EKSPERTISE PART 1

1. Foto polos Abdomen (Tanda di foto huruf R)Tujuan:- 2 posisi/ 3 posisi untuk melihat udara bebas diabdomen/ pneumoperitoneum- LLD posisi pasien miring dan sinar dari depan sehingga udara akan naik keatas k

arah pinggang.- Lateral sinar dari atas, biasanya foto lumbosakral- AP/LAT ?

Ekspertise Foto Polos Abdomen:- Tampak Peritoneal fat pada peritonitis tidak ditemukan/ menghilang- Terdapat distribusi udara bebas (Normal di usus besar yang terisi, TN jika usus halus

yang terisi kecuali dalam jumlah sedikit, Normal usus besar harus terdapat haustra), jika usus halus terisi udara dalam jumlah banyak disebut meteorismus.

- Gambaran musculus psoas / psoas line nya?- Ada batu di traktus urinarius atau tidak pada foto dicurigai merupakan plebolit

(darah yg mengalami kalsifikasi) di ureter bagian distal. Tidak tampak batu radioopak di traktus urinarius.

- Tulang – tulang tidak terdapat kelainan, pada foto didapat ada astrosis lumbal.- Semua hasil foto tesebut harus dikonfirmasi lagi dg gejala klinis.- Pada pasien dengan kel. nyeri pinggang screening utama foto polos abdomen.

2. X – Ray foto Genu (Ardiansyah 7 th)- Epifisis normal- Mengenai metadiafisis- Terdapat sunray appereance- Codman triangle o.k periosteum terangkat.

3. X – Ray foto Genu (Edy) hasilnya sda dg ardiansyah sepertinya4. HSG gagal pembuatannya tidak dibaca5. CT – Scan Kepala Ny Padwa: Perdarahan intraventrikuler.6. CT – Scan Kepala Rahmad : Countercoup perdarahan, sepanjang gaya benturan jaringan

otak mengalami kerusakan.7. CT – Scan Kepala Nur Afizah benturan pada bagian kanan dan kiri, perdarahan

parenkim otak, kesan: subdural hematome8. CT – Scan Tn. Yosef Perdarahan di sinus ethmoidalis9. Ct – Scan Abdomen (id: Atmanah)

- Ginjal tapak kuda- Axis ginjal berubah- Kandung empedu tampak ada batu

10. Foto Polos Abdomen (id: endang) invaginasi (dari bawah) coin lesion11. Foto Polos Thorax (id Wanita dan L)

- Perselubungan pada paru - Abses Paru bisa karena jamur atau proses spesifik.- Kes : Edema Paru

12. Farhan reaksi periosteal, Kes: Osteosarcoma DD : osteomielitis13. Foto Polos Pelvis (Id: Sulatmin) Divertikel buli – buli14. Foto Polos Abdomen (id: L2354)

- Udara dominan pada usus halus, usus halus distensi seluruhnya- Distribusi udara bebas colon terisi dan distensi usus besar- Hearing bone appereance o.k penebalan dinding usus- Kesan: Ileus Obstruktif

15. Foto Polos Thorax (Id: Resmiaty)Kesan : Metastatic Lesion cari juga ditempat lain, metastase Ca Mammae ke Paru bisa dalam bentuk efusi, pneumonia, coin lessionDD: TB Milier

16. Foto Polos Abdomen (id: Uhrizal) Tumor Ca Colon17. Foto Polos Abdomen (id: Sarnu)

- Ca prostat yang sudah metastasis ke tulang, khas kalsifikasi ??? - Pada pasien ini didapatkan meteorismus- Note: Jika ada lesi di dua tempat pikirkan metastasis.

18. Baby colostomy karena ada micro colon19. Baby (id: Sudra) Atrogriposis, banyak keluhannya, multipel fraktur20. Ahmad T/22 th/ 13-10-2006 Fotonya tdk benar21. Foto Polos Thorax (id:Rahmad)

- Batas paru jantung tidak jelas ada lesi di paru- Infiltrat periiler diparu- DD: Pneumonia dan TB Paru

22. foto polos kepala (id: RS Theresia 9-6-2007)- Kasus trauma kepala- Tabula eksterna dan interna, diploe baik- Perselubungan di sinus maksilaris kanan kiri- Kes: Hematomaksilaris- Note: Jika tanpa peroses trauma, diagnosanya sinusitis maksilaris, ti tulang kepla jika

tampak garis belum tentu fraktur jika bercabang cabang berarti PD, jika lurus saja kemungkinan fraktur.

23. X-Ray Thorak (id: M. Taufik) TB anak: Pembesaran kelenjar perihilus24. Foto Polos Abdomen (id: RS Raden Mattaher)

- Usus besar terisi udara- Beda dengan ileus paralitik usus halus dan usus besar distended semua- Jika obstruksi letak rendah usus besar ikut juga.- Perselubungan .....?- Ileus paralitik px utama BNO, USG- Anjuran pada pasien ini USG

25. Foto Polos Abdomen (id: sulastri) Cressent sign, pneumoperitoneum26. Foto Polos Thorak (id: Asek)

- Lesi lusion avaskuler dengan kolaps paru- trakea terdorong ada tension pneumotorak.- Terdapat perselubungan dikiri yang kemungkinan efusi (bisa hematotoraks)- Note: perlu diperhtikan antara menarik dan mendorong

- Kes: Tension Pneumothorak DD: Hematotorak27. CT Scan yang isinya 6 potongan Normal28. CT Scan Kepala (id: Asini)

- Sulci ada atrofi- Sulci gyrus kemungkinan ada edema serebri

29. CT Scan kepala (id: Nurlelii)- dengan kontras tumor hipervaskuler- Khas untuk tumor lesinya berbentuk jari – jari, yang mirip dengan abses- Kesan Meningioma karena dekat dengan falx serebri

30. CT Scan kepala (id: Ny. Supriyati) meningioma31. Foto BNO-IVP (id:HAKI) Ca rekti, tanda panah warna hitam, tumor terisi kontras

sehingga tampak filling defect. tumor mekan usus besar.32. Foto polos Abdomen (id:Manulu) Kolitis kronis : haustra hilang33. BNO (id:Posd) batu lusen di distal vesicoureteral junction IVP, usg tidak bisa.

-