E3 skenario 14
Transcript of E3 skenario 14
-
8/19/2019 E3 skenario 14
1/21
Insomnia Pada
Laki-Laki Usia45 Tahun
Dr. Hartat i
E3
• Pr i l ia Prat iwi Munda 102010150
• Johannes Ro mandi Nov ian Wa win 1020120!
• "enis ia 1020130!0
• #r i $e l lo %andino 1020130&!
•'aneta (a)ar *e+t in i,t ias -int in, 10201312&
• #,nes Dua Nura 10201321!
• /,nas ia Raisha R i tav iomel inda 10201331
• #ntonius "ar los )a #d)a 102013!01
• Nur (adhi lah Husna $ int i *haharudin 102013510
-
8/19/2019 E3 skenario 14
2/21
Skenario 14*eoran, lailai 4erusia !5 tahun men,alami
sulit tidur
-
8/19/2019 E3 skenario 14
3/21
Rumusan masalah Hipotesis
*eoran, lailai 4erusia!5 tahun men,alami sulittidur
*eoran, lailai 4erusia!5 tahun men,eluh sulittidur didu,a men,alamiinsomnia
-
8/19/2019 E3 skenario 14
4/21
Mind Ma+
Rumusan
Masalah
anamesis +emerisaanPene,ahan
Dia,nosis
Etio+ato,enesis
Pro,nosis
+enatalasanaanE+idemolo,i
6om+liasi
Mani7estasilini
-
8/19/2019 E3 skenario 14
5/21
#uto#namnesis
/dentitas +asien
6eluhan 8tamaRiwaat Penait
*earan, 9 6eluhanPenerta
Riwaat Penait Dahulu
Riwaat Penait6eluar,a
Riwaat 4at4atan
Riwaat *osial
anamnesis Nama:umur:alamat:+eer)aan tn #: !5thn
68 sulit tidur
RP* ; se)a a+an< adaahmen,antu=tertidur +ada sian, hari< serin,
ter4an,un malam hari < )am 4era+a<tu)uan< tuntutan er)a=merantau< de+resi<
emas<
riwaat +en,o4atan ; onsumsi u4at tidur<
RPD ; DM: hi+ertensi: trauma e+ala
RP6 ; ada an, se+erti ini<
*osioeonomi ; onsumsi a7ein< Rutin
men)elan, tidur
-
8/19/2019 E3 skenario 14
6/21
Pemerisaan (isi
Statusmental• Penam+ilan• *ia+• Mood atau suasana
hati• #7e
• Proses >ir• /si +iir• Perse+si• ?ilian
Pemeriksaanneurologis•
6esadaran• Pemerisaan +u+il• -eraan mata• Pemerisaan tanda
ran,san, menin,eal• *ara7 ranial
• Motori ati7 dan+asi7
• Pemerisaan $a4insi• Pemerisaan
oordinasi
Statusinternus• Pemerisaan
a4domen• Pemerisaan
thora
• Pemerisaan )antun,
-
8/19/2019 E3 skenario 14
7/21
-
8/19/2019 E3 skenario 14
8/21
Worin, Dia,nosis/nsomniaD*M/% insomnia ; eluhan dalam hal esulitan untumemulai=mem+ertahanan tidur setidana satu 4ulan danmene4a4an ,an,,uan si,ni>an=,an,,uan dalam 7un,si individu.
The International Classifcation o Diseases insomnia ; esulitanmemulai=mem+ertahanan tidur minimal 3 malam=min,,u selamaminimal satu 4ulan.
The International Classifcation o Sleep Disorders
insomnia ;esulitan tidur ham+ir setia+ malam: disertai rasa tida namansetelah e+isode tidur terse4ut.
-
8/19/2019 E3 skenario 14
9/21
6lasi>asi /nsomnia/nsomnia Primer
/nsomnia *eunder
/nsomnia terdiri atas ti,a ti+e ;/nsomnia inisial
/ntermiten insomnia
/nsomnia terminal
-
8/19/2019 E3 skenario 14
10/21
6lasi>asi ,an,,uan )iwa menurut
PP-DJ ///F0 !angguan Mental "rganik#-M adalah ,an,,uan mental an, 4eraitan den,an
ondisi medi=+enait.
F$!angguan mental dan perilaku aki%atpengunaan &at#
F' Ski&o)renia* !angguan Ski&otipal dan!angguan +aham#
F, !angguan Suasana Perasaan Mood .)ekti)/
#F4 !angguan eurotik* !angguan Somato)orm
dan !angguan Terkait Stres
F5 Sindrom Perilaku 1ang 2erhu%ungan dengan
!angguan Fisiologis dan Faktor Fisik
-
8/19/2019 E3 skenario 14
11/21
Etiolo,iFaktor Psikososial
Faktor Psikologi
Faktor 2iologik Faktor Peker3aan
-
8/19/2019 E3 skenario 14
12/21
E+idemiolo,i ?ia+ tahun 20@!0@ oran, dewasa suar
tidur dan 1A@ diantarana men,alamimasalah serius
Prevalensi menin,at sesuai usia
6a+lan dan *ado !050@ dari +o+ulasiusia lan)ut menderita ,an,,uan tidur
-
8/19/2019 E3 skenario 14
13/21
Pato>siolo,i hi+otesis +enin,atan arousal
+enin,atan meta4olisme di dalam tu4uh
intensitas stresor menin,at arousal menin,at
+enin,atan meta4olisme ,luosa sere4ral selama tidur dan saat4an,un
+ada +emerisaan eletroenhe+alo,ra+h +enin,atanativitas ,elom4an, 4eta dan +enurunan ativitas ,elom4an,delta
-
8/19/2019 E3 skenario 14
14/21
-e)ala 6linis1=le4ih ;
*ulit untu tidur
*erin, ter4an,un di malam hari dan sulit untutidur em4ali
$an,un terlalu +a,i
Merasa lelah setelah 4an,un tidur
-
8/19/2019 E3 skenario 14
15/21
?atalasana Non 7armaolo,i
1. Stimulus Conrol
.Hana 4erada ditem+at tidur 4ilati4a watu tidur
.Mem4aa: menonton ?%:
mem4uat er)a tida 4olehdilauan ditem+at tidur
. ?in,,alan tem+at tidur )ia+enderita tida 4isa tidur: danmasu em4ali )ia +enderitasudah merasa in,in tidur em4ali
.$an,un +a,i +ada watu an,telah diteta+an
.Hindari tidur di sian, hari
2. Sleep ygiene
.Hindari alohol: a7ein dan +roduniotin se4elum tidur
.Meminimuman suasana 4isin,:
+enahaaan: sesuaian suhuruan,an
.%entilasi amar tidur 4ai: 4antal danasur an, naman
.Hindari 4ana maan se4elum tidur
.*enam teratur B3!C=min,,u: hindari
ativitas 4erat se4elum tidur.!. Cogniti"e Therapy
men,u4ah +ola +iir: +emahaman+enderita an, salah tentan, se4a4dan ai4at insomnia
-
8/19/2019 E3 skenario 14
16/21
Penatalasanaan Media Mentosa ?erda+at 3 ,olon,an$enodiae+ine ; diae+am ta4 10 m, no.
Bsehari seali
Non F 4enodiae+in ; ol+idem ta4 10 m, no. Bsehari seali
Misellaneous slee+ +romotin, a,ent
#nti histamin
#ntide+resan
-
8/19/2019 E3 skenario 14
17/21
6om+liasi
-
8/19/2019 E3 skenario 14
18/21
Pene,ahan
Gauan esi4uan
se+an)an, hari =olahra,a rin,ansian, dan sore hari
Hindari a7ein
terutama sore malam hari
Mandi den,an air
han,at se4elumtidur
hindari tidur sian, Mem4aa=menden,ar musi an,menenan,an
-
8/19/2019 E3 skenario 14
19/21
Pro,nosis8ntu insomnia )an,a +ende: +ro,nosis
san,at 4ai
/nsomnia an, resisten: sulit untu ditan,ani:da+at seara 4ertaha+ diatasi den,aneteunan dan esa4aran.
-
8/19/2019 E3 skenario 14
20/21
esim+ulan/nsomnia adalah etidamam+uan untu
menuu+i e4utuhan tidur 4ai ualitasmau+un uantitas. 6esulitan dalam memulaitidur: mem+ertahanan tidur: atau tidur an,
tida mene,aran selama 1 4ulan atau le4ih./nsomnia meru+aan ,an,,uan >siolo,is an,uu+ serius: dimana a+a4ila tida ditan,aniden,an 4ai da+at mem+en,aruhi iner)a dan
ehidu+an seharihari.
-
8/19/2019 E3 skenario 14
21/21