Epidemiologi & Surveilens Kesehatan Kerja
description
Transcript of Epidemiologi & Surveilens Kesehatan Kerja
Epidemiologi & Surveilens Kesehatan Kerja
Rossi Sanusi
(http://rossisanusi.wordpress.com)18 Februari 2014
Yogyakarta
Epidemiology http://www.etymonline.com/
• epi (G) "among, upon" + demos (G) "people, district“ + logos (G) "word, speech, discourse“
• Informasi tentang keadaan di masyarakat diperoleh melalui surveillance dan research oleh Pemerintah, Asuransi, Perusahaan, Media Massa, Perguruan Tinggi, LSM.
Surveillance & Researchhttp://www.etymonline.com/
• Surveillance: Vigilare (L) "watchful“.• Research: recercher (F) "seek out, search
closely," from re-, intensive prefix + cercher "to seek for”.
• Survey: Supervidere (L) "examine the condition of“.
Surveilens Epidemiologis?
• Pemantauan keadaan di suatu tempat (di wilayah kerja PusKesMas/DinKes; perusahaan).
• Pengumpulan, pengolahan dan penafsiran data host, agent (pathogen) dan lingkungan secara berkala untuk perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi upaya kesehatan.
• Jenis: Pasif/Aktif; Diagnostik/Sindromik.
5
Data Apa yang Dikumpulkan?
Host
LingkunganPathogen
Kasus klinis/Sub-Klinis/
ResTi
Biologis (Vektor, Carrier)Geologis,Metereologis, Social, teknis
Biologis (Bakteri, Virus, parasit)Fisika, Kimiawi,Psikologis
Tugas Kelompok (@ 5 orang)• Mengidentifikasi data host, agent dan lingkungan
yang berkaitan dengan PAK prioritas.
Kelompok PAK1 Kanker paru2 Peny Paru Obstruktif Khronis3 Tuli4 Dermatitis5 Gangguan muskuloskeletal6 Stress7 Pneumokoniosis
Peran Dokter?
• Upaya Kesehatan Perorangan (UKP): Dokter klinik Perusahaan: Dx dan Rx
• Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM): Dokter K3 Perusahaan: S – R
Hubungan UKP & UKM
Distribusi Kasus menurut Tempat, Waktu & Ciri2 Penduduk
Rate kasus masing2 wilayah kerja
Dx & Rx Kasus
Pelaksanaan
Evaluasi UKP & UKM
(Re-)alokasi SD & BimTek, Koordinasi
Alokasi SD & BimTek,
Advokasi, Kebijakan
Pengumpulan Data
Pengolahan Data
Pentafsiran Data
Perencanaan
Respons Cepat
R. Terencana
Penelitian lebih lanjut
Deteksi & Tindakan
PencatatanFeedback
Konfirmasi
Pengolahan & Penafsiran
Pelaporan
Respons Segera
Respons Terencana
Siklus Surveilens - Respons
Contoh Hasil Pengolahan Data Surveilens Demam Dengue
Penelitian Lebih Lanjut• Survei
• Penelitian Korelasi/Kausasi:Hubungan Host-Agent-Environment & Hubungan Tahap-Tahap PAP.
• Intervensi/Evaluasi:Efikasi tindakan, efektivitas & efissiensi respons
Keselamatan & Kesehatan Kerja
• Keselamatan kurang Kecelakaan Akibat Kerja (KAK)
• Kesehatan kurang Penyakit Akibat Kerja (PAK)
KAK & PAK dapat dicegah pada setiap tahap perjalanan
penyakit/cedera
Sembuh/ Mati/Cacat
Mulai Simptomatik
Mulai SakitMulai ResTi
Pencegahan Primer
Host ResTi Host A-Simptomatik
Host Simptomatik
Pengendalian Agent &
Lingkungan
RehabilitasiPencegahan Sekunder
Pencegahan Tersier
Pencegahan Dasar
Host Resiko Tinggi
a. Terpapar (Exposed) di tempat pekerjaan dan di tempat lain:
Biologis (Vektor, Carrier), Geologis, MetereologisSocial, Teknis
b. Rentan (susceptible):umur, gender, ras, merokok, kelas sosial, konsumsi alkohol, diet, olahraga, atopy, hereditas, higiene perorangan, jenis kepribadian, stress, penyakit/ cedera sebelumnya atau predisposisipast, cuaca/iklim, polusi udara.
Sumber: Shackleton S, Harrington JM. Non-occupational factors in occupational morbidity and mortality. Pol J Occup Med. 1989;2(2):105-30.
(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2489418)
5 Tahap Pencegahan1. Pencegahan Dasar: Lingkungan Beresiko &
Penyebab dihilangkan/dikurangi2. Pencegahan Primer: Jangan sampai cedera
atau sakit3. Pencegahan Sekunder: Jangan sampai timbul
gejala4. Pencegahan Tersier: Jangan sampai cacat
atau mati5. Rehabilitasi: Supaya dapat bekerja/berfungsi
lagi
Beda KAK & PAKKAK
• Cepat• Langsung ada gejala• Dilakukan
pencegahan tersier
PAK• Memerlukan waktu • Gejala timbul
beberapa jam – tahun kemudian
• Kalau khronis dapat dilakukan pencegahan sekunder
Persamaan KAK & PAK
• Dapat dilakukan Pencegahan Dasar & Primer
Pencegahan Dasar
• Mengetahui potensi terjadinya• Menemukan potensi terjadinya• Menentukan besar resiko• Menentukan cara pencegahan• Melaksanakan pencegahan• MonEv pencegahan
Pencegahan Primer
• Deteksi Kerentanan & Keterpaparan terhadap agent Penyakit melalui wawancara dan pengamatan.
• Tindakan perubahan perilaku, di tempat pekerjaan (eliminasi, substitusi, perubahan teknis, perubahan administratif, APD) dan di luar tempat pekerjaan.
Pencegahan Sekunder
• Deteksi dini (dan terapi dini) penyakit-penyakit khronis melalui general check-up (termasuk pemeriksaan kesehatan berkala), screening, active case detection.
• Penyakit khronis prioritas: Peny jantung iskemik, Stroke, Ca Paru, Ca Colorectal, Depresi, DM type 2, Arthritis, Osteoporosis, Asthma, Chronic obstructive pulmonary disease (COPD), Peny ginjal khronis.
Rujukan
• http://www.aihw.gov.au/chronic-diseases• https://www.osha.gov/SLTC/occupationalepid
emiology/index.html• http://www.who.int/topics/occupational_heal
th/en/• http://www.cdc.gov/niosh/
Tugas Kelompok (@ 5 orang)• Mengidentifikasi data host, agent dan lingkungan
yang berkaitan dengan PAK prioritas.
Kelompok PAK1 Kanker paru2 Peny Paru Obstruktif Khronis3 Tuli4 Dermatitis5 Gangguan muskuloskeletal6 Stress7 Pneumokoniosis
PAK/KAK:Pencegahan Dasar/I/II/III/Rehabilitasi
Variabel Surveilens/ Penelitian
Subyek Pengumpul Data