Endokrin

19
SOAL UJIAN BLOK ENDOKRIN 2012 1. Manakah tersebut di bawah ini yang termasuk neuorhypofise? a. Chiasma opticum b. Pars intermedia c. Infundibulum d. Pars tuberalis e. Pars distalis 2. Manakah bagian corpus sphenoidale yang ditempati hypofise? a. Anterior b. Posterior c. Superior d. Inferior e. Lateralis 3. Bagaimanakah gambaran mikroskopis normal pada adenohipofisis? a. Terdapat sel glia b. Terdapat sel pituisit c. Terdapat sel ganjel atau folikel d. Terdapat kumpulan granula sekresi e. Terdapat serabut syaraf tidak bermielin 4. Seorang laki – laki 40 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan pusing. Laki – laki tersebut belum mempunyai keturunan dan sudah berkeluarga selama 15 tahun. Setelah

Transcript of Endokrin

SOAL UJIANBLOK ENDOKRIN 2012

1. Manakah tersebut di bawah ini yang termasuk neuorhypofise?

a. Chiasma opticum

b. Pars intermedia

c. Infundibulum

d. Pars tuberalis

e. Pars distalis

2. Manakah bagian corpus sphenoidale yang ditempati hypofise?

a. Anterior

b. Posterior

c. Superior

d. Inferior

e. Lateralis

3. Bagaimanakah gambaran mikroskopis normal pada adenohipofisis?

a. Terdapat sel glia

b. Terdapat sel pituisit

c. Terdapat sel ganjel atau folikel

d. Terdapat kumpulan granula sekresi

e. Terdapat serabut syaraf tidak bermielin

4. Seorang laki laki 40 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan pusing. Laki laki tersebut belum mempunyai keturunan dan sudah berkeluarga selama 15 tahun. Setelah dilakukan pemeriksaan CT scan kepala ditemukan adanya adenoma adenopituitary.

Apakah pemeriksaan yang tepat untuk mengetahui kelainan di atas?

a. TSH

b. FSH

c. MSH

d. Prolaktin

e. Testosteron

5. Seorang wanita 25 tahun datang dengan keluah keluar cairan dari payudaranya sejak sebulan lalu. Pasien tidak sedang menyusui dan belum pernah hamil. Pasien sudah tidak menstruasi selama 5 bulan. Pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan. MRI kepala didapatkan masa ukuran 0,7 cm pada adenohypofisis. Manakah komplikasi yang paling mungkin muncul pada pasien tersebut?

a. Infertilitas

b. Akromegali

c. Cushing disease

d. Hipertiroidisme

e. Sindrome Inapropriate Antidiuretik Hormon6. Maaf, gak kebaca.

7. Apakah di bawah ini yang ikut mengatur sekresi hormone?

a. Sistema simpatis

b. Medulla spinalis

c. Nervi cranialis

d. Nervi spinalis

e. Encephalon

8. Apakah yang menghambat sekresi hormon pertumbuhan?

a. Somatomedin

b. Kelaparan

c. Pubertas

d. Stress

e. Tidur

9. Disebut apakah mekanisme komunikasi antar sel tetangga yang ada di jaringan dan organ yang sama?

a. Autokrin

b. Endokrin

c. Intrakrin

d. Parakrin

e. Neuroendokrin

10. Hormon steroid tidak larut dalam air. Untuk menuju sel target melalui aliran darah, hormon berikatan dengan suatu carriers. Berwuju apakah carriers itu?

a. Air

b. Lipid

c. Protein

d. Mineral

e. Karbohidrat

11. Apakah second messanger yang memperantarai aksi spesifik hormon glukagon?

a. Tirosin kinase

b. Nitric oksid

c. CAMP

d. IGF

e. IP312. Apakah batas caudal kelenjar thyroidea?

a. Cartilago trachealis ke-3

b. Cartilago trachealis ke-4c. Cartilago trachealis ke-5d. Cartilago cricoidea

e. Cartilago hyoidea13. Apakah sel yang menghasilkan hormon dari organ yang berada pada kelenjar di leher bagian depan?a. Sel folikel

b. Sel oksifil

c. Sel pituisit

d. Sel principal

e. Sel parafolikuler

14. Apakah bentuk epitel dari sel yang menghasillkan hormon pada soal nomor 13?

a. Transisional

b. Kuboid simplek

c. Kuboid komplek

d. Squamos simplek

e. Squamos komplek15. Apakah saraf simpatis eferen yang menginervasi glandula thyroidea? a. Rr. Pharingei N. IX b. Rr. Pharingei N. X c. Pleksus pharingei d. Nervus pharingei superior e. Rr. Laryngopharingei16. Apakah yang dimaksud dengan trabekula pada glandula thyroid?

a. Lanjutan dari lemak yang bercabang ke dalam kelenjar

b. Lanjutan dari epitel yang bercabang ke dalam kelenjar

c. Lanjutan dari tulang yang bercabang ke dalam kelenjar

d. Lanjutan dari kapsula yang bercabang ke dalam kelenjar

e. Lanjutan dari parenkim yang bercabang ke dalam kelenjar17. Apakah pemeriksaan yang tepat untuk mengetahui peningkatan fungsi thyroid?

a. TSH

b. FT4

c. RSH

d. CT Thyroid

e. USH Thyroid18. Di manakah region tersebut di bawah ini yang terdapat pancreas?a. A. Iliaca

b. Epigastrica

c. Hipogastrica

d. Umbilicus

e. Hypochondrica19. Maaf, gak kebaca.

20. Manakah serabut simpatis preganglioner di bawah ini yang menginervasi pancreas?

a. Ganglion coelicum

b. N. Splinchinus mayor

c. N. Spilnchinus minor

d. N. Splinchino lumbalis

e. Ganglion mesentericum superior21. Dikatalis oleh enzim apakah pemotongan rantai peptide C dalam pembentukan insulin mature (terdiri dari rantai A dan B) dari proinsulin?a. Ligase

b. Protease

c. DNA polymerase

d. Karboksipeptidase E

e. Restriksi endonuklease22. Proses metabolism apakah yang dipicu aktivitas hormone glucagon?

a. Glukoneogenesis

b. Glikogenesis

c. Lipogenesis

d. Ketogenesis

e. Glikolisis23. Apakah nama sel pada pancreas penghasil hormone yang berefek diabetogenik?

a. Sel glia

b. Sel alfa

c. Sel beta

d. Sel gama

e. Sel delta

24. Hormon steroid yang masuk ke dalam sitoplasma atau nucleus sel target akan membentuk suatu kompleks molekul dengan reseptornya. Selanjutnya komplek reseptor-hormon tersebut akan melekat pada DNA (hormone response elements). Efek langsung apakah yang terjadi setelah peristiwa tersebut?

a. Mitosis

b. Apoptosis

c. Replikasi DNA

d. Transkripsi mRNA

e. Translasi polypeptide

25. Apakah efek mineralkortikoid dari kortikosteroid?

a. Imunosupresi

b. anti alergi

c. retensi natrium

d. Glukoneogenesis

e. glikolisis26. Tentang penggolongan derajat masalah GAKI berdasar media UIE.27. Pada kelompok manakah kurangnya asupan iodium dapat menyebabkan kretinisme?

a. Bayi

b. Balita

c. Wanita Usia Subur

d. Ibu hamil

e. Ibu menyusui

28. Kelompok manakah yang paling strategis untuk pencegahan GAKI?

a. Anak usia sekolah

b. Balita

c. WUS

d. Ibu hamil

e. Ibu menyusui

29. Pada daerah gondok endemis, biasanya asupan makanan mendapat tambahan garam beriodium. Perlu subtitusi obat yang diberikan seumur hidup. Obat apa yang dimaksud?

a. Tiroxin

b. Liotironin

c. Serbuk tiroid

d. PTU

e. Propanolol

30. Apakah tersebut di bawah ini yang merupakan aksi utama dari 1,25-(OH)2-O3?

a. Meningkatkan absorbsi kalsium oleh usus

b. Meningkatkan aktivitas osteoklas tulang

c. Meningkatkan reabsorbsi kalsium di ginjal

d. Meningkatkan ekskresi fosfat darah

e. Meningkatkan resorpsi tulang31. -32. -33. -34. Seorang perempuan, 23 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan banyak minum dan banyak kencing. Pada pemeriksaan didapatkan tanda tanda dehidrasi.

Apakah kemungkinan diagnosis dari tanda tanda di atas?

a. SIADH

b. Penyakit Addison

c. Diabetes mellitus

d. Diabetes insipidus

e. Hipoaldosteronism

35. Seorang perempuan, 23 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan banyak minum dan banyak kencing. Pada pemeriksaan didapatkan tanda tanda dehidrasi.

Dimanakah letak kelainan pada pasien tersebut?

a. Nucleus piriformis

b. Nucleus supraoptik

c. Nucleus lentikularis

d. Nucleus paraorbitalis

e. Nucleus paraventrikularis

36. Apakah proses di bawah ini yang terpengaruh akibat peningkatan rasio insulin dan glucagon?

a. Ambilan K ke dalam sel

b. Glukoneogenesis

c. Glikogenolisis

d. Ketogenesis

e. Lipolisis

37. Apakah hormon di bawah ini yang berkontribusi pada keseimbangan nitrogen negative?a. Growth Hormone

b. Testosteron

c. Kortisol

d. Esterogen

e. Insulin

38. Seorang wanita usia 25 tahun datang ke praktek dokter umum dengan keluhan gatal gatal. Selama dua tahun pasien mengonsumsi dexametason untuk mengatasi gatalnya. Hasil pemeriksaan didapatkan obesitas, atropi otot ekstremitas, dan hiperglikemia. Apakah kemungkinan diagnosis kelainan di atas?

a. Feokromositoma

b. Addison disease

c. Panspitulitarisme

d. Cushing syndrome

e. Tumor kelenjar adrenal

39. Pada keadaan apakah terjadi penurunan konversi 25 hidroksikolekalsiferol menjadi 1,25 dihidroksikaleferol?

a. Intoksikasi vitamin D

b. -c. Gagal ginjal kronik

d. -e. -40. Blablablabla meningkatkan kadar natrium darah dan menurunkan kadar kalsium darah?

a. ADH

b. Kostisol

c. Epinefrin

d. Angotensin

e. aldosteron41. Anak perempuan usia 12 tahun dengan keluhan berat badan kurang 3 kg dalam 1 bulan ini. Apakah gejala klinis yang mendukung kemungkinan menderita DM pada anak tersebut?

a. batuk lama / batuk kronik

b. sulit buang air besar/ konstipasi

c. nafsu makan berkurang/ anaroksia

d. mengompol pada malam harie. demam berkepanjangan

42. Anak perempuan usia 12 tahun dengan keluhan berat badan berkurang 3 kg dalam 1 bulan, apakah data klinis yang mendukung diagnosis anak tersebut menderita DM tipe 1?

a. obesitas

b. adanya autoimun

c.

d. Hiperkolesterolinemiae. riwayat keluarga menderita DM

43. Anak perempuan usia 12 tahun dengan keluhan banyak makan dan minum serta sering buang air kecil sejak 3 bulan yang lalu. Badan tampak kurus. Bagaimanakah kriteria laboratorium penegakan DM pada anak tersebut?

a. kadar HbaSc 0,8c. kadar gula darah sewaktu >140 mg/dL

d. kadar gula darah puasa > 126 mg/ dLe. kadar gula darah 2 jam postpropundial >100 mg/dL

44. Apakah OAD yang bekerja menghambat kerja enzim DPP4 sehingga dapat mempertahankan hormon insulin?a. Diastabol

b. Pikolanit

c. Acarbose

d. Sitagliptine. Alpha ...

45. Hormon apakah yang ketika masuk sirkulasi darah berikatan dengan protein?

a. DHEA

b. ACTH

c. ADHd. PTHe. Somatidin

46. Seorang anak berusia 5 tahun dibawa ke RS karena menunjukkan tanda2 pubertas. Ditemukan bulu pubis dan penis membesar Merupakan gambaran yang dapat ditemukan pada kelenjar adrenalnya?47. 48.

49.

50.

51.

52.

53.

54. 55. Seorang laki- laki berusia 44 tahun datang ke dokter karena adanya benjolan pada leher kirinya pemeriksaan fisik didapatkan nodul yang tidak nyeri pada leher sebelah kiri. Limfonodus membesar dan tidak nyeri. Pemeriksaan laboratorium menunjukan tidak adanya autoantibodi tiroid pada serum, dan level T4 dan TSH normal. Dilakukan tiroidektomi. Mikroskopis tampak susunan papiler dengan sel- sel berinti jernih Apakah yang berkontribusi terhadap perkembangan nodul tiroid pada pasien tersebut?

a. Infeksi virus

b. Defisiensi iodin kronis

c. Konsumsi bahan goitrogenik

d. Mutasi gen reseptor tyrosine kinase

e. Adrenal secundallary phochromocytoma

56. Wanita hamil dengan penurunan fungsi tiroid. Apakah akibat bayi yang dilahirkan?

a. Kretinisme

b. Dwarfisme

c. Tyroiditis

d. Gigantisme

e. Crisis strom

57. Seorang anak laki-laki 11 tahun didiagnosis sebagai diabetes melitus tipe 1. Apakah terapi utama penderita diabetes melitus tipe 1 ?

a. Insulin

b. Glucagon

c. Metformin

d. Pioglitasone

e. Glibenklamid

58. Seorang anak laki- laki 11 tahun dengan diagnosis diabetes melitus tipe 1. Datang ke rumah sakit dengan keluhan sesak, nafas cepat dan dalam. Anak sering lupa menyuntik insulin. Apakah komplikasi yang dialami anak tersebut?

a. Nefropati

b. Neuropati

c. Retinopati

d. Ketoasidosis

e. Hipoglikemia

59. Remaja berusia 17 tahun baru saja diberitahu bahwa dia terdiagnosis menderita diabetes melitus. Tapi belum jelas tipe 1 atau 2. Apakah pemeriksaan yang paling tepat untuk mengetahui tipe DM pada pasien tersebut?

a. Kadar Pre-pra insulin

b. Kadar pre insulin

c. Kadar C peptided. KadarGlukagone. Kadar Insulin

60. Seorang laki- laki usia 23 tahun. Dengan diagnosis DM tipe 1 ditahap preparat insulin dan tambahan OAD biguinid. Apakah tujuan pemberian OAD tersebut? ( maaf g kelihatan)

a. Memulihkan diabetes

b. mengurangi jumlah insulin

c. merangsang produksi insulin

d. memperbaiki sel beta pancreas

e. mencegah hipoglikemik

61.

62. Gadis remaja datang di tempat praktek dokter umum mengeluh dan bentol di tangan kanannya setelah terkena ulat 2 jam yang lalu. Pemeriksaan fisik didapat tekanan darah 110/ 80 mmHg, nadi 80x/ menit, respirasi 16x/ menit. Apakah terapi kortikosteroid dermal yang paling rasional diberikan pada pasien tersebut?

a. Budesonid

b. Hidrokortison

c. Klobetasol propionat

d. Betametason dipropionat

e.

63. Seorang laki- laki berusia 35 tahun, TB 162 cm, BB 75 kg, periksa ke dokter dengan membawa hasil laboratorium gula darah sewaktu 200 mg/dL. Apakah pemeriksaan laboratorium untuk menentukan diagnosis?

a. Gula darah sewaktu

b. Gula darah puasa 6 jam

c. Gula darah puasa 10 jam

d. Gula darah puasa 1 jam pos prandial

e. Gula darah puasa 3 jam pos prandial

64. Seorang laki- laki berusia 35 tahun, TB 162 cm, BB 75 kg, periksa ke dokter dengan membawa hasil laboratorium gula darah sewaktu 200 mg/dL. Jika gula darah pasien tetap di atas 200 mg/dL selama lebih 5 tahun, akan berakibat kerusakan sel beta pankreas. Apa faktor penyebab kerusakan pankreas?

a. Obesitas

b. inflamasi

c. lipotoksisitas

d. autoimun

e. glukotoksisitas

65. Seorang laki- laki berusia 28 tahun, dengan hasil pemeriksaan laboratorium gula darah puasa 119 mg/dL, gula darah 2 jam pos prandial 188 mg/dL. Apakah diagnosis pasien tersebut berdasarkan hasil laboratorium di atas?

a. DM tipe 1

b. DM tipe 2

c. Resistensi insulin

d. Toleransi glukosa terganggu

e. Gangguan glukosa darah puasa

66. Apa tujuan terapi jika pasien terdiagnosis DM tipe 2?

a. mencegah komplikasi

b. menurunkan berat badan

c. menurunkan gula darah

d. meminimalisasi gula darah

e. menghilangkan komplikasi

67. Bagaimana mekanisme kerja glibenklamid?

a. merangsang sekresi insulin

b. merangsang sekresi glukagon

c. -

d. -

e. -69. Jenis karbohidrat manakah yang paling baik dikonsumsi oleh pasien DM?a. sukrosa

b. glukosa

c. fruktosa

d. d galaktosa

e. polisakarida

70. Jika kebutuhan pada pasien diabetes sebesar 2000 kal sehari. Berapa gram kebutuhan karbohidrat?

a. 1000

b. 500

c. 250

d. 200

e. 110

71. Seorang laki-laki berusia 49 tahun, obesitas, menderita DM terkendali buruk dan sering mengalami hiperglikemia. Apakah efek paling mungkin dan seringnya hiperglikemia pada pasien tersebut?

a. difungsi endothel

b. daya hantar sel meningkat

c. menurunkan arheroskerosis

d. agregasi trombosit menurun

e. antioksidan seluler meningkat72. Seorang perempuan berusia 51 tahun sudah lebih dari 10 tahun menderita DM. Agar lebih akurat. Pasien menjalani pemeriksaan laboratorium untuk memonitor kadar glukosa darah 2-3 kali . Apakah proses yang menggangu hasil pemeriksaan laboratorium diatas?

a. toxoplasma akan mempertinggi hasil pengukuran

b.

c. -d. -e. -73. Berapakah target HbASc pasien harus diberikan terapi insulin intensif?a. < 8%b. 8-9%c. >9%d. 9-10%e. >10%

74. Pernyataan manakah yang sesuai untuk konsep Glycemit Index (GI) dalam mengatur makanan unit pasien DM?

(Maaf, pilihannya gak kebaca)75. - 76. - 77. Bayi perempuan usia 1 bulan dengan riwayat berat lahir normal, kesulitan minum, alergi, makroglosia, perut kembung, prolonged jaundice dan fotaneila posterior besar. Apakah pemeriksaan laboratorium yang dibutuhkan untuk menegakkan diagnosis bayi tersebut?

a. kadar FSH dan LH

b. kadar TSH dan fT4

c. kadar kortisol darah

d. kadar GH

e. kadar PTH dan kalasium

78. Seorang perempuan berusia 45 tahun, BB 45 kg TB 156 cm datang ke poliklinik dengan keluhan sering kencing dan sering kesemutan. Pasien tersebut ibu rumah tangga dengan aktivitas sehari- hari tingkat sedang, makan nasi dengan porsi besar dan sering. Vital sign : Tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80x/ menit, RR 20x/ menit dan tidak didapat kelainan fisik. Hasil laboratorium, GDP 256 mg/dL, kolesterol 300 mg/ dL. Urine rutin protein positip (+++) reduksi (+++). Manakah yang merupakan resiko timbulnya diabetes pada pasien tersebut?a. sering kencing

b. aktivitas sedang

c. sering kesemutan

d. makan porsi besar

e. gula darah puasa 256 mg/dL

79. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke poli klinik dengan keluhan sering kencing. Wanita tersebut juga mengeluh sering kesemutan. Perempuan tersebut seorang ibu rumah tangga. Dengan aktivitas sedang, pada pemeriksaan visik BB 45 kg, TB 156. Laboratorium gula darah puasa 256 mg/dL, kolestrol 300 mg/dL. Bahan makanan yang seharusnya dihindari oleh pasien tersebut?

a. otak

b. susu

c. apel

d. nasi

e. alpukat

80. Insulin mempermudah masuknya glukosa ke dalam sel otot rangka, jantung dan jaringan lain dengan meningkatkan jumlah transporter glukosa tertentu. Apakah transporter glukosa yang dimaksud pernyataan di atas?

a. GLUT 1

b. GLUT 2

c. GLUT 3

d. GLUT 4

e. SOLT 1Banyak manusia yang tidak menyadari.Bahwa setelah rasa syukur pasti akan selalu hadir kebahagiaan.