Universidad de CaraboboFacultad de OdontologíaIntroducción a la Practica

Clínica Odontológica

Elaborado por:Seccion 02Grupo A

Esterilización y Desinfección

Desinfección

Proceso que mata o inactiva agentes

patógenos.

Antisepsia

Conjunto de medidas realizadas para evitar

la proliferación microbiana, a través de la destrucción o

inhibición de organismos patógenos.

Antisepsia y desinfección

Antiséptico: sustancia que previene, detienen o inhibe el crecimiento, de una bacteria sin destruirla, se utiliza para aplicación tópica en tejidos como piel y mucosa con acción bacteriostática.

Desinfectante: sustancia capaz de causar la destrucción o neutralización de los microorganismos, se utilizan en la desinfección de los instrumentos, materiales, pisos y paredes, con acción bactericida

Aspecto a tomar en cuenta en la practica clínica odontológica

• La antisepsia de piel y mucosas posiblemente contaminadas

Se utilizan diferentes soluciones antisépticas antes y después de cualquier acto operatorio en la consulta odontológica.

Aspecto a tomar en cuenta en la practica clínica odontológica

• Desinfección del equipo dental y las superficiesSe utilizan diferentes soluciones desinfectantes para limpiar el instrumental, el sillón dental y las superficies posiblemente contaminadas.

MECANISMOS PARA CONSEGUIR LA ANTISEPSIA:

Procedimientos físicos: Radiaciones ultra violetas. Ebullición. Filtro de flujo laminar. Ultrasonidos.

Procedimientos químicos:

alcohol etílico. Mercuriales orgánicos. Clorhexidina. Lodo. Agua codgenada. Acido fenico. Formoles. Cloro fenoles. Glutaldehidos. Hipoclorito de na. Nitrato de plata.

ASPECTOS TOMADOS EN CUENTA EN LA PRACTICA CLINICA ODONTOLOGICA

MATERIALES DESECHABLES: Agujas. Eyectores de saliva. Vasos. Baberos. Aplicadores de material. Rollos de algodón. Gasas. Bisturí . Agujas de hilo de sutura. Cubetas de fluorización.

Microorganismos patógenos que pueden ser transmitidos en condiciones no Asépticas

Son aquellos microorganismos que se transmiten cuando no se cumplen las condiciones asépticas necesarias.

Microorganismos patógenos que pueden ser transmitidos en condiciones no asépticas

Microorganismos Vía de transmisión Patología

     Virus hepatitis B  Inoculación Hepatitis BVirus hepatitis C Inoculación Hepatitis CVirus hepatitis D  Inoculación Hepatitis D

Virus VIH InoculaciónSind.inmunodeficiencia adquirida

(SIDA)

Virus herpes simple-I Contacto/inoculaciónHerpes labial, Queratitis herpética

Panadizo herpético

Citomegalovirus Inhalación  Infección entéricaVirus de Epstein-Barr Inhalación Mononucleosis infecciosaVirus de la influenza Inhalación Gripe

Virus de la parotiditis  Inhalación Parotiditis

Rubivirus  Inhalación RubeolaVirus varicela-zóster Inhalación Varicela

Mycobacterium tuberculosis Inhalación Tuberculosis

Pseudomonas aeruginosa InhalaciónRiesgo para enfermos de fibrosis

quística 

Candida albicans Contacto/inhalación Candidiasis orales

ASPECTOS TOMADOS EN CUENTA EN LA PRACTICA CLINICA ODONTOLOGICA

ANTES DE APLICAR EL TIRAMIENTO SE DEBE TOMAR EN CUENTA: Comprobar que las superficies de trabajo y de las zonas críticas estén cubiertas. Prepara el material desechable (vaso, aspirador, baberos, servilletas, mascarilla,

guantes), Prepara el instrumental y el material que vayamos a necesitar con el

paciente. Desinfección y secado de manos. Comprobar que los guantes estén íntegros Retirar todo el material e

instrumental utilizado con el paciente. Tirar a la basura el vaso, aspirador, baberos, servilletas, mascarilla y los guantes

de trabajo. Meter el instrumental punzante y cortante no desechable en la solución

desinfectante. Los desechables en el contenedor rígido. Desinfectar y secar las manos. Utilizar guantes resistentes para limpiar el material. Si es posible utilizar una

cuba de ultrasonidos

ESTERILIZACION

Es un procedimiento físico y químico que tiene como finalidad la eliminación de todos los microorganismos presente en un objeto.

La esterilización del instrumental es una de las principales medidas para evitar la transmisión de enfermedades infecciosas en Odontología.

Químicos Físicos

Métodos de Esterilización:

Mecanismos de Esterilización

• Químicos Estos métodos provocan la perdida de viabilidad de los microorganismos.

• Físicos • Calor Seco• Calor Húmedo

Oxido de etileno Etanol Glutaraldehído Formaldehído

Químicos

o Incineración o Flameadoo Esterilización de salo Autoclaveo Tindalizaciono Radiaciones ionizantes Ultravioletas (esterilizar

quirófanos) Radiación ionizantes (esterilizar

vacunas, antibióticos, etc.)

Físicos

a) Calor Seco:

MECANISMOS FISICOS DE ESTERILIZACION

•Flameado •incineracion (Llama directa)

Directo:

• Aire caliente (Horno)

Indirecto

b) Calor Húmedo:

MECANISMOS FISICOS DE ESTERILIZACION

Tindalizacion: Discontinuo Calentamien

to intermitente.

Vapor de Agua a presion:

Autoclave. El agua hierve a

100°C según la presion

atmosférica.

TIEMPOS DE ESTERILIZACION

TEMPERATURA TIEMPO

171°C 60 minutos

160°C 120 minutos

150°C 150 minutos

a) Calor Seco (Horno)

* Sin incluir los tiempos de calentamiento y enfriamiento del esterilizador

b) Calor Humedo (Autoclave)CANTIDAD DE ENVOLTORIOS EN EL INSTRUMENTAL

°C TIEMPO

°C TIEMPO

Varios 132°C/30psi

10 min 121°C/15psi

20 min

Ligeramente 132°C/30psi

8 min 121°C/15psi

20 min

Sin envoltorio 132°C/30psi

3 min 121°C/15psi

15 min

Aire Caliente: tiene un efecto de oxidacion sobre los componente intracelulares, lo que destruye el microorgasnismo.

Accion del Calor

Vapor a presion: Actua coagulando las proteinas y su efecto aumenta a mayor humedad.

Calor Seco: sirve para esterilizar piezas de vidrio e instrumentos metalicos.

Metodos De Aplicación En Odontologia

Calor Humedo: Esterilizar piezas de tela como gorros, batas. Tambien se incluyen campos odontologicos, tapabocas batas.

El ciclo de la esterilización del instrumental exige realizar una serie de etapas sucesivas que tienen por finalidad asegurar la

eficacia de todo el proceso.Etapas del ciclo de esterilización y sus objetivos:

Área contaminante o faena sucia.

1. Remojo - desinfección.2. Limpieza.3. Secado y lubricación.

¿Conducta Clínica?

Área de esterilizacion o faena limpia.

1. Envasado.2. Esterilización.3. Control del proceso de esterilización.

Área de almacenamiento.

¿Conducta Clínica?

Remojo – desinfección: ablandar los restos de materia orgánica e inorgánica adherida al instrumental.

Limpieza: elimina la suciedad presente en el instrumental facilitando la llegada del agente esterilizante a toda la superficie. Secado y lubricación: evita la corrosión del

instrumental.

ÁREA CONTAMINANTE O FAENA SUCIA.

Envasado: mantiene el instrumental en condiciones estériles en periodos relativamente largos.

Esterilización: se puede usar el horno de esterilización y el esterilizador químico.

Control de proceso de esterilización: la ratificación periódica del proceso de esterilización es imprescindible para asegurar que el objeto de eliminar a los microorganismos ha sido alcanzado.

ÁREA DE ESTERILIZACION O FAENA LIMPIA

Proceso de Esterilización del instrumental de las áreas clínicas

Área de esterilización propiamente dicha o faena limpia:• Empaquetado con nombre del instrumental• Identificar cada instrumento por tipo y por área a que

pertenece• Colocar cinta testigo• Encender y Precalentar el horno• Reunir por número de cajas específico para cada horno• Al completar el número de caja se introducen• Se cheque la temperatura• Colocar papel con hora de inicio del proceso (1 hora)• Se apaga, se abre y se airea por ½ hora• Utilizar guantes especiales

Proceso Esterilización del instrumental de Áreas

Clínica de la FOUC

Área de conservación:

• Una vez fríos y constatado que el proceso se cumplió se guardan en el almacén sólo por tres días

• Se entrega al higienista dental responsable del área a que pertenece el instrumental

• Firma del libro de salida por ambas partes (Higienista y alumnos)

GRACIAS