Edit Panduan Fix Bismillah Print

41
Checklist Penilaian Dokumen KA-ANDAL Proyek Pembangunan Jakarta Eco Transport (JET) Monorail Provinsi DKI Jakarta Berdasarkan PermenLH Nomor 8 Tahun 2013 Oleh : KPA Kelompok 3, Kelas Amdal B Panduan (01) No . Kelengkapan Administrasi Ada / Tidak Ada Keterangan 1 Periksa ada tidaknya bukti formal bahwa rencana lokasi usaha dan/atau kegiatan telah sesuai dengan rencana tata ruang yang berlaku. Ada Dibuktikan Surat Keterangan Rencana Kota No. 74/KRK/235.10/2014 (Lampiran A) 2 Periksa adanya bukti formal yang menyatakan bahwa jenis rencana usaha dan/atau kegiatan secara prinsip dapat dilakukan. Ada Dibuktikan dengan Ijin Prinsip No. 33/KPPTKM/322/14 (Lampiran A) 3 Jika penyusunan amdal dilakukan oleh LPJP, maka periksa ada tidaknya tanda bukti registrasi kompetensi bagi lembaga penyedia jasa penyusunan (LPJP) dokumen Amdal. Jika penyusunan amdal dilakukan oleh penyusun perorangan, maka periksa ada tidaknya tanda bukti registrasi bagi penyusun perorangan Ada Dibuktikan dengan Sertifikat Tanda Registrasi Kompetensi No.Registrasi Kompetensi : 0133/LPJ/AMDAL-1/LRK/KLH 4 Periksa ada tidaknya tanda bukti sertifikasi kompetensi penyusun Amdal. Catatan: Dalam setiap tim penyusun dokumen Amdal wajib diketuai oleh 1 (satu) orang dengan sertifikat kompetensi berkualifikasi ketua tim, dan 2 (dua) orang anggota tim dengan sertifikat kompetensi berkualifikasi ketua dan/atau anggota tim. Ada Dibuktikan dengan Sertifikat Kompetensi Ketua Tim Studi Amdal No. 000499/SKPA/LPKINTAKINDO/V/2 014 a/n Ir. Moh. Khoirur Rohman, M.Eng Sertifikat Kompetensi Anggota Tim Studi Amdal No. 000500/SKPA/LPKINTAKINDO/V/2 014 a/n Ir. Himmatus Syarifah, M.Sc Sertifikat Kompetensi Anggota Tim Studi Amdal No. 000501/SKPA/LPKINTAKINDO/V/2 014 a/n. Ir. Restiningsih , MT.

description

g

Transcript of Edit Panduan Fix Bismillah Print

Page 1: Edit Panduan Fix Bismillah Print

Checklist Penilaian Dokumen KA-ANDAL Proyek Pembangunan Jakarta Eco Transport (JET) Monorail

Provinsi DKI JakartaBerdasarkan PermenLH Nomor 8 Tahun 2013

Oleh : KPA Kelompok 3, Kelas Amdal B

Panduan (01)

No. Kelengkapan AdministrasiAda /

Tidak AdaKeterangan

1Periksa ada tidaknya bukti formal bahwa rencana lokasi usaha dan/atau kegiatan telah sesuai dengan rencana tata ruang yang berlaku.

AdaDibuktikan Surat Keterangan Rencana Kota No. 74/KRK/235.10/2014 (Lampiran A)

2Periksa adanya bukti formal yang menyatakan bahwa jenis rencana usaha dan/atau kegiatan secara prinsip dapat dilakukan.

AdaDibuktikan dengan Ijin Prinsip No. 33/KPPTKM/322/14 (Lampiran A)

3

Jika penyusunan amdal dilakukan oleh LPJP, maka periksa ada tidaknya tanda bukti registrasi kompetensi bagi lembaga penyedia jasa penyusunan (LPJP) dokumen Amdal.Jika penyusunan amdal dilakukan oleh penyusun perorangan, maka periksa ada tidaknya tanda bukti registrasi bagi penyusun perorangan

Ada

Dibuktikan dengan Sertifikat Tanda Registrasi Kompetensi No.Registrasi Kompetensi : 0133/LPJ/AMDAL-1/LRK/KLH

4

Periksa ada tidaknya tanda bukti sertifikasi kompetensi penyusun Amdal.Catatan:Dalam setiap tim penyusun dokumen Amdal wajib diketuai oleh 1 (satu) orang dengan sertifikat kompetensi berkualifikasi ketua tim, dan 2 (dua) orang anggota tim dengan sertifikat kompetensi berkualifikasi ketua dan/atau anggota tim.

Ada

Dibuktikan dengan Sertifikat Kompetensi Ketua Tim Studi Amdal No. 000499/SKPA/LPKINTAKINDO/V/2014 a/n Ir. Moh. Khoirur Rohman, M.EngSertifikat Kompetensi Anggota Tim Studi Amdal No. 000500/SKPA/LPKINTAKINDO/V/2014 a/n Ir. Himmatus Syarifah, M.ScSertifikat Kompetensi Anggota Tim Studi Amdal No. 000501/SKPA/LPKINTAKINDO/V/2014 a/n. Ir. Restiningsih , MT.(Sertifikat Kompetensi Anggota Tim lainnya terlampir pada Lampiran E)

5

Periksa kesesuaian peta-peta yang disampaikan dengan kaidah kartografi (antara lain legenda, arah, skala, koordinat, sumber, notasi dan/atau warna) dan informatif.Catatan:Peta yang disampaikan harus sesuai dengan kebutuhan rencana usaha dan/atau kegiatan

Ada Peta memiliki kaidah kartografi yang sesuai.

6

Periksa apakah di dalam KA sudah terdapat bukti dokumentasi pengumuman dan rangkuman hasilsaran, pendapat dan tanggapan masyarakat (SPT) yang menjadi kewajiban pemrakarsa sesuai dengan peraturan yang mengatur tentang keterlibatan masyarakat dalam proses Amdal danIzin Lingkungan.

Ada

Dibuktikan dengan Dokumentasi Pengumuman dan Berita Acara Sosialisasi dan Konsultasi Publik (Lampiran B/C)

7 Periksa apakah di dalam KA sudah terdapat bukti telah dilakukannya konsultasi dan/atau diskusi dengan masyarakat dan rangkuman hasil saran,

Ada Dibuktikan dengan Dokumentasi Kegiatan Sosialisasi dan Konsultasi Publik (Lampiran B/C)

Page 2: Edit Panduan Fix Bismillah Print

No. Kelengkapan AdministrasiAda /

Tidak AdaKeterangan

pendapat dan tanggapan masyarakat (SPT) yang menjadi kewajiban pemrakarsa sesuai dengan peraturan yang mengatur tentang keterlibatan masyarakat dalam proses Amdal dan Izin Lingkungan.Catatan:a. tidak perlu ada lampiran daftar hadir yang ditandatangani;b. bukti yang dapat dilampirkan antara lain:1. foto yang bisa diverifikasi;2. resume hasil konsultasi/diskusi; dan/atau3. bukti lainnya.

8

Periksa apakah di dalam KA dilampirkan:1. daftar riwayat hidup (ijazah terakhir dan riwayat pekerjaan yang terkait dengan Amdal); dan2. surat pernyataan yang menyatakan bahwa ketua dan masing- masing anggota tim benar-benar menyusun dokumen Amdal dimaksud yang ditandatangani di atas kertas bermaterai?

Ada

Dibuktikan dengan CV dan Ijazah terakhir masing-masing ketua dan anggota tim penyusun (Lampiran E) dan surat pernyataan masing-masing ketua dan anggota tim penyusun (Lampiran A)

9

Periksa apakah di dalam KA telah disusun sesuai dengan ketentuan yang diatur dalam pedoman penyusunan dokumen Amdal (untuk sub pedoman penyusunan KA)?

Ada Telah Sesuai dengan Pedoman Penyusunan Dokumen KA-Andal Lampiran I Permen LH No. 16 tahun 2012

10

Periksa apakah dalam KA juga dilampirkan foto-foto rona lingkungan hidup yang dapat menggambarkan tapak proyek.Catatan:Foto-foto ini tidak wajib dilampirkan, namun dapat disertakan sesuai dengan kebutuhan.

Ada

Dibuktikan dengan foto-foto rona lingkungan awal (Lampiran F)

Panduan (03)

No. Aspek yang diuji Ya / Tidak Keterangan

1Apakah lokasi rencana usaha dan/atau kegiatansudah sesuai dengan rencana tata ruang.

Ya Telah dinyatakan dengan SKRK

2

Periksa apakah dokumen Amdal yang disampaikan untuk usaha dan/atau kegiatan yang masih dalam tahap perencanaan atau tidak?Catatan:Apabila usaha dan/atau kegiatan yang diajukan untuk dinilai dokumen Amdalnya telah dilakukan pra konstruksi, konstruksi, operasi dan/atau pasca operasi, maka usaha dan/atau kegiatan tersebut wajib ditolak dokumen Amdalnya serta tidak dapat dilakukan penilaian di KPA.Terhadap usaha dan/atau kegiatan tersebut dilakukan mekanisme lainnya sesuai peraturan perundangan yang berlaku.

Ya Telah dinyatakan penyusunan setelah studi kelayakan teknis dan ekonomis yang berarti memasuki tahap perencaan

Page 3: Edit Panduan Fix Bismillah Print

Panduan (04)

No.

Dampak Penting

Hipotetik (DPH beserta

parameternya)

Kerangka Acuan (KA)

Metode Pengumpulan Data

Metode Analisis DataMetode Prakiraan Besaran

Dampak Penting

Metode Prakiraan Sifat Dampak

Penting

Metode Evaluasi

Secara Holistik

1 Peningkatan debu dan penurunan kualitas udara

- Parameter yang diuji debu, CO, NOx, Pb, O3, SO2

- Pengukuran dengan multiple impinge

- Penentuan titik sampling dengan SNI-19-7119.6-2005

- Digunakan 10 titik sampling

- Membandingkan data primer dengan baku mutu PP No. 41 Tahun 1999 tentang Baku Mutu Udara Ambien

- Metode PSI

- Metode Gaus

- Penilaian oleh ahli kualitas udara dan kebisingan Ir. Himmatus Syarifah, M.Sc

7 kriteria dampak penting pada Keputusan Kepala Bapedal 056/1994

Matriks Leopold

Catatan : - Catatan :- Catatan : - Catatan : - Catatan : - Catatan : -

2 Peningkatan kebisingan

- Pengukuran dengan sound level meter

- Penentuan titik sampling dengan SNI-19-7119.6-2005

- Digunakan di 10 titik sampling

- Membandingkan data primer dengan baku mutu Kepmen LH No. 48 Tahun 1996

- Menggunakan metode matematis- Penilaian oleh ahli kualitas udara

dan kebisingan Ir. Himmatus Syarifah, M.Sc

7 kriteria dampak penting pada Keputusan Kepala Bapedal 056/1994

Matriks Leopold 

Catatan : - Catatan : - Catatan : - Catatan : - Catatan : - Catatan : -

3 Peningkatan getaran

- Pengukuran dengan sound level

Membandingkan data primer dengan

Menggunakan metode matematis Penilaian oleh ahli kualitas udara

7 kriteria dampak penting pada

Matriks Leopold 

Page 4: Edit Panduan Fix Bismillah Print

No.

Dampak Penting

Hipotetik (DPH beserta

parameternya)

Kerangka Acuan (KA)

Metode Pengumpulan Data

Metode Analisis DataMetode Prakiraan Besaran

Dampak Penting

Metode Prakiraan Sifat Dampak

Penting

Metode Evaluasi

Secara Holistik

meter- Penentuan titik

sampling dengan SNI-19-7119.6-2005

- Digunakan 3 titik sampling

baku mutu Kepmen LH No. 49 Tahun 1996 tentang Tingkat Getaran

dan kebisingan Ir. Himmatus Syarifah, M.Sc

Keputusan Kepala Bapedal 056/1994

Catatan : Catatan Metode ini tidak relevan dengan pengambilan data untuk getara

Catatan : - Catatan : - Metode yang digunakan bukan

metode matematis, melainkan metode eksperimen

Catatan : - Catatan : -

4 Peningkatan penggunaan air PDAM

- Menggunakan data sekunder dari PDAM Kota Jakarta, yaitu data inventarisasi catatan meter air PDAM Kota Jakarta

- Membandingkan data sekunder dengan rona lingkungan awal 

Menggunakan metode matematis Penilaian oleh ahli sanitasi dan

masyarakat Ir. Ana Tri Lestari, MT

7 kriteria dampak penting pada Keputusan Kepala Bapedal 056/1994

Matriks Leopold 

Catatan : - Catatan : Catatan :-Data sekunder yang akan dibandingkan dengan data sekunder dari rona lingkungan awal tidak disebutkan

Catatan : - Catatan : - Catatan : -

5 Peningkatan pendapatan

- Data sekunder dari Dinas Pendapatan

- Perhitungan hasil data sekunder

Menggunakan metode pendekatan matematis

7 kriteria dampak penting pada

Matriks Leopold 

Page 5: Edit Panduan Fix Bismillah Print

No.

Dampak Penting

Hipotetik (DPH beserta

parameternya)

Kerangka Acuan (KA)

Metode Pengumpulan Data

Metode Analisis DataMetode Prakiraan Besaran

Dampak Penting

Metode Prakiraan Sifat Dampak

Penting

Metode Evaluasi

Secara Holistik

penduduk Daerah DKI Jakarta

dengan metode matematis

Keputusan Kepala Bapedal 056/1994

Catatan : - Catatan :- Diperlukan data

primer dari penduduk di sekitar proyek

Catatan : - Catatan :- Perlu dilakukan metod penilaian

dari paraahli

Catatan : - Catatan : -

6 Peningkatan kesempatan kerja

- Wawancara dan penyebaran kuisioner secara acak kepada masyarakat dalam batas administrasi proyek

- Kuisioner disebarkan kepada 186 responden

- Hasil wawancara dan kuisioner dianalisis secara matematis, tabulasi dan dianalisis oleh para ahli.

- Menggunakan metode analogi- Penilaian oleh ahli manajemen

proyek dan sosial budaya Ir. Daneswari Mahayo W, MM

7 kriteria dampak penting pada Keputusan Kepala Bapedal 056/1994

Matriks Leopold 

Catatan : - Catatan : - Catatan :- Catatan : - Catatan : - Catatan : -7 Peningkatan

PAD- Data sekunder dari

Dinas Pendapatan Daerah DKI Jakarta

- Membandingkan data sekunder dengan parameter yang diteliti pada sebelum dan sesudah adanya proyek

- Menggunakan metode matematis- Penilaian oleh ahli manajemen

proyek dan sosial budaya Ir. Daneswari Mahayo W, MM

7 kriteria dampak penting pada Keputusan Kepala Bapedal 056/1994

Matriks Leopold 

Catatan : - Catatan : - Catatan :- Catatan : - Metode yang sesuai bukanlah

metode matematis melainkan dengan pendekatan analogi

Catatan : - Catatan : -

Page 6: Edit Panduan Fix Bismillah Print

No.

Dampak Penting

Hipotetik (DPH beserta

parameternya)

Kerangka Acuan (KA)

Metode Pengumpulan Data

Metode Analisis DataMetode Prakiraan Besaran

Dampak Penting

Metode Prakiraan Sifat Dampak

Penting

Metode Evaluasi

Secara Holistik

8 Peningkatan kemacetan lalu lintas

- Survei dengan menggunakan alat counter

- Digunakan 10 titik sampling

- Menggunakan metode matematis dengan persamaan Manual Kapasitas Jalan Indonesia (MKJI) 1997

- Menggunakan pendekatan analogi- Penilaian oleh ahli konstruksi dan

transportasi Ir. M. Khoirur Rohman, MT

7 kriteria dampak penting pada Keputusan Kepala Bapedal 056/1994

Matriks Leopold

Catatan : - Catatan : - Catatan : - Catatan : - Catatan : - Catatan : -9 Peningkatan

kerusakan jalan dan sarana lainnya

Survei lapangan secara visual

Metode perbandingan jalan sebelum dan sesudah ada proyek

Metode analogi 7 kriteria dampak penting pada Keputusan Kepala Bapedal 056/1994

Matriks Leopold

Catatan : Catatan :Perlu disebutkan lokasi dan titik sampling

Catatan :Perlu dijelaskan berapa banyak data yang diambil

Catatan :Perlu di tuliskan lokasi kegiatan yang di analogikan dan pendekatan ahli.

Catatan : - Catatan: -

10 Peningkatan jumlah dan kepadatan penduduk

Pengumpulan data sekunder dari BPS

Metode pengurangan jumlah dan kepadatan penduduk setelah proyek dan sebelum proyek

Metode matematis 7 kriteria dampak penting pada Keputusan Kepala Bapedal 056/1994

Matriks Leopold

Catatan : - Catatan :Perlu disebutkan lokasi dan titik sampling

Catatan: Perlu dijelaskan berapa banyak data yang diambil

Catatan :Perlu ditambahkan pendekatan ahli

Catatan : - Catatan : -

11 Penurunan jumlah kendaraan pribadi

Survey lapangan Metode pengurangan jumlah kendaraan pribadi setelah proyek dan sebelum proyek

Metode matematis 7 kriteria dampak penting pada Keputusan Kepala Bapedal 056/1994

Matriks Leopold

Catatan : - Catatan : - Catatan :Perlu Catatan :Perlu ditambahkan Catatan : - Catatan : -

Page 7: Edit Panduan Fix Bismillah Print

No.

Dampak Penting

Hipotetik (DPH beserta

parameternya)

Kerangka Acuan (KA)

Metode Pengumpulan Data

Metode Analisis DataMetode Prakiraan Besaran

Dampak Penting

Metode Prakiraan Sifat Dampak

Penting

Metode Evaluasi

Secara Holistik

dijelaskan berapa banyak data yang diambil

pendekatan ahli

12 Peningkatan buangan material/sampah

Survey lapangan ke TPS

Membandingkan jumlah timbulan sampah setelah dan sebelum

Metode matematis 7 kriteria dampak penting pada Keputusan Kepala Bapedal 056/1994

Matriks Leopold

Catatan : Catatan :Sebaiknya dilakukan pengukuran secara langsung selama proyek

Catatan :Perlu dijelaskan berapa banyak data yang diambil

Catatan :Perlu ditambahkan pendekatan ahli

Catatan : - Catatan : -

13 Peningkatan efluen limbah cair

Mencari data jumlah karyawan untuk operasi JET Monorail

Matetmatis, diasumsikan 80% konsumsi air bersih menjadi air limbah

Metode matematis 7 kriteria dampak penting pada Keputusan Kepala Bapedal 056/1994

Matriks Leopold

Catatan : - Catatan : - Catatan : - Catatan :Perlu ditambahkan pendekatan ahli

Catatan : - Catatan : -

Page 8: Edit Panduan Fix Bismillah Print

Panduan (05)No Hal yang Dinilai/Diperiksa Hasil Penilaian / Pemeriksaan Keterangan

1

Apakah dokumen KA terdiri atas muatan dokumen sesuai dengan Lampiran I PeraturanMenteri LH Nomor 16 Tahun 2012?(terdiri atas:a. Pendahuluanb. Pelingkupanc. Metode Studid. Daftar Pustakae. Lampiran)

YaTidak

Bab KA ANDAL sudah mencakup kelima bab tersebut

2 Apakah dalam muatan Pendahuluan telah disajikan informasi mengenai latar belakang dilaksanakannya rencana usaha dan/atau kegiatan?

(Perhatikan bahwa informasi mengenai latar belakang ini wajib berisi uraian tentang:a. Justifikasi dilaksanakannya rencana usaha dan/atau kegiatan, termasuk penjelasan mengenai persetujuan prinsip yang menyatakan bahwa jenis usaha kegiatan tersebut secara prinsip dapat dilakukan dari pihak yang berwenang. Bukti formal atas persetujuan prinsip tersebut wajib dilampirkan;b. alasan mengapa rencana usaha dan/atau kegiatan ini wajib memilikiAmdal dan pendekatan studi yang digunakan (tunggal, terpadu,atau kawasan); danc.alasan mengapa rencana usaha dan/atau kegiatan ini dinilai oleh KPA Pusat, Provinsi, atau Kabupaten/Kota)

YaTidak

a. Secara prinsip, pembangunan Jakarta Eco Transport (JET) Monorail ini dapat dilakukan sebab telah mendapat persetujuan dari Pemerintah Provinsi DKI Jakarta. (NOMOR : 33/KPPTKM/322/15)

b. Proyek pembangunan jalur kereta api dengan atau tanpa stasiunnya, di atas permukaan tanah dengan panjang ≥5 km harus wajib AMDAL Jalur monorail ini memiliki area pelayanan sepanjang 14 km untuk jalur hijau dan 13 km untuk jalur biru.

c. Alasan pemilihan KPA provinsi kurang tepat. Kegiatan dinilai

Page 9: Edit Panduan Fix Bismillah Print

oleh KPA provinsi karena wilayah kegiatan tersebut mencakup 3 Kota yaitu Jakarta Barat, Pusat dan Selatan

3

Pendahuluan telah disajikan informasi mengenai tujuan dilaksanakannya rencana usaha dan/atau kegiatan?

(Perhatikan bahwa informasi mengenai tujuan ini wajib berisi uraian tentang:a. uraian umum maupun rinci mengenai tujuan dilaksanakannya rencana usaha dan/atau kegiatan;danb. justifikasi manfaat dari rencana kegiatan kepada masyarakat sekitar dan peranannya terhadap pembangunan nasional dan daerah)

YaTidak

a. Tujuan ada proyek ini adalah sebagai sarana transportasi masyarakat yang cepat dan efisien

b. Ada

4 Apakah dalam muatan Pendahuluan telah disajikan informasi mengenai Pelaksana Studi Amdal?(Perhatikan bahwa informasi mengenai Pelaksana ini wajib berisi uraian tentang:a. Siapa yang bertindak sebagai pemrakarsa dan penanggung jawab rencana usaha dan/atau kegiatan; danb. Siapa yang bertindak sebagai pelaksana studi amdal yang terdiri dari tim penyusun dokumen amdal, tenaga ahli dan asisten penyusun dokumen amdal.

YaTidak

Rincian Bagian a. PemrakarsaYaTidakRincian Bagian b. PelaksanaStudi Amdala. Adakah deskripsi rinci pelaksana studi amdal?YaTidakb. Apakah terdapat keterangan yang menjelasakan bahwa penyusunan amdal dilakukan sendiri oleh pemrakarsa atau meminta bantuan pihak lain?Ya

a. Pemrakarsa PT. SURYA WISESA, PJ proyek Bapak Budi Kusuma.

b. Rinciana.CV Ramanna Consultant dengan PJ Moh. Khoirur Rohmanb. Pelaksana dari studi AMDAL ini terdiri dari pemrakarsa dan tim penyusun studi AMDAL.

c. Terdapat di lampiran

Page 10: Edit Panduan Fix Bismillah Print

Tidakc. Apakah yang bertindak sebagai tim penyusun terdiri atas:a) Ketua Tim, yang memiliki sertifikat kompetensi penyusun Amdal Ketua Tim Penyusun Amdal (KTPA);b) Anggota Tim, minimal dua orang yang memilikisertifikat kompetensi penyusun Amdal Anggota Tim Penyusun Amdal (ATPA)? (dengan dibuktikan pada lampiran)YaTidak(untuk pertanyaan ini, wajib dicek kembali apakahsertifikat yang dilampirkan masih berlaku, pada website: www.kompetensilingkungan.menlh.go.id danwww.amdal.intakindo.org)d. Apakah terdapat tenaga ahli sebagai bagian dari pelaksana studi amdal?YaTidake. Apabila penyusunan amdal dilakukan dengan meminta bantuan pihak lain, apakah ada penjelasan mengenai jenis pihak dimaksud?(penyusun perorangan atau LPJP/lembaga penyedia jasa penyusunan)?YaTidakf. Apabila penyusunan amdal dibantu oleh penyusun perorangan, apakah telah dilampirkan pula:a) Tanda Bukti Registrasi Penyusun Perorangan; danb) Keputusan Pembentukan Tim Pelaksana Studi amdal oleh pemrakarsa

c. Terdapat tenaga ahli

e. Melalui LPJP, pihak konsultan tergabung dalam lembaga penyedia jasa penyusunan dokumen AMDAL.

f. Tidak menggunakan jasa

Page 11: Edit Panduan Fix Bismillah Print

YaTidak(untuk pertanyaan ini, wajib dicek kembali apakah tanda bukti registrasi yang dilampirkan masih berlaku,pada website: www.kompetensilingkungan.menlh.go.id dan www.amdal.intakindo.org)g. Apabila penyusunan amdal dibantu oleh LPJP, apakah telah disampaikan pula informasi mengenai nama dan alamat lengkap lembaga/perusahaan disertai nomor tanda bukti registrasi kompetensi (dan dilampiri dengan kopi tanda bukti registrasi)?YaTidak(untuk pertanyaan ini, wajib dicek kembali apakah tanda bukti registrasi yang dilampirkan masih berlaku,pada website: www.kompetensilingkungan.menlh.go.id dan www.amdal.intakindo.org)h. Apakah tenaga ahli yang terlibat dalam penyusunanamdal telah mencukupi/relevan dengan dampak penting hipotetik yang menjadi kesimpulan dari proses pelingkupan?YaTidak

penyusunan perorangan

g.Surat ditetapkan pada tahun 2014

h. Terdapat tenaga ahli yang relevan dengan dampak

5 Apakah dalam muatan Pelingkupan telah disajikan informasi mengenai Deskripsi rincian atas rencana usaha dan/atau kegiatan yang akan dikaji?

YaTidak

a.Status kegiatan pra konstruksi. Kegiatan yang telah dilakukan adalah survey lapangan untuk menentukan rona

Page 12: Edit Panduan Fix Bismillah Print

(Perhatikan bahwa informasi mengenai deskripsi rinci rencana kegiatan ini wajib berisi uraian tentang:a. Status studi amdal,apakah dilaksanakan secara terintegrasi,bersamaan atau setelah studi kelayakan teknis dan ekonomis. Uraian ini diperlukan sebagai dasar untuk menentukan kedalaman informasi yang diperlukan dalam kajian amdal.b. Kesesuaian lokasi rencana usaha dan/atau kegiatan dengan rencana tata ruang sesuai ketentuan peraturan perundangan.c. Deskripsi rencanausaha dan/ataukegiatan denganfokus kepadakomponen-komponen kegiatanyang berpotensimenyebabkandampak lingkunganberdasarkan tahapankegiatan, termasukalternatifnya (jikaterdapat alternatif-alternatif terhadaprencana usahadan/atau kegiatan)dan pengelolaanlingkungan hidupyang sudahdisiapkan/direncanakan sejak awalsebagai bagian darirencana kegiatan(terintegrasi dalamdesain rencanausaha dan/ataukegiatan).

Rincian Bagian b. Kesesuaian dengan rencana tata ruang a. Adakah analisis spasial yang menguraikan secarasingkat dan menyimpulkan kesesuaian tapak proyekdengan tata ruang?(apakah seluruh tapak proyek sesuai dengan tata ruang, atau ada sebagian yang tidak sesuai, atau seluruhnya tidak sesuai)YaTidak(catatan: Dalam hal masih ada hambatan atau keragu-raguan terkait informasi kesesuaian dengan RTRW,maka pemrakarsa dapat meminta bukti formal/fatwadari instansi yang bertanggung jawab di bidang penataan ruang seperti BKPTRN atau BKPRD, dan bukti ini wajib dilampirkan)

b. Adakah analisis spasial yang menguraikan secara singkat dan menyimpulkan kesesuaian lokasi rencanausaha dan/atau kegiatan dengan peta indikatif penundaan izin baru (PIPIB) yang tercantum dalam Inpres Nomor 6 Tahun 2013, atau peraturan revisinya?YaTidak

Rincian Bagian c. Deskripsi Rencana Usaha dan/atauKegiatana. Apakah dalam muatan deskripsi rencana usaha dan/atau kegiatan telah disampaikan deskripsi rinci per tahapan kegiatan?(termasuk di dalamnya deskripsi kegiatan utama, kegiatan pendukung, beserta skala dan besarannya)

lingkungan awal, perizinan, dan sosialisasi ke masyarakat

rincian ba.tidak terdapat analisa spasial posisi proyek terhadap jalur yang tertera dalam RTRW

b.tidak ada

Rincian ca.Sudah tersampaikan

Page 13: Edit Panduan Fix Bismillah Print

Contoh:Dapat digunakan sebagian dari form informasi awal rencana kegiatan sebagaimana tercantum dalam lampiran V PERMENLH 05/2012 tentang Jenis Rencana Usaha dan/atau Kegiatan Wajib Amdalb. Jika terdapat alternatif-alternatif terhadap rencana usaha dan/atau kegiatan, apakah telah disampaikanpula informasi rinci mengenai bentuk-bentuk alternatif yang digunakan, antara lain alternatif lokasi,penggunaan alat-alat produksi, kapasitas, spesifikasi teknik, saranausaha dan/atau kegiatan, tata letak bangunan, waktu,durasi operasi, dan/atau bentuk alternatif lainnya?YaTidakc. Jika terdapat alternatif, apakah telah disampaikanpenjelasan kerangka kerja proses pemilihan alternatiftersebut?YaTidak(catatan: penjelasan dimaksud terdiri atas:1) Penjelasan dasar pemikiran dalam penentuan faktor-faktor yang dipertimbangkan dalam mengkaji alternatif.2) Penjelasan prosedur yang akan digunakan untuk melakukan pemilihan terhadap alternatif-alternatif yang tersedia, termasuk cara identifikasi, prakiraan dan dasar pemikiran yang digunakan untuk memberikan pembobotan, skala atau peringkat serta cara-cara untuk mengintepretasikan hasilnya.3) Penjelasan alternatif-alternatif yang telah dipilih yang akan dikaji lebih lanjut dalam Andal.4) Pencantuman pustaka-pustaka yang akan atau sudah

b.tidak, tidak ada alternative kegiatan

c.tidak, tidak ada alternatif

Page 14: Edit Panduan Fix Bismillah Print

digunakan sebagai sumber informasi dalampemilihan alternatif)

6 Apakah dalam muatan Pelingkupan telah disajikan informasi Mengenai Deskripsi rona lingkungan hidup awal(environmental setting)?(Perhatikan bahwa informasi mengenai Deskripsi rona lingkungan hidup awal ini wajib berisi uraiantentang:a. Komponen lingkungan terkena dampak (komponen/ features lingkungan yang ada disekitar lokasi rencana usaha dan/atau kegiatan serta kondisi lingkungannya)b. Usaha dan/ataukegiatan yang ada disekitar lokasirencana usahadan/atau kegiatanyang diusulkanbeserta dampak yangditimbulkannyaterhadap lingkunganhidup)

YaTidak

Rincian bagian a KomponenLingkungan Terkena Dampak:a. Apakah informasi mengenai komponenlingkunganterkena dampak telah menyampaikan mengenai komponen/features lingkungan yang ada disekitar lokasi rencana usaha dan/atau kegiatan serta kondisi lingkungannya yang pada dasarnya paling sedikit memuat:1) komponen geo-fisik-kimia, seperti sumber daya geologi, tanah, air permukaan, air bawah tanah, udara,kebisingan, dan lain sebagainya;2) komponen biologi, seperti vegetasi/flora, fauna, tipe ekosistem, keberadaan spesies langka dan/atau endemik serta habitatnya, dan lain sebagainya;3) komponen sosio-ekonomi-budaya, seperti tingkatpendapatan, demografi, mata pencaharian, budaya setempat, situs arkeologi, situs budaya dan lain sebagainya;4) komponen kesehatan masyarakat, seperti perubahan tingkat kesehatan masyarakatYaTidakb. Apabila terdapat alternatif-alternatif lokasi rencanakegiatan, apakah disampaikan pula deskripsi rona

Bagian aa. keempat komponen telah tercantum dalam dokumen

b. tidak terdapat alternatif lokasi

rencana kegiatan karena Pertimbangan

lingkungan telah terintegrasi dalam

rencana kegiatan proyek yang telah

disusun baik dari segi faktor ekonomis

maupun teknis dalam feasibility study

dan DED. Selain itu Pemrakarsa dan

pengambil keputusan telah

menentukan kegiatan pelaksanaan

proyek pembangunan Jakarta Eco

Transport (JET) Monorail dapat

dilaksanakan dengan satu rencana

yang sebelumnya telah dikaji oleh

Page 15: Edit Panduan Fix Bismillah Print

lingkungan hidup awal untuk setiap alternatif lokasi?YaTidak

Rincian bagian b Usaha dan/atau Kegiatan lain yangAda di Sekitara. Apakah terdapat penjelasan yang memberikan gambaran utuh tentang kegiatan- kegiatan lain (yang sudah ada di sekitar lokasi rencana usaha dan/atau kegiatan) yang memanfaatkan sumberdaya alam dan mempengaruhi lingkungan setempat?YaTidakb. Apakah terdapat permasalahan tumpang tindih lahan dengan kegiatan-kegiatan lain yang sudah ada di lokasi rencana kegiatan?YaTidak(catatan: dalam hal terdapat permasalahan tumpangtindih lahan, sebaiknya diselesaikan terlebih dahuludi luar mekanisme amdal, sebelum proses amdal dapatdilanjutkan)

mereka

Bagian ba. Telah dijelaskan bahwa terdapat perkantoran, pasar tradisional, pertokoan, dan perbelanjaan disekitar lokasi rencana usaha

b. Tidak terjadi permasalahan lahan

7 Apakah dalam muatan Pelingkupan telah disajikan informasi mengenai Analisis Hasil pelibatan masyarakat?

YaTidak

Rincian bagian analisis hasil pelibatan masyarakat:a. Apakah dalam bagian ini terdapat uraian hasil prosespelibatan masyarakat yang diperlukan dalam proses pelingkupan? YaTidak(Perlu diingat bahwa saran,pendapat dan tanggapan

a. Sudah dipaparkan hasil pelibatan masyarakat

Page 16: Edit Panduan Fix Bismillah Print

yang diterima dari masyarakat harus diolah sebelum digunakan sebagai input proses pelingkupan)b. Apakah dilampirkan pula Bukti pengumuman danhasil pelaksanaan konsultasi publik?YaTidakc. Apakah bukti pengumuman dan hasil konsultasi publik telah sesuai dengan ketentuan yang diatur dalam PERMENLH 17/2012 tentang Pedoman Keterlibatan Masyarakat dalam Amdal dan Izin Lingkungan?YaTidakd. Apakah terdapat kesimpulan mengenai hal kunci (keypoints) yang harus menjadi perhatian bagi pengambil keputusan, yaitu informasi apa yang dibutuhkan oleh pengambil keputusan terkait denganhasil pelibatan masyarakat?YaTidak(catatan:beberapa contoh kesimpulan hal kunci iniantara lain:1) Informasi deskriptif tentang keadaan lingkungan sekitar (”ada hutan bakau” atau ”banyak pabrik membuang limbah ke sungai X”).2) Nilai-nilai lokal terkait dengan rencana usaha dan/atau kegiatan yang diusulkan.3) Kebiasaan adatsetempat terkait denganrencana usaha dan/atau kegiatan yang diusulkan.4) Aspirasi masyarakat terkait dengan rencana usaha dan/atau kegiatan yang diusulkan, antara lain kekhawatiran tentang perubahan lingkungan yang

b. Bukti sudah terlampir

c. Dalam rincian selama konsultasi publik olehpembicarakurang memberikan informasi tentang rincian kegiatan dan dampak yang ditimbulkan, hanya sebatas sosialisasi amdal dan peran masyarakat dalam amdal, untuk teknis pelaksanaan pengumuman dan konsultasi publik sudah sesuai

d. keypoints sudah tercantum dalam dokumen, pemrakarsa telah menanggapi untuk memperhatikan segala dampak yang mungkin terjadi akibat proyek

Page 17: Edit Panduan Fix Bismillah Print

mungkin terjadi (”jangan sampai kita kekurangan air” atau ”tidak senang adanya tenaga kerja dari luar”);dan harapan tentang perbaikan lingkungan atau kesejahteraan akibat adanya rencana kegiatan (”mintadisediakan air bersih” atau ”minta pemuda setempat diperkerjakan”))

8 Apakah dalam muatan Pelingkupan telah disajikan uraian mengenai Proses Penentuan Dampak Penting Hipotetik (DPH)?

YaTidakRincian bagian proses penentuan DPH:a. Apakah terdapat proses identifikasi dampak potensial beserta uraian analisisnya?YaTidakb. Apakah terdapat hasil identifikasi dampak potensial berupa daftar ‘dampak potensial’?YaTidakc. Apakah seluruh dampak potensial yang mungkin timbul atas adanya rencana usaha dan/atau kegiatantelah diidentifikasi?YaTidak(catatan: Pada tahapan ini hanya diinventarisasi dampak potensial yang mungkin akan timbul tanpaMemperhatikan besar/kecilnya dampak, atau penting tidaknya dampak. Dengan demikian pada tahap ini belum ada upaya untuk menilai apakah dampak potensial tersebut merupakan dampak penting atau tidak)d. Apakah terdapat proses evaluasi dampak potensialbeserta uraian analisisnya untuk setiap dampakpotensial yang dievaluasi?

a. sudah dijelaskan dalam dokumen

b.tidak terdapat daftar akhir dampak potensial, masih berupa dampak primer dan sekunder

c.dampak potensial yang mungkin timbul karena proyek telah teridentifikasi

d.telah dijelaskan proses evaluasi dampak potensial beserta uraian analisisnya untuk setiap dampak

Page 18: Edit Panduan Fix Bismillah Print

YaTidake. Apakah dalam proses evaluasi dampak potensialtelah dijelaskan mengenai dasar penentuan bagaimanasuatu dampak potensial dapat disimpulkan menjadidampak penting hipotetik (DPH) atau tidak?YaTidakf.Apakah dalam melakukan evaluasi dampak potensialjuga digunakan kriteria yaitu dengan mengujiapakah pihak pemrakarsa telah berencana untukmengelola dampak tersebut dengan cara-cara yangmengacu pada Standar Operasional Prosedur (SOP)tertentu, pengelolaan yang menjadi bagian dari rencanakegiatan, panduan teknis tertentu yang diterbitkanpemerintah dan/atau standar internasional, danlain sebagainya?YaTidakKeterangang. Apakah dalam proses evaluasi dampak potensialtelah dijelaskan alasan-alasan dengan dasarargumentasi yang kuat terhadap setiap dampakpotensial yang tidak dikaji lebih lanjut dalam Andal(tidak menjadi DPH)?YaTidakh. Apakah terdapat daftar kesimpulan ‘dampakpenting hipotetik (DPH)’sebagai keluaran dari rosespenentuan DPH?YaTidak

potensial

e.ya

f.ya, karena contoh penaggulangan penurunan flora dan fauna dapat ditanggulangi dengan perbaikan RTH saat pembangunan selesai

g.ya

h.daftar kesimpulan DPH disajikan pada tabel

Page 19: Edit Panduan Fix Bismillah Print

i.Apakah seluruh DPH yang disimpulkan relevan dengan dan merepresentasikan input-input prosespelingkupan yaitu:a. Deskripsi kegiatanb. Deskripsi rona lingkungan hidup awalc. Hasil PelibatanMasyarakat?YaTidak

i. DPH yang disimpulkan relevan dengan input proses pelingkupan

9 Apakah dalam muatanPelingkupan telahdisajikan penjelasanmengenai Prosespenentuan BatasWilayah Studi dan BatasWaktu Kajian?

YaTidakRincian bagian proses penentuan batas wilayah studi:a. Apakah dalam bagian ini disampaikan mengenaiproses penentuan batas terluar dari hasil tumpangsusun (overlay) dari batas wilayah proyek, ekologis,sosial dan administratif setelah mempertimbangkankendala teknis yang dihadapi?YaTidakb. Apakah dalam bagian ini disajikan penentuanmasing-masing batas wilayah (proyek, ekologis,sosial dan administratif) yang dilengkapi denganjustifikasi ilmiah yang kuat?YaTidakc. Apakah bagian ini juga dilengkapi dengan petabatas wilayah studi yang merupakan hasil tumpangsusun (overlay) dari batas wilayah proyek, ekologis,sosial dan administratif?YaTidak(catatan: peta batas wilayah studi dan 4 peta unsur

a. ya, telah ada di dokumen

b. ya telah ada di dokumen

c.ya telah ada di dokumen

Page 20: Edit Panduan Fix Bismillah Print

pembentuknya tidak harus dalam peta terpisahmaupun dalam satu peta gabungan, melainkandisesuaikan dengan kebutuhan dengan menekankan pada tampilan yang informatif, sesuai dengan kaidah kartografi dan bermanfaat bagi proses pengambilan keputusan)

Rincian bagian proses penentuan batas waktu kajian:a. Apakah terdapat uraian/penjelasan yang menyimpulkan mengenai batas waktu kajian untuksetiap DPH?YaTidak(catatan: Setiap dampak penting hipotetik yang dikajimemiliki batas waktu kajian tersendiri. Penentuan batas waktu kajian ini selanjutnya digunakan sebagai dasar untuk melakukanpenentuan perubahan ronalingkungan tanpa adanyarencana usaha dan/ataukegiatan atau denganadanya rencana usahadan/atau kegiatan)b. Apakah dalam bagian ini telah disampaikan justifikasi penentuan batas waktu kajian untuk setiapDPH?YaTidakc. Apakah batas waktu kajian yang disampaikan relevan dengan input-input pelingkupan (deskripsikegiatan, deksripsi rona lingkungan, dan hasilpelibatan masyarakat)?YaTidak

a. ya telah ada dalam dokumen

b. hanya disajikan waktu kajian saja, tidak disampaikan justifikasi penentuan batas waktu kajian pada setiap DPH, hanya disajikan waktu kajian saja

c. ya, sudah relevan

10 Apakah dalam muatan Pelingkupan juga dilengkapi Ya Ya sudah sesuai di PermenLH 16/2012

Page 21: Edit Panduan Fix Bismillah Print

dengan tabel ringkasan proses pelingkupan?Tidak(catatan: contoh tabel ringkasanproses pelingkupan terdapatpada Lampiran I PERMENLH16/2012)

11 Apakah dalam muatan Metode Studi telah disajikan penjelasan dan informasi mengenai:a. Metode pengumpulan dan analisis data yang akan digunakanb. Metode prakiraan dampak penting yang akan digunakanc. Metode evaluasi secara holistikterhadap dampak lingkungan?

Ya

Rincian bagian metode pengumpulan dan analisis data:a. Apakah pada bagian ini telah dicantumkan secarajelas metode yang digunakan dalam proses pengumpulan data berikut dengan jenis peralatan,instrumen, dan tingkat ketelitian alat yangdigunakan dalam pengumpulan data?Ya

b. Apakah pada bagian ini telah diuraikan metode yangdigunakan untuk menganalisis data hasil pengukuran dengan mencantumkan jenis peralatan, instrumen, danrumus yang digunakan dalam proses analisis data?Ya

(catatan: metode pengumpulan dan analisis data wajibdisajikan untuk setiap DPH yang akan dikaji dalam Andal)c. Apakah pada bagian ini menjelaskan jumlah danlokasi pengambilan sampel?Ya

d. Apakah pada bagian ini menjelaskan alasanPenetapan Titik Sampling?Ya

e. Apakah pada bagian ini disampaikan peta titiksampling yang di-overlay-kan dengan batas wilayah

Sudah dicantumkan dengan jelas pada bab III

a. Dicantumkan dengan jelas pada bab III

b. Dicantumkan dengan jelas pada bab III

c. Sudah dijelaskan jumlah dan lokasi pengambilan sampel

d. Sudah dijelaskan alasan titik penetapan titik sampling

e. Tidak ada penjelasan detail mengenai batas-batas wilayah studi.

Page 22: Edit Panduan Fix Bismillah Print

studi (batas proyek, batas ekologis, batas sosial, batasadministrasi)?Tidak

f. Untuk aspek sosial, ekonomi, budaya dan kesehatan,a) Apakah menjelaskan jumlah responden?b) Apakah menjelaskan justifikasi penetapan jumlah responden?c) Apakah metode yang digunakan?Ya

g. Apakah Parameter yang dikumpulkan dan dianalisisdatanya sesuai dengan dampak penting hipotetik?Ya

h. Apakah Metode/alat yang digunakan sesuai denganparameter yang dianalisis?Ya

Rincian bagian Metodeprakiraan dampak penting yang akan digunakan:a. Apakah pada bagian ini telah diuraikan metodeprakiraan dampak penting yang digunakan untukmemprakirakan besaran dan sifat penting dampakdalam studi Andal untuk masing-masing DPH?Ya

b. Untuk prakiraan dampak dengan menggunakanmetode kuantitatif, apakah Benar dapat digunakanuntuk DPH yang dapat dikuantifikasikan?Ya

Hanya menggambarkan titik sampling

f. Sudah dijelaskan di bab III

g. Sudah sesuai

h. Sudah sesuai

a. Sudah dijelaskan

b. Sudah dijelaskan

Page 23: Edit Panduan Fix Bismillah Print

c. Apabila menggunakan metode analogi, apakahmenjelaskan kegiatan yang dianalogikan dan lokasikegiatan tersebut?Tidak

d. Terkait angka 3 di atas, apakah kegiatan dan lokasitersebut dapat dianalogikan?Tidak

e. Apabila menggunakan metode penilaian ahli,apakah tenaga ahli tersebut sesuai dengan keahliannya?Tidak

f.Untuk penentuan sifat penting dampak, apakahmenggunakan kriteria penentuan dampak pentingpada:a. KEPKABAPEDAL056/1994;b. UU 32/2009;c. PP 27/2012; ataud. Kriteria lain?Ya

g. Terkait dengan nomor 6 di atas, apabila menggunakan kriteria lain, apakah menjelaskan kriterianya?Ya

Rincian bagian Metode evaluasi secara holistik terhadapdampak lingkungan

c. Tidak dijelaskan lokasi dari kegiatan

d. Tidak dijelaskan lokasi dari kegiatan

e. Tidak dijelaskan korelasi antara dampak dengan tenaga ahli

f. Sudah menggunakan kriteria KEPKABAPEDAL

g. Tidak ada kriteria lain yang digunakan.

a. Karena tidak dijelaskan evaluasi penentuan keterkaitan dan interaksi DPH sehingga tidak ada ketentuan kelayakan lingkungan hidup.

Page 24: Edit Panduan Fix Bismillah Print

a. Apakah pada bagian ini telah diuraikan metode yangakan digunakan dalam studi Andal untuk mengevaluasi keterkaitan dan interaksi dampak lingkungan yang diprakirakan timbul (seluruh dampak penting hipotetik) secara keseluruhan dalam rangka: a) penentuan karakteristik dampak rencana usaha dan/atau kegiatan secara total terhadap lingkungan hidup; danb) menentukan kelayakan atau ketidaklayakan lingkungan hidup?Tidak

b. Jika pada bagian ini disampaikan akan digunakan metode matriks evaluasi holistik, apakah disampaikan nama metode dan cara penggunaan metodenya (Leopold, Lohani Than, Fisher Davis, dll)?Ya

c. Jika pada bagian ini disampaikan bahwa akan digunakan metode evaluasi holistik berupa matriksevaluasi, Apakah telah dijelaskan pula indeks skalakualitas lingkungan untuk masing-masing komponenlingkungan (termasuk tiap parameter)?Tidak

d. Terkait dengan angka 3 di atas, Apakah telahdijelaskan pula referensi yang digunakan untukindeks skala kualitas lingkungan?Ya

b. Digunakan metode Matriks Leopold

c. Tidak semua parameter dijelaskan

d. Sudah dijelaskan

12 Apakah dalam muatan Metode Studi telahdilengkapi pula dengan tabel ringkasan metode studi?

Tidak(catatan: contoh tabel ringkasan proses metode studi

Tidak ada dalam dokumen

Page 25: Edit Panduan Fix Bismillah Print

terdapat pada Lampiran I Permen LH 16/2012)

13

Apakah dalam muatan Daftar Pustaka telahdiuraikan pustaka atauliteratur yang digunakanuntuk keperluanpenyusunan dokumenKA?

Ya Sudah ada dalam dokumen

14Apakah dalam muatan Daftar Pustakadisampaikan pustaka atau literatur yang relevan atau sesuaidengan uraian dalamdokumen KA?

Ya Sudah ada dalam dokumen

15Apakah penulisan muatan Daftar Pustaka sesuai dengan kaidah penulisan kepustakaan ilmiah yang mutakhir?

Tidak Terdapat beberapa penulisan yang tidak sesuai kaidah

16

Apakah dalam muatan lampiran telahdilampirkan informasitambahan sebagaiberikut:a. Bukti Formal yangmenyatakan bahwajenis usaha kegiatantersebut secaraprinsip dapatdilakukan;b.copy sertifikatkompetensipenyusun Amdal;c. copy tanda registrasilembaga penyediajasa penyusunan(LPJP) Amdal untukdokumen Amdalyang disusun olehLPJP atau tandaregistrasi penyusunperorangan, untukdokumen amdalyang disusun olehtim penyusunperorangan;

Ya a. Sudah dilengkapib. Sudah dilengkapic. Tidak menggunakan jasa LPJP

namun sudah mencantumkan data registrasi perorangan