1/4/2014 dr. Suparyanto, M.Kes: OBAT GINJAL (DIURETIK)

http://dr-suparyanto.blogspot.com/2010/04/obat-ginjal-diuretik.html 1/7

Weblog dr. Suparyanto, M.Kes berisi tentang materi kuliah untuk mahasiswa STIKES program studi S1

Keperawatan, D3 Keperawatan dan D3 Kebidanan. Materi hanya merupakan resume, kewajiban bagi

mahasiswa untuk membaca lebih lanjut pada referensi yang sesuai. Banyak kekurangan dalam penulisan,

untuk itu saran dan kritik untuk perbaikan penulisan sangat diharapkan (klik komentar).

dr. Suparyanto, M.Kes

Dilarang meng-copy materi dari blog ini, tanpa mencantumkan nama penulis dan alamat web (URL). Terima Kasih

Jumat, 02 April 2010

OBAT GINJAL (DIURETIK)

Dr. Suparyanto, M.Kes

Apa Itu Diuretik

Diuretik adalah obat yang dapat menambah kecepatan pembentukan urine

Penggolongan Diuretik:

1. Diuretik Osmotik

2. Penghambat transport elektrolit di tubuli ginjal

3. Penghambat karbonik anhidrase

4. Benzotiadiazid

5. Diuretik hemat kalium

6. Diuretik kuat

Diuretik Osmotik

Diuretik osmotik meningkatkan osmaliritas plasma dan cairan dalam tubulus

ginjal Na, Cl, K, air diekresikan

Indikasi:

Payah ginjal, menurunkan tekanan intra kranial (edema otak), menurunkan tekanan

intraokuler (glaukoma)

Sediaan: manitol, urea

Indikasi:

Oliguria akut akibat syok hipovolemik

Reaksi transfusi

Profilaksis GGA

Menurunkan tekanan/volume intraokuler/ cairan cerbrospinal

Sediaan:

Manitol: 5-25% iv 1,5-2 g/Kg BB

Urea: 30% dalam D5 1-1,5 g/Kg BB

Gliserin 50%/75% 1-1,5g/Kg BB

Isosorbid 1-3 g/Kg BB

Cara Kerja Diuretik

Diuretik osmotik:

Tubuli proksimal penghambatan reabsorbsi Na dan air melalui daya osmotiknya

Ansa Henle penghambatan reabsorbsi Na dan air oleh karena hipertonisitas

daerah medula menurun

Ductus koligentis penghambatan reabsorbsi Na dan air akibat adanya papilary

wash out, kecepatan aliran filtrat yang tinggi atau adanya faktor lain

Penghambat enzim karbonik anhidrase: (H + HCO3 H2CO3)

Peningkatan pengeluaran Na, K dan bikarbonat

Free counters

VISITOR

Cari

Cari Judul Mata kuliah di Blog Ini

Africa

Albania

Arabic

Dutch

English

Farsia

France

German

Greece

India

Italian

Japanese

Korean

Mandarin

Melayu

Philippines

Russia

Spanish

Thailand

Turkey

Vietnam

Translator's Blog

KALENDER

Bagikan 0 Lainnya Blog Berikut Buat Blog Masuk

1/4/2014 dr. Suparyanto, M.Kes: OBAT GINJAL (DIURETIK)

http://dr-suparyanto.blogspot.com/2010/04/obat-ginjal-diuretik.html 2/7

Diuretik hemat kalium:

Mengganggu pompa Na-K yang dikontrol ADH (Na ditahan, K diekresi) K

direabsorpsi, Na diekskresi

Tiazid:

Hulu tubuli distal penghambatan terhadap reabsorbsi natrium klorida

Diuretik kuat:

Ansa Henle bagian ascenden pada bagian dengan epitel tebal penghambatan

terhadap transport elektrolit Na, K, Cl

Penghambat Karbonik Anhidrase

Karbonik anhidrase adalah enzim yang mengkatalisis C02 + H2O H2CO3

Contoh penghambat karbonik anhidrase adalah: Asetazolamid

Asetazolamid menghambat enzim KA Sekresi H+ oleh tubuli berkurang

meningkatnya ekskresi bikarbonat, Na dan K melalui urine meningkatnya

sekresi elektrolit meningkatkan ekskresi air

Asetazolamid menghambat pembentukan cairan bola mata dapat digunakan

untuk glaukoma

Asetazolamid dapat digunakan untuk mengobati epilepsi (efek asidosis)

Mudah diserap saluran cerna, dosis optimum 2 jam

Intoksikasi jarang terjadi

Asetazolamid mempermudah terjadinya batu ginjal

Efek merugikan: demam, reaksi kulit, depresi sumsum tulang dan lesi renal,

disorientasi mental

Asetazolamid sebaiknya tidak diberikan pada wanita hamil

Indikasi: glaukoma, acute mountain sickness

Sediaan:

Asetazolamid: tablet 125 mg dan 250 mg, dosis 250 500 mg per hari

Diklorofenamid: Tablet 50 mg

Benzotiadiazide

Benzotiadiazide atau Tiazid efek utamanya meningkatkan ekskresi Na, Cl dan

sejumlah air

Efek diatas disebabkan penghambatan mekanisme reabsorbsi elektrolit pada hulu

tubuli distal

Menurunkan TD efek diuresis dan vasodilatasi

Pada Diabetes insipidus menurunkan diuresis (mekanisme belum jelas)

Efek pada ginjal mengurangi kecepatan filtrasi glomerulus

Efek kaliuresis akibat bertambahnya natriuresis

Tiazid berfungsi menghambat ekskresi asam urat (1) meningkatkan reabsorbsi

asam urat di tubuli proksimal; (2) menghambat ekskresi asam urat oleh tubuli

Absorbsi di saluran cerna baik, distribusi ke seluruh ekstrasel, dapat melewati

sawar uri, ditimbun di jaringan ginjal saja

Efek samping:

Intoksikasi jarang terjadi

Reaksi alergi (karena penyakitnya sendiri): purpura, dermatitis, fotosensitive dan

kelainan darah

Kadar Na, K, Cl diperiksa berkala

Memperberat insufisiensi ginjal

Indikasi:

Payah jantung ringan sedang

Pada pengobatan digitalis kombinasi dengan diuretik hemat K mencegah

hipokalemi dan intoksikasi digitalis

Hipertensi

April 2014

Su M Tu W Th F Sa

1 2 3 4 5

6 7 8 9 10 11 12

13 14 15 16 17 18 19

20 21 22 23 24 25 26

27 28 29 30

free statistics

Pengunjung Blog On Line

Little Giant Ladder System

Jumlah Pengunjung Blog

Recent Visitors

Topik Populer (klik peta)

Jam Digital WIB

ANATOMI (9)

BIOKIMIA (19)

BIOSTATISTIK (7)

EPIDEMIOLOGI (18)

FARMAKOLOGI (9)

FISIOLOGI (12)

GENETIKA (3)

GIZI (4)

HASIL PENELITIAN (13)

ILMU KESEHATAN MASYARAKAT(3)

IMUNOLOGI (3)

Journal Kebidanan (8)

Journal Keperawatan (7)

KEBIDANAN DAN KANDUNGAN(52)

Keluarga Berencana (27)

KERANGKA KONSEPPENELITIAN (4)

KESEHATAN IBU DAN ANAK (KIA)(4)

Kisi Kisi Soal (61)

Komunitas (22)

KUESIONER (17)

Kuliah KMB Gangguan Sistem

Label Mata Kuliah

1/4/2014 dr. Suparyanto, M.Kes: OBAT GINJAL (DIURETIK)

http://dr-suparyanto.blogspot.com/2010/04/obat-ginjal-diuretik.html 3/7

Diabetes insipidus

Sediaan dan Dosis Tiazid

Diuretik Hemat Kalium

Yang termasuk diuretik hemat kalium:

Antagonis aldosteron

Triamteren

Amilorid

Antagonis Aldosteron

Aldosteron atau mineralokortikoid memperbesar reabsorbsi Na dan Cl di tubuli

serta memperbesar ekskresi K

Mekanisme kerja antagonis aldosteron adalah penghambatan kompetitif terhadap

aldosteron

Penyerapan di saluran cerna 70%

Efek toksik: hiperkalemia

Efek samping ginekomasti, efek androgen, gejala saluran cerna

Indikasi: hipertensi, udem, digunakan bersama diuretik lain untuk mengurangi efek

hipokalemi

Sediaan dan dosis:

Tablet 25, 50, 100 mg

Dosis dewasa: 25 100 mg

Kombinasi tetap: spironolakton 25 mg dan HCT 25 mg atau spironolakton 25 mg

dan tiabutazid 2,5 mg

TRIAMTEREN DAN AMILORID

Efek: memperbesar ekskresi Na dan Cl, ekskresi K berkurang, ekskresi bikarbonat

tetap

Absorbsi melalui saluran cerna baik

Efek toksik: hiperkalemia

Efek samping: mual, muntah, kejang kaki, pusing

Indikasi: udema

Sediaan dan dosis:

Triamteren; kapsul 100 mg, dosis: 100 300 sehari

Amilorid: Tablet 5 mg, dosis: 5 10 mg

Kombinasi tetap: amilorid 5 mg dengan HCT 50 mg dalam bentuk tablet dosis 1 2

tablet sehari

Diuretik Kuat

Yang termasuk diuretik kuat: asam etakrinat, furosemid, bumetanid

Mudah diserap dalam saluran cerna

Efek samping:

Reaksi toksik gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit

Nefritis interstitialis alergik (akibat furosemid dan tiazide) gagal ginjal reversibel

Asam etakrinat ketulian

Pencernakan (26)

Kuliah Manajemen danOrganisasi (9)

LABORATORIUM (3)

LATIHAN SOAL GANGGUANSISTEM CERNA (4)

Metode Penelitian (31)

Mutu Pelayanan Kesehatan (3)

PATOFISIOLOGI (17)

PENYAKIT (61)

PENYAKIT MUSKULOSKELETAL(10)

Penyakit THT (17)

Promosi Kesehatan (15)

PUSKESMAS (6)

TINJAUAN PUSTAKA (317)

Tugas individu Promkes (1)

Tugas kelompok Promkes (1)

2014 (43)

2013 (146)

2012 (138)

2011 (231)

2010 (204)

Desember (20)

November (7)

Oktober (15)

September (15)

Agustus (2)

Juli (28)

Juni (15)

Mei (13)

April (21)

CEDERA SEL DAN KEMATIANSEL

KISI KISI SOAL FISIOLOGI S1KEPERAWATAN 2010

KISI KISI SOAL FARMAKOLOGIS1 KEPERAWATAN 2010

KISI KISI SOAL BIOLOGIREPRODUKSI D3KEBIDANAN 201...

MASALAH KESEHATANPENYAKIT MENULAR

MASALAH KESEHATANPENYAKIT TIDAK MENULAR

JAMINAN MUTU DANMANAJEMEN PELAYANANKESEHATAN

KISI KISI SOAL KOMUNITAS2010

KISI KISI SOAL BIOSTATISTIK

FISIOLOGI METABOLISME

FISIOLOGI CAIRAN TUBUH

FISIOLOGI PANCAINDERA 2

FISOLOGI PANCAINDERA 1

DESA SIAGA

MASALAH KESEHATAN DIINDONESIA

OBAT OTONOMIK

HIPNOTIK, SEDATIF DANPSIKOTROPIK

OBAT GINJAL (DIURETIK)

OBAT KARDIOVASKULER

Judul/Topik Materi Kuliah

1/4/2014 dr. Suparyanto, M.Kes: OBAT GINJAL (DIURETIK)

http://dr-suparyanto.blogspot.com/2010/04/obat-ginjal-diuretik.html 4/7

Penggunaan klinik: udema akibat gangguan jantung, hati dan ginjal

Sediaan dan dosis:

Asam etakrinat: tab 25, 50 mg, dosis: 50 200 mg per hari

Furosemid: tab 20, 40, 80 mg, dosis: < 600 mg per hari

Bumetanide: tab 0,5 dan 1 mg, dosis: 0,5 2 mg sehari

Indikasi Diuretik

Udem paru diuresis cepat (furosemid atau asam etakrinat)

Udem semua diuretik

Hipertensi HCT lebih baik

Diabetes insipidus HCT

Batu ginjal HCT

Hiperkalsemia Furosemid

Efek Samping Diuretik

Hipokalemia: tiazid, furosemid

Hiperuresemia: semua diuretik

Gangguan toleransi glukose dan diabetes: tiazid dan furosemid

Hiperkalsemia: tiazid

Hiperkalemia: diuretik hemat kalium

Sindrome udem idiopatik: diuresis kuat

Volume deplesion: diuretik kuat

Hiponatremia: furosemid

ADH (Anti Diuretik Hormon)

ADH: anti diuretik hormon = vasopresin

Tempat kerja ADH di ductus koligen meningkatkan permiabilitas membran thd

air

Efek kardiovaskuler: vasokonstriksi

ADH per oral tidak efektif dirusak oleh tripsin diberikan iv, im, sk

Efek samping: vasokonstriksi, hipertensi, kulit pucat, peristaltik usus meningkat

Penggunaan klinik: diabetes insipidus

Sediaan dan dosis:

Vasopresin=Pitresin suntikan 20U/ml dalam ampul 0,5 dan 1 ml (im dan sk)

Vasopresin tanat: 5U/ml (im)

Bubuk hipofisis posterior: insuflasi hidung

Lipresin: semprot hidung 50 U/ml

Desmopresin acetat: lar 0,1 mg/ml dalm botol 2,5 ml (intranasal)

Benzotidiazid

Klorotiazid dan tiazid telah diketahui dapat digunakan untuk diabetes insipidus

Mekanisme belum jelas

Penggunaan klinik: dibanding ADH, benzotiazid kurang efektif untuk diabetes

insipidus berguna bagi penderita yang alergi terhadap ADH

Dosis: klorotiazid: 1 1,5 g/hr, hidroklorotiazid 50 150 mg/hari

Penghambat Sintesis Prostaglandin

Indometasin efektif untuk diabetes insipidus nefrogen

Cara kerja belum jelas

Ibuprofen kurang efektif dibanding indometasin

DIURETIK (HCT/Furosemid)

Farmakodinamik:

Absorpsi: GI: H cepat, F 65-75%

Distribusi: PP: H: 65%, F: 95%

Metabolisme: t : H: 6-15 jam, F: 30-50 menit

Eliminasi: ginjal

ANALGETIK ANTIPIRETIK NONNARKOTIK 2

ANALGETIK ANTIPIRETIK NONNARKOTIK

Maret (24)

Februari (6)

Januari (38)

2009 (67)

http://www,depkes.go.id

http://www.dinkesjatim.go.id

http://www.jombangkab.go.id

http://puskesmasmojoagung.wor

dpress.com

http://www.bkdjombang.com

http://www.idionline.org

http://puskesmascukir.blogspot.c

om

Referensi Website

KONSEP PARITAS/ PARTUS

Dr. Suparyanto,M.Kes KONSEPPARITAS /PARTUS

Pengertian paritas Paritas adalahbanyaknya kelahiran hidup yangdipunyai oleh seorang wanit...

ETIOLOGI DANPENANGANANGASTRITIS

Dr. Suparyanto,M.Kes 1 Pengertian

Gastritis Gastritis berasal darikata g aster yang artinya lambungdan itis yang b...

UKURAN-UKURAN DALAMEPIDEMIOLOGI

Dr. Suparyanto,M.Kes UKURAN-UKURAN DALAM

EPIDEMIOLOGI Proporsi:Proporsi adalah perbandinganyang pembilangnya merupakanbagian dari p...

KONSEP ADL(ACTIVITY DAILYLIVING)

Dr. Suparyanto,M.Kes KONSEPADL (ACTIVITY

DAILY LIVING) 1. Pengertian ADL ADL adalahkegiatan melakukan peker...

DESIGNRESEARCH /RANCANGANPENELITIANILMIAH

Dr. Suparyanto,M.Kes DESIGN RESEARCH /RANCANGAN PENELITIANILMIAH APA ITU DESIGNRESEARCH Design researchatau rancangan peneli...

PATOFISIOLOGI GAGAL GINJAL

Dr. Suparyanto, M.KesPATOFISIOLOGI GAGAL GINJAL

TOPIK POPULER MINGGU INI

1/4/2014 dr. Suparyanto, M.Kes: OBAT GINJAL (DIURETIK)

http://dr-suparyanto.blogspot.com/2010/04/obat-ginjal-diuretik.html 5/7

Diposkan oleh dr. Suparyanto, M.Kes di 21.06

Reaksi: paham (0) menarik (0) singkat (0)

Label: FARMAKOLOGI

Farmakodinamik:

H: PO: M:

1/4/2014 dr. Suparyanto, M.Kes: OBAT GINJAL (DIURETIK)

http://dr-suparyanto.blogspot.com/2010/04/obat-ginjal-diuretik.html 6/7

Posting Lebih Baru Posting LamaBeranda

Langganan: Poskan Komentar (Atom)

Masukkan komentar Anda...

Beri komentar sebagai: Google Account

Publikasikan

Pratinjau

Buat sebuah Link

Link ke posting ini

Cambodia 2009

dr. Suparyanto, M.Kes Foto

Join this sitew ith Google Friend Connect

Members (281) More

Already a member? Sign in

Pengikut Blog dr. Suparyanto, M.Kes

Blog Rekomended

Yan Karta SakamiraSEMOGA

9 bulan yang lalu

Diary InDi...

Balas Dendam

Mueller pada

Maradona

3 tahun yang lalu

Welcome To My Life

Gagal eksekusi penalty Podolski

minta maaf

3 tahun yang lalu

catatan iseng calon dokter

It`s All About My Lovely Daddy

4 tahun yang lalu

dr. Suparyanto, M.Kes

Lihat profil lengkapku

dr. Suparyanto, M.Kes

Gold Price

Harga Emas

1/4/2014 dr. Suparyanto, M.Kes: OBAT GINJAL (DIURETIK)

http://dr-suparyanto.blogspot.com/2010/04/obat-ginjal-diuretik.html 7/7

$1283.40 -10.40 -0.81%2014.03.31 end-of-day

Ranking Blog dr. Suparyanto, M.Kes

Template Simple. Gambar template oleh merrymoonmary. Diberdayakan oleh Blogger.