DUKUNGAN KELUARGA DALAM PEMENUHAN DIIT PROTEIN …

DUKUNGAN KELUARGA DALAM PEMENUHAN DIIT

PROTEIN PADA ANGGOTA KELUARGA DENGAN

SINDROM NEFROTIK

Pada Ny. K Di Ngadirojo-Kab.Pacitan Tahun 2020

HALAMAN SAMPUL

KARYA TULIS ILMIAH

(STUDI KASUS)

Oleh:

WAHYU TIRTA KUSUMA

(NIM: 201810300511050)

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2020

ii

DUKUNGAN KELUARGA DALAM PEMENUHAN DIIT

PROTEIN PADA ANGGOTA KELUARGA DENGAN

SINDROM NEFROTIK

Pada Ny. K Di Ngadirojo-Kab.Pacitan Tahun 2020

HALAMAN JUDUL

KARYA TULIS ILMIAH

(STUDI KASUS)

Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang Untuk Memenuhi Salah

Satu Persyaratan Dalam Menyelesaikan Program Ahli Madya Keperawatan

Oleh:

WAHYU TIRTA KUSUMA

(NIM: 201810300511050)

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2020

iii

HALAMAN PERSETUJUAN

iv

HALAMAN PENGESAHAN

v

HALAMAN PERNYATAAN

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala

rahmat, hidayah serta inayah-inayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan

Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Dukungan Keluarga Dalam Pemenuhan Diit

Pada Anggota Keluarga Dengan Sindrom Nefrotik” sebagai salah satu syarat

untuk mencapai gelar Ahli Madya Keperawatan pada Fakultas Ilmu Kesehatan,

Universitas Muhammadiyah Malang. Penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini tidak

terlepas dari bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak, oleh karena itu penulis

mengucapkan terima kasih kepada :

1. Bapak Faqih Ruhyanudin, M. Kep., Sp. KMB, selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang.

2. Ibu Reni Ilmiasih, M. Kep., Sp. An, selaku Ketua Program Studi Diploma

III Keperawatan, Universitas Muhammadiyah Malang.

3. Ibu Nur Melizza, M. Kep, selaku Dosen Pembimbing yang telah

menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan dan

membimbing saya dalam penyusuna Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Seluruh dosen, staff, dan pegawai administrasi Program Studi Diploma III

Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah

Malang.

5. Orang Tua dan keluarga saya yang telah memberikan dukungan semangat,

motivasi dan material kepada saya.

6. Sahabat seperjuangan saya yang membantu, mendukung, memberi ide-ide

baru, dan selalu memberi semangat dalam menyelesaikan Karya Tulis

Ilmiah ini.

7. Partisipan yang telah berperan aktif dan meluangkan waktu dalam

penyelesaian Karya Tulis Ilmiah ini sehingga studi kasus ini dapat berjalan

sesuai dengan yang diharapkan.

8. Kakak tingkat saya Kak Dimas, Kak Leence, Kak Kharisma dan

kakak-kakak lainnya, yang selalu memberikan dukungan, membantu

dalam menemukan ide-ide, dan membantu selama proses penyusunan

Karya Tulis Ilmiah ini.

vii

9. Teman-teman saya yang spesial, terimakasih atas motivasi, semangat,

pengertian, kebersamaan, dan hiburannya.

10. Seluruh teman-teman seangkatan terutama kelas Diploma III Keperawatan

B 2018 yang selalu memberikan warna disetiap harinya.

11. Seluruh pihak yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu yang telah

membantu dan memberi dukungan dalam penyelesaian Karya Tulis Ilmiah

ini.

Terima kasih bagi semua pihak atas bantuan, dukungan serta doanya. Semoga

Allah SWT membalas kebaikan dan bantuan yang telah diberikan kepada penulis.

Besar harapan penulis agar Karya Tulis Ilmiah ini dapat bermanfaat.

Malang, 28 Desember 2020

Penulis

Wahyu Tirta Kusuma

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL ............................................................................................ i

HALAMAN JUDUL ............................................................................................... ii

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................... iii

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................ iv

HALAMAN PERNYATAAN ................................................................................ v

KATA PENGANTAR ........................................................................................... vi

DAFTAR ISI ........................................................................................................ viii

DAFTAR TABEL .................................................................................................. xi

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xii

ABSTRAK ........................................................................................................... xiii

ABSTRACT ......................................................................................................... xiv

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... xv

BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................ 1

1.1 Latar Belakang.......................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah .................................................................................... 4

1.3 Tujuan Penelitian ...................................................................................... 4

1.4 Manfaat Penelitian .................................................................................... 4

1.4.1 Manfaat penelitian bagi pasien.......................................................... 4

1.4.2 Manfaat penelitian bagi perawat ....................................................... 4

1.4.3 Manfaat penelitian bagi instuisi ........................................................ 4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 5

2.1 Konsep Sindrom Nefrotik......................................................................... 5

2.1.1 Definisi Sindrom Nefrotik................................................................. 5

2.1.2 Epidemologi ...................................................................................... 5

2.1.3 Etiologi .............................................................................................. 6

2.1.4 Prognosis ........................................................................................... 6

2.1.5 Patofisiologi ...................................................................................... 7

2.1.6 Manifestasi Klinis ............................................................................. 8

2.1.7 Klasifikasi ....................................................................................... 10

2.1.8 Pemeriksaan Penunjang .................................................................. 10

2.1.9 Komplikasi ...................................................................................... 11

2.1.10 Penatalaksanaan Non-Farmakologis ............................................... 13

2.1.11 Penatalaksanaan Farmakologis ....................................................... 13

ix

2.2 Dukungan Keluarga ................................................................................ 14

2.2.1 Definisi Dukungan Keluarga........................................................... 14

2.2.2 Jenis Dukungan Keluarga ............................................................... 14

2.3 Dukungan Keluarga dalam Pemenuhan Diit Protein.............................. 16

BAB 3 METODE STUDI KASUS ................................................................. 18

3.1 Desain Penelitian .................................................................................... 18

3.2 Tempat dan waktu penelitian.................................................................. 18

3.3 Setting Penelitian .................................................................................... 18

3.4 Subjek Penelitian .................................................................................... 19

3.5 Metode Pengumpulan Data .................................................................... 20

3.6 Metode Uji Keabsahan Data ................................................................... 21

3.7 Metode Analisa Data .............................................................................. 21

3.8 Etika Penelitian ....................................................................................... 22

BAB 4 HASIL DAN PEMBAHASAN .......................................................... 24

4.1 Informasi Umum Partisipan ................................................................... 24

4.1.1 Partisipan Pertama ........................................................................... 25

4.1.2 Partisipan Kedua ............................................................................. 25

4.1.3 Partisipan Ketiga ............................................................................. 25

4.2 Hasil Penelitian ....................................................................................... 25

4.2.1 Dukungan instrumental dalam pemenuhan diit protein kepada klien .

......................................................................................................... 26

4.2.2 Dukungan penghargaan/penilaian keluarga dalam penyembuhan

klien .................................................................................................. 27

4.2.3 Dukungan emosional dalam mengontrol emosi dan memberi

kenyamanan terkait diit protein klien ............................................... 28

4.2.4 Dukungan informasional kepada klien terkait dengan diit protein . 29

4.3 Pembahasan ............................................................................................ 30

4.3.1 Dukungan instrumental dalam pemenuhan diit protein pada klien . 30

4.3.2 Dukungan penghargaan/penilaian keluarga dalam penyembuhan

klien .................................................................................................. 31

4.3.3 Dukungan emosional dalam mengontrol emosi dan memberi

kenyamanan terkait diit protein klien ............................................... 32

4.3.4 Dukungan informasional kepada klien terkait dengan diit protein . 33

BAB 5 PENUTUP .......................................................................................... 34

5.1 Kesimpulan ............................................................................................. 34

5.2 Saran ....................................................................................................... 34

5.2.1 Bagi Partisipan ................................................................................ 34

x

5.2.2 Bagi Keluarga.................................................................................. 34

5.2.3 Bagi Peneliti Lain ............................................................................ 35

5.2.4 Bagi Institusi ................................................................................... 35

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... 36

xi

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Parameter Proteinuria pada Sindrom Nefrotik ........................................ 8

Tabel 3.1 Subjek Penelitian................................................................................... 19

Tabel 4.1 Informasi Umum Partisipan .................................................................. 24

Tabel 4.2 Dukungan Keluarga Dalam Pemenuhan Diit Protein Pada Anggota

Keluarga Dengan Sindrom Nefrotik ..................................................................... 26

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Panduan Wawancara.......................................................................... 36

Lampiran 2 Transkrip Wawancara ........................................................................ 37

Lampiran 3 Analisa Data ...................................................................................... 62

Lampiran 4 Lembar Konsultasi ............................................................................. 69

Lampiran 5 Informed Consent Partisipan 1 .......................................................... 74



Lampiran 8 Dokumentasi ...................................................................................... 77

xiii

ABSTRAK

Kusuma, Wahyu Tirta. 2020. Dukungan Keluarga Dalam Pemenuhan Diit

Protein Pada Aggota Keluarga Dengan Sindrom Nefrotik. Program Diploma III

Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas Muhammadiyah Malang.

Pembimbing: Nur Melizza, M.Kep

Latar Belakang : Sindrom Nefrotik merupakan penyakit yang terjadi pada

glomerulus ginjal. Pada penyakit ini salah satu gejala yang muncul yaitu

terjadinya hipoalbuminemia. Pasien SN dengan hipoalbuminemia membutuhkan

asupan protein yang cukup sehingga akan mengurangi faktor terjadinya malnutrisi.

Dalam hal ini, dukungan keluarga sangat diperlukan untuk memenuhi diit protein

pada pasien SN yang mengalami hipoalbuminemia. Tujuan dari penelitian ini

yaitu mengidentifikasi dan menggali dukungan keluarga dalam upaya pemenuhan

diit protein pada penderita SN. Desain Penelitian yang digunakan yaitu penelitian

kualitatif, dilakukan dengan strategi penelitian Case Study Research dengan

teknik purposive sampling. Pengambilan data dilakukan dengan tiga partisipan

yaitu suami pasien sebagai partisipan 1, adik pasien sebagai partisipan 2, dan

pasien sebagai partisipan 3. Hasil penelitian ini didapatkan 4 Tema: 1. Dukungan

instrumental dalam pemenuhan diit kepada klien, 2. Dukungan

penghargaan/penilaian keluarga dalam penyembuhan klien, 3. Dukungan

emosional dalam mengontrol emosi dan memberi kenyamanan terkait diit protein

klien, 4. Dukungan informasional kepada klien terkait dengan diit protein.

Diskusi dari penelitian ini yaitu dukungan keluarga yang diberikan dalam

pemenuhan diit protein pada anggota keluarga dengan sindrom nefrotik terdapat

dukungan instrumental, dukungan ini meliputi pemberian ikan gabus dan telur

kepada pasien dan keluarga membelikan kapsul albumin atau kapsul kutuk.

Dukungan penghargaan/penilaian yang diberikan kepada klien yaitu keluarga

memberikan semangat dan motivasi agar klien cepat sembuh dan pulih. Dukungan

emosional yang diberikan keluarga yaitu memberi saran kepada pasien dan

mengganti olahan makanan agar klien tidak bosan. Sedangkan untuk dukungan

informasional, keluarga sering memberi informasi yang didapat dari internet dan

kerabat

Kata Kunci: Dukungan Keluarga, Sindrom Nefrotik, Diit Protein, Diet

xiv

ABSTRACT

Kusuma, Wahyu Tirta. 2020. Support Family In Fulfillment of Protein Diet In

Family Members With Nephrotic Syndrome. Nursing Diploma III Program, Faculty

of Health Sciences, Muhammadiyah University of Malang. Supervisor: Nur

Melizza, M.Kep

Background: Nephrotic syndrome is a disease that occurs in the glomerulus of

the kidneys. In this disease, one of the symptoms that appear is the occurrence of

hypoalbuminemia. SN patients with hypoalbuminemia need adequate protein

intake so that it will reduce the factor of malnutrition. In this case, family support

is indispensable to meet the protein diet in SN patients experiencing

hypoalbuminemia. The purpose of this study is to identify and explore family

support in efforts to fulfill protein diet in SN patients. The research design used

is qualitative research, conducted with a Case Study Research research

strategy with a purposive sampling technique. The data collection was conducted

with three participants, namely the patient's husband as participant 1, the patient's

sister as participant 2, and the patient as participant 3. The results of this study

obtained 4 Themes: 1. Instrumental support in fulfillment of diit to clients, 2.

Support award/family assessment in healing clients, 3. Emotional support in

controlling emotions and providing comfort related to client protein diit, 4.

Informational support to clients related to protein diit. Discussion of study, family

support provided in the fulfillment of protein diit in family members with

nephrotic syndrome there is instrumental support, this support includes giving

cork fish and eggs to patients and families buying albumin capsules or curse

capsules. The award/assessment support given to the client is that the family

provides encouragement and motivation so that the client recovers quickly and

recovers. The emotional support provided by the family is to advise the patient

and change the processed food so that the client does not get bored. As for

informational support, families often provide information obtained from the

internet and relatives

Keywords: Family Support, Nephrotic Syndrome, Diet Protein, Diet

xv

DAFTAR PUSTAKA

Albar, H., & Bilondatu, F. (2019). Profil Sindrom Nefrotik Pediatrik di Wahidin

(Vol. 46).

Anggito, A., & Setiawan, J. (2018). Metodologi Penelitian Kualitatif. Sukabumi,

Jawa Barat: CV jejak.

Arsita, E. (2017). Pendekatan Diagnosis dan Tata Laksana Sindroma Nefrotik.

Jurnal Kedokteran Meditek, 23, 73–82.

Bachri, B. S. (2010). Meyakinkan Validitas Data Melalui Triangulasi pada

Penelitian Kualitatif. Tekjologi Pendidikan.

Carolina, P., & Aziz, Z. A. (2019). Dukungan Keluarga Dalam Peningkatan

Kualitas Hidup Pasien Dengan Gagal Ginjal Kronik Di Rsud dr. Doris

Sylvanus Palangka Raya. DINAMIKA KESEHATAN JURNAL KEBIDANAN

DAN KEPERAWATAN, 10(2), 795–808.

https://doi.org/10.33859/dksm.v10i2.484

Copeland, L., & Gillis, K. (2020). Proteinuria. InnovAiT: Education and

Inspiration for General Practice, 13(3), 152–158.

https://doi.org/10.1177/1755738019894027

Fajer, E. A. (2019). Psychosocial Burden among Caregivers of Children with

Nephrotic Syndrome in Najaf Province. International Journal of Scientific

and Research Publications, 9(7), 503–508.

https://doi.org/http://dx.doi.org/10.29322/IJSRP.9.07.2019.p9164

Hermana, S. Y., Rafiyah, I., & Emaliyawati, E. (2020). Strategi koping keluarga

pasien gagal ginjal kroniks dI RSUD dr.Slamet Garut. Jurnal Keperawatan

BSI, 8(1), 80–90.

Hidayat, A. A. (2014). Metode Penelitian Keperawatan dan Teknik Analisis Data.

Jakarta: Salemba Medika.

Immawati. (2017). Pengaruh Kepatuhan Pengobatan Terhadap Kejadian

Kekambuhan Pada Anak Pengidap Sindrom Nefrotik. Jurnal Wacana

Kesehatan, 2(2). Retrieved from

http://jurnal.akperdharmawacana.ac.id/index.php/wacana/article/view/49/24

Iriani, Helda, Hamzah, Budiyarti, & Yuliani. (2020). Support Sistem Keluarga

xvi

Pada Pasien Gagal Ginjal Kronis Yang Menjalani Hemodialisa Di Rsud Ulin

Banjarmasin 2020. Jurnal Keperawatan Suaka Insan (Jksi), 5(1), 67–78.

https://doi.org/10.51143/jksi.v5i1.200

Jönsson, A., Hellmark, T., & Forsberg, A. (2020). Persons’ Experiences of

Suffering from Nephrotic Syndrome. Journal of Renal Care, 46(1), 45–51.

https://doi.org/10.1111/jorc.12307

Karaca Sivrikaya, S., & Çakır, B. (2020). Nefrotik Sendrom ve Hemşirelik

Yönetimi. Turk Nefroloji, Diyaliz ve Transplantasyon Hemsireleri Dernegi,

15(3), 260–266. https://doi.org/10.47565/ndthdt.2020.23

Kim, S., McClave, S. A., Martindale, R. G., Miller, K. R., & Hurt, R. T. (2017).

Hypoalbuminemia and clinical outcomes: What is the mechanism behind the

relationship? American Surgeon, 83(11), 1220–1227.

https://doi.org/10.1177/000313481708301123

Kodner, C. (2016). Diagnosis and management of nephrotic syndrome in adults.

American Family Physician, 93(6), 479–485.

Mahalingasivam, V., Booth, J., Sheaff, M., & Yaqoob, M. (2018). Nephrotic

syndrome in adults. Acute Medicine, 17(1), 36–43.

https://doi.org/10.1080/00325481.1992.11701426

Manalu, E. (2019). Sindrom Nefrotik Resisten Steroid. Jurnal Ilmiah WIDYA,

5(3), 1–8.

Merseburger, A. S., Kuczyk, M. A., & Moul, J. W. (2014). Urology at a Glance.

In A. S. Merseburger, M. A. Kuczyk, & J. W. Moul (Eds.), Urology at a

Glance. https://doi.org/10.1007/978-3-642-54859-8

Muttaqin, A., & Sari, K. (2011). Asuhan Keperawatan Gangguan Sistem

Perkemihan. Jakarta: Salemba Medika.

Nishi, S., Ubara, Y., Utsunomiya, Y., Okada, K., Obata, Y., Kai, H., … Matsuo, S.

(2016). Evidence-based clinical practice guidelines for nephrotic syndrome

2014. Clinical and Experimental Nephrology, 20(3), 342–370.

https://doi.org/10.1007/s10157-015-1216-x

Pardede, S. O. (2017). Tata Laksana Non Imunosupresan Sindrom Nefrotik pada

Anak. Sari Pediatri, 19(1), 53–62.

https://doi.org/10.14238/SP19.1.2017.53-62

xvii

Parodi, A., Miao, J., Soond, S. M., Rudzińska, M., & Zamyatnin, A. A. (2019).

Albumin nanovectors in cancer therapy and imaging. Biomolecules, 9(6), 1–

23. https://doi.org/10.3390/biom9060218

Politano, S. A., Colbert, G. B., & Hamiduzzaman, N. (2020). Nephrotic Syndrome.

Primary Care: Clinics in Office Practice, 47(4), 597–613.

https://doi.org/10.1016/j.pop.2020.08.002

Prabu, O. G., & Shatri, H. (2015). Penggunaan ACE-Inhibitor untuk Mengurangi

Proteinuria pada Sindrom Nefrotik. EJournal Kedokteran Indonesia, 3(2).

https://doi.org/10.23886/ejki.3.5047.

Purwoko, & Kurniawati, D. (2017). Perbandingan Terapi Albumin Teknologi

Nano Dengan Kapsul Albumin Terhadap Peningkatan Kadar Albumin Dan

Lama Perawatan. Cermin Dunia Kedokteran, 44(11), 767–769.

Rachmawati, N., Wahyuni, D., & Idriansari, A. (2019). HUBUNGAN

DUKUNGAN KELUARGA DENGAN KEPATUHAN DIET PADA

PASIEN GAGAL GINJAL KRONIK YANG MENJALANI

HEMODIALISIS. Jurnal Keperawatan Sriwijaya, 6(1), 50–58.

https://doi.org/10.22216/jen.v2i3.2379

Rahmawati, N. I. (2016). Dukungan Informasional Keluarga Berpengaruh dalam

Pemberian ASI Eksklusif di Desa Timbulharjo Sewon Bantul. Jurnal Ners

Dan Kebidanan Indonesia, 4(2), 75–78.

https://doi.org/10.21927/jnki.2016.4(2).75-78

Setiadi. (2013). Konsep dan Praktik Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta:

Graha Ilmu.

Shalahuddin, I., & Rosidin, U. (2018). Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan

Pasien Gagal Ginjal Kronik Dalam Menjalani Hemodialisa. Media Informasi,

14(1), 7–13. https://doi.org/10.37160/bmi.v14i1.160

Sinnakirouchenan, R. (2020). Nephrotic Syndrome. Retrieved from

https://emedicine.medscape.com/article/244631-overview

Sugiyono. (2013). Metode Penelitian Kuantitatif, Kualitatif dan R&D. Bandung:

Alfabeta.

Suwantopo, M. L., Umboh, A., & Wilar, R. (2020). Analisis Hubungan Angka

Kejadian, Gambaran Klinik Dan Laboratorium Anak Dengan Sindrom

xviii

Nefrotik Resisten Steroid Di Rsup Prof. Dr. R. D. Kandou Manado. JKK

(Jurnal Kedokteran Klinik), 4(1), 6–14.

Tapia, C., & Bashir, T. (2020). Nephrotic Syndrome. Retrieved from StatPearls

Publication, Treasure Island website:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470444/#_NBK470444_pubdet_

Tjiptaningrum, A., & Hartanto, B. A. (2016). Dampak Proteinuria pada Anak.

Majority, 5, 1–5.

Trihono, P. P., Alatas, H., Tambunan, T., & Pardede, S. O. (2012). Tata Laksana

Sindrom Nefrotik Idiopatik Pada Anak. In Unit Kerja Koordinasi Nefrologi

IKatan Dokter anaK IndoNesIa KONSENSUS (Kedua, Vol. 20). Retrieved

from

https://doi.org/10.1016/j.kint.2019.09.033%0Ahttp://dx.doi.org/10.1016/S01

40-6736(14)60541-9%0Ahttp://www.kdigo.org/clinical_practice_guidelines/

pdf/KDIGO-GN-Guideline.pdf%0Ahttp://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/ecli

nic/article/view/10981/10570%0Ahttp://

Wiguna, P. D. W., & Sudhana, W. (2019). Seorang penderita sindrom nefrotik

relaps dengan gambaran histologi minimal change disease (MCD) yang

diduga mengalami evolusi menjadi focal segmented glomerulosclerosis

(FSGS). Jurnal Penyakit Dalam Udayana, 3(1), 18–21.

https://doi.org/10.36216/jpd.v3i1.66

xix

SERTIFIKAT UJI PLAGIASI

DUKUNGAN KELUARGA DALAM PEMENUHAN DIIT PROTEIN …

Documents

Transcript of DUKUNGAN KELUARGA DALAM PEMENUHAN DIIT PROTEIN …