Download [5.80 MB]
Transcript of Download [5.80 MB]
1. ANALISA SITUASI DAN TANTANGAN PEMBANGUNAN KESEHATAN
2. PETA TENAGA KESEHATAN3. STRATEGI PEMENUHAN SDM
KESEHATAN4. PROGRAM PENDIDIKAN SDM
KESEHATAN
SISTEMATIKA PENYAJIAN
Proyeksi Penduduk Indonesia 2010 – 2035
4
BERTAMBAHMENCAPAI 305 JUTA DI 2035
PROPORSI REMAJA BESARPROPORSI LANJUT USIA NAIK
MASUK PADA ERA DIGITAL DAN TEKNOLOGI
TANTANGAN 1. Ketahanan Pangan dan
Energi2. Penyediaan lapangan
kerja.3. Pergeseran pola penyakit
dan komposisi penduduk4. Pelestarian Lingkungan
Menkes utk Rakerkeswil Barat
1971
1980
2010
Usia produktif adalah
Kelompok ‘rentan’
1980
TRANSISI EPIDEMIOLOGI
Sumber : Double Burden of Diseases & WHO NCD Country Profiles (2014)
• Kematian akibat penyakit tidak menular semakin meningkat
• Tren ini kemungkinan akan berlanjut seiring dengan perubahan perilaku hidup (pola makan dengan gizi tidak seimbang, kurang aktifitas fisik, merokok, dll)
Penyebab Utama dari Beban Penyakit, 1990-2015
Cedera7%
Penyakit Tidak Menu-
lar37%
Penyakit Menu-
lar56%
Cedera8%
Penyakit
Tidak Menu-
lar49%
Penyakit Menu-
lar43%
Cedera9%
Penyakit
Tidak Menu-
lar58%
Penyakit Menu-
lar33%
1990 2000 2010 2015
Keterangan: Pengukuran beban penyakit dengan Disability-adjusted Life Years (DALYs) hilangnya hidup dalam tahun akibat kesakitan dan kematian prematur
Cedera13%
Penyakit
Tidak Menu
lar57%
Penyakit
Menu-lar
30%
PERUBAHAN BEBAN PENYAKIT
Sumber data: Global burden of diseases (2010) dan Health Sector Review (2014)
Peringkat Tahun 1990 Tahun 2010 Tahun 2015
1 ISPA 1 Stroke 1 Stroke
2 Tuberkulosis 2 Tuberkulosis 2 Kecelakaan Lalin
3 Diare 3 Kecelakaan Lalin 3 Jantung Iskemik
4 Stroke 4 Diare 4 Kanker
5 Kecelakaan Lalin 5 Jantung Iskemik 5 Diabetes Melitus
6 Komplikasi Kelahiran 6 Diabetes Melitus 6 Tuberkulosis
7 Anemia Gizi Besi 7 Low Back Pain 7 ISPA
8 Malaria 9 ISPA 8 Depresi
13 Jantung Iskemik 12 Komplikasi Kelahiran 9 Asfiksia dan Trauma Kelahiran
16 Diabetes Melitus 26 Malaria 10 Penyakit Paru Obstruksi Kronis
• Tahun 1990: penyakit menular (ISPA, TB, Diare, dll) menjadi penyebab kematian dan kesakitan terbesar
• Sejak Tahun 2010: PTM menjadi penyebab terbesar kematian dan kecacatan (stroke, kecelakaan, jantung, kanker, diabetes)
• Tanpa upaya kuat, tren peningkatan PTM ke depan masih terjadi
PEMBIAYAAN PELAYANAN KESEHATAN(BPJS KESEHATAN)
• Total biaya pelayanan kesehatan BPJS Kesehatan Tahun 2014: 42,6 Trilyun
• Rasio Klaim : 104%
Sumber: BPJS Kesehatan
2015
1. Asumsi Perhitungan : Jumlah Peserta, Rate Experience, Claim experience
2. Biaya termasuk klaim yang belum ditagihkan Faskes tahun 2014 & 2015
PROPORSI BIAYA MANFAAT DI PUSKESMAS VS RS TAHUN 2015
Proporsi pembayaran biaya manfaat tahun 2015 (diestimasikan) sbb:- 20,05% pada FKTP atau
sebesar Rp 8.291.241,-- 79,95% pada FKRTL atau
sebesar Rp 33.066.554,-
HEALTHCARE COST (PRIMARY VS SECOND/TERTIARY CARE)
FKRTL menyerap lebih 73% biaya kesehatan. Kapitasi menyerap 18 % biaya kesehatanNon INA-CBG dan Non kapitasi menyerap 9%
RUJUKAN NON SPESIALISTIK
Bulan Pelayanan Jumlah Kunjungan
Jumlah Rujukan
Jumlah RNS % RNS
MARET 2016 9.704.462 1.292.696 17.602 1,36%
APRIL 2016 9.604.546 1.280.437 20.732 1,62%
MEI 2016 9.098.236 1.279.160 22.409 1,75%
20 DIAGNOSA PRIMER TERBANYAK (NON SPESIALISTIK) YG MASIH DIRUJUK
No Diagnosa Primer Kasus
1 Essential (primary) hypertension 16.264 2 Asthma, unspecified 11.048 3 Impacted cerumen 6.259 4 Urinary tract infection, site not specified 4.052 5 Bronchitis, not specified as acute or chronic 3.987 6 Typhoid fever 3.767 7 Otitis media, unspecified 2.894 8 Dermatitis, unspecified 1.905 9 Tension-type headache 1.866 10 Acute nasopharyngitis [common cold] 1.572 11 Allergic rhinitis, unspecified 1.538 12 Dengue fever [classical dengue] 1.530 13 Bell's palsy 1.448 14 Dengue haemorrhagic fever 1.385 15 Other acute gastritis 1.257 16 Scabies 1.059 17 Tb lung confirm sputum microscopy with or without culture 1.045 18 Anaemia, unspecified 956 19 Benign lipomatous neoplasm, unspecified 943 20 Hyperlipidaemia, unspecified 921
Bulan Februari 2016
20 DIAGNOSA PRIMER TERBANYAK (NON SPESIALISTIK) YG MASIH DIRUJUK
Bulan Maret 2016No Diagnosa Primer Kasus
1 Essential (primary) hypertension 13.441 2 Asthma, unspecified 9.558 3 Non-insulin-depend diabetes mellitus without complication 6.382 4 Impacted cerumen 4.595 5 Typhoid fever 4.563 6 Bronchitis, not specified as acute or chronic 4.116 7 Urinary tract infection, site not specified 3.392 8 Acute pharyngitis, unspecified 2.687 9 Otitis media, unspecified 2.481 10 Acute nasopharyngitis [common cold] 1.986 11 Dengue haemorrhagic fever 1.902 12 Dermatitis, unspecified 1.604 13 Tension-type headache 1.464 14 Dengue fever [classical dengue] 1.421 15 Tb lung confirm sputum microscopy with or without culture 1.263 16 Bell's palsy 1.254 17 Allergic rhinitis, unspecified 1.165 18 Unspecified haemorrhoids without complication 1.142 19 Pneumonia, unspecified 1.089 20 Other acute gastritis 1.048
20 DIAGNOSA PRIMER TERBANYAK (NON SPESIALISTIK) YG MASIH DIRUJUK
Bulan April 2016
No. Diagnosa Primer Kasus
1 Essential (primary) hypertension 2.0272 Asthma, unspecified 1.7883 Non-insulin-depend diabetes mellitus without complication 1.1134 Bronchitis, not specified as acute or chronic 9825 Impacted cerumen 9086 Typhoid fever 7617 Acute pharyngitis, unspecified 5248 Urinary tract infection, site not specified 5109 Otitis media, unspecified 49510 Allergic rhinitis, unspecified 34411 Dengue haemorrhagic fever 30112 Acute nasopharyngitis [common cold] 27113 Dermatitis, unspecified 25514 Tension-type headache 24115 Dengue fever [classical dengue] 23416 Unspecified haemorrhoids without complication 20617 Scabies 17918 Hyperlipidaemia, unspecified 17619 Noninfective gastroenteritis and colitis, unspecified 16220 Other acute gastritis 143
BEBAN EKONOMI AKIBAT PENYAKIT TIDAK MENULAR
Penyakit Katastropik
Beban Biaya Rawat Inap Ʃ Kasus
1 Jantung 1,82 triliun 232.010
2 Stroke 794,08 miliar 172.303
3 Ginjal 750 miliar 138.779
4 Diabetes 313,64 miliar 70.584
5 Kanker 313,09 miliar 56.033
6 Talasemia 174,85 miliar 53.948
7 Hemofilia 71,25 miliar 12.170
2014 2015 2016 2017 2018 2019
1,359,01
3
1,627,38
7
1,922,72
3
2,224,45
8
2,532,37
0
2,703,915
1,901,80
5
2,277,36
7
2,690,66
0
3,112,90
8
3,543,80
1
3,783,861
Proyeksi Jumlah Kasus Rawat Jalan dan Rawat Inap 2014 - 2019
Rawat Inap Rawat Jalan
Penyakit Biaya Rawat Jalan (Rp)
Biaya Rawat Inap (Rp)
Semua Penyakit 3,45 triliun 12,66 triliun Penyakit Katastropik 1,03 triliun 4,24 triliun Beban Katastropik 30% 33,50%
5 penyakit dengan beban biaya rawat inap tertinggi adalah Penyakit Tidak Menular.
Tanpa investasi berupa upaya peningkatan kesehatan dan gizi yang berarti, beban pengeluaran kesehatan di Indonesia diproyeksi akan terus meningkat.
BPJS, Januari – Juni 2014
VISI DAN MISI PRESIDEN
9 AGENDA PRIORITAS (NAWA CITA)
Agenda ke 5: Meningkatkan Kualitas Hidup Manusia Indonesia
TRISAKTI:Mandiri di Bidang Ekonomi; Berdaulat di Bidang Politik;
Berkepribadian dlm Budaya
PROGRAM INDONESIA PINTAR
PROGRAM INDONESIA KERJA PROGRAM INDONESIA
SEJAHTERA
PENGUATAN YANKES
3 D
IMEN
SI P
EMB
AN
GU
NA
N: P
EMB
AN
GU
NA
N M
AN
USI
A,
SEK
TO
R U
NG
GU
LAN
, PEM
ERAT
AA
N D
AN
KEW
ILA
YAH
AN
NO
RM
A P
EM
BA
NG
UN
AN
KA
BIN
ET
KE
RJA
DTPK DAERAH2 LAIN
JAMINAN KES NAS
PROGRAM KESPRIORITAS
PARADIGMA SEHAT
PROGRAMINDONESIA SEHAT
PERUBAHAN PARADIGMA
PROGRAM INDONESIA SEHAT
P ParadigmaSehat
Program• Pengarusutamaan
kesehatan dalam pembangunan
• Promotif - Preventif sebagai pilar utama upaya kesehatan
• Pemberdayaan masyarakat
Penguatan Yankes
Program• Peningkatan Akses
terutama pd FKTP• Optimalisasi Sistem
Rujukan• Peningkatan Mutu
JKNProgram• Benefit• Sistem
pembiayaan: asuransi – azas gotong royong
• Kendali Mutu & Kendali Biaya
• Sasaran: PBI & Non PBI Tanda
kepesertaan
KIS
Penerapan pendekatan continuum of care
Intervensi berbasis risiko kesehatan (health risk)
1 2 3
ARAH PEMBANGUNAN KESEHATAN (2005-2024)
Masyarakat Sehat Yang Mandiri Dan Berkeadilan
RPJMN I2005-2009
RPJMN II2010-2014
RPJMN III2015-2019
RPJMN IV2020-2024
Pendukung/penunjang
UniversalCoverage
Upaya Kuratif
Upaya Preventif, Promotif
PENDEKATAN KELUARGACara kerja Puskesmas yg tdk hanya menyelenggarakan pelayanan kesehatan di DLM GEDUNG, melainkan juga KELUAR GEDUNG dg mengunjungi KELUARGA di wilayah kerjanya (tdk hanya mengandalkan UKBM yg ada)Pendekatan pelayanan yg mengintegrasikan UKP & UKMSecara berkesinambunganDgn target keluargaDidasari data & informasi dari profil kes keluarga
TUJUAN:1. Meningkatkan akses keluarga thd pelayanan kes yg
komprehensif2. Mendukung pencapaian SPM kab/kota & SPM Provinsi3. Mendukung pelaksanaan JKN4. Mendukung tercapainya program Indonesia Sehat
PROGRAM PRIORITAS 2015-2019
2015
2016
20172018
2019
KELUARGA SEHAT
NUSANTARA SEHAT
• INTERVENSI BERBASIS-TIM di layanan kesehatan primer
• 15 Provinsi, 44 Kabupaten, 120 Puskesmas
• PENYELAMATAN 1000 HPK• 27 Provinsi, 64 Kabupaten,
3.525 Puskesmas
470 PUSKESMAS,9 Prov 64 Kab
2238 PUSKESMAS,9 Prov 64 Kab
5085 PUSKESMAS,
9 Prov 203 Kab
3525 PUSKESMAS
27 Prov 149 Kab
960 NAKES120PUSKESMAS15 Prov 44 kab
1.280 NAKESPUSKESMAS
20 Prov 69 kab1.200 NAKES150 PUSKESMAS19 Prov 64 kab1.120 NAKES
140 PUSKESMAS18 Prov 59 kab
1.040 NAKES130 PUSKESMAS17 Prov 54 kab
DTPKDTPK
149 KAB/ KOTA
Badan Nasional Pengelola Perbatasaan (BNPP) Kemendagri
PENDEKATAN “CONTINUUM OF CARE” & “LIFE CYCLE” BERKESINAMBUNGAN & THD SELURUH TAHAPANSIKLUS HIDUP MANUSIA
PENDEKATAN KELUARGA
PENGUATAN PELAYANAN KESEHATAN• Pemenuhan tenaga• Peningkatan sarana pelayanan primer• Pemenuhan prasarana pendukung• Inovasi pelayanan di terpencil & sangat Terpencil
PENINGKATAN AKSES
PENINGKATAN MUTU
REGIONALISASI RUJUKAN
PENGUATAN DINKES KAB/KOTA, PROVINSI
DUKUNGAN LINTAS SEKTOR
• Penyediaan NSPK/SOP• Peningkatan kemampuan nakes• Program Dokter Layanan Primer• Program Akreditasi FKTP
• Sistem Rujukan Regional dan Provinsi
• Sistem Rujukan Nasional
• Sosialisasi• Advokasi • Capacity Building • Dukungan Regulasi• Dukungan Infrastruktur (transportasi, listrik, air, komunikasi)• Dukungan pendanaan
Permasalahan Tenaga Kesehatan
Jumlah Tenaga Kesehatan masih kurang
Distribusi Tenaga Kesehatan yang tidak merata
Kualifikasi Tenaga Kesehatan masih banyak yang belum D III
[Image Info] - Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extract the image for any other use.
Mutu atau kualitas yang belum memadai
RATIO DOKTER PER 100 RIBU PENDUDUK DI INDONESIA TAHUN 2015
Target ratio tahun 2015 = 41*Kepmenkokesra 54 Th 2013 ttg RPTK
Sumber : STR KKI, Des 2015
DKI Jaka
rta
SulutDIY Bali
SumutAce
h
Sumbar
KaltimSulse
lRiau
Banten
INDONESIA
Kep. Riau
JabarJambi
JatimSumse
l
Kaltara
Bengkulu
JatengKalse
l
Kep. Babel
Pap-Bar
Gorontalo
Lampung
Kalteng
Papua NTB
Kalbar
Sulteng
Sultra
Maluku
Mal-Ut
NTTSulbar
-
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
120.0
140.0
160.0
180.0
RATIO DOKTER GIGI PER 100 RIBU PENDUDUK DI INDONESIA TAHUN 2015
Target ratio tahun 2015 = 12,2*Kepmenkokesra 54 Th 2013 ttg RPTK
Sumber : STR KKI, Des 2015
DKI Jaka
rta
DIY BaliSulse
l
Sumbar
BantenSumut
Kaltim
Kep. Riau
Riau
INDONESIAJatim
Kaltara
JabarSultr
aAce
hSulut
Bengkulu
Kep. Babel
JambiKalse
l
Sulbar
Jateng
Sumsel
Kalteng
Pap-Bar
NTBKalbar
Gorontalo
Sulteng
Maluku
Mal-Ut
NTT
LampungPapua
-
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
RATIO DOKTER SPESIALIS PER 100 RIBU PENDUDUK DI INDONESIA TAHUN
2015
Target ratio tahun 2015 = 10,2*Kepmenkokesra 54 Th 2013 ttg RPTK
Sumber : STR KKI, Des 2015
DKI Jaka
rta
DIY BaliSulut
Sulsel
Sumut
Sumbar
Kaltim
INDONESIAJatim
Kep. Riau
BantenJabar
Aceh
Sumsel
JatengRiau
Kaltara
Kalsel
Gorontalo
Kep. Babel
Jambi
Kalteng
Sulteng
Bengkulu
Pap-Bar
KalbarSultr
aPapua
Lampung
Maluku NTB
Mal-UtSulbar
NTT -
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
80.0
RASIO TENAGA KESEHATAN/100,000 PENDUDUK TAHUN 2015
BIDANTarget : 104 / 100.000 Penduduk
PerawatTarget : 162,4 / 100.000 Penduduk
Source : MoH 2015
KONDISI KETENAGAAN DI PUSKESMASTAHUN 2015
INDONESIANO TENAGA KESEHATAN PUSKESMAS KEADAAN KEKURANGAN
1 DOKTER UMUM
9731
17.760 2.594 2 DOKTER GIGI 6.809 4.603 3 PERAWAT 104.318 7.902 4 BIDAN 102.060 7.017 5 TENAGA KEFARMASIAN 9.848 4.114 6 TENAGA KESEHATAN
MASYARAKAT 21.307 3.198 7 TENAGA KESEHATAN
LINGKUNGAN 10.148 3.448 8 TENAGA GIZI 9.612 5.813 9 AHLI TEKNOLOGI
LABORATORIUM MEDIK 5.565 5.716 JUMLAH 287.427 44.405
Stabdar Berdasarkan Permenkes 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan MasyarakatSumber : Badan PPSDM Kesehatan, 31 Desember 2014
KEADAAN KETENAGAAN DI RUMAH SAKIT INDONESIA TAHUN 2015
INDONESIA
TENAGA KESEHATAN JUMLAH RS KEADAAN KEBUTUHAN STANDAR * MALDISTRIBUSI KEKURANGAN
Spesialis Anak
2.490
5.832 3.818 2.741 727 Spesialis Obgyn 6.859 3.847 3.625 613 Spesialis Penyakit Dalam 5.458 3.770 2.392 704 Spesialis Bedah 5.089 3.758 2.173 842 Spesialis Radiologi 2.413 2.655 727 969 Spesialis Rehab Medik 837 774 488 425 Spesialis Anestesi 3.852 1.855 2.310 313 Spesialis Pat Klinik 1.224 1.522 409 707 Spesialis Pat Anatomi 591 697 336 442 Spesialis Jantung & PD 1.319 392 1.029 102 Spesialis Mata 2.774 569 2.266 61 Spesialis THT 2.535 383 2.173 21 Spesialis Jiwa 1.284 533 877 126 Spesialis Saraf 2.662 427 2.300 65 Spesialis Paru 1.325 406 1.021 102 Dr Umum 24.408 14.534 11.317 1.443 Dr Gigi 5.130 3.539 2.317 726 Drg Spesialis 1.159 1.985 494 1.320 Perawat 150.512 262.817 18.313 130.618 Bidan 31.035 46.379 8.686 24.030 Apoteker 12.107 13.630 4.506 6.029 Tng Teknis Farmasi 10.011 577 9.800 366 Ahli Lab Medik 10.937 3.137 9.249 1.449 Kesehatan Masyarakat 3.418 3.413 2.505 2.500 Sanitarian 3.443 3.470 1.902 1.929 Tenaga Gizi 5.408 4.593 3.227 2.412
TOTAL 301.622 383.480 97.183 179.041
Sumber : RS Online, 31 Desember 2015*) Menggunakan Standar PMK Nomor 56 Tahun 2014 Tentang Klasifikasi dan Perijinan RS dan PMK Nomor 340 Tahun 2004 Tentang Klasifikasi RS
KEADAAN TENAGA KESEHATAN RUMAH SAKIT DI PROPINSI SULAWESI TENGGARA
TAHUN 2015TENAGA KESEHATAN JUMLAH RS KEADAAN KEBUTUHAN STANDAR
* KELEBIHAN KEKURANGAN
Spesialis Anak
29
22 40 4 22 Spesialis Obgyn 30 40 5 15 Spesialis Penyakit Dalam 21 41 5 25 Spesialis Bedah 24 40 7 23 Spesialis Radiologi 12 30 - 18 Spesialis Rehab Medik - 2 - 2 Spesialis Anestesi 12 13 3 4 Spesialis Pat Klinik 7 13 2 8 Spesialis Pat Anatomi 2 2 1 1 Spesialis Jantung & PD 3 1 2 - Spesialis Mata 7 1 6 - Spesialis THT 13 1 12 - Spesialis Jiwa 3 4 1 2 Spesialis Saraf 11 2 9 - Spesialis Paru 2 1 2 1 Dr Umum 135 169 39 73 Dr Gigi 48 40 18 10 Drg Spesialis 3 13 - 10 Perawat 1.202 2.123 90 1.011 Bidan 367 375 124 132 Apoteker 113 13 101 1 Tng Teknis Farmasi 54 4 53 3 Ahli Lab Medik 76 32 57 13 Kesehatan Masyarakat 148 40 130 22 Sanitarian 60 40 40 20 Tenaga Gizi 91 44 67 20
TOTAL 2.466 3.124 778 1.436
Sumber : RS Online, 31 Des 2015*) Menggunakan Standar PMK 56/2014 dan 340/2014 ttg Klasifikasi RS
KEADAAN TENAGA KESEHATAN PUSKESMAS
DI INDONESIA TAHUN 2015No
Kondisi Tenaga
Jumlah Puskesm
as1 Puskesmas
yang memiliki tenaga sesuai standar
1.012
2 Puskesmas belum memiliki tenaga sesuai standar
8.640
TOTAL 9.731
TENAGA KESEHATAN
KEKURANGAN
DOKTER UMUM 2.594 DOKTER GIGI 4.603 PERAWAT 7.902 BIDAN 7.017 TENAGA KEFARMASIAN 4.114 TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT 3.198 TENAGA KESEHATAN LINGKUNGAN 3.448 TENAGA GIZI 5.813 AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK 5.716
44.405 Standar ketenagaan di Puskesmas berdasarkan PMK 75/2014 tentang PuskesmasSumber : Datin PPSDM, 31 Desember 2014
KEADAAN TENAGA KESEHATAN PUSKESMAS DI PROV SULAWESI
TENGGARANo Kondisi Tenaga Jumlah
Puskesmas1 Puskesmas yang
memiliki tenaga sesuai standar
4
2 Puskesmas belum memiliki tenaga sesuai standar
265
TOTAL 269
TENAGA KESEHATAN KEKURANGANDOKTER UMUM 158
DOKTER GIGI 212
PERAWAT 371
BIDAN 390
TENAGA KEFARMASIAN 165
TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT 83
TENAGA KESEHATAN LINGKUNGAN 94
TENAGA GIZI 130
AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK
252
TOTAL 1.855 Standar ketenagaan di Puskesmas berdasarkan PMK 75/2014 tentang Puskesmas
Sumber : Datin PPSDM, 31 Des 2014
KETERSEDIAAN, KEBUTUHAN, KEKURANGAN, DAN KELEBIHAN TENAGA KESEHATAN PUSKESMAS
PROV SULAWESI TENGGARA TAHUN 2015
Standar ketenagaan di Puskesmas berdasarkan PMK 75/2014 tentang PuskesmasSumber : Datin PPSDM, 31 Des 2014,
NO TENAGA KESEHATAN JUMLAH PUSKESMAS KEADAAN STANDAR KELEBIHAN KEKURANGAN
1 DOKTER UMUM
269
260 347 71 158
2 DOKTER GIGI 65 269 8 212
3 PERAWAT 2.200 1.579 992 371
4 BIDAN 1.369 1.310 449 390
5 TENAGA KEFARMASIAN 175 269 71 165
6 TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT 549 269 363 83
7 TENAGA KESEHATAN LINGKUNGAN 330 269 155 94
8 TENAGA GIZI 370 347 153 130
9AHLI TEKNOLOGI LABORATORIUM MEDIK
20 269 3 252
TOTAL 5.338 4.928 2.265 1.855
KECUKUPAN 9 NAKES STRATEGIS* DI PUSKESMAS PROVINSI SULTRA
(MENURUT PERMENKES NO. 75 TAHUN 2014)
*) Jumlah Puskesmas di SULTRA sd Oktober 2014 = 264 Pusk
dru drg Perawat Bidan Tenaga Farmasi
Kesmas Sanitarian Gizi Analis Kesehatan
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
46%
76%
38%
70%
57%
25%30%
39%
90%
35%
21%
6%
22%
23%
21%
39%33%
9%19% 3% 56% 7% 19% 55% 31% 28% 1%
LebihCukupKurang
PERSENTASE PUSKESMAS DALAM KECUKUPAN NAKES DOKTER DI PUSKESMAS
PROVINSI SULTRA (MENURUT PERMENKES NO. 75 TAHUN 2014)
Kab. Buton
Kab. Muna
Kab. Konawe
Kab. Kolaka
Kab. Konawe Selatan
Kab. Bombana
Kab. Wakatobi
Kab. Kolaka Utara
Kab. Buton Utara
Kab. Konawe Utara
Kota Kendari
Kota Bau-Bau
0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
90.0%
100.0%
88%
45%
29%36%
14% 18%
89%
75% 70%
15% 20%
47%
6%
21% 58%36%
68% 64%
11%
19%20%
54% 40%
35%
6%
33%
13%
28%18% 18%
0%6% 10%
31%40%
18%
Kurang Cukup LebihSumber : SetBadan PPSDM Kemenkes RI, Okt 2014 (diolah oleh PUSREN-GUN)* menurut Permenkes No. 75 tahun 2014
PERSENTASE PUSKESMAS DALAM KECUKUPAN NAKES* DOKTER GIGI DI PUSKESMAS
PROVINSI SULTRA (MENURUT PERMENKES NO. 75 TAHUN 2014)
Kab. B
uton
Kab.
Muna
Kab.
Konaw
e
Kab.
Kolaka
Kab.
Konaw
e Sel..
.
Kab.
Bomba
na
Kab.
Wakato
bi
Kab.
Kolaka
Utara
Kab. B
uton U
tara
Kab.
Konaw
e Utar
a
Kota
Kenda
ri
Kota
Bau-B
au0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
90.0%
100.0%
97%
79% 84%76%
68% 73%
95% 100% 100%
54%
27%35%
3%
19%16%
20%27%
27%
5% 0% 0%
46%
47%
59%
2% 4% 5% 0% 0% 0% 0% 0%
27%
6%
Kurang Cukup LebihSumber : SetBadan PPSDM Kemenkes RI, Okt 2014 (diolah oleh PUSREN-GUN)* menurut Permenkes No. 75 tahun 2014
PERSENTASE PUSKESMAS DALAM KECUKUPAN NAKES PERAWAT DI PUSKESMAS
PROVINSI SULTRA
Kab.
Buton
Kab.
Muna
Kab.
Konaw
e
Kab.
Kolaka
Kab. K
onaw
e Sel.
..
Kab. B
omba
na
Kab.
Wakato
bi
Kab.
Kolaka
Utara
Kab.
Buton U
tara
Kab.
Konaw
e Utar
a
Kota
Kendari
Kota
Bau-B
au0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
90.0%
100.0%
16%
55%
29%16%
41%
64%
37%50%
40%
100%
13% 18%
6%
10%
6%
0%
5%
9%
11%
6%
10%
0%
0%0%
78%
36%
65%
84%
55%
27%
53%44%
50%
0%
87% 82%
Kurang Cukup LebihSumber : SetBadan PPSDM Kemenkes RI, Okt 2014 (diolah oleh PUSREN-GUN)* menurut Permenkes No. 75 tahun 2014
PERSENTASE PUSKESMAS DALAM KECUKUPAN NAKES BIDAN DI PUSKESMAS
PROVINSI SULTRA
Kab. B
uton
Kab.
Muna
Kab.
Konaw
e
Kab.
Kolaka
Kab.
Konaw
e Sel..
.
Kab.
Bomba
na
Kab.
Wakato
bi
Kab. K
olaka
Utara
Kab. B
uton U
tara
Kab.
Konaw
e Utar
a
Kota
Kenda
ri
Kota
Bau-B
au0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
90.0%
100.0%
75%
43%
61%
16%5%
23%
53%
94%
70%
100%
13%
29%
13%
10%
6%
0%
5%
14%
11%
0%
10%
0%
13%
35%
13%
48%
32%
84%91%
64%
37%
6%20%
0%
73%
35%
Kurang Cukup LebihSumber : SetBadan PPSDM Kemenkes RI, Okt 2014 (diolah oleh PUSREN-GUN)* menurut Permenkes No. 75 tahun 2014
PERSENTASE PUSKESMAS DALAM KECUKUPAN TENAGA KEFARMASIAN DI PUSKESMAS
PROVINSI SULTRA
Kab. B
uton
Kab.
Muna
Kab.
Konaw
e
Kab.
Kolaka
Kab.
Konaw
e Sel..
.
Kab.
Bomba
na
Kab.
Wakato
bi
Kab.
Kolaka
Utara
Kab. B
uton U
tara
Kab.
Konaw
e U...
Kota
Kenda
ri
Kota
Bau-B
au0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
90.0%
100.0%
88% 83%
68%
32%
64%
23%
42%
75%
50%
31% 27%41%
9% 14%
13%
36%
23%
27%
32%
19%
0% 38% 47%
47%
3% 2%
19%32%
14%
50%
26%
6%
50%
31% 27%12%
Kurang Cukup LebihSumber : SetBadan PPSDM Kemenkes RI, Okt 2014 (diolah oleh PUSREN-GUN)* menurut Permenkes No. 75 tahun 2014
PERSENTASE PUSKESMAS DALAM KECUKUPAN TENAGA KESMAS DI PUSKESMAS
PROVINSI SULTRA
Kab. B
uton
Kab.
Muna
Kab.
Konaw
e
Kab.
Kolaka
Kab.
Konaw
e Sel..
.
Kab.
Bomba
na
Kab.
Wakato
bi
Kab.
Kolaka
Utara
Kab. B
uton U
tara
Kab. K
onaw
e Utar
a
Kota
Kenda
ri
Kota
Bau-B
au0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
90.0%
100.0%
13%
38%
23%16%
9% 14%
32%
88%
50%
0%
20%
6%
16%
12%
26%
24%27%
50% 16%
13%
0%
46%13%
6%
72%
50% 52%60% 64%
36%
53% 50% 54%67%
88%
Kurang Cukup LebihSumber : SetBadan PPSDM Kemenkes RI, Okt 2014 (diolah oleh PUSREN-GUN)* menurut Permenkes No. 75 tahun 2014
PERSENTASE PUSKESMAS DALAM KECUKUPAN NAKES SANITARIAN DI PUSKESMAS
PROVINSI SULTRA
Kab. B
uton
Kab.
Muna
Kab.
Konaw
e
Kab.
Kolaka
Kab.
Konaw
e Sel..
.
Kab.
Bomba
na
Kab.
Wakato
bi
Kab.
Kolaka
Utara
Kab. B
uton U
tara
Kab.
Konaw
e U...
Kota
Kenda
ri
Kota
Bau-B
au0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
90.0%
100.0%
34%43%
32%20%
9%23%
32%
56%
40%31%
20% 18%
44% 26%
29%
36%73%
36%
47%
25%
10%
54%
40% 47%
22%31%
39% 44%
18%
41%
21% 19%
50%
15%
40% 35%
Kurang Cukup LebihSumber : SetBadan PPSDM Kemenkes RI, Okt 2014 (diolah oleh PUSREN-GUN)* menurut Permenkes No. 75 tahun 2014
PERSENTASE PUSKESMAS DALAM KECUKUPAN TENAGA GIZI DI PUSKESMAS
PROVINSI SULTRA
Kab. B
uton
Kab.
Muna
Kab.
Konaw
e
Kab.
Kolaka
Kab.
Konaw
e Sel..
.
Kab.
Bomban
a
Kab.
Wakato
bi
Kab.
Kolaka
Utara
Kab. B
uton U
tara
Kab.
Konaw
e Utar
a
Kota
Kenda
ri
Kota
Bau-B
au0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
90.0%
100.0%
47%60%
19%28%
36%
9%
63%
81%70%
23% 20% 18%
38%
33%
45% 32%27%
27%
32%
19%
10%
77%
20% 24%
16%7%
35% 40% 36%
64%
5% 0%
20%
0%
60% 59%
Kurang Cukup LebihSumber : SetBadan PPSDM Kemenkes RI, Okt 2014 (diolah oleh PUSREN-GUN)* menurut Permenkes No. 75 tahun 2014
PERSENTASE PUSKESMAS DALAM KECUKUPAN ANALIS KESEHATAN DI PUSKESMAS
PROVINSI SULTRA
Kab. B
uton
Kab.
Muna
Kab.
Konaw
e
Kab.
Kolaka
Kab.
Konaw
e Sel..
.
Kab.
Bomba
na
Kab.
Wakato
bi
Kab.
Kolaka
Utara
Kab. B
uton U
tara
Kab.
Konaw
e Utar
a
Kota
Kenda
ri
Kota
Bau-B
au0.0%
10.0%
20.0%
30.0%
40.0%
50.0%
60.0%
70.0%
80.0%
90.0%
100.0%
91% 95% 100%
84%91%
100% 100%94%
80%
23%
100%
82%
9% 5% 0%
12%9%
0% 0%6%
20%
77%
0%
12%
0% 0% 4% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%6%
Kurang Cukup LebihSumber : SetBadan PPSDM Kemenkes RI, Okt 2014 (diolah oleh PUSREN-GUN)* menurut Permenkes No. 75 tahun 2014
DASAR HUKUMUU Nomor 23 Tahun 2014 Tentang Pemerintah Daerah 1. Pasal 9, dijelaskan bahwa kesehatan merupakan
urusan pemerintahan konkuren, dimana urusan pemerintahan dibagi antara pemerintah pusat dan daerah provinsi dan daerah kabupaten/kota
2. Pasal 16 ayat (1), Pemerintah Pusat dalam menyelenggarakan urusan pemerintah konkuren sebagaimana dimaksud dalam pasal 9 ayat (3) berwenang untuk :- Menetapkan norma, standar, prosedur dan kriteria
dalam penyelenggaraan urusan pemerintahan- Melaksanakan pembinaan dan pengawasan
terhadap penyelenggaraan urusan pemerintah yang menjadi kewenangan daerah
MEKANISME PEMENUHAN TENAGA
UU NO 5 TAHUN 2014 TENTANG APRATUR SIPIL NEGARA
UU NO 36 TAHUN 2014 TENTANG TENAGA KESEHATAN
Pegawai ASN , Pasal 61. PNS2. PPPK
Penempatan Tenaga, Pasal 23 ayat (2)1. Pengangkatan sebagai PNS2. Pengangkatan sebagai pegawai
pemerintah dengan perjanjian kerja3. Penugasan khusus
UU Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan, Pasal 13 : Pemerintah dan Pemerintah Daerah wajib memenuhi kebutuhan tenaga baik dalam jumlah, jenis, maupun dalam kompetensi secara merata untuk menjamin keberlangsungan pembangunan kesehatan
UPAYA PEMENUHAN YANG DILAKUKAN KEMENKESKRITERIA YANG ADA KEDEPAN KETERANGAN KLASIFIKASI
PENEMPATANPERMANEN
CPNS 1. CPNS2. PPPK
Sesuai UU No 5 Tahun 2014 Tentang Aparatur Sipil Negara
Semua daerah
PENEMPATAN SEMENTARA
1. PTT
2. NUSANTARA SEHAT (PENUGASAN KHUSUS BERBASIS TIM)
1. PTT (DISESUAIKAN DENGAN PERATURAN PRESIDEN TERKAIT PPPK)
2. NUSANTARA SEHAT I (PENUGASAN KHUSUS BERBASIS TIM) *
3. PENGEMBANGAN NUSANTARA SEHAT II (PERORANGAN) *
Dokter, dokter gigi, dr/drg spesialis dan bidan
Dokter, dokter gigi, perawat, bidan, kesling, kesmas, tenaga farmasi, gizi, analis laboratorium
Dokter, dokter gigiPerawat, bidan, kesling, kesmas, tenaga farmasi, gizi, analis laboratorium
DTPK, wilayah timur, kepulauan
• DTPK• Kosong/kurang 5 - 7
jenis nakes
• Semua puskesmas• Fiskal kapasitas
rendah• Kosong/kurang
nakes < 5 jenis nakes
* Sesuai UU No 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan
Lanjutan....KRITERIA YANG ADA KEDEPAN KETERANGAN KLASIFIKASI
PENEMPATAN SEMENTARA
Penugasan khusus residen
Tubel PPDS
Internsip Dokter
Penugasan Khusus residen
Tubel PPDS
Internsip Dokter
Distribusi dokter spesialis*
Peserta penddikan dokter spesialis yang mengikuti tubel ditempatkan selama 3 (tiga) bulan di RSUD
Setelah lulus akan ditempatkan ke daerah asal
Pemahiran/magang selama 1 (satu) tahun
Pengembangan program sebagai amanat UU No 23 Tahun 2014 tentang Pemerintah Daerah
RSUD
RSU
Puskemas dan RS
RS Pemerintah dan Pemerintah Daerah
Dukungan Pemerintah Daerah Dalam Pengembangan SDM Kesehatan
NO DUKUNGAN
1 Pemenuhan APBD Kesehatan minimal 10 % dari Total APBD, tidak termasuk gaji (UU No 36/2009)
2 Pejabat struktural bidang kesehatan diisi oleh tenaga kesehatan sesuai kompetensi (Permenkes No 971/2009 dan UU No 23 Tahun 2014)
3 Kewenangan provinsi dalam penempatan dan pemerataan tenaga kesehatan antara kab/kota skala provinsi
4 Mendorong daerah yang belum memberikan insentif tenaga kesehatan agar mengalokasikan anggaran
5 Menyusun rencana kebutuhan SDM Kesehatan secara berjenjang termasuk didalamnya melakukan updating data SDM Kesehatan
6 Pemenuhan Tenaga, Pemda di minta untu menyusun kebutuhan jumlah dan jenis jabatan PNS dan PPPK berdasarkan analisis jabatan dan analisis beban kerja untuk pengusulan formasi ke Kemenpan-RB
Jenis Jabfung Jumlah Jenis Jabfung Jumlah Jenis Jabfung Jumlah
Adminkes 262 Fisioterapis 31 Psikolog Klinis 2 Apoteker 124 Nutrisionis 409 Radiografer 38
Asisten Apoteker 204 Okupasi Terapis 1 Refraksionis Optisien 1
Bidan 1.018 Ortosis Prostetis Sanitarian 371
Dokter 227 Pembimbing Kesja Teknisi elektromedis 7
Dokter Gigi 51 Penyuluh Kesmas 67 Teknisi Gigi 3
Dokter Pendidik Klinis - Perawat 3139 Tek.Transfusi Darah 1
Entomolog Kesehatan - Perawat Gigi 134 Terapis Wicara 2
Epidemiolog Kesehatan Perekam Medis 20
Fisikawan Medis 2 Pranata Labkes 146 TOTAL 6459
JUMLAH TENAGA FUNGSIONAL DENGAN PEMBINA KEMENTERIAN KESEHATAN PADA DINAS KESEHATAN PROVINSI DAN KABUPATEN/KOTA – PROVINSI SULAWESI
TENGGARA
PROGRAM INDONESIA SEHAT
Penerapan pendekatan continuum of care
Intervensi berbasis resiko kesehatan (health risk)
RENSTRA 2015-2019
Pilar 1. Paradigma Sehat
Program• Promotif – preventif
sebagai landasan pembangunan kesehatan
• Pemberdayaan masyarakat
• Keterlibatan lintas sektor
Pilar 2. Penguatan Yankes
Program• Peningkatan Akses
terutama pd FKTP• Optimalisasi Sistem
Rujukan• Peningkatan Mutu
Pilar 3. JKN
Program• Benefit• Sistem pembiayaan:
asuransi – azas gotong royong
• Kendali Mutu & Kendali Biaya
• Sasaran: PBI & Non PBI
Tanda kepesertaan KIS
DTPKKELUARGA SEHAT
Penerapan pendekatan continuum of care
Intervensi berbasis resiko kesehatan (health risk)
REFORMASI PELAYANAN KESEHATAN DASAR – PENDEKATAN KELUARGA
1. Penguatan kebijakan publik lintas sektor, pelibatan dunia usaha dan masyarakat
2. Reformasi sistem pelayanan kesehatan dasar dengan pendekatan keluarga
3. Penguatan kepemimpinan dan tata kelola yang efektif
4. Penguatan komponen promotif dan preventif dalam paket manfaat Jaminan Kesehatan Nasional
Pendekatan keluarga
PENDEKATAN KELUARGA
1. Diutamakan Promotif dan Preventif,
2. Sasaran utama adalah keluarga
3. Kunjungan rumah: home visit / home care
4. Prioritas pendanaan pada pemenuhan kegiatan promotif-preventif, baru digunakan untuk kuratif
PENDEKATAN KELUARGACara kerja Puskesmas yg tdk hanya menyelenggarakan pelayanan kesehatan di DLM GEDUNG, melainkan juga KELUAR GEDUNG dg mengunjungi KELUARGA di wilayah kerjanya (tdk hanya mengandalkan UKBM yg ada)Pendekatan pelayanan yg mengintegrasikan UKP & UKMSecara berkesinambunganDgn target keluargaDidasari data & informasi dari profil kes keluarga
TUJUAN:1. Meningkatkan akses keluarga thd pelayanan kes yg
komprehensif2. Mendukung pencapaian SPM kab/kota & SPM Provinsi3. Mendukung pelaksanaan JKN4. Mendukung tercapainya program Indonesia Sehat
NUSANTARA SEHATPENGUATAN UPAYA KESEHATAN PROMOTIF-PREVENTIF DAN PELAYANAN KESEHATAN DI DAERAH
TERPENCIL, PERBATASAN, KEPULAUAN
• Ditempatkan pada fasilitas layanan kesehatan primer (Puskesmas) daerah perbatasan, tertinggal, dan kepulauan• Adaptasi konsep youth volunteerism• Website: http://nusantarasehat.kemkes.go.id
Tujuan Nusantara Sehat Memberikan pelayanan
kesehatan untuk menjangkau remote area
Menjaga keberlangsungan pelayanan kesehatan
Menangani masalah kesehatan sesuai kebutuhan daerah
Meningkatkan retensi nakes yang bertugas
Penggerakkan pemberdayaan masyarakat
Pelayanan terintegrasi Peningkatan dan pemerataan
pelayanan
Fungsi Puskesmas
• Penyelenggaraan UKM tingkat pertama
• Penyelenggaraan UKP tingkat pertama
1 Kab,2 PKM
3 Kab5 PKM
3 kab4 PKM
1 kab1 PKM
4 kab9 PKM
6 kab24 PKM
1 Kab1 PKM
5 kab14 PKM
1 Kab,1 PKM
4 Kab5 PKM
3 kab, 12 PKM
1 kab,3 PKM
1 kab 12 PKM
SEBARAN 120 PUSKESMAS PERBATASAN DAN PULAU TERLUAR LOKASI TIM NUSANTARA SEHAT TAHUN 2015
15 PROPINSI, 48 KABUPATEN/KOTA
KALTARA
7 kab/kota20 PKM
1 kab,1 PKM
1 Kab1 PKM
PROGRAM PRIORITAS
A. Penurunan AKI & AKB (Kesehatan Ibu & Anak termasuk Imunisasi)
B. Perbaikan Gizi (stunting)C. Pengendalian Penyakit Menular (ATM:
HIV/AIDS, Tuberkulosis & Malaria)D. Pengendalian Penyakit Tidak Menular
(Hipertensi, Diabetes Melitus, Obesitas & Kanker)
1. Prevensi primer
2. Prevensi sekunder
3. Prevensi Tertier
OPERASIONAL PARADIGMA SEHAT
Promosi Kesehatan(Health Promotion)
Perlindungan Spesifik (Specific Promotion)
Early Diagnosis & Prompted Treatment
Disability Limitation
Rehabilitation
UPAYA PENCEGAHAN DAN PROMOSI
KESEHATAN
MINDSETMASYARAKAT
PENGUATAN SKN
• ASI eksklusif
• Imunisasi dasar lengkap
• Pemberian makan
• Penimbangan
• Vit A• MTBS
• P4K• Buku KIA• ANC terpadu• Kelas Ibu Hamil• APN • RTK• Kemitraan Bidan
Dukun• KB PP• PONED/ PONEK
• SDIDTK• Imunisasi • Gizi• Kolaborasi
PAUD, BKB, dan Posyandu
• Deteksi dan Simulasi kognitif
• UKS• Imunisasi anak
sekolah• Penjaringan
anak usia sekolah
• PMT
• Kesehatan reproduksi
• Konsuling gizi HIV/AIDS dan NAPZA
• Tablet Fe• Konseling
Kespro• PKRT
• KB bagi PUS• PKRT• Deteksi PM
dan PTM• Kesehatan OR
dan kerja• Brain Healty
Life Style
• Posyandu Lansia• Peningkatan
kualitas Hidup Mandiri
• Perlambatan proses Degeneratif
Seribu hari kehidupan pertama
IBU HAMIL, BERSALIN, DAN NIFAS
CONTINUUM OF CARE