[EVALUASI]

STIMUGO

Evaluasi adl tindakan intelektual untuk melengkapi proses keperawatan yg menandakan seberapa jauh diagnosa keperawatan, rencana tindakan, dan pelaksanaannya sudah berhasil dicapai

Perawat dpt memonitor kealpaan yg terjadi slm tahap pengkajian, analisa, perencanaan, dan pelaksanaan tindakan.

Tujuan Evaluasi

Melihat kemampuan klien dalam mencapai tujuan.

Mengadakan hub dgn klien berdasarkan respon klien thd tind kep yg diberikan, shg perawat dpt mengambil keputusan:

Mengambil Keputusan untuk:

1) Mengakhiri rencn tind kep (klien tlh mencapai tujuan yg ditetapkan)

2) Memodifikasi rencn tind keperawatan (klien mengalami kesulitan utk mcapai tujuan)

3) Meneruskan rencn tind kep (klien perlu wkt yg lbh lama utk mcapai tuj)

Proses Evaluasi

Proses evaluasi tdr dr 2 tahap:1) Mengukur pencapaian tujuan

klien2) Membandingkan data yg

terkumpul dgn tujuan dan pencapaian tujuan

a) KOGNITIF (Pengetahuan)

• Mengidentifikasi penget yg spesifik, yg diperlukan stlh klien diajarkan ttg teknik ttt.

• Lingkup evaluasi : Penget thd penyakit, mengontrol gejala2, pengobatan, diet, aktifitas, resiko komplikasi, pencegahan, pengukuran, dll.

• Hasil didpt mll interview atau tertulis

InterviewInterview

Dpt mggunakan bbrp strategi; recall knowledge, Dpt mggunakan bbrp strategi; recall knowledge, komprehensif, aplikasi faktakomprehensif, aplikasi fakta

Tes TulisTes Tulis

Dengan kertas dan pensil, jgn tll formalDengan kertas dan pensil, jgn tll formal

b)b) Affektif (Status Emosional)Affektif (Status Emosional)

Penilaian subjektif, sukar dievaluasi. Ditulis Penilaian subjektif, sukar dievaluasi. Ditulis dlm bentuk perilaku. Ex: cemas yg berkurang, dlm bentuk perilaku. Ex: cemas yg berkurang, klien ada kemauan berkomunikasi.klien ada kemauan berkomunikasi.

Didapatkan mll observasi lgsg, feedback dr Didapatkan mll observasi lgsg, feedback dr staff kesh yg lainstaff kesh yg lain

Chapter 29 Copyright © 2003 Delmar Learning, a Thomson Learning company

c) PsikomotorObservasi lgsg pd perilaku sesuai dgn tujuan/kriteria hasil.Ex: Evaluasi cara menginjeksi insulin dgn benarevaluasi apakah klien:

- Memegang alat dan bahan dengan benar- Jarum tidak terkontaminasi- Memilih tempat penyuntikan dan menyiapkan

lokasi- Memasukkan jarum pada sudut 900

- Menginjeksi insulin dengan benar


d) Perubahan fungsi tubuh dan gejalaObservasi thd aspek status kesehatan klien.Ex: tidak ada tanda dan gejala adanya wheezing dlm wkt 48 jam, utk evaluasi hasil perawat auskultasi

Penentuan Keputusan pada Tahap Evaluasi

3 kemungkinan keputusan: Klien tlh mencapai hasil yg ditentukan

dlm tujuan; prwt mgkaji mslh klien lbh lanjut atau mengevaluasi outcomes yg lain

Klien masih dalam proses mencapai hasil yg ditentukan; perlu penambahan waktu, resources, dan intervensi

Klien tdk dpt mcapai hasil yg ditentukan; identifikasi alasan

Ada 2 komponen utk mengevaluasi kualitas tindakan keperawatan

Proses (formatif)Dilakukan pd saat proses pembuatan askep mulai dr pengkajian

• Hasil (sumatif)Akhir tindakan keperawatan


Komponen EvaluasiKomponen Evaluasi

Menentukan kriteria, standar, pertanyaan evaluasi Mengumpulkan data mengenai keadaan terbaru klien Menganalisa dan membandingkan data thd kriteria

dan standar Merangkum hasil dan membuat kesimpulan Melaksanakan tindakan yg sesuai berdasarkan

kesimpulan


Menentukan kriteria, standar, pertanyaan Menentukan kriteria, standar, pertanyaan evaluasievaluasi

KriteriaPedoman observasi utk pengumpulan data dan penentuan kesahihan data yg terkumpulberdasarkan outcomes atau kriteria hasil

Standar PraktekEval praktek keperawatan scr luas, standar praktek keperawatan (ANA)

Evaluasi questionPengkajian : Apakah pengkajian dpt dilakukan pd klienDiagnosa : Apakah diagnosa disusun bersama klienPerencanaan : Apakah tujuan diidentifikasi dlm perencanaanPelaksanaan : Apakah klien diberitahu thd tindakan yg akan diberikanEvaluasi : Apakah modifikasi tindakan keperawatan diperlukan


Mengumpulkan data mengenai keadaan Mengumpulkan data mengenai keadaan terbaru klienterbaru klien

Siapa yg bertanggung jawab dlm pengumpulan data Kapan data dikumpulkan Alat apa yg digunakan untuk mengumpulkan

informasi


Menganalisa dan membandingkan data thd Menganalisa dan membandingkan data thd kriteria dan standarkriteria dan standar

Membandingkan data evaluasi dgn kriteria serta standar yg sudah ada

Mengidentifikasi faktor-faktor yg mungkin bisa mempengaruhi efektifitas pelayanan keperawatan


Merangkum hasil dan membuat kesimpulanMerangkum hasil dan membuat kesimpulan

Menyimpulkan efektifitas thd semua tindakan yg telah dilaksanakan

Menentukan suatu kesimpulan pd setiap diagnosa yg tlh dilakukan intervensi

Tdk mungkin membuat suatu perencanaan yg 100% berhasil atau 100% salah


Melaksanakan tindakan yg sesuai Melaksanakan tindakan yg sesuai berdasarkan kesimpulanberdasarkan kesimpulan

Membuat kesimpulan berdasar hasil kesimpulan yg sdh diperbaiki dr perencanaan ulang, tujuan, kriteria hasil, renpra.

Walaupun pengkajian dilaksanakan scr rutin dan berkesinambungan aspek2 khusus perlu dikaji ulang dan penambahan data utk akurasi suatu tind keperawatan


DokumentasiDokumentasi

Perawat mendokumentasikan hasil yg telah atau belum dicapai pd medical records.

Penggunaan istilah yg tepat perlu ditekankan pd penulisannya utk menghindari salah persepsi dan kejelasan dlm menyusun tind keperawatan lbh lanjut.

HARI / TGL DIAGNOSA EVALUASI TTD

Rabu 24 des 2014 Nyeri S: pasien mengatakan nyeri berkurang . Skala 3O; pasien terlihat rileksA: masalah nyeri teratasiP: anjurkan teknik nafas dalam jika nyeri datang.Minum obat nyeri jika sudah tidak dapat ditahan.


[EVALUASI]

Documents

Transcript of [EVALUASI]