7/27/2019 F4 BGM

1/9

7/27/2019 F4 BGM

2/9

Kesehatan, menunjukkan pada tahun 2010 tercatat 43.616 anak balita gizi buruk

yang ditemukan dan telah dirawat. Daerah sebagai penyumbang terbanyak yaitu

14.000 kasus adalah propinsi Jawa Timur (gizinet, 2010). Berdasarkan data Dinas

Kesehatan kabupaten Mojokerto mulai tahun 2007 hingga Maret 2008, jumlah

balita penderita gizi buruk yang ada di kabupaten Mojokerto mencapai 938 orang

dan 636 balita di antaranya berasal dari keluarga tidak mampu. Kabupaten

Mojokerto sendiri menempati peringkat ketiga di Jawa Timur dengan jumlah 386

kasus gizi buruk menginjak angka 3 besar gizi buruk terbanyak di Jawa Timur

Tahun 2010, setelah kabupaten Pamekasan dan Bojonegoro. Hal ini tentunya

perlu mendapat perhatian yang lebih serius dari pemerintah dan tenaga kesehatan,

dalam hal ini khususnya pemerintah daerah Kabupaten Mojokerto. Pemerintah

daerah telah berupaya menanggulangi masalah gizi buruk tersebut, antara lain

dengan bantuan sosial pemerintah dalam program gizi di tiap puskesmas setiap

tahunnya. Namun upaya tersebut tentunya tidak akan menunjukkan hasil yang

signifikan bila tidak dilakukan monitoring dan evaluasi secara berkala

Berdasarkan data dari Puskesmas kemlagi pada tahun 2011 didapatkan 8

balita dengan status gizi buruk dan didapatkan 46 balita BGM. Hal ini

menggambarkan masih adanya permasalahan gizi terutama gizi kurang sampai

gizi buruk.

Penanganan kasus gizi ini sangatlah kompleks karena melibatkan berbagai

faktor. Hal ini yang menyebabkan penanganan kasus gizi tidak mudah dan

melibatkan berbagai bidang. Penanganan yang tepat diharapkan memberikan hasil

yang optimal. Berikut merupakan salah satu laporan kasus gizi yang ada di

puskesmas kemlagi.

7/27/2019 F4 BGM

3/9

B. KASUSDATA PRIBADI PASIEN

Nama : An. T

Umur : 35 bulan

Jenis Kelamin : Laki-laki

Anak ke : 1

BB/PB Lahir : 3.400 gram/ 48 cm

DATA KELUARGA

Nama Ayah : Tn. S

Usia : 38 tahun

Jenis Kelamin : Laki-laki

Pendidikan : SMU

Pekerjaan : Swasta (pegawai pabrik)

Alamat Rumah : Dsn. Pandan waduk, Ds. Pandan krajan

Nama Ibu : Ny. IUsia : 21 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Pendidikan : Akademi

Pekerjaan : Guru honorer

Alamat Rumah : Dsn. Pandan waduk, Ds. Pandan krajan

ANAMNESIS :

Keluhan utama : Tidak ada keluhan

Riwayat Penyakit Sekarang :

ibu pasien mengeluhkan anaknya kurus dan berat badannya sulit naik.

Pasien berat badannya turun mulai usia 4 bulan, dan sulit naik kembali sampai

saat ini.

7/27/2019 F4 BGM

4/9

Riwayat Penyakit Sebelumnya

Pasien gampang sakit terutama setelah minum es pasien langsung batuk

pilek dan panas, dalam satu bulan pasien sakit batuk pilek panas 1-2 kali.

Riwayat diare tidak pernah didapatkan, penyakit lain disangkal.

Riwayat Penyakit Keluarga-Tetangga

Dari heteroanamnesis, tidak didapatkan keluarga maupun tetangga yang

mempunyai keluhan yang sama, tidak didapatkan riwayat penyakit keturunan,

penyakit kronis maupun penyakit menular baik pada keluarga maupun pada

tetangga

Riwayat kebiasaan

Pasien adalah anak yang aktif, sehari-hari dia senang bermain dengan

teman-teman sebayanya. Pasien susah diajak tidur siang karena lebih suka

bermain. Sehari-hari pasien dirawat oleh neneknya saat ibunya mengajar. Pasien

tidak mencuci tangan sebelum dan sesudah makan atau jajan.

Riwayat kehamilan dan persalinan

Saat hamil pasien ibu sehat, kontrol rutin ke bidan tiap bulan, ibu tidak

sakit atau minum obat selain dari bidan atau dokter. Pasien lahir spontan dibidan,

cukup bulan dengan BBL 3400 gram.

Status Nutrisi

Sejak lahir sampai usia 2 hari pasien diberi minum susu formula

dikarenakan AS tidak keluar, setelah itu diberi ASI dicampur susu formula

karena ibu bekerja.

Menginjak usia 6 bulan Pasien diberi makan bubur sun, lalu bertahap

diberi nasi tim. Umur 1 tahun sampai sekarang pasien diberi makanan

keluarga, makan teratur dengan frekuensi 3 kali perhari namun jumlahnya sedikit

hanya beberapa sendok dan anak pilih-pilih makanan, anak tidak suka makan

sayur dan hanya makan nasi dan ayam atau tahu tempe. Anak suka jajan

diwarung, jajanan yang biasa dibeli adaah ciki dan es. Sudah dilarang ibu pasien,

namun anak bandel dan tetap jajan saat ibu bekerja.

Sosio Ekonomi

7/27/2019 F4 BGM

5/9

Ayah pasien seorang karyawan pabrik swasta dan ibu pasien seorang guru SD

honorer, penghasilan orang tua tiap bulan kira-kira 1.700.000,00

PEMERIKSAAN FISIK

BB = 10,2 kg

Lain-lain dalam batas normal

Berdasarkan KMS diatas dapat dilihat bahwa anak lahir dengan berat badan

normal (3400 gram) dan dua bulan pertama berat badan naik sesuai dengan

kenaikan berat badan miimal (KBM) , namun pada bulan-bulan berikutnya berat

badan turun terus atau kadang naik namun tidak sesuai dengan KBM kemudian

turun lagi, sampai akhirnya pada usia 18 bulan berat badan berada di Bawah Garis

Merah (BGM) sampai saat ini (usia 35 bulan)

C. PERMASALAHAN KASUS1. Host

a. Pasien gampang sakit, dalam satu bulan pasien sakit batuk pilek panas1-2 kali.

b. Makan 3 kali perhari namun jumlahnya sedikit hanya beberapa sendokdan anak pilih-pilih makanan ( anak tidak suka makan sayur dan

hanya makan nasi dan ayam atau tahu tempe)

c. Pasien tidak mencuci tangan sebelum dan sesudah makan atau jajan.d. Anak suka jajan ciki dan es diwarunge. Pasien adalah anak yang aktif (suka bermain dengan teman sebayanya)f. Pasien susah diajak tidur siang karena lebih suka bermain.

7/27/2019 F4 BGM

6/9

2. AgenPasien sering terkena infeksi saluran pernafasan (batuk, pilek dan panas)

dengan frekuensi 1-2x perbulan

3. EnvironmentSehari-hari pasien dirawat oleh neneknya saat ibunya mengajar, nenek

pasien cenderung menuruti keinginan pasien misalnya lebih memilih jajan

dari pada makan dan pengawasan nenek pasien kurang terbukti dengan

pasien tetap membeli es dan ciki saat ibunya mengajar padahal

sudahdilarang.

Kurang Gizi

Makan Tidak Seimbang Penyakit Infeksi

Pola Asuh Anak

Tidak Memadai

Tidak Cukup

Persediaan

Pangan

Sanitasi dan Air

Bersih/Pelayanan

Kesehatan Dasar Tidak

Kurang Pendidikan, Pengetahuan, dan Ketrampilan

Kurang Pemberdayaan Wanita dan Keluarga

Kurang Pemanfaatan Sumber Daya Masyarakat

Pengangguran, Inflasi, Kurang Pangan, dan Kemiskinan

Krisis Ekonomi, Politik, dan SosialAkar MAsalah

Pokok

Masalah

Penyebab

Tidak

Langsung

Penyebab

Langsung

Dampak

7/27/2019 F4 BGM

7/9

Dari hubungan host-agen-environment di atas, maka terlihat bahwa faktor

host agent dan environment dari pasien ini cukup berpengaruh untuk bisa memicu

munculnya gizi buruk tersebut.

D. PERENCANAAN DAN PEMILIHAN INTERVENSIa. HEALTH EDUCATION KEPADA IBU PASIEN

Program ini merupakan upaya untuk memberikan edukasi kepada ibu

maupun pengasuh anak, edukasi yang diberikan antara lain :

1.

Menjelaskan kondisi anak saat ini berada di bawah garis merah danmenjelaskan kemungkinan penyebabnya dan akibat jike terus berada

dibawah garis merah

2. Edukasi dan motivasi tentang pemberian makanan yang bergizi3. Memotivasi orang tua agar tidak membiarkan anak jajan sembarangan4. Memotivasi ibu untuk memasak dengan resep sederhana yang

bervariasi serta bahannya mudah didapat, dan praktis untuk dilakukan

seharihari

5. Edukasi tentang pentingnya hidup bersih sehat, yaitu mencuci tangandengan sabun sebelum dan sesudah makan, memakai alas kaki bila

bermain, mencuci tangan sehabis bermain di halaman, buang air besar

tidak di kali, dan sehabis buang air besar menggunakan sabun.

6. Edukasi cara menjaga anak agar tidak gampang sakit salah satunyadengan tidak membiarkan anak jaja sembarangan (es dan ciki) serta

memberikan asupan makanan yang bergizi

b. TUJUAN DAN TARGET KEGIATANTujuan : Meningkatkan pengetahuan ibu tentang status gizi anak (balita

BGM), kemungkinan penyebabnya dan penanganan terhadap balita BGM

tersebut

7/27/2019 F4 BGM

8/9

Target Kegiatan : Ibu mengetahui bahwa status gizi anaknya saat ini

tidak normal (balita BGM) dan mengetahui kemungkinan penyebabnya

serta mengetahui cara untuk mengatasi permasalahan tersebut

c. WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAANHari / Tanggal : Sabtu / 11 Mei 2013

Tempat : Rumah kepala dusun Pandan Waduk desa Pandan Krajan

d. SASARAN HEALTH EDUCATIONIbu dari balita BGM di dusun Pandan Waduk Desa Pandan Krajan

e. MEDIA YANG DIGUNAKANKMS

f. METODE YANG DIGUNAKANMetode yang digunakan adalah diskusi interaktif

E. PELAKSANAAN INTERVENSIIntervensi dilaksanakan pada saat posyandu selesai yaitu sekitar pukul 10.00 -

10.30 di rumah kepala dusun pandan waduk desa pandan krajan. Ibu balita BGM

dipanggil secara langsung oleh dokter dan di ajak diskusi mengenai kondisi

anaknya saat ini dengan menjelaskan KMS anak, dizi okter juga menjelaskan

kemungkinan penyebab terjadinya BGM pada anak serta diberikan edukasi seperti

yang disebutkan diatas, dalam diskusi tersebut ibu balita BGM sangat antusias dan

aktif serta menerima saran-saran yang diberikan oleh dokter.

7/27/2019 F4 BGM

9/9

F. MONITORING DAN EVALUASIMonitoring dan evaluasi dilakukan pada saat penimbangan balita (posyandu)

berikutnya, dilihat apakah berat badan anak naik atau tidak dan wawancara

kepada ibu untuk mengetahui apakah edukasi yang kita berikan dilakukan atau

tidak serta mengetahui kendala yang dihadapi ibu saat melaksanakan edukasi.