EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK BERDASARKAN …repository.ump.ac.id/2354/1/MUZAYYANATUL COVER.pdf ·...

1

EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK BERDASARKAN SISTEM

ATC/DDD (ANATOMICAL THERAPEUTIC CHEMICAL/DEFINED DAILY DOS

) DAN KRITERIA GYSSENS PADA PASIEN CAESAREAN SECTION

DI RSUD BANYUMAS

SKRIPSI

Untuk memenuhi sebagai persyaratan

Mencapai Derajat Sarjana S-1

Diajukan Oleh:

MUZAYYANATUL UMAMI

1008010097

Kepada

Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Purwokerto

2014

2

ii

Evaluasi Penggunaan Antibiotuk..., Muzayyanatul Umami, Fak. Farmasi UMP 2014

3

iii


4

iv


5

INTISARI

MUZAYYANATUL UMAMI. Evaluasi Penggunaan Antibiotik Berdasarkan

Sistem ATC/DDD (Anatomical Therapeutic/Defined Daily Dose) dan Kriteria

Gyssens pada Pasien Caesarean Section di RSUD Banyumas. Dibawah

Bimbingan Anjar Mahardian Kusuma, M.Sc., Apt dan Wahyu Utaminingrum,

M.Sc.,Apt.

Latar belakang : Kecenderungan pilihan melahirkan dengan caesarean section

meningkat di berbagai Negara. Adanya peningkatan pilihan melahirkan dengan

caesarean section di seluruh dunia, telah menjadi sorotan dan masalah kesehatan

masyarakat di dunia. Pada kasus caesarean section perlu penanganan khusus

untuk menghindari terjadinya resiko infeksi, yaitu dengan pemberian antibiotik

sebagai profilaksis baik pra maupun pasca bedah.

Tujuan : Menghitung kuantitas penggunaan antibiotik pada pasien caesarean

section beradsarkan sistem ATC/DDD dan mengevaluasi kualitas penggunaan

antibiotik menggunakan diagram alir gyssens.

Metode : Penelitian ini dilakukan dengan menggunakan rancangan penelitian

observasional deskriptif dengan teknik pengumpulan data ssecara retrospektif.

Hasil : Antibiotik profilaksis yang paling banyak digunakan adalah cefotaxime,

kuantitas penggunaan antibiotik terapi 50.68 DDD/1000 pasien hari, kualitas

penggunaan antibiotik profilaksis menurut dokter dan apoteker 97.53% termasuk

kategori 0,2.47% masuk kategori IV A dan menurut peneliti 100% masuk kategori

IVA, kualitas penggunaan antibiotik terapi menurut dokter dan apoteker 97.84%

masuk kategori 0,2.52% masuk kategori IVA dan menurut peneliti 13.21% masuk

kategori 0,66.67% masuk kategori V dan 20.12% masuk kategori IVA.

Kesimpulan : Kuantitas penggunaan antibiotik terapi menunjukkan dokter hampir

selektif dalam meresepkan antibiotik, kualitas penggunaan antibiotik profilaksis

dan terapi masih belum sesuai dengan yang diharapkan. Kualitas penggunaan

antibiotik terapi menurut dokter dan apoteker 97.48% masuk dalam kategori 0 dan

menurut peneliti 13.21% masuk dalam kategori 0.

Kata Kunci : Kuantitas penggunaan antibiotik, system ATC/DDD, kualitas

penggunaan antibiotik, kriteria gyssens, caesarean section.

v


6

ABSTRACT

MUZAYYANATUL UMAMI, Evaluation Antibiotics Using on the ATC/DDD

(Anatomical Therapeutic Chemical/Defined Daily Dose) and Criteria Gyssens of

Caesarean Section Patients in Hospital of Banyumas.

Advisor: Anjar Mahardian Kusuma, M.Sc., Apt. Wahyu Utaminingrum,

M.Sc.Apt.

Introduction : Preferences caesarean section of birth increased in some countries.

Delivery by caesarean section choice increased to become the worlds health

problems. Special handling is used in a caesarean section to avoid the risk of

infection, provision of prophylactic antibiotics either pre and post surgical.

Object : Calculating the quantity antibiotic using in patients caesarean section

based ATC system/DDD while flow charts Gyssens I used to evaluate quality of

the use of antibiotics.

Method : This study used a descriptive observational study design with

retrospective data collection technique.

Result : Cefotaxime antibiotic prophylaxis is the most widely used, quantity of

antibiotic therapy of 50.68 DDD/100 patients per day, the quality of the use of

prophylactic antibiotics according doctors and pharmacists including 0 category

as much 95.53% and 2.47% including IVA category. Base on this research that

100% is IVA categorized. According therapeutic and pharmacists that 97.48% in

the 0 category and 2.52% in the IVA category, while in this research that 13.21%

is 0 categorized, 66.67% in the V category and 20:12% in the IV category.

Conclusion : Doctors have been selective in prescribing antibiotic, quality using

of antibiotic prophylaxis and therapy is still not expected. According doctors and

pharmacists that 97.48% quality therapeutic use of antibiotics in 0 category while

in this research as the number 13:21%.

Keyword : Quantity of antibiotics using, the system ATC/DDD, the quality of

antibiotics using, the criteria gyssens, caesarean section.

vi


7

HALAMAN PERSEMBAHAN

Skripsi ini saya persembahkan untuk :

ALLAH SWT yang selama ini telah memberikan kelancaran untuk

menyelesaikan skrisi ini

Orang tua-ku, mamah dan bapak yang selalu memberikan doa,

support, semangat, motivasi sehingga skripsi ini terselesaikan.

Terimakasih untuk cinta dan kasih sayang yang sangat besar yang

telah kalian berikan. Terimakasih karena sudah menjadi orang tua

yang sangat luar biasa bagi kita, dan terimakasih untuk semua

perjuangan dan pengorbanan kalian. Kalian adalah sumber semangat

bagi hidupku

Mbah putri ku (Hj.Sa’adah), terimakasih untuk wejangan dan doa yang

telah diberikan selama ini

Adikku M. Syaikhul Alim Mubarok yang telah menjadikan hari-hariku

dirumah penuh warna. Terimakasih karena telah menjadi adik yang

sangat penurut dan berbakti kepada orang tua dan kakak

Keluarga besar H. Darmo bin Sarpin dan Keluarga besar H. Syahroni

yang telah memberikan support dan menjadikanku lebih semangat

dalam menjalani hidup

Teman-teman Farmasi angkatan 2010, Firly Dwi Anggraeni, Rizka

Sari, Annisa Ismi Azizah, Dian Kartika, Dina Febrina, Fiana Amalia,

Dian Frilia Utami, Unggun Pribadi Rahman,Suhri Nur Hidayat, May

Santi, Mba Dhian Irma, dan masih banyak lagi….

Bagiku, kalian sudah menjadi keluarga baruku disini, terimakasih untuk

kalian semua

Semoga persahabatan kita tetap abadi , Amin ya Rabb…..

vii


8

MOTTO

Berusahalah jangan sampai terlengah walau sedetik saja, karena atas

kelengahan kita tak akan bisa dikembalikan seperti semula.

Manusia tak selamanya benar dan tak selamanya salah, kecuali ia yang selalu

mengoreksi diri dan membenarkan kebenaran orang lain atas kekeliruan diri

sendiri.

Setiap pekerjaan dapat diselesaikan dengan mudah bila dikerjakan tanpa

keengganan

Kalau hari ini kita menjadi penonton bersabarlah menjadi pemain esok hari.

viii


9

KATA PENGANTAR

Segala puji bagi Allah SWT atas rahmat, hidayah serta petunjuk yang telah

diberikan dalam penyusunan skripsi yang berjudul: “Evaluasi Penggunaan

Antibiotik Berdasarkan Sistem ATC/DDD (Anatomical Therapeutic/Defined

Daily Dose) dan Kriteria Gyssens pada Pasien Caesarean Section di RSUD

Banyumas”. Skripsi ini disusun sebagai syarat untuk mencapai gelar Sarana

Farmasi di Fakultas Farmasi Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

Penulis sepenuhnya menyadari bahwasannya terselesaikannya skripsi ini

tidak terlepas dari bantuan berbagai pihak. Oleh karena itu penulis ingin

mengucapkan terimakasih kepada:

1. Bpk. Dr. Syamsudi Irsyad, S.H.,M.H selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

2. Ibu Dr. Nunuk Aries Nurulita, M.Si., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

3. Bapak Anjar Mahardian Kusuma, M.Sc., Apt selaku Pembimbing I dan Ibu

Wahyu Utamningrum, M.Sc., Apt selaku Pembimbing II atas semua

bimbingan dan arahan.

4. Ibu Indri Hapsari, M.Si.,Apt selaku Ketua dan ibu Githa Fungie Galistiani,

M.Sc.,Apt selaku sekretaris selama ujian skripsi atas masukan dan revisi.

5. Seluruh Dosen dan Staf Karyawan Fakultas Farmasi Universitas

Muhammadiyah Purwokerto.

6. Semua pihak yang telah membantu selama penulis melaksanakan penelitian

dan penulisan skripsi ini hingga selesai yang tidak dapat disebutkan satu

persatu.

Besar harapan penulis, agar penulisan skripsi ini amsih terdapat kesalahan,

untuk itu diperlukan saran dan kritik dari semua pihak untuk kesempurnaan

skripsi ini, semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi yang membacanya.

Purwokerto, Agustus 2014

Muzaayyanatul Umami

ix


10

RIWAYAT HIDUP

Nama : Muzaayyanatul Umami

Jenis kelamin : Perempuan

Tempat dan tanggal lahir : Brebes, 17 Maret 1992

Alamat : Jalan Simpang Tiga Kaligua, No. 79 RT. 02 RW. 01

Taraban, Paguyangan

Riwayat pendidikan : - SDN Taraban 01

- SMPN 1 Paguyangan

- SMAN 01 Bumiayu

x


11

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iii

HALAMAN PERNYATAAN ...................................................................... iv

INTISARI ...................................................................................................... v

ABSTRACT .................................................................................................. vi

HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................... vii

HALAMAN MOTTO ................................................................................... viii

KATA PENGANTAR .................................................................................. ix

RIWAYAT HIDUP ....................................................................................... x

DAFTAR ISI ................................................................................................. xi

DAFTAR TABEL ......................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ...................................................................... 1

B. Perumusan Masalah .............................................................. 2

C. Tujuan Penelitian .................................................................. 3

D. Manfaat Penelitian ................................................................ 3

BAB II TINJUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Pustaka ................................................................... 5

1. Antibiotik ........................................................................ 5

a. Definisi antibiotik ..................................................... 5

b. Penggolongan antibiotik ........................................... 5

c. Resistensi antibiotik .................................................. 6

d. Prinsip penggunaan antibiotik bijak .......................... 7

e. Evaluasi penggunaan antibiotik ................................ 9

2. Sectio Caesarea .............................................................. 12

a. Definisi section caesarea ........................................... 12

b. Jenis section caesarea ................................................ 13

c. Komplikasi section caesarea ..................................... 15

B. Kerangka Konsep .................................................................. 15

xi


12

BAB III METODE PENELITIAN

A. Karakterstik Pasien Caesarea Section ................................... 21

1. Karakteristik pasien berdasarkan umur, kelas

perawatan, jenis asuransi, lama tinggal dan jenis operasi 22

2. Karakteristik pasien berdasarkan alasan/penyebab

caesarean section ............................................................. 24

B. Kuantitas Penggunaan Antibiotik ......................................... 26

1. Kuantitas Penggunaan Antibiotik Profilaksis ................. 26

2. Kuantitas Penggunaan Antibiotik Terapi ........................ 27

C. Kualitas Penggunaan Antibiotik ........................................... 29

1. Kualitas Penggunaan Antibiotik Profilaksis ................... 29

2. Kualitas Penggunaan Antibiotik Terapi Pasca

Caesarean Section ........................................................... 32

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Kesimpulan ........................................................................... 38

B. Saran ...................................................................................... 38

BAB V KESIMPULAN SARAN

DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 39

LAMPIRAN ............................................................................................... 32

xii


13

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Jumlah pasien caesarean section di RSUD Banyumas periode

Januari-Desember 2013 ............................................................... 21

Tabel 4.2 Karakteristik pasien berdasarkan umur, kelas perawatan, jenis

asuransi, lama tinggal dan jenis operasi ...................................... 24

Tabel 4.3 Jumlah pasien berdasarkan penyebab caesarean section............ 24

Tabel 4.4 Kuantitas penggunaan antibiotik profilaksis ............................... 27

Table 4.5 Kuantitas penggunaan antibiotik terapi berdasarkan DDD/100

pasien hari ................................................................................... 28

Tael 4.6 Kualitas penggunaan antibiotik profilaksis menurut kriteria

gyssens berdasarkan penilaian dokter apoteker dan peneliti....... 29

Tabel 4.7 Perbandingan kejadian infeksi post caesarean section ............... 31

Tabel 4.8 Penggunaan antibiotik terapi pasca caesarean section ............... 32

Tabel 4.9 Penggunaan antibiotik berdasarkan tipe terapi ........................... 33

Tabel 4.10 Perbandingan kualitas penggunaan antibiotik terapi menurut

kriteria Gyssens berdasarkan penilaian dokter apoteker dan

peneliti ......................................................................................... 34

xiii


14

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran I Surat Keterangan Penelitian

Lampiran II Lembar Kegiatan Penelitian

Lampiran III Keterangan Konsultasi Mahasiswa Penelitian

Lampiran IV Lembar Wawancara Peneliti dan Dokter

Lampiran V Data Pasien (nomor rekam medik, penyebab caesarean

section, tanda-tanda infeksi, dan penggunaan antibiotik)

Lampiran VI Alur Penilaian Kualitas Penggunaan Antibiotik Gyssen

Clasification

Lampiran VII Contoh Perhitungan Pengambilan Sampel

xiv


EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK BERDASARKAN …repository.ump.ac.id/2354/1/MUZAYYANATUL COVER.pdf ·...

Documents

Transcript of EVALUASI PENGGUNAAN ANTIBIOTIK BERDASARKAN …repository.ump.ac.id/2354/1/MUZAYYANATUL COVER.pdf ·...