019

No Pernyataan Jawaban

Total Ya Tidak

f % f % F % 1 Tenaga kesehatan memberikan informasi

pada ibu tentang bahaya pemberian MP ASI dini.

73 94,8 4 5,2 77 100,0

2 Tenaga kesehatan memberikan penjelasan tentang pentingnya pemberian ASI saja pada bayi usia 0-6 bulan.

66 85,7 11 14,3 77 100,0

3 Tenaga kesehatan menjelaskan tentang dampak diare pada bayi yang diberi ASI usia < 6 bulan.

28 36,4 49 63,6 77 100,0

4 Tenaga kesehatan menjelaskan tentang gangguan pada usus pada bayi yang diberi ASI usia < 6 bulan.

50 64,9 27 35,1 77 100,0

5 Tenaga kesehatan menjelaskan tentang 58 75,3 19 24,7 77 100,0

50

No Pernyataan Jawaban

Total Ya Tidak

f % f % F % gangguan pada usus pada bayi yang diberi ASI usia < 6 bulan.

6 Tenaga kesehatan menjelaskan bahwa bayi yang diberi MP ASI dini dapat terjadi kegemukan (obesitas).

46 59,7 31 40,3 77 100,0

7 Tenaga kesehatan menjelaskan tujuan dari pemberian MP ASI sesuai umur bayi.

48 62,3 29 37,7 77 100,0

8 Tenaga kesehatan selalu memotivasi ibu untuk mengonsumsi makanan bergizi agar bayi usia 0-6 bulan juga mendapatkan gizi yang baik melalui ASI ibu.

42 54,5 35 45,5 77 100,0

9 Tenaga kesehatan menganjurkan ibu untuk tidak memberikan MP ASI pada bayi umur 6 bulan.

58 75,3 19 24,7 77 100,0

Tabel 4.7. di atas diketahui bahwa pernyataan ―yang dimaksud dengan

MP-ASI dini adalah memberikan makanan pendamping ASI sedini mungkin‖

menjawab ―ya‖ sebanyak 73 orang (94,8%), ―tidak‖ sebanyak 4 orang

(5,2%).Pernyataan ―tenaga kesehatan memberikan penjelasan tentang pentingnya

pemberian ASI saja pada bayi usia 0-6 bulan‖ menjawab ―ya‖ sebanyak 66 orang

(85,7%), ―tidak‖ sebanyak 11 orang (14,3%).Pernyataan ―tenaga kesehatan

menjelaskan tentang dampak diare pada bayi yang diberi ASI usia < 6 bulan.‖

menjawab ―ya‖ sebanyak 28 orang (36,4%), ―tidak‖ sebanyak 49 orang

(63,6%).Pernyataan ―tenaga kesehatan menjelaskan tentang gangguan pada usus

pada bayi yang diberi ASI usia < 6 bulan‖ menjawab ―ya‖ sebanyak 50 orang

(64,9%), ―tidak‖ sebanyak 27 orang (35,1%).

Pernyataan ―tenaga kesehatan menjelaskan bahwa bayi yang diberi MP

ASI dini dapat terjadi kegemukan (obesitas).‖ menjawab ―ya‖ sebanyak 46 orang

(59,7%), ―tidak‖ sebanyak 31 orang (40,3%).Pernyataan ―tenaga kesehatan

51

menjelaskan tujuan dari pemberian MP ASI sesuai umur bayi‖ menjawab ―ya‖

sebanyak 48 orang (62,3%), ―tidak‖ sebanyak 29 orang (37,7%).Pernyataan

―tenaga kesehatan selalu memotivasi ibu untuk mengonsumsi makanan bergizi

agar bayi usia 0-6 bulan juga mendapatkan gizi yang baik melalui ASI ibu.‖

menjawab ―ya‖ sebanyak 42 orang (54,5%), ―tidak‖ sebanyak 35 orang (45,5%).

Pernyataan ―tenaga kesehatan menganjurkan ibu untuk tidak memberikan MP ASI

pada bayi umur 6 bulan‖ menjawab ―ya‖

sebanyak 58 orang (75,3%), ―tidak‖ sebanyak 19 orang (24,7%).

Berdasarkan hasil penelitian, dukungan tenaga kesehatan dapat dilihat

pada tabel berikut.

Tabel 4.8. Distribusi Frekuensi Responden Berdasarkan Dukungan Tenaga Kesehatan di Desa Lingga Tiga Kecamatan Bilah Hulu Kabupaten Labuhanbatu Tahun 2019

No. Dukungan Tenaga Kesehatan f %

1. Baik 46 59,7

2. Kurang 31 40,3

Jumlah 77 100,0

Tabel 4.8. di atas diketahui bahwa sebagian besar responden mendapat

dukungan baik dari tenaga kesehat

FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN MP- ASI …repository.helvetia.ac.id/2409/6/ELYA ASLINA...

Documents

Transcript of FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN PEMBERIAN MP- ASI …repository.helvetia.ac.id/2409/6/ELYA ASLINA...