Epididimitis adalah penyebab paling umum dari peradangan intrascrotal , 5 dan pendakian retrograde patogen adalah rute biasa infeksi . Meskipun epididimitis secara historis diduga disebabkan oleh iritasi kimia dari refluks urin , sebuah penelitian yang diterbitkan pada tahun 1979 menunjukkan bahwa bakteri yang bertanggung jawab untuk sebagian besar cases.6 Penelitian ini juga menunjukkan bahwa jenis bakteri bervariasi dengan usia pasien .Pada pria 14-35 tahun , epididimitis ini paling sering disebabkan oleh Neisseria gonorrhoeae menular seksual atau Chlamydia trachomatis infection.7 , 8 nonspesifik epididimitis bakteri disebabkan oleh berbagai bakteri aerobik dan sering dikaitkan dengan kelainan anatomi . Dalam lebih muda dari 14 tahun atau lebih tua dari 35 tahun , epididimitis umumnya disebabkan oleh infeksi saluran kemih umum patogen , seperti Escherichia coli . Pada pria yang mempraktekkan seks anal insertif , bakteri coliform ( misalnya , E. coli ) adalah patogen penyebab umum , walaupun infeksi Haemophilus influenzae juga telah dihubungkan . Patogen lain yang kurang umumnya terkait dengan epididimitis includeUreaplasma urealyticum , Proteus mirabilis , Klebsiella pneumoniae , dan Pseudomonas aeruginosa . Epididimitis sekunder terhadap infeksi Mycobacterium tuberculosis jarang tetapi harus dipertimbangkan antara mereka yang berisiko tinggi . Pada pasien dengan human immunodeficiency virus ( HIV ) atau acquired immunodeficiency syndrome , etiologi jamur dan virus , termasuk cytomegalovirus , telah reported.7 , 8Etiologi menular epididimitis telah diidentifikasi dalam berbagai kelompok . Satu studi menemukan bahwa kejadian tahunan epididimitis anak laki-laki dua sampai 13 tahun adalah 1,2 per 1.000 , dan bahwa kondisi dalam kelompok usia ini terutama merupakan reaksi inflamasi postinfectious terhadap patogen ( misalnya , Mycoplasma pneumoniae , enterovirus , adenovirus ) yang mengikuti a course.9 jinak penyebab menular lainnya epididimitis termasuk vaskulitid dan obat-obatan tertentu, seperti amiodarone ( Cardarone ) .10Faktor risiko epididimitis pada semua pria termasuk aktivitas seksual , aktivitas fisik yang berat , sepeda atau sepeda motor naik , dan periode lama duduk ( misalnya , selama perjalanan , dengan pekerjaan tetap ) .1,3,4 Faktor risiko pada pria lebih tua dari 35 tahun dan anak laki-laki sebelum pubertas meliputi pembedahan saluran kemih atau instrumentasi dan kelainan anatomi , seperti obstruksi prostat pada pria yang lebih tua dan katup uretra posterior atau stenosis meatus di boys.1 prapubertas , 2,4,5Dengan pengecualian dari penyakit virus , infeksi saluran urogenital jarang terutama melibatkan testis . Orkitis biasanya terjadi pada pasien dengan epididimitis bersamaan , dan patogen penyebab kondisi serupa . Penyebaran melalui darah adalah rute utama infeksi testis terisolasi . Gondong adalah penyebab paling umum dari orchitis virus ( orkitis terjadi pada 20 sampai 30 persen pria dengan infeksi mumps ) .11 orchitis piogenik biasanya disebabkan oleh proses inflamasi dalam epididimis .diagnosaSEJARAH DAN PEMERIKSAAN FISIKKetika mengevaluasi pasien dengan testis akut atau nyeri pada skrotum dan pembengkakan ( skrotum akut ) , harus ada indeks kecurigaan yang tinggi untuk torsi testis . Bahkan , torsi testis yang paling sering salah didiagnosis sebagai epididimitis . Setiap pasien dengan skrotum akut dan setiap pasien di antaranya torsi testis jika tidak dicurigai harus menerima rujukan mendesak untuk ahli urologi untuk kemungkinan surgery.12 Tabel 1 menyajikan diagnosis diferensial yang dipilih akut scrotum.13 - 15Tabel 1 Dipilih Diferensial Diagnosis Akut SkrotumLihat TabelPasien dengan epididimitis biasanya hadir dengan onset bertahap rasa sakit yang terlokalisir posterior testis dan yang kadang-kadang menyebar ke perut bagian bawah . Walaupun pasien sering mengalami nyeri unilateral yang dimulai pada epididimis , rasa sakit dapat menyebar ke testis yang berdekatan . Gejala infeksi saluran kemih bawah , seperti demam , frekuensi , urgensi , hematuria , dan disuria , mungkin ada . Gejala-gejala ini umum dengan epididimitis dan orchitis tetapi jarang terjadi dengan torsi testis . Nyeri berulang jarang dengan epididimitis dan torsi testis usus buntu ( kutub atas testis ) , namun dapat terjadi dengan torsi testis ( yang disebabkan oleh torsi intermiten dengan resolusi spontan ) .16 Ada atau tidak adanya mual dan muntah tidak membantu dalam membedakan antara epididimitis atau orkitis dan torsi testis karena dapat terjadi dengan salah satu kondisi . Viral orkitis dikaitkan dengan onset mendadak nyeri dan pembengkakan skrotum dan terutama unilateral . Ketika berhubungan dengan infeksi mumps , orchitis umumnya muncul 4-7 hari setelah pengembangan parotitis .Meskipun torsi testis dapat terjadi pada semua usia , insiden tertinggi antara 12 dan 18 tahun , diikuti dengan periode neonatal . Torsi yang jarang terjadi pada mereka yang lebih tua dari 35 tahun dan , dengan pengecualian dari periode neonatal , pada mereka yang lebih muda dari delapan tahun . Torsi dari apendiks testis biasanya terjadi antara tujuh dan 14 tahun dan jarang terjadi pada mereka yang berusia lebih 20 tahun .Pasien dengan epididimitis dan orchitis sering memiliki takikardia atau demam . Pasien juga mungkin tidak nyaman saat duduk , tapi ini juga umum dengan torsi testis . Hal ini penting untuk memeriksa nyeri sudut costovertebral , tanda pielonefritis bersamaan , dan tanda-tanda cystitis dengan meraba daerah suprapubik . Daerah inguinal harus diperiksa untuk hernia atau bengkak dan getah bening node , yang sugestif dari proses inflamasi atau infeksi epididimitis dan orchitis . Skrotum harus diperiksa untuk tender kabel spermatika , yang sugestif epididimitis .Sebuah tinggi - naik , testis berorientasi melintang umum dengan torsi testis , 17 sedangkan testis biasanya di lokasi anatomi normal dengan epididimitis dan orchitis . Awal testis pembengkakan dan nyeri yang berkembang menjadi hidrokel reaktif dan skrotum dinding eritema umum dengan torsi testis . Dengan epididimitis , epididimis ( terletak posterolateral pada testis ) lembut dan bengkak dan sering indurated . Pada stadium lanjut , hal ini dapat berkembang menjadi pembengkakan testis ( orchitis ) dengan hidrokel reaktif dan skrotum dinding eritema yang meniru torsi testis . Pembengkakan skrotum juga terjadi dengan hernia inguinalis tidak langsung , dan bising usus dapat diauskultasi di skrotum .Dengan torsi testis usus buntu , hidrokel reaktif sering hadir dan nyeri berkorelasi dengan posisi anatomi dari testis lampiran. The " titik biru " tanda , perubahan warna kebiruan di daerah testis usus buntu , mungkin ada di dinding skrotum , menunjukkan infark dan nekrosis . Refleks cremasteric , ditimbulkan oleh mengelus kulit paha medial atas, harus selalu dievaluasi . Sebuah refleks normal ( yaitu , ipsilateral kontraksi otot cremasteric memproduksi elevasi testis unilateral ) hadir dengan epididimitis atau orkitis dan torsi testis usus buntu , tapi hampir selalu hadir dengan torsion.4 testis , 18,19 Prehn tanda , menghilangkan nyeri dengan elevasi testis , dapat menimbulkan pada pasien dengan epididimitis , meskipun ini bukan finding.18 terpercaya, 20 peningkatan testis biasanya memperburuk rasa sakit torsi testis .Sebuah komplikasi dari infeksi urinKuman ( bakteri ) seperti E. coli yang menyebabkan infeksi urine kadang-kadang dapat melacak vas deferens untuk menyebabkan epididymo - orchitis . Hal ini dapat terjadi pada semua usia dan merupakan penyebab paling umum dari epididymo - orchitis pada pria berusia di atas 35 . Hal ini karena penyumbatan parsial aliran urin menjadi lebih umum dengan bertambahnya usia , karena pembesaran prostat atau penyempitan uretra ( striktur uretra ) . Uretra adalah tabung yang mengalir urin keluar dari dari kandung kemih. Penyumbatan parsial urin membuat Anda lebih rentan untuk mengembangkan infeksi urin . Sebuah komplikasi dari infeksi urin juga merupakan penyebab biasa epididymo - orchitis pada anak laki-laki .Infeksi menular seksualIni adalah penyebab paling umum dari epididymo - orchitis pada pria muda ( namun dapat terjadi pada setiap orang yang aktif secara seksual ) . Ini paling sering terjadi dengan klamidia dan gonorrhoeal infeksi . Pada pria , infeksi ini biasanya menginfeksi uretra menyebabkan uretritis a . Namun, terkadang infeksi dapat melacak vas deferens ke epididimis dan testis .blogsQ Terkait Kesehatan seksual Kesehatan Remaja - itu hutan di luar sanaVirus gondongVirus gondok yang digunakan untuk menjadi penyebab umum . Kebanyakan orang dengan gondok mengembangkan pembengkakan kelenjar ludah parotis . Namun, gondok anak laki-laki juga menyebabkan epididymo - orchitis pada sekitar 1 dari 5 kasus . Virus sampai ke testis melalui aliran darah . Penyebab ini sekarang jarang karena campak, gondok dan rubella ( MMR ) imunisasi sekarang secara rutin diberikan kepada anak-anak .Sebuah operasi untuk prostat atau uretraHal ini memungkinkan kuman ( bakteri ) ke dalam uretra yang dapat melacak ke testis . Epididymo - orchitis digunakan untuk menjadi komplikasi umum setelah pengangkatan prostat ( prostatektomi ) . Ini sekarang jarang karena teknik bedah yang lebih baik .obatEpididymo - orchitis kadang-kadang dapat menjadi efek samping dari obat yang disebut amiodaron . Ini biasanya terjadi pada dosis di atas 200 mg .penyebab UncommonInfeksi virus lainnya adalah penyebab umum dari epididymo - orchitis . Infeksi dari bagian lain dari tubuh dapat , jarang , perjalanan dalam darah ke testis , seperti tuberkulosis ( TB ) dan brucellosis . Ketika hal ini terjadi biasanya pada orang yang memiliki masalah dengan sistem kekebalan mereka ( misalnya , orang dengan AIDS ) . Schistosomiasis adalah penyakit menular tropis yang dapat menyebabkan epididymo - orchitis . Pria dengan penyakit Behet dapat mengembangkan testis meradang menyebabkan non - infektif epididymo - orchitis . Cedera pada skrotum dapat menyebabkan peradangan pada epididimis dan testis .Sebuah komplikasi dari infeksi urinKuman ( bakteri ) seperti E. coli yang menyebabkan infeksi urine kadang-kadang dapat melacak vas deferens untuk menyebabkan epididymo - orchitis . Hal ini dapat terjadi pada semua usia dan merupakan penyebab paling umum dari epididymo - orchitis pada pria berusia di atas 35 . Hal ini karena penyumbatan parsial aliran urin menjadi lebih umum dengan bertambahnya usia , karena pembesaran prostat atau penyempitan uretra ( striktur uretra ) . Uretra adalah tabung yang mengalir urin keluar dari dari kandung kemih. Penyumbatan parsial urin membuat Anda lebih rentan untuk mengembangkan infeksi urin . Sebuah komplikasi dari infeksi urin juga merupakan penyebab biasa epididymo - orchitis pada anak laki-laki .Infeksi menular seksualIni adalah penyebab paling umum dari epididymo - orchitis pada pria muda ( namun dapat terjadi pada setiap orang yang aktif secara seksual ) . Ini paling sering terjadi dengan klamidia dan gonorrhoeal infeksi . Pada pria , infeksi ini biasanya menginfeksi uretra menyebabkan uretritis a . Namun, terkadang infeksi dapat melacak vas deferens ke epididimis dan testis .blogsQ Terkait Kesehatan seksual Kesehatan Remaja - itu hutan di luar sanaVirus gondongVirus gondok yang digunakan untuk menjadi penyebab umum . Kebanyakan orang dengan gondok mengembangkan pembengkakan kelenjar ludah parotis . Namun, gondok anak laki-laki juga menyebabkan epididymo - orchitis pada sekitar 1 dari 5 kasus . Virus sampai ke testis melalui aliran darah . Penyebab ini sekarang jarang karena campak, gondok dan rubella ( MMR ) imunisasi sekarang secara rutin diberikan kepada anak-anak .Sebuah operasi untuk prostat atau uretraHal ini memungkinkan kuman ( bakteri ) ke dalam uretra yang dapat melacak ke testis . Epididymo - orchitis digunakan untuk menjadi komplikasi umum setelah pengangkatan prostat ( prostatektomi ) . Ini sekarang jarang karena teknik bedah yang lebih baik .obatEpididymo - orchitis kadang-kadang dapat menjadi efek samping dari obat yang disebut amiodaron . Ini biasanya terjadi pada dosis di atas 200 mg .penyebab UncommonInfeksi virus lainnya adalah penyebab umum dari epididymo - orchitis . Infeksi dari bagian lain dari tubuh dapat , jarang , perjalanan dalam darah ke testis , seperti tuberkulosis ( TB ) dan brucellosis . Ketika hal ini terjadi biasanya pada orang yang memiliki masalah dengan sistem kekebalan mereka ( misalnya , orang dengan AIDS ) . Schistosomiasis adalah penyakit menular tropis yang dapat menyebabkan epididymo - orchitis . Pria dengan penyakit Behet dapat mengembangkan testis meradang menyebabkan non - infektif epididymo - orchitis . Cedera pada skrotum dapat menyebabkan peradangan pada epididimis dan testis .Sebuah komplikasi dari infeksi urinKuman ( bakteri ) seperti E. coli yang menyebabkan infeksi urine kadang-kadang dapat melacak vas deferens untuk menyebabkan epididymo - orchitis . Hal ini dapat terjadi pada semua usia dan merupakan penyebab paling umum dari epididymo - orchitis pada pria berusia di atas 35 . Hal ini karena penyumbatan parsial aliran urin menjadi lebih umum dengan bertambahnya usia , karena pembesaran prostat atau penyempitan uretra ( striktur uretra ) . Uretra adalah tabung yang mengalir urin keluar dari dari kandung kemih. Penyumbatan parsial urin membuat Anda lebih rentan untuk mengembangkan infeksi urin . Sebuah komplikasi dari infeksi urin juga merupakan penyebab biasa epididymo - orchitis pada anak laki-laki .Infeksi menular seksualIni adalah penyebab paling umum dari epididymo - orchitis pada pria muda ( namun dapat terjadi pada setiap orang yang aktif secara seksual ) . Ini paling sering terjadi dengan klamidia dan gonorrhoeal infeksi . Pada pria , infeksi ini biasanya menginfeksi uretra menyebabkan uretritis a . Namun, terkadang infeksi dapat melacak vas deferens ke epididimis dan testis .blogsQ Terkait Kesehatan seksual Kesehatan Remaja - itu hutan di luar sanaVirus gondongVirus gondok yang digunakan untuk menjadi penyebab umum . Kebanyakan orang dengan gondok mengembangkan pembengkakan kelenjar ludah parotis . Namun, gondok anak laki-laki juga menyebabkan epididymo - orchitis pada sekitar 1 dari 5 kasus . Virus sampai ke testis melalui aliran darah . Penyebab ini sekarang jarang karena campak, gondok dan rubella ( MMR ) imunisasi sekarang secara rutin diberikan kepada anak-anak .Sebuah operasi untuk prostat atau uretraHal ini memungkinkan kuman ( bakteri ) ke dalam uretra yang dapat melacak ke testis . Epididymo - orchitis digunakan untuk menjadi komplikasi umum setelah pengangkatan prostat ( prostatektomi ) . Ini sekarang jarang karena teknik bedah yang lebih baik .obatEpididymo - orchitis kadang-kadang dapat menjadi efek samping dari obat yang disebut amiodaron . Ini biasanya terjadi pada dosis di atas 200 mg .penyebab UncommonInfeksi virus lainnya adalah penyebab umum dari epididymo - orchitis . Infeksi dari bagian lain dari tubuh dapat , jarang , perjalanan dalam darah ke testis , seperti tuberkulosis ( TB ) dan brucellosis . Ketika hal ini terjadi biasanya pada orang yang memiliki masalah dengan sistem kekebalan mereka ( misalnya , orang dengan AIDS ) . Schistosomiasis adalah penyakit menular tropis yang dapat menyebabkan epididymo - orchitis . Pria dengan penyakit Behet dapat mengembangkan testis meradang menyebabkan non - infektif epididymo - orchitis . Cedera pada skrotum dapat menyebabkan peradangan pada epididimis dan testis .Sebuah komplikasi dari infeksi urinKuman ( bakteri ) seperti E. coli yang menyebabkan infeksi urine kadang-kadang dapat melacak vas deferens untuk menyebabkan epididymo - orchitis . Hal ini dapat terjadi pada semua usia dan merupakan penyebab paling umum dari epididymo - orchitis pada pria berusia di atas 35 . Hal ini karena penyumbatan parsial aliran urin menjadi lebih umum dengan bertambahnya usia , karena pembesaran prostat atau penyempitan uretra ( striktur uretra ) . Uretra adalah tabung yang mengalir urin keluar dari dari kandung kemih. Penyumbatan parsial urin membuat Anda lebih rentan untuk mengembangkan infeksi urin . Sebuah komplikasi dari infeksi urin juga merupakan penyebab biasa epididymo - orchitis pada anak laki-laki .Infeksi menular seksualIni adalah penyebab paling umum dari epididymo - orchitis pada pria muda ( namun dapat terjadi pada setiap orang yang aktif secara seksual ) . Ini paling sering terjadi dengan klamidia dan gonorrhoeal infeksi . Pada pria , infeksi ini biasanya menginfeksi uretra menyebabkan uretritis a . Namun, terkadang infeksi dapat melacak vas deferens ke epididimis dan testis .blogsQ Terkait Kesehatan seksual Kesehatan Remaja - itu hutan di luar sanaVirus gondongVirus gondok yang digunakan untuk menjadi penyebab umum . Kebanyakan orang dengan gondok mengembangkan pembengkakan kelenjar ludah parotis . Namun, gondok anak laki-laki juga menyebabkan epididymo - orchitis pada sekitar 1 dari 5 kasus . Virus sampai ke testis melalui aliran darah . Penyebab ini sekarang jarang karena campak, gondok dan rubella ( MMR ) imunisasi sekarang secara rutin diberikan kepada anak-anak .Sebuah operasi untuk prostat atau uretraHal ini memungkinkan kuman ( bakteri ) ke dalam uretra yang dapat melacak ke testis . Epididymo - orchitis digunakan untuk menjadi komplikasi umum setelah pengangkatan prostat ( prostatektomi ) . Ini sekarang jarang karena teknik bedah yang lebih baik .obatEpididymo - orchitis kadang-kadang dapat menjadi efek samping dari obat yang disebut amiodaron . Ini biasanya terjadi pada dosis di atas 200 mg .penyebab UncommonInfeksi virus lainnya adalah penyebab umum dari epididymo - orchitis . Infeksi dari bagian lain dari tubuh dapat , jarang , perjalanan dalam darah ke testis , seperti tuberkulosis ( TB ) dan brucellosis . Ketika hal ini terjadi biasanya pada orang yang memiliki masalah dengan sistem kekebalan mereka ( misalnya , orang dengan AIDS ) . Schistosomiasis adalah penyakit menular tropis yang dapat menyebabkan epididymo - orchitis . Pria dengan penyakit Behet dapat mengembangkan testis meradang menyebabkan non - infektif epididymo - orchitis . Cedera pada skrotum dapat menyebabkan peradangan pada epididimis dan testis .Epididimitis akut biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri . Pada anak-anak yang belum mencapai pubertas , infeksi biasanya dimulai pada kandung kemih atau ginjal dan kemudian menyebar ke testis . Hal ini sering dikaitkan dengan kelainan lahir terkait yang menjadi predisposisi infeksi saluran kemih . Pada pria yang aktif secara seksual , infeksi yang paling umum yang menyebabkan epididimitis adalah penyakit menular seksual seperti gonore atau infeksi Chlamydia . Infeksi ini dimulai pada uretra , menyebabkan uretritis , yang kemudian dapat pindah ke testis . Pada pria di atas 40 tahun , penyebab paling umum adalah bakteri dari saluran kemih . Penyebab lainnya dapat berupa: obstruksi kandung kemih akibat pembesaran prostat ; penyumbatan parsial uretra ; bacterial prostatitis ( infeksi kelenjar prostat ) atau kateterisasi terbaru dari uretra . Dalam setiap kasus ini , infeksi asli mungkin tidak menimbulkan gejala , dan tanda pertama dari masalah mungkin epididimitis . Epididimitis bakteri jarang terjadi ketika infeksi bakteri menyebar dari aliran darah ke dalam epididimis , meskipun ini adalah cara khas bahwa infeksi TBC dapat melibatkan epididimis . Epididimitis kadang-kadang karena penyebab lain selain infeksi . Epididimitis kimia terjadi ketika urine steril mengalir mundur dari uretra ke epididimis , yang paling sering terjadi dengan angkat berat atau tegang . Urin menyebabkan peradangan tanpa infeksi . The amiodaron obat juga dapat menyebabkan epididimitis non - menular , dan ada kasus lain epididimitis non - menular tanpa diketahui penyebabnya .Epididimitis kronis mungkin berkembang setelah beberapa episode epididimitis akut yang tidak mereda , tetapi juga dapat terjadi tanpa gejala episode epididimitis akut atau sebelum infeksi - dalam hal ini penyebabnya tidak diketahui .Dalam kebanyakan kasus orchitis akut , testis meradang akibat penyebaran infeksi bakteri dari epididimis , dan karena itu " epididymo - orchitits " adalah istilah yang benar . Meskipun orchitis tanpa epididimitis dapat terjadi dari infeksi bakteri , orchitis tanpa epididimitis biasanya hasil dari infeksi yang terkait dengan virus gondok ( atau infeksi virus lainnya ) . " Mumps orchitis " terjadi pada sekitar sepertiga dari laki-laki yang gondok kontrak setelah pubertas .Akut epididymo - orchitis biasanya bakteri primer atau jarang infeksi tuberkulosis dari epididimis yang telah menyebar ke testis untuk melibatkan kedua struktur . Jarang , dapat mulai di testis dan menyebar ke epididimis . Gondok orchitis tidak menyebar ke epididimis .Apa saja gejala dan bagaimana mereka didiagnosis ?Epididimitis akut dan akut epididymo - orchitis : Gejala terjadi tidak hanya dari infeksi lokal , tetapi juga dari sumber asli dari infeksi . Gejala umum dari sumber aslinya infeksi meliputi: discharge uretra dan nyeri uretra atau gatal ( dari uretritis ) ; nyeri panggul dan frekuensi kencing , urgensi atau nyeri / terbakar buang air kecil ( dari infeksi kandung kemih , yang disebut sistitis ) ; demam , nyeri perineum , frekuensi kencing, urgensi kemih atau nyeri / terbakar buang air kecil ( dari infeksi prostat , yang disebut prostatitis ) ; demam dan flankpain ( dari infeksi ginjal , yang disebut pielonefritis ) . Dalam beberapa kasus , nyeri pada skrotum dari infeksi lokal merupakan satu-satunya gejala terlihat . Rasa sakit dimulai di belakang satu testis tetapi segera dapat menyebar ke seluruh testis , skrotum dan kadang-kadang pangkal paha . Pembengkakan , nyeri , kemerahan , ketegasan dan kehangatan kulit juga dapat menyertai rasa sakit . Seluruh skrotum dapat membengkak dengan cairan ( hidrokel ) . Untuk membuat diagnosis , dokter akan bertanya tentang riwayat kesehatan Anda dan memeriksa Anda . Dokter mungkin menguji sampel urine dan melihatnya di bawah mikroskop untuk menilai terhadap infeksi bakteri , kultur sampel urin sebagai cara yang lebih definitif untuk melihat apakah ada infeksi bakteri , atau memeriksa swab diperoleh dari uretra ( uretritis jika disarankan oleh gejala ) . Jika rasa sakit datang sangat tiba-tiba dan parah , maka USG , yang merupakan tes non - invasif yang menggunakan gelombang suara untuk melihat epididimis dan mengukur aliran darah , dapat digunakan untuk membedakan epididimitis dari kondisi lain yang disebut torsi testis . Ini dikelola sangat berbeda dari epididimitis , sehingga membuat perbedaan yang sangat penting . Epididimitis TB menyajikan dengan cara yang sama , meskipun kimia dan amiodarone epididimitis kurang parah .Epididimitis kronis : Rasa sakit hanya terjadi di isi skrotum , dan kurang parah dan lebih lokal daripada epididimitis akut . Pembengkakan , nyeri , kemerahan dan kehangatan kulit tidak terjadi . Pengujian tambahan dapat digunakan sebagai untuk epididimitis akut , tetapi kurang sering dibutuhkan adalah . Dalam epididimitis akut urin biasanya terinfeksi , sedangkan pada epididimitis kronis biasanya tidak .Orchitis akut : Selama fase akut gondok orchitis , gejala termasuk nyeri dari berbagai tingkat keparahan , nyeri dan pembengkakan . The parotiditis ( pembengkakan kelenjar wajah ) dari gondok orchitis biasanya mendahului oleh tiga sampai tujuh hari . Orchitis terisolasi dari infeksi bakteri memiliki gejala yang sama epididimitis akut atau epididymo - orchitits .