ETIKA (Perawat-profesi Lain)

8/20/2019 ETIKA (Perawat-profesi Lain)

1/14

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar belakang

Pada saat sekarang ini profesi keperawatan dihadapkan pada paradigma baru dalam

pemberian pelayanan kesehatan. Masyarakat yang dahulu tradisional menjadi lebih modern

dan cukup banyak mengetahui tentang kesehatan. Hal ini menyebabkan tuntutan pasien atas

pelayanan kesehatan yang berkualitas semakin tinggi. Perawat harus mampu memberikan

asuhan keperawatan yang sesuai dengan standar asuhan keperawatan. Salah satu bentuk

asuhan keperawatan adalah tindakan kolaborasi. Perawat harus mampu berkolaborasi dengan

profesi kesehatan lainnya.

Kolaborasi merupakan istilah umum yang sering digunakan untuk menggambarkan

suatu hubungan kerjasama yang dilakukan pihak tertentu. Banyak pengertian yang

dikemukakan dengan beragam sudut pandang didasari prinsip yang sama yaitu mengenai

kebersamaan, kerjasama, berbagi tugas, kesetaraan, tanggung jawab dan tanggung gugat.

amun demikian, kolaborasi sulit didefenisikan untuk menggambarkan apa yang sebenarnyamenjadi esensi dari kegiatan ini. Seperti yang dikemukakan ational !oint Practice

"ommision,#$$% yang dikutip Siegler dan &hitney '()))* bahwa tidak ada definisi yang

mampu menjelaskan sekian ragam +ariasi dan kompleksnya kolaborasi dalam konteks

perawatan kesehatan.

alam melaksanakan tindakan kolaborasi, perawat bekerjasama dengan profesi lain

seperti dokter, apoteker, nutrisionist, analis kesehatan, radiologi, fisioterapist dan lain-lain.

Kolaborasi membutuhkan sharing pengetahuan dan tanggungjawab bersama untuk merawat

pasien. asar hubungan kolaborasi tersebut adalah mutual humanity/ dan saling

ketergantungan. 0ntuk membangun hubungan kolaborasi yang baik, masing-masing profesi

kesehatan berkewajiban untuk memperhatikan aspek etik. Salah satu profesi yang paling

sering bersinggungan dengan profesi keperawatan adalah profesi dokter.

Pada kenyataannya hubungan kolaborasi tersebut belum berjalan dengan baik. Profesi

keperawatan masih kurang berkembang dibanding profesi lain terutama dengan profesi

kedokteran. Perawat mempunyai ruang lingkup kewenangan sendiri, bukan bekerja atas

1


2/14

instruksi dokter. 0ntuk itu di dalam makalah ini, penulis mencoba untuk menelaah aspek etik

hubungan perawat dengan profesi kesehatan lainnya mengingat hubungan yang baik antar

profesi kesehatan merupakan salah satu faktor penting untuk mencapai keberhasilan dan

kualitas pelayanan kesehatan.

B. Rumusan Masalah

#. Bagaimana kode etik hubungan perawat dengan profesi lain1

(. Bagaimana hubungan kerja perawat dengan profesi lain1

2. Bagaimana hubungan perawat-pasien-dokter1

3. Bagaimana hubungan hukum perawat dan dokter1

4. 5pa tujuan kerjasama tim multidisiplin1

6. 5pa saja masalah yang dihadapi dalam hubungan multidisiplin1

C. Tujuan

#. 0ntuk mengetahui kode etik hubungan perawat dengan profesi lain

(. 0ntuk mengetahui hubungan kerja perawat dengan profesi lain

2. 0ntuk mengetahui hubungan perawat-pasien-dokter

3. 0ntuk mengetahui hubungan hukum perawat dan dokter

4. 0ntuk mengetahui tujuan dari kerjasama multidisiplin

6. 0ntuk menyelesaikan masalah yang timbul dalam hubungan multidisiplin

D. Manfaat

Membantu mahasiswa dalam memahami dan menerapkan aspek etik dalam hubungan

perawat dengan profesi kesehatan lain sehingga dapat memberikan asuhan keperawatan

yang bermutu.

BAB II

TINAUAN TE!RITI"

alam memberikan tindakan asuhan keperawatan kepada pasien berdasarkan rencanayang telah ditetapkan, perawat terlibat secara kolaboratif dengan program tim kesehatan lain.

2


3/14

Perawat dituntut mampu berkomunikasi dan mengambil keputusan etis dengan sesama

profesi, pasien, dan tim kesehatan lain khususnya dokter.

A. #$%e Et&k Hubungan Pera'at %engan Pr$fes& La&n

Kode etik keperawatan merupakan suatu pernyataan komprehensif dari profesi yang

memberikan tuntunan bagi anggotanya dalam melaksanakan praktek keperawatan, dan juga

merupakan kepedulian moral profesi keperawatan kepada masyarakat. Kode etik hubungan

perawat dengan profesi kesehatan lainnya telah diatur oleh organisasi profesi perawat

Persatuan Perawat asional 7ndonesia 'PP7*, yaitu 8

#. Perawat senantiasa memelihara hubungan baik dengan sesama perawat maupun

dengan tenaga kesehatan lainnya, dan dalam memelihara keserasian suasana

lingkungan kerja maupun dalam mencapai tujuan pelayanan kesehatan secara

menyeluruh.

(. Perawat bertindak melindungi klien dari tenaga kesehatan yang memberikan

pelayanan kesehatan secara tidak kompeten, tidak etis dan tidak legal 'PP7 Buku 7,

()#)*

7nternational "ouncil of ursing '7"* juga menyatakan bahwa perawat harus

memelihara hubungan kerjasama dengan teman sejawat dalam bidang keperawatan dan

dalam bidang lainnya. Perawat melakukan tindakan yang tepat untuk melindungi klien9pasien

bila asuhan yang diberikan oleh teman sejawat atau orang lain membahayakan klien9pasien

'PP7 Buku 7, ()#)*. Sehingga dapat disimpulkan perawat harus mampu berkomunikasi

dengan baik dengan profesi lain dengan prinsip bahwa semua upaya yang dilakukan adalah

semata-mata untuk kepentingan klien.

B. Hubungan #erja Pera'at Dengan Pr$fes& La&n

alam menjalankan tugasnya, setiap profesi dituntut untuk mempertahankan kode

etik profesi masing-masing. Kelancaran tugas masing-masing profesi baik perawat, dokter,

farmasi, analis kesehatan dan lain-lain tergantung dari ketaatannya dalam menjalankan dan

mempertahankan kode etik profesinya. Sebagai suatu tim kerja masing-masing profesi harus

saling berkonstribusi, menjalin komunikasi yang efektif dan bertanggungjawab dari dalam

memberikan pelayanan kesehatan terbaik. Bila setiap profesi telah dapat saling menghargai,

maka hubungan kerjasama akan dapat terjalin dengan baik, walaupun pada pelaksanaannya

sering juga terjadi konflik-konflik etis.

3


4/14

Pasien secara integral adalah anggota tim yang penting. Partisipasi pasien dalam

pengambilan keputusan akan menambah kemungkinan suatu rencana menjadi efektif.

:ercapainya tujuan kesehatan pasien yang optimal hanya dapat dicapai jika pasien sebagai

pusat anggota tim. Perawat sebagai anggota membawa persfektif yang unik dalam

interdisiplin tim. Perawat memfasilitasi dan membantu pasien untuk mendapatkan pelayanan

kesehatan dari praktek profesi kesehatan lain. Perawat berperan sebagai penghubung penting

antara pasien dan pemberi pelayanan kesehatan.

Kolaborasi menyatakan bahwa anggota tim kesehatan harus bekerja dengan kompak

dalam mencapai tujuan. ;lemen penting untuk mencapai kolaborasi yang efektif meliputi

otonomi, komunikasi, responsibility, kerjasama, asertifitas, mutually, koordinasi dan tujuan

bersama.

SK;M5

4

Autonomy

Responsibilit

y

cooperation

Communicati

ons


5/14

Mutually

Assertiveness

Efective collaboration

;lemen kunci efektifitas kolaborasi

ari skema diatas dapat diuraikan sebagai berikut 8

#. 5utonomy '


6/14

Semua tenaga kesehatan memiliki tanggung jawab masing-masing yang berbeda

tetapi untuk tujuan yang sama. Misalnya perawat bertanggungjawab untuk memenuhi

kebutuhan dasar pasien sedangkan dokter bertanggung jawab untuk memberikan pengobatan.

4. 5ssertif Mempertahankan hak sendiri akan tetapi tidak sampai mengabaikan atau mengancam

hak orang lain, melibatkan perasaan dan kepercayaan orang lain sebagai bagian dari interaksi

dengan mereka, mengekspresikan perasaan dan kepercayaan sendiri dengan cara yang

terbuka, langsung, jujur dan tepat.

6. Mutually

0ntuk menurunkan konflik maka masing-masing anggota harus memahami peran dan

fungsinya, melakukan klarifikasi persepsi dan harapan, mengidentifikasi kompetensi,

mengidentifikasi tumpang tindih peran serta melakukan negosiasi peran dan tanggung

jawabnya.

%. Koordinasi

Koordinasi harus terpadu. Keterpaduan pekerjaan menunjukkan keadaan yang saling

mengisi dan memberi. Koordinasi harus berkesinambungan,, dan saling memberikan

informasi yang rele+an untuk menghindarkan saling tumpang tindih tugas yang satu dengan

tugasyang lain.

>. Kerjasama

Kerjasama yang baik merupakan faktor penting dalam kolaborasi. 5pabila masing-

masing profesi bekerja sendiri-sendiri maka tujuan tidak akan tercapai secara maksimal.

C. Hubungan Pera'at(Pas&en(D$kter

Perawat, pasien, dan dokter adalah tiga unsur manusia yang saling berhubungan

selama mereka terkait dalam hubungan timbal balik pelayanan kesehatan. Hubungan perawat

dengan dokter telah terjalin seiring perkembangan kedua profesi ini, tidak terlepas dari

sejarah, sifat ilmu9 pendidikan, latar belakang personal dan lain- lain. Kedokteran dan

keperawatan, walaupun kedua disiplin ilmu ini sama-sama berfokus pada manusia,

mempunyai beberapa perbedaan. Kedokteran lebih bersifat paternalistik, yang mencerminkan

figur seorang bapak, pemimpin dan pembuat keputusan 'judgment*. Sedangkan keperawatan

lebih bersifat mothernalistik, yang mencerminkan figure seorang ibu 'mother instink* dalam

memberikan asuhan keperawatan, kasih sayang, dan bantuan 'helping relationship*.

6


7/14

Kerumitan pemberian pelayanan asuhan kesehatan menurut pendekatan interdisiplin

terhadap pemberian pelayanan kesehatan dan juga dukungan yang kuat dari petugas

kesehatan yang terkait erat. Hubungan interdependen antara perawat dengan profesi

kedokteran membutuhkan kolaborasi unntuk memenuhi kebutuhan pasien. Peran perawat

yang berkembang di dalam sistem pemberian kesehatan membutuhkan hubungan praktik

gabungan sebagai mitra kerja. Hubungan praktik disini merupakan hubungan mitra kerja

yang saling menghormati peran dan tanggung jawab antara kedua profesi dan menghindari

perselisihan kepentingan dengan menahan diri pada setiap pertimbangan, semata-mata untuk

kepentingan pelayanan kesehatan secara menyeluruh.

Berbagai model hubungan antara perawat, dokter dan pasien telah dikembangkan,

berikut ini model hubungan perawat, dokter, dan pasien yang dikembangkan oleh S?as? dan

Hollander. Keduanya mengembangkan tiga model hubungan dokter-perawat, dimana model

ini terjadi pada semua hubungan antar manusia, termasuk hubungan antar perawat dan dokter.

Model yang mereka kembangkan meliputi 8

#. Model akti+itas- pasi+itas

Suatu model dimana perawat dan dokter berperan aktif dan pasien berperan

pasif. Model ini tepat untuk bayi, pasien koma, pasien dibius, dan pasien dalam

keadaan darurat. okter berada pada posisi mengatur semuanya, merasa mempunyai

kekuasaan, dan identitas pasien kurang diperhatikan. Model ini bersifat otoriter dan

paternalistic.

(. Model hubungan membantu

Merupakan dasar untuk sebagian besar dari praktik keperawatan atau praktik

kedokteran. Model ini terdiri dari pasien yang mempunyai gejala mencari bantuan dan

perawat atau dokter yang mempunyai pengetahuan terkait dengan kebutuhan pasien.

Perawat dan dokter memberi bantuan dalam bentuk perlakuan9perawatan atau

pengobatan. :imbal baliknya pasien diharapkan bekerja sama dengan mentaatianjuran perawat atau dokter. alam model ini, perawat dan dokter mengetahui apa

yang terbaik bagi pasien, memegang apa yang diminati pasien dan bebas dari prioritas

yang lain. Model ini bersifat paternalistik walau sedikit lebih rendah.

2. Model partisipasi mutual

Model ini berdasarkan pada anggapan bahwa hak yang sama atau

kesejahteraan antara umat manusia merupakan nilai yang tinggi, model ini

mencerminkan asumsi dasar dari proses demokrasi. 7nteraksi, menurut model ini,

menyebutkan kekuasaan yang sama, saling membutuhkan, dan akti+itas yang

7


8/14

dilakukan akan memberikan kepuasan kedua pihak. Model ini mempunyai ciri bahwa

setiap pasien mempunyai kemampuan untuk menolong dirinya sendiri yang

merupakan aspek penting pada layanan kesehatan saat ini. Peran dokter dalama model

ini adalah membantu pasien menolong dirinya sendiri. ari perspektif keperawatan,

model partisipasi mutual ini penting untuk mengenal pasien dan kemampuan diri

pasien. Model ini menjelaskan bahwa manusia mempunyai kemampuan untuk tumbuh

dan berkembang.

D. Hubungan Hukum Pera'at %an D$kter

Menurut =idwan H.= ' ())6*, dalam suatu negara hukum setiap tindakan harus

berdasarkan asas legalitas atau berdasar ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Ketentuan undang-undang ini melahirkan kewenangan tertentu bagi pemerintah untuk melakukan tindakan hukum. Pemerintah memiliki kedudukan khusus sebagai satu-satunya

pihak yang diserahi kewajiban untuk mengatur dan menyelenggarakan kepentingan umum.

alam hal ini pemerintah diberikan wewenang untuk membuat peraturan perundang-

undangan, menggunakan paksaan pemerintahan ataupun menerapkan sanksi-sanski

hukum.


9/14

dimiliki dan dilaksanakan sesuai dengan ketentuan peraturan prundang-undangan. 5kan

tetapi petunjuk teknis maupun contoh format sebagai delegasi yang dimaksud pasal #3 ayat

'#* belum ada, sehingga dokter tidak berani berinisiatif membuat desain format delegasi

tertulis, mengingat petunjuk tenisnya belum ada.

Situasi ini yang menyebabkan posisi perawat dilematis. isuatu sisi perbuatan yang

selama ini dilakukan perawat dianggap melanggar hukum, tetapi disisi lain pelayanan

kesehatan terhadap masyarakat tidak dapat dihentikan. Hal ini berakibat ada kecenderungan

menurunkan moti+asi kerja perawat.

E. Tujuan #erjasama T&m Mult&%&s&)l&n

#. Memberikan pelayanan kesehatan yang berkualitas dengan menggabungkan keahlian

unik profesional.

(. Produkti+itas maksimal serta efektifitas dan efesiensi sumber daya2. Peningkatnya profesionalisme dan kepuasan kerja, dan loyalitas

3. Meningkatnya kohesifitas antar profesional

4. Kejelasan peran dalam berinteraksi antar profesional,

6. Menumbuhkan komunikasi, kolegalitas, dan menghargai dan memahami orang lain.

BAB III

TEMUAN DAN PEMBAHA"AN

A. Temuan

*. eskripsi :emuan

alam melaksanakan tugas, perawat akan menghadapi kondisi dimana perawat tidak

dapat memberikan asuhan secara mandiri melainkan harus berkolaborasi dengan profesi lain.

Salah satu profesi yang sering berhubungan dengan perawat adalah dokter. Perawat dan

dokter mempunyai tanggung jawab yang berbeda. 5da beberapa tindakan keperawatan yang

didelegasikan oleh dokter, namun seringkali pendelegasian tersebut tidak diberikan secara

tertulis melainkan hanya secara lisan. Berikut adalah contoh masalah etik dalam hubungan

perawat dengan profesi lain 'dokter* yaitu 8

Perawat =anti, S.Kp adalah lulusan fakultas ilmu keperawatan yang bertugas di

ruang 7"0 rumah sakit tipe B. alam menjalankan tugasnya, =anti sangat berdisiplin

dan teliti terhadap pelaksanaan asuhan keperawatan pasien.


10/14

=anti dapat menjalankan tugasnya dengan baik, akan tetapi terjadi konflik dalam

nilai-nilai pribadinya, apakah ia perlu menjelaskan pada dr.5leA bahwa tanggung

jawab tugas mereka berbeda, dan tidak dapat dilimpahkan begitu saja padanya tanpa

alasan yang dapat dipertanggung jawabkan atau apakah ia perlu melaporkan kepada

pihak rumah sakit bahwa dr.5leA sering tidak hadir untuk menjalankan tugasnya

sebagai dokter jaga/.

(. 5nalisis ata

ata 7nterpretasi ata Masalah ;tik

- okter tidak melaksanakan

tugasnya 'sebagai dokter

jaga* tanpa alasan yang

jelas.

- okter mendelegasikan

tugasnya kepada perawat

+ia telepon 'lisan* tanpa

ada perintah secara tertulis.

- Perawat mengerjakan tugas

yang bukan

wewenangnya9tugas

mandiri.

- okter bertanggungjawab

untuk melaksanakan tugas

sesuai jadwal yang telah

disusun

- Sebagai tanggungjawab dan

tanggunggugat perawat

dalam melaksanakan

tugasnya, perawat harus

mendokumentasikan setiap

asuhan yang diberikan,

termasuk order dokter.

- Perawat mempunyai

wewenang untuk

melaksanakan asuhan secara

mandiri dan kolaboratif

Perawat mengetahui jika

sikap dokter yang tidak

menjalankan kewajibannya

tersebut tidak benar dan

dapat membahayakan klien

tetapi perawat ragu untuk

menegur dokter atau

melaporkan kepada pihak

rumah sakit.

1"


11/14

B. Pembahasan

#. Berkaitan dengan prinsip-prinsip moral9etik dalam praktik keperawatan

a. Sesuai kode etik keperawatan , perawat senantiasa menjaga hubungan baik antar

sesama perawat, pasien dan tenaga kesehatan lainnya dengan tujuan keserasian

lingkungan dan suasana kerja maupun dalam mencapai tujuan pelayanan

kesehatan secara menyeluruh. Pada kasus perawat =anti, perawat merasa segan

atau ragu untuk menegur dokter karena tidak ingin terjadi konflik.

b. Perawat bertanggungjawab melindungi klien dari tenaga kesehatan yang

memberikan pelayanan secara tidak kompeten, tidak etis dan tidak legal. Sikap

dokter yang tidak melaksanakan tugasnya merupakan tindakan yang tidak

kompeten dan dapat membahayakan pasien ' pasien yang dirawat diruang 7"0

adalah pasien yang kritis*

+. Pada prinsip moral yang harus dimiliki perawat salah satunya adalah kejujuran.

Perawat berkewajiban untuk mengatakan suatu kebenaran. alam kasus diatas

perawat tidak berkata jujur. imana perawat tidak berani untuk memberitahukan

kepada pihak rumah sakit bahwa dokter tidak menjalankan tugas sebagaimana

mestinya.

(. Penyelesaian Kasus

angkah #8 Mengembangkan data dasar dalam klarifikasi dilema etik, mencari

informasi sebanyak mungkin.

a.


12/14

%. Konsekuensi tindakan 8 bila perawat menegur dokter, ada kemungkinan dokter

tersinggung dan tidak menerima saran perawat. Hubungan dokter dan perawat

menjadi tidak harmonis. Bila perawat tidak menegur dokter, dokter tidak akan

memahami tanggungjawabnya dan dapat membahayakan keselamatan klien.

e. :indakan alternati+e 8 apabila dokter tidak mengindahkan teguran perawat,

perawat melaporkan kepada pihak rumah sakit. engan tujuan semata-mata

adalah untuk melindungi klien dari segala tindakan9kondisi yang dapat merugikan

klien

angkah (8 Mengindentifikasi konflik yang terjadi berdasarkan situasi tersebut

Perawat menyadari bahwa sikap dokter tidak yang tidak melaksanakan tugasnya

adalah tidak benar tetapi perawat merasa ragu untuk menegur9mengingatkan dokter

karena kuatir akan terjadi konflik dengan dokter.

angkah 28 Mendefinisikan kewajiban perawat

Perawat berkewajiban untuk memberikan pelayanan9asuhan keperawatan sesuai

dengan standar profesi dan batas kewenangannya

angkah 38 Membuat keputusan

Perawat memberitahukan kepada dokter bahwa profesi keperawatan dan

kedokteran mempunyai tugas dan tanggungjawab yang berbeda, sekalipun tujuannya

sama. okter semestinya menjalankan tugas sesuai dengan jadwalnya dan tidak

membiarkan perawat melaksanakan tugas diluar kewenangannya. 5pabila dokter tidak

mengindahkan perawat, perawat berkewajiban untuk memberitahukan kepada pihak rumah sakit.

12


13/14

BAB I,

#E"IMPULAN

Perawat dalam menjalankan tugas tidak terlepas dari hubungan kolaborasi dengan

profesi kesehatan lain. 0ntuk mewujudkan kolaborasi yang baik perawat senantiasa

memelihara hubungan yang baik dengan profesi kesehatan lainnya. Perawat juga memelihara

keserasian suasana lingkungan kerja untuk mencapai pelayanan kesehatan secara

menyeluruh. Selain itu perawat bertanggungjawab untuk melindungi pasien dari tenaga

kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan secara tidak kompeten, tidak etis, dan tidak

legal. Cokus utama dari hubungan kerjasama perawat dan profesi lain adalah untuk

memberikan pelayanan berkualitas bagi pasien

DA-TAR PU"TA#A

PP PP7. '()#)*. Konsep Dasar Etika Keperawatan Buku I . !akarta

PP PP7. '()#)*. Kode Etik Keperawatan Indonesia dan Penerapannya Buku II .

!akarta

13


14/14

PP PP7. '()#)*. Permasalahan Etik dan Pembinaan Terhadap Pelanggaran Etik

Buku III . !akarta

5l-5kbar, ;. '()#2*. Pola Hubungan Perawat dengan Profesi Kesehatan Lain.

:ersedia http899muhammadidulakbar...DMei ()#3E

7smani, . '())#*. Etika Keperawatan. !akarta8 &idia Medika

14
http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/http:%2F%2Fmuhammadidulakbar...%5BMeihttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/http:%2F%2Fmuhammadidulakbar...%5BMeihttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/http:%2F%2Fmuhammadidulakbar...%5BMei

ETIKA (Perawat-profesi Lain)

Documents

Transcript of ETIKA (Perawat-profesi Lain)