7/21/2019 dr. suryadi - Pemeriksaan Fisik Abdomen.ppt

1/32

FISIS DIAGNOSTIKABDOMEN

Oleh Dr. Suryadi

Soedarmo, Sp.B

7/21/2019 dr. suryadi - Pemeriksaan Fisik Abdomen.ppt

2/32

7/21/2019 dr. suryadi - Pemeriksaan Fisik Abdomen.ppt

3/32

Fisis Diagnosis Abdomen :- Anamnesis

- Inspeksi- Palpasi

- Perkusi

- Auskultasi

7/21/2019 dr. suryadi - Pemeriksaan Fisik Abdomen.ppt

4/32

Anamnesis

Keterangan pertama yang

dikumpulkan dokter

Autoanamnesis

Alloanamnesis

7/21/2019 dr. suryadi - Pemeriksaan Fisik Abdomen.ppt

5/32

I NSPEKSI (melihat)

1. Kulit luka parut & lokasinya

- Striae

- Dilatasi Vena

PEMERIKSAAN FISIK

ABDOMEN

7/21/2019 dr. suryadi - Pemeriksaan Fisik Abdomen.ppt

6/32

INSPEKSI (melihat)

2. Umbilikus

- Bentuk - Radang

- Hernia

7/21/2019 dr. suryadi - Pemeriksaan Fisik Abdomen.ppt

7/32

INSPEKSI (melihat)

3. Besar & bentuk Abdomen

- Cembung (membuncit)simetris

- Cembung tidak simetris

- Cekung (scaphoid)

7/21/2019 dr. suryadi - Pemeriksaan Fisik Abdomen.ppt

8/32

INSPEKSI (melihat)

4. Gerakan dinding perut- Respirasi

Bayi pern. AbdominalPerut tdk bergerak, pikirkan :* Peritonitis* Appendicitis* Ileus paralitik* Paralisis diafraghma

7/21/2019 dr. suryadi - Pemeriksaan Fisik Abdomen.ppt

9/32

INSPEKSI (melihat)

- Peristaltik

Ileus obstruksi- Pulsasi

Aneurisma aorta abdominalis

7/21/2019 dr. suryadi - Pemeriksaan Fisik Abdomen.ppt

10/32

AUSKULTASI

Peristaltik / bising usus

normal 4 - 6 x/mnt

7/21/2019 dr. suryadi - Pemeriksaan Fisik Abdomen.ppt

11/32

AUSKULTASI

Kelainan :

- Hiperperistaltik- Hipoperistaltik / aperistaltik

- Borborigmi

- Metalic sound

7/21/2019 dr. suryadi - Pemeriksaan Fisik Abdomen.ppt

12/32

AUSKULTASI

Bruit : bunyi pemb.drh aorta

akibat bunyi jtgNormal : di epigastrium

Stenosis A. Renalis

Arteri Iliaca

7/21/2019 dr. suryadi - Pemeriksaan Fisik Abdomen.ppt

13/32

PALPASI

- Tahanan otot

-Nyeri- Massa superficialis

7/21/2019 dr. suryadi - Pemeriksaan Fisik Abdomen.ppt

14/32

PALPASI

Cara :- Permukaan palmar jari tangan

- Cukup hangat - tdk timbultahanan

- Superficialis - lebih dalam- Perhatikan ekspresi wajah

pasien

7/21/2019 dr. suryadi - Pemeriksaan Fisik Abdomen.ppt

15/32

PALPASI

Palpasi BimanualDengan 2 tangan

7/21/2019 dr. suryadi - Pemeriksaan Fisik Abdomen.ppt

16/32

PALPASI

Ballotement

- Pemeriksaan ginjal

- Organ-organ peritoneal

7/21/2019 dr. suryadi - Pemeriksaan Fisik Abdomen.ppt

17/32

PALPASI

Palpasi Hepar

- Nilai pembesaran - Konsistensi

- Permukaan - Tepi

- Ada/tdk nyeri tekan

- Ada fluktuasi/tdk

Abses hepar

7/21/2019 dr. suryadi - Pemeriksaan Fisik Abdomen.ppt

18/32

PALPASI

Palpasi Lien

- Schuffner (S I - S IV)

7/21/2019 dr. suryadi - Pemeriksaan Fisik Abdomen.ppt

19/32

PALPASI

Palpasi Ginjal- Ballotement

7/21/2019 dr. suryadi - Pemeriksaan Fisik Abdomen.ppt

20/32

PALPASI

Refleks otot perut

- Gores kulit perut

7/21/2019 dr. suryadi - Pemeriksaan Fisik Abdomen.ppt

21/32

7/21/2019 dr. suryadi - Pemeriksaan Fisik Abdomen.ppt

22/32

7/21/2019 dr. suryadi - Pemeriksaan Fisik Abdomen.ppt

23/32

Perabaan Abdominal Mass

tentukan :- Lokasi

- Besar

- Permukaan- Konsistensi

- Tahanan

- Pulsasi

- Pergerakan

7/21/2019 dr. suryadi - Pemeriksaan Fisik Abdomen.ppt

24/32

Rebound Tenderness- Perut ditekan pelan-pelan,

kemudian dilepas cepat-cepat

Nyeri

7/21/2019 dr. suryadi - Pemeriksaan Fisik Abdomen.ppt

25/32

PERKUSI

- Normal tympani

- Untuk menetapkan :

* Distensi krn gas, tympani ber +

pekak hati menghilang

Perforasi

7/21/2019 dr. suryadi - Pemeriksaan Fisik Abdomen.ppt

26/32

7/21/2019 dr. suryadi - Pemeriksaan Fisik Abdomen.ppt

27/32

PEMERIKSAAN LAIN

COLOK DUBUR

7/21/2019 dr. suryadi - Pemeriksaan Fisik Abdomen.ppt

28/32

COLOK DUBUR

Beberapa posisi :

1. Litotomi position2. Knee chest position

3. Sim

s position

7/21/2019 dr. suryadi - Pemeriksaan Fisik Abdomen.ppt

29/32

COLOK DUBUR

Penilaiaannya

Tonus otot (TSA)

Ampula rectum

Cervix () &

Prostat ()

7/21/2019 dr. suryadi - Pemeriksaan Fisik Abdomen.ppt

30/32

7/21/2019 dr. suryadi - Pemeriksaan Fisik Abdomen.ppt

31/32

Obturator & Psoas Sign

7/21/2019 dr. suryadi - Pemeriksaan Fisik Abdomen.ppt

32/32

TERIMA KASIH

Created by : vermutz