Dokter Keluarga Filariasis (Kampus)
-
Upload
firyal-soraya -
Category
Documents
-
view
222 -
download
0
Transcript of Dokter Keluarga Filariasis (Kampus)
7/25/2019 Dokter Keluarga Filariasis (Kampus)
http://slidepdf.com/reader/full/dokter-keluarga-filariasis-kampus 1/37
Laboratorium Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran
Universitas Mulawarman
KEDOKTERA KELUAR!A
FILARIA"I"
Disusun Oleh #
Firyal Soraya Nurhidayati NIM. 1010015051
$embimbin% #
dr. Evi Fitriany, M.Kes
dr. Kasiman
Veronika Hinum, S.KM, MM
Dibawakan Dalam Ran%ka Tu%as Ke&aniteraan Klinik
De&artemen Ilmu Kesehatan MasyarakatIlmu Kedokteran Komunitas
$uskesmas $alaran' Fakultas Kedokteran
Universitas Mulawarman "amarinda
()*+
7/25/2019 Dokter Keluarga Filariasis (Kampus)
http://slidepdf.com/reader/full/dokter-keluarga-filariasis-kampus 2/37
KEDOKTERA KELUAR!A
FILARIA"I"
isusun !leh"
Firyal "oraya urhidayati
*)*))*,),*
#em$im$in%
dr- Evi Fitriany. M-Kes
dr- Kasiman
/eronika 0inum. "-KM. M-M
Dibawakan dalam Ran%ka Tu%as Ke&aniteraan Klinik &ada
Laboratorium Ilmu Kesehatan Masyarakat
Fakultas Kedokteran Universitas Mulawarman
$uskesmas $alaran "amarinda
()*+
7/25/2019 Dokter Keluarga Filariasis (Kampus)
http://slidepdf.com/reader/full/dokter-keluarga-filariasis-kampus 3/37
LEM1AR $E!E"A0A
FILARIA"I"
Kedokteran Keluar%a
ia&ukan dalam 'an%ka (u%as Ilmiah Ke)aniteraan Klinik )ada *a$oratorium Ilmu Kesehatan Masyarakat
isusun oleh"
Firyal "oraya urhidayati
*)*))*,),*
i)resentasikan )ada +uni 01-
#em$im$in%
dr- Evi Fitriany. M-Kes
I$- *233)2*, ())+)4 ( ))*
$RO!RAM "TUDI $EDIDIKA $ROFE"I DOKTER
FAKULTA" KEDOKTERA UI/ER"ITA" MULA5ARMA
"AMARIDA
()*+
7/25/2019 Dokter Keluarga Filariasis (Kampus)
http://slidepdf.com/reader/full/dokter-keluarga-filariasis-kampus 4/37
DAFTAR I"I
0ALAMA 6UDUL----------------------------------------------------------------------------------------------------(
LEM1AR $E!E"A0A-----------------------------------------------------------------------------------------7
DAFTAR I"I----------------------------------------------------------------------------------------------------------------4
1A1 * $EDA0ULUA--------------------------------------------------------------------------------------------+
1.1. *atar elakan%..............................................................................................-
1.. (u&uan #enulisan.........................................................................................../
1A1 ( KA"U"--------------------------------------------------------------------------------------------------------------8
.1. Identitas #asien..............................................................................................
.. namnesis.....................................................................................................2
.3. #emeriksaan Fisik.......................................................................................10
.4. #emeriksaan #enun&an% ia%nosis..............................................................1
.5. ia%nosis.....................................................................................................1
.-. sulan #enatalaksanaan..............................................................................1
./. #ro%nosis.....................................................................................................1
1A1 7 AALI"I" KEDOKTERA KELUAR!A------------------------------------------------*7
3.1. n%%ota Keluar%a.......................................................................................13
3.. 6eno%ram....................................................................................................14
3.3. Status Fisik, Sosial, Ekonomi, Keluar%a dan *in%kun%an..........................14
3.4. #enilaian )%ar Keluar%a...........................................................................1/
3.5. #ola Hidu) ersih dan Sehat Keluar%a.......................................................12
3.-. 'esume Faktor 'isiko *in%kun%an Keluar%a.............................................
3./. ia%nosis Keluar%a.....................................................................................3
3.. 'en7ana #enatalaksanaan Masalah Kesehatan...........................................43.2. Skorin% Kemam)uan #enyelesaian Masalah Kesehatan............................./
1A1 4 $EM1A0A"A---------------------------------------------------------------------------------------------7)
1A1 , $EUTU$------------------------------------------------------------------------------------------------------77
5.1. Kesim)ulan................................................................................................. 33
7/25/2019 Dokter Keluarga Filariasis (Kampus)
http://slidepdf.com/reader/full/dokter-keluarga-filariasis-kampus 5/37
5.. Saran............................................................................................................33
LAM$IRA---------------------------------------------------------------------------------------------------------------74
DAFTAR $U"TAKA------------------------------------------------------------------------------------------------7+
7/25/2019 Dokter Keluarga Filariasis (Kampus)
http://slidepdf.com/reader/full/dokter-keluarga-filariasis-kampus 6/37
1A1 *
$EDA0ULUA
*-* Latar 1elakan%
Filariasis atau elephantiasis atau yan% dalam $ahasa Indonesia dikenal se$a%ai
)enyakit kaki %a&ah, dan di $e$era)a daerah menye$utnya untut adalah )enyakit yan%
dise$a$kan karena in8eksi 7a7in% 8ilaria 9Kemenkes 'I, 010:. #enyakit ini
menyeran% saluran dan kelen&ar %etah $enin% 9Kemenkes 'I, 014:. i Indonesia
terda)at se$utan lain untuk )enyakit ini, yaitu kaki %a&ah, $oa $esar, %e;a )otin%,
%e;ansa, %uala $ala, ki)lol hadon%, te;a )otin%, dan lain lain 9inkes lor, 010:
ata World Health Organization 9<H!: menun&ukkan $ah;a di dunia
terda)at 1,3 miliar )enduduk yan% $erada di le$ih dari 3 ne%ara $erisiko tertular
8iliriasis, dan le$ih dari -0= ne%ara>ne%ara terse$ut $erada di sia (en%%ara.
i)erkirakan le$ih dari 10 &uta oran% diantaranya sudah terin8eksi den%an 43 &uta
oran% sudah menun&ukkan %e&ala klinis $eru)a )em$en%kakan an%%ota tu$uh di kaki
atau len%an 9 Lymphedema: atau an%%ota tu$uh lainnya. #enyakit ini terse$ar luas
terutama di )edesaan, da)at menyeran% semua %olon%an umur $aik anak>anak
mau)un de;asa, laki>laki dan )erem)uan 9Kemenkes 'I, 010:.
#enyakit ini meru)akan salah satu masalah kesehatan masyarakat yan% serius
di Indonesia. i)erkirakan sam)ai tahun 002 terda)at 11.214 kasus kronis yan%
dila)orkan dan diestimasikan )revalensi mikro8ilaria 12= 9Kemenkes 'I, 010:.
(in%kat )enularan )enyakit 8ilariasis di Indonesia masih tin%i. i)erkirakan sekitar
10 &uta oran% sudah terin8eksi 7a7in% 8ilaria dan sekitar -0 &uta oran% mem)unyai
risiko tin%%i untuk tertular karena nyamuk )enularnya terse$ar luas 9e)kes 'I,
010:.Men%in%at )enye$aran )enyakit 8ilariasis yan% san%at luas di Indonesia maka
$ila tidak ditan%ani den%an $aik da)at menye$a$kan ke7a7atan dan sti%ma
)sikososial yan% $erdam)ak )ada )enurunan )roduktivitas )enderita, $e$an keluar%a
dan keru%ian ekonomi yan% $esar $a%i ne%ara. !leh karena itu )enyakit kaki %a&ah ini
7/25/2019 Dokter Keluarga Filariasis (Kampus)
http://slidepdf.com/reader/full/dokter-keluarga-filariasis-kampus 7/37
telah men&adi salah satu )enyakit menular yan% di)rioritaskan untuk dieliminasi
9Kemenkes 'I, 010:.
i)rakarsai oleh <H! se&ak 1222, )ada tahun 000 di)erkuat den%an
ke)utusan <H! den%an mendeklarasikan ?The Global Goal of Elimination of Lymphatic Filariasis as a Public Health Problem by the Year !!?, di Indonesia
)ro%ram eliminasi 8ilariasis dimulai )ada tahun 00 9e)kes 'I, 010:. #ro%ram
Eliminasi Filariasis meruu)akan salah satu )ro%ram )rioritas nasional )em$erantasan
)enyakit menular sesuai den%an #eraturan #residen 'e)u$lik Indonesia nomor /
tahun 005 tentan% 'en7ana #em$an%unan +an%ka Menen%ah Nasional tahun 004>
002. (u&uan umum dari )ro%ram eliminasi 8ilariasis adalah 8ilariasis tidak men&adi
masalah kesehatan masyarakat di Indonesia )ada tahun 00. #ro%ram ini dilakukan
$ertaha) lima tahunan yan% dimulai tahun 010>014 9Kemenkes 'I, 010:.
*-( Tu9uan $enulisan
1. Menam$ah ilmu )en%etahuan dan men%enai )enyakit yan% dila)orkan.
. Men%ka&i kete)atan )ene%akan dia%nosis dan )enatalakasanaan terhada)
8ilariasis dan lim8edema.
7/25/2019 Dokter Keluarga Filariasis (Kampus)
http://slidepdf.com/reader/full/dokter-keluarga-filariasis-kampus 8/37
1A1 (
KA"U"
(-* Identitas $asien
Nama " (n S
mur " 50 tahun
+enis kelamin " #ria
lamat " +alan #arikesit 3 Kam)un% Hemat Ener%i '(.1 Handil akti,
#alaran
Status " elum menikah
#eker&aan " (ukan% Ke$un
#endidikan " S
Suku " +a;a
%ama " Islam
N! Nama Status mur Suku #endidikan #eker&aan
1 a)ak S
I$u M
a)ak
I$u
Menin%%al
Menin%%al
+a;a
+a;a
(amat S
(amat S
>
>
Ny. #
(n. K
Ny. N
(n. S
(n. M
Ny. S
Ny.S
(n.
Nn.
Kakak
kandun%
Kakak
kandun%
Kakak
kandun%
#asien
dik
kandun%dik
kandun%
dik
kandun%
Ke)onakan
Ke)onakan
Menin%%al
Menin%%al
5 tahun
50 tahun
4 tahun
4- tahun
45 tahun
5 tahun
0 tahun
+a;a
+a;a
+a;a
+a;a
+a;a
+a;a
+a;a
+a;a
+a;a
(amat SM#
(amat SM#
(amat S
(amat S
(amat S
(amat S
(amat S
(amat SM
(amat SM
>
>
I'(
(ukan%
ke$un
#etani
I'(
I'(
uruh
S;asta
7/25/2019 Dokter Keluarga Filariasis (Kampus)
http://slidepdf.com/reader/full/dokter-keluarga-filariasis-kampus 9/37
Tabel (-* Identitas Keluar%a $asien
(-( Anamnesis
namnesis dilakukan )ada tan%%al 14 Mei 01- )ukul 13.00 <I(.
(-(-* Keluhan Utama#aha hin%%a kaki kanan $en%kak.
(-(-( Riwayat $enyakit "ekaran%
#aha hin%%a kaki kanan )asien mulai mem$en%kak se&ak / tahun terakhir.
#em$en%kakan terse$ut $erlan%sun% )erlahan, semakin lama semakin mem$esar.
#ada a;alnya $en%kak hilan% tim$ul, namun se&ak 5 tahun terakhir $en%kak meneta).
(erkadan% )asien merasa $adannya demam dan kakinya terasa nyeri, oleh karena itu
)asien serin%kali mem$eli o$at sendiri di ;arun%. #asien sudah disarankan olehkeluar%a untuk $ero$at ke )uskesmas, namun )asien menolak den%an alasan sudah
)ernah $ero$at dan susah untuk $er)er%ian. #asien )ernah men%o$ati keluhannya
terse$ut ke $e$era)a )en%o$atan tradisional namun tidak ada )eru$ahan. Menurut
)asien saat ini akti8itasnya san%at ter%an%%u. #asien tidak men%%unakan alas kaki &ika
$er&alan di luar rumah.
(-(-7 Riwayat $enyakit Dahulu
Sekitar 10 tahun yan% lalu )asien men%alami keluhan demam yan% hilan% tim$ul,
nyeri )ada li)atan )aha, serta terda)at $entukan se)erti tali merah yan% terasa nyeri.
#ada saat itu )asien melakukan )emeriksaan darah dan dikatakan men%alami
)enyakit kaki %a&ah. Setelah itu )asien menda)atkan )en%o$atan dari )uskesmas
hin%%a dikatakan sem$uh.
(-(-4 Riwayat $enyakit Keluar%a
(idak ada keluar%a atau tetan%%a den%an keluhan seru)a )ada saat )asien )ertama
kali terseran% )enyakit mau)un )ada saat ini.
7/25/2019 Dokter Keluarga Filariasis (Kampus)
http://slidepdf.com/reader/full/dokter-keluarga-filariasis-kampus 10/37
(-(-, Kehidu&an "osial Ekonomi
#asien memenuhi kehidu)an ekonominya den%an $ertanam sayuran di ke$un
yan% $erada di dekat rumahnya. Saat ini aki$at ke%iatannya yan% ter$atasi, sum$er
)en%hasilan )asien 7enderun% $er%antun% )ada adik kandun%nya yan% tin%%al dekatden%annya. Selain itu )asien 7enderun% mem$atasi dirinya den%an tetan%%a sekitar
karena malu untuk $ersosialisasi. #asien hin%%a saat ini $elum menikah.
(-7 $emeriksaan Fisik
Kesadaran " Kom)os Mentis
(in%%i adan " 1-0 7m
erat adan " /0 k%
(ekanan arah " 110@0 mmH%
Frekuensi Nadi " 100 kali@ menit
Frekuensi Na)as " kali@ menit
Suhu " 3-, 0A
Ke)ala
entuk " Normose8ali
'am$ut " <arna hitam
Mata " Kon&un%tiva tidak anemis, sklera tidak ikterik, )u)il isokor,re8leks 7ahaya 9B@B:
Hidun% " Na8as 7u)in% hidun% 9>:, dis7har%e 9>:(elin%a " is7har%e 9>@>:
Mulut " Saria;an 9>:, lidah kotor 9>:, 8arin% hi)eremis 9>:
*eher " (idak ada )em$esaran kelen&ar %etah $enin%
7/25/2019 Dokter Keluarga Filariasis (Kampus)
http://slidepdf.com/reader/full/dokter-keluarga-filariasis-kampus 11/37
(horaC
• Ins)eksi " 6erakan dindin% dada simetris, retraksi 9>:
• #al)asi " Vokal 8remitus sama kanan dan kiri
• #erkusi " Sonor di semua la)an%an )aru, $atas &antun% normal
• uskultasi " Suara na8as vesikuler, ;heeDin% 9>@>:, ron7hi 9>@>:,
$unyi &antun% I II normal, murmur 9>:, %allo) 9>:
$domen
• Ins)eksi " entuk normal, simetris, distended 9>:, s7ar 9>:,
)rotrudin% mass @ hernia um$ilikalis 9>:
• #al)asi " Soe8l, nyeri tekan 9>:, he)ar dan lien tidak tera$a
•#erkusi " (im)ani, shi8tin% dullness 9>:
• uskultasi " isin% usus normal
Ekstremitas
• Su)erior " akral han%at, A'( detik, tidak edema
• In8erior "
sinistra " tera$a han%at, edema 9>:
dekstra " tera$a han%at, edema meneta) 9B:, li)atan kulit
9B:, nodul 9>:, mossy lesions 9>:
!ambar (-* Lim:edema "tadium 7 &ada Ekstremitas In:erior Dekstra $asien
(-4 $emeriksaan $enun9an% Dia%nosis
#emeriksaan ha)usan darah te)i " Mikro8ilaria 9>:
7/25/2019 Dokter Keluarga Filariasis (Kampus)
http://slidepdf.com/reader/full/dokter-keluarga-filariasis-kampus 12/37
(-, Dia%nosis
Filariasis den%an *im8edema Stadium 3 Ekstremitas In8erior ekstra
(-+ Usulan $enatalaksanaan
1. Farmakolo%is
• #ara7etamol ta$let 500 m% 3C1
. Non Farmakolo%is
• Edukasi untuk "
Men&a%a ke$ersihan an%%ota tu$uh yan% $en%kak
#elatihan an%%ota tu$uh yan% $en%kak
Elevasi an%%ota tu$uh $en%kak saat tidur, nonton (V, ke%iatan istirahat
lainnya
#emakaian alas kaki yan% 7o7ok
Memakai ver$an elastis atau )em$alutan saat melakukan aktivitas
• Edukasi )enye$a$ )enyakit, %e&ala, dan tera)i
(-3 $ro%nosis
d Vitam" du$ia ad $onam
d Fun7tionam" du$ia ad malam
d Sanationam" du$ia ad malam
7/25/2019 Dokter Keluarga Filariasis (Kampus)
http://slidepdf.com/reader/full/dokter-keluarga-filariasis-kampus 13/37
1A1 7
AALI"I" KEDOKTERA KELUAR!A
o I- KE$ALA KELUAR!A II- $A"A!A
1 Nama (n. S >
. mur 50 tahun >
3. +enis kelamin *aki>laki >
4.Status
)erka;inanelum menikah >
5. %ama Islam >
-. Suku $an%sa +a;a >/. #endidikan (amat S >
. #eker&aan (ukan% Ke$un >
2.lamat
len%ka)
+alan #arikesit 3 Kam)un% Hemat Ener%i '(.1 Handil
akti, #alaran
7-* An%%ota Keluar%a
N
!
Nama Status mur Suku #endidikan #eker&aan Serumah
1 Ny. N Kakak
kandun%
5 tahun +a;a (amat S I'( (idak
(n. S #asien 50 tahun +a;a (amat S (ukan%
ke$un
(idak
3 (n. M dik
kandun%
4 tahun +a;a (amat S #etani (idak
4 Ny. S dik
kandun%
4- tahun +a;a (amat S I'( (idak
5 Ny. S dik
kandun%
45 tahun +a;a (amat S I'( (idak
- (n. Ke)onakan 5 tahun +a;a (amat
SM
uruh (idak
/ Nn. Ke)onakan 0 tahun +a;a (amatSM S;asta (idak
7-( !eno%ram
7/25/2019 Dokter Keluarga Filariasis (Kampus)
http://slidepdf.com/reader/full/dokter-keluarga-filariasis-kampus 14/37
Keteran%an "
" #ria
" <anita " #asien
;;;; " (in%%al $erdekatan
7-7 "tatus Fisik. "osial. Ekonomi. Keluar%a Dan Lin%kun%an
o Ekonomi Keluar%a Keteran%an
1 *uas tanah 0 C 10 meter
*uas an%unan C 5 meter
3 #em$a%ian ruan%an 'umah adalah rumah )ri$adi,
terdiri dari 1 lantai, 1 da)ur dan
ruan% makan, 1 ruan% tamu, 1 ;7
sekali%us kamar mandi,
4 esarnya daya listrik 1000 <att
5 (in%kat )enda)atan keluar%a "a. #en%eluaran rata>rata@$ulan
ahan makanan" eras, *auk@ikan,
sayur, air minum
iluar $ahan makanan
'). /50.000,00
').150.000,00
7/25/2019 Dokter Keluarga Filariasis (Kampus)
http://slidepdf.com/reader/full/dokter-keluarga-filariasis-kampus 15/37
> Kesehatan
> *istrik
> ir
> *ain>lain
$. #en%hasilan keluar%a@$ulan '). 1.000.000
o $erilaku Kesehatan
1 #elayanan )romoti8@)reventi8 #uskesmas
#emeliharaan kesehatan an%%ota keluar%a lain #uskesmas, )raktek dokter
3 #elayanan )en%o$atan #uskesmas, )raktek dokter
4 +aminan )emeliharaan kesehatan +amkesda
o $ola Makan Keluar%a
1 #asien dan an%%ota keluar%a Makan 3 kali sehari 9)a%i, sian% dan
malam:.
o Aktivitas Keluar%a
1 ktivitas 8isik
a. #asien
$. dik kandun% )asien
an%un )a%i )ukul 05.00
melaksanakan sholat su$uh kemudian
$ersia)>sia) untuk $erke$un.
Ke%iatan $eker&a dimulai )ukul
0/.00>14.30 <I(.
Setelah $eker&a )asien lan%sun%
)ulan% ke rumah.
dik kandun% )asien hanya
melaksanakan tu%as rumah
7/25/2019 Dokter Keluarga Filariasis (Kampus)
http://slidepdf.com/reader/full/dokter-keluarga-filariasis-kampus 16/37
tan%%anya.
ktivitas mental Seluruh an%%ota keluar%a
melaksanakan i$adah sholat, namun
tidak rutin 5 ;aktu. +aran% men%ikuti
ke%iatan kea%amaan di mes&id
setem)at.
o Lin%kun%an
1 Sosial Hu$un%an keluar%a den%an
lin%kun%an sekitar 7uku) $aik,
ke7uali )asien yan% meman%
memiliki ke)ri$adian tertutu).
Fisik@iolo%ik
#erumahan dan 8asilitas
*uas tanah
*uas $an%unan
+enis dindin% ter$anyak
+enis lantai terluas
Sum$er )eneran%an utama
Kamar
Sarana MAK
Sarana #em$uan%an ir *im$ah
Sum$er air sehari>hari
Sum$er air minum
#em$uan%an sam)ah
Auku)
0 C 10 meter
C 5 meter
eton
Semen
*am)u listrik
'uan% tamu )asien sekali%us men&adi
tem)at tidur )asien
Kamar mandi $erada dekat da)ur,
kamar mandi dan <A &adi satu.
(em)at men7u7i )irin% dan )akaian
$erada di kamar mandi.
Se)ti7 tank di%unakan se$a%ai tem)at
)enam)un%an lim$ah.
ir sumur
ir isi ulan%
Sam)ah dikum)ulkan men&adi satu
7/25/2019 Dokter Keluarga Filariasis (Kampus)
http://slidepdf.com/reader/full/dokter-keluarga-filariasis-kampus 17/37
)lastik kemudian diletakkan di
$elakan% rumah dan di$uan% sendiri.
7-4 $enilaian A&%ar Keluar%a
Kriteria $ernyataan
0am&ir
"elalu
<(=
Kadan%
Kadan%
<*=
0am&ir
tidak
&ernah
<)=
da)tasi Saya )uas den%an
keluar%a saya karena
masin%>masin% an%%ota
keluar%a sudah
men&alankan sesuai
den%an seharusnya
√
Kemitraan Saya )uas den%an
keluar%a saya karena
da)at mem$antu
mem$erikan solusiterhada) )ermasalahan
yan% dihada)i
√
#ertum$uhan Saya )uas den%an
ke$e$asan yan% di$erikan
keluar%a saya untuk
men%em$an%kan
kemam)uan yan% saya
miliki
√
Kasih sayan% Saya )uas den%an
kehan%atan dan kasih
sayan% yan% di$erikan
keluar%a saya
√
7/25/2019 Dokter Keluarga Filariasis (Kampus)
http://slidepdf.com/reader/full/dokter-keluarga-filariasis-kampus 18/37
Ke$ersamaa
n
Saya )uas den%an ;aktu
yan% disediakan keluar%a
untuk men&alin
ke$ersamaan
√
+umlah 3
Keteran%an #
(otal skor >10 G Fun%si keluar%a sehat
(otal skor ->/ G Fun%si keluar%a kuran% sehat
(otal skor ≤ 5 G Fun%si keluar%a sakit
Kesim&ulan #
Nilai skor keluar%a ini adalah 3, artinya keluar%a ini menun&ukan :un%si keluar%a
sakit-
7/25/2019 Dokter Keluarga Filariasis (Kampus)
http://slidepdf.com/reader/full/dokter-keluarga-filariasis-kampus 19/37
7-, $ola 0idu& 1ersih Dan "ehat Keluar%a
o Indikator $ertanyaan Keteran%an6awaban
>a Tidak
A- $erilaku "ehat
1 Tidak merokok
da yan% memiliki ke$iasaan
merokok
#asien merokok
√
$ersalinan
imana i$u melakukan )ersalinan ersalin ditolon% oleh
$idan
√
3 Imunisasi
)akah $ayi i$u sudah di
imunisasi len%ka)
Imunisasi len%ka) √
4 1alita di timban%
)akah $alita i$u serin%
ditim$an% imana
(idak rutin karena i$u
serin% tidak da)at
in8ormasi
√
5 "ara&an &a%i
)akah seluruh an%%ota keluar%a
memiliki ke$iasaan sara)an )a%i
(idak rutin sara)an )a%i √
- Dana sehat ' Askes
)akah anda ikut men&adi )eserta
askes
+amkesda
√
/ ?u@i tan%an
)akah an%%ota keluar%a
mem)unyai ke$iasaan men7u7i
tan%an men%%unakan sa$un
se$elum makan dan sesudah
$uan% air $esar
(idak rutin men7u7i
tan%an den%an sa$un
se$elum dan sesudah
√
"ikat %i%i
)akah an%%ota keluar%a Seluruh an%%ota √
7/25/2019 Dokter Keluarga Filariasis (Kampus)
http://slidepdf.com/reader/full/dokter-keluarga-filariasis-kampus 20/37
memiliki ke$iasaan %osok %i%i
men%%unakan odol
keluar%a melakukan
ke$iasaan men%%osok
%i%i
2 Aktivitas :isik'olahra%a)akah an%%ota keluar%a
melakukan aktivitas 8isik atau
olah ra%a teratur
Seluruh an%%ota
keluar%a &aran%
melakukan olahra%a
√
1- Lin%kun%an "ehat
1 6amban
)akah dirumah tersedia &am$an
dan seluruh keluar%a
men%%unakannya
a, tersedia +am$an
duduk
√
Air bersih dan bebas 9entik
)akah dirumah tersedia air
$ersih den%an tem)at@tendon air
tidak ada &entik
i rumah men%%unakan
sum$er air $erasal dari
air sumur dan ditam)un%
di dalam drum, tidak ada
tem)at )enam)un%an air
yan% $er&entik
√
3 1ebas sam&ah
)akah dirumah tersedia tem)at
sam)ah an di lin%kun%an
sekitar rumah tidak ada sam)ah
$erserakan
'umah tersedia tem)at
sam)ah namun
menum)uk $elum
di$uan%. *in%kun%an
sekitar rumah terlihat
$anyak sam)ah
$erserakan.
√
4 "$AL
)akah ada@tersedia S#*
disekitar rumah
#em$uan%an lim$ah
men%%unakan Se)ti7
tank
√
7/25/2019 Dokter Keluarga Filariasis (Kampus)
http://slidepdf.com/reader/full/dokter-keluarga-filariasis-kampus 21/37
5 /entilasi
)akah ada )ertukaran udara
didalam rumah
Ventilasi $er¨ah 3
$uah, dua ada di ruan%an
tamu dan 1 di da)ur.
kuran ventilasi 0,5 C 1
meter, ter$uat dari kayu,
dan ka7a $er;arna
$enin%.
√
- Ke&adatan
)akah ada kesesuaian rumah
den%an ¨ah an%%ota keluar%a
'umah 7uku) luas untuk
di%unakan 1 oran%.
√
/ Lantai
)akah lantai $ukan dari tanah Seluruh lantai rumah dari
semen dila)isi keramik.
√
?- Indikator tambahan
1 A"I Eksklusi:
)akah ada $ayi usia 0>- $ulan
hanya menda)at SI sa&a se&ak
lahir sam)ai - $ulan
a √
Konsumsi buah dan sayur
)akah dalam 1 min%%u terakhiran%%ota keluar%a men%konsumsi
$uah dan sayur
(idak semua an%%otakeluar%a men%konsumsi
sayur dan &aran%
men%konsumsi $uah
√
+umlah 10
Klasi:ikasi
SEH( I " ari 1 )ertanyaan &a;a$an JaJ antara 1>5 )ertanyaan 9merah:
SEH( II " ari 1 )ertanyaan &a;a$an JaJ antara ->10 )ertanyaan 9Kunin%:
SEH( III " ari 1 )ertanyaan &a;a$an JaJ antara 11>15)ertanyaan 9Hi&au:
SEH( IV " ari 1 )ertanyaan &a;a$an JaJ antara 1->1)ertanyaan 9iru:
Kesim&ulan
7/25/2019 Dokter Keluarga Filariasis (Kampus)
http://slidepdf.com/reader/full/dokter-keluarga-filariasis-kampus 22/37
ari 1 indikator yan% ada, yan% da)at di&a;a$ JaJ ada 10 )ertanyaan yan% $erarti
identi8ikasi keluar%a dilihat dari #erilaku Hidu) ersih dan Sehatnya masuk dalam
klasi8ikasi SEH( II.
7-+ Resume Faktor Risiko Lin%kun%an Keluar%a
Faktor Resiko
Fisik
'umah $erukuran% C 5 meter yan% ter$uat dari $ahan $eton
7uku) untuk dihuni oleh 1 oran%.
Ventilasi dan )en7ahayaan untuk ruan%an 7uku)
Ke$ersihan area rumah kuran% dan lin%kun%an sekitar rumah
&u%a $anyak sam)ah yan% menum)uk serta $erisiko se$a%ai
saran% )erkem$an%an vektor )enyakit karena terda)at daerah
ra;a>ra;a.
iolo%i (idak ada keluar%a atau tetan%%a yan% menderita 8ilariasis
se$elumnya mau)un )ada saat ini.
#siko>
sosio>
ekonomi
Memiliki kartu &aminan kesehatan daerah.
Ekonomi )asien se$a%ian $esar ter%antun% )ada keluar%a
#en%etahuan tentan% kesehatan serta lin%kun%an kesehatan
kuran%
'asa )asrah terhada) )enyakit yan% diderita dan malu untuk
$ersosialisasi serta memiliki rumah tan%%a sendiri karena
)enyakit yan% diderita.
Ke)ri$adian )asien tertutu).
#erilaku
Kesehatan
Hi%iene )ri$adi kuran% $ersih.
ero$at di sarana )en%o$atan kali ini hanya karena an&uran
keluar%a, namun tidak ada niat dari diri sendiri untuk $ero$at
la%i.
#en%etahuan men%enai )enyakit yan% diderita kuran%.
7/25/2019 Dokter Keluarga Filariasis (Kampus)
http://slidepdf.com/reader/full/dokter-keluarga-filariasis-kampus 23/37
'endahnya )en%etahuan dan kesadaran untuk men%etahui
)entin%nya )eranan keluar%a yan% $aik terhada) kesem$uhan
)asien.
6aya hidu)
#rioritas untuk ke$utuhan )an%an, sandan%, dan )a)an.
Kein%inan untuk $ersosialisasi kuran% .
7-3 Dia%nosa Keluar%a <Resume masalah kesehatan=
7-3-* "tatus kesehatan dan :aktor risiko <Individu. keluar%a dan komunitas=
#en%etahuan individu dan keluar%a men%enai 8ilariasis $elum memadai
#asien 7enderun% tertutu) terhada) masalah )ri$adinya sehin%%a ia 7enderun%
memendamnya sendiri.
#asien $elum menikah.
7-3-( "tatus u&aya kesehatan <Individu. keluar%a dan komunitas=
#enda)atan untuk )emenuhan sandan%, )an%an, )a)an terkadan% $er%antun%
)ada keluar%a.
Memiliki +amkesda.
#emeriksaan kesehatan hanya &ika keluhan tidak kun&un% mem$aik atau
$ertam$ah $erat dan di)aksa oleh keluar%a.
Semua an%%ota keluar%a memiliki kesem)atan yan% sama dalam $ero$at.
#emeliharaan ke$ersihan keluar%a dan lin%kun%an kuran%
7-3-7 "tatus lin%kun%an
kuran tem)at tin%%al 7uku) memadai, )en7ahayaan dan ventilasi 7uku).
Ke$ersihan rumah dan lin%kun%an kuran% $aik
Hu$un%an den%an tetan%%a kuran% $aik karena )asien yan% memiliki
ke)ri$adian tertutu).
7/25/2019 Dokter Keluarga Filariasis (Kampus)
http://slidepdf.com/reader/full/dokter-keluarga-filariasis-kampus 24/37
7-8 Ren@ana $enatalaksanaan Masalah Kesehatan
(erhada) status kesehatan indivdu dan keluar%a
o Masalah
kesehatan
$en%obatan
1. Individu
9Filariasis
den%an
*im8edema
Stadium 3
Ekstremitas
In8erior
ekstra:
ia%nosis ker&a yan% dite%akkan )ada )asien adalah
Filariasis den%an *im8edema Stadium 3 Ekstremitas
In8erior ekstra. 'en7ana tera)i yan% di$erikan yaitu "
Farmakolo%is
#ara7etamol ta$let 500 m% 3 C 1
• on Farmakolo%is
#era;atan ke$ersihan rutin dan )en%%unaan alas kaki
yan% sesuai untuk $a%ian tu$uh yan% men%alami
)em$en%kakan.
Edukasi )asien men%enai )enyakit yan% dialaminya.
(erutama $ah;a keluhan yan% dihada)i saat ini
meru)akan kom)likasi atau %e&ala kronis yan% si8atnya
meneta) dari )enyakit yan% dialaminya se$elumnya.
Edukasi )asien a%ar teta) makan dan minum yan%
$er%iDi, istirahat yan% 7uku) dan $ero$at ke 8asilitas
)elayanan kesehatan yan% ada &ika terda)at keluhan.
Edukasi men%enai )erlunya men&a%a ke$ersihan rumah
dan lin%kun%an )asien.
Konselin% men%enai kondisi sosial )asien.
Men&elaskan $ah;a )asien tidak )erlu malu terhada)
kondisinya. Mem$erikan seman%at ke)ada )asien
untuk men&alani kehidu)annya.
7/25/2019 Dokter Keluarga Filariasis (Kampus)
http://slidepdf.com/reader/full/dokter-keluarga-filariasis-kampus 25/37
. Keluar%a Edukasi men%enai )enyakit )asien, terutama $ah;a
keluhan yan% dihada)i saat ini meru)akan kom)likasi
atau %e&ala kronis dari )enyakit yan% dialaminya
se$elumnya.
Edukasi men%enai )en%o$atan yan% $isa di$erikan
)ada )asien.
Edukasi men%enai )erlunya )eranan keluar%a terdekat
untuk mem$erikan dukun%an tena%a mau)un moril
ke)ada )asien.
#era;atan masalah kesehatan keluar%a
Masalah Kesehatan(indakan #era;atan 9#romoti8, #reventi8, #rotekti8:
Individu Keluar%a Komunitas
Filariasis • (era)i 8armakolo%is
• (era)i non
8armakolo%is
• Edukasi men%enai
)enyakit, )enularan,
%e&ala klinis,
)en7e%ahan dan
)en%o$atannya.
• Edukasi
men%enai
)enyakit,
)enularan,%e&ala klinis,
)en7e%ahan dan
)en%o$atannya.
Melakukan
)enyuluhan dan
edukasi ke)ada
masyarakatmelalui lea8let dan
$rosur men%enai
8ilariasis.
7/25/2019 Dokter Keluarga Filariasis (Kampus)
http://slidepdf.com/reader/full/dokter-keluarga-filariasis-kampus 26/37
Komunitas"
Sanitasi rumah dan lin%kun%an sekitar rumah kuran% $aik
6 HI#(idak mem)raktekkan )erilaku hidu) $ersih sehat
(idak )ernah $erolahra%a
$A"IE
FILARIA"I"
*IN6K. #SIK!>S!
#asien memiliki &amin#asien memiliki ke)
Ekonomi )asien $er
#E*NN KES.+arak rumah>)usat )elayanan kes " 4km, )asien memiliki kesulitan men%endarai motor
*IN6
Ventilasi dan )en7ah
*uas rumah sesuai d
*IN6
(
FMI*
FK(!' I!*!6I'i;ayat keluar%a mau)un tetan%%a den%an keluhan seru)a tidak ada sehin%%a kemun%kinan )enye$aran in8eksi masih $elum diketahaui.
#E'I*K KESEH(N
Hi%iene )ri$adi kuran% $aik
#en%etahuan tentan% kesehatan kuran%#asien tidak lan%sun% $ero$at ke )uskesmas $ila sakit
7/25/2019 Dokter Keluarga Filariasis (Kampus)
http://slidepdf.com/reader/full/dokter-keluarga-filariasis-kampus 27/37
7-2 "korin% Kemam&uan $enyelesainan Masalah Dalam Keluar%a
Masalah"kor
AwalU&aya $enyelesaian
Fun%si $iolo%is
• #asien menderita )enyakit
ini se&ak / tahun terakhir dan
sem)at dikatakan sem$uh,
namun men%alami %e&ala
kronis dari )enyakit ini
4− Edukasi )asien dan keluar%a tentan%
)enyakit, )enye$a$, )enularan, %e&ala
klinis, )en7e%ahan dan )en%o$atannya
• #enyakit yan% dialami
)asien men%%an%%u aktivitas
3 − Mem$erikan )en%o$atan 8armakolo%is dan
non 8armakolo%is
• (idak ada tetan%%a mau)un
keluar%a yan% memiliki
keluhan seru)a, sum$er
)enularan $elum diketahui
4 − Edukasi untuk mela)orkan se%era ke )ihak
)uskesmas &ika ada tetan%%a atau keluar%a
yan% men%alami keluhan seru)a.
Fun%si ekonomi )emenuhan
ke$utuhan
• #asien memiliki &aminan
kesehatan daerah, $elum
memiliki &aminan kesehatan
lain yan% da)at $erlaku
4− Memotivasi a%ar )asien memiliki &aminan
kesehatan lain yan% $erlaku
• Ekonomi )asien se$a%ian
$esar masih $er%antun% )ada
keluar%a
4 − Memotivasi keluar%a untuk mem$erikan
dukun%an dana &ika di)erlukan
7/25/2019 Dokter Keluarga Filariasis (Kampus)
http://slidepdf.com/reader/full/dokter-keluarga-filariasis-kampus 28/37
• Ke)ri$adian )asien yan%
tertutu), minder, dan kuran%
$ersosialisasi den%an ;ar%a
sekitar.
− Men%usahakan a%ar )asien mau
$ersosialisasi dan men%hilan%kan rasa
minder dalam dirinya
Faktor )erilaku kesehatan
keluar%a
• #emeliharaan ke$ersihan diri
dan kesehatan lin%kun%an
kuran%
4 − Edukasi tentan% hi%iene dan )entin%nya
lin%kun%an yan% $ersih dan sehat
• #emeliharaan kesehatan dan
)era;atan )enyakit kuran%
3 − Edukasi tentan% )entin%nya memelihara
kesehatan diri. Salah satu 7aranya adalah
men%%unakan alas kaki yan% sesuai.
• #erilaku )en7arian solusi
masalah kesehatan $elum
se)enuhnya men%andalkan
tena%a kesehatan
− Edukasi a%ar se%era $ero$at &ika
men%alami sakit dan rutin memeriksakan
kesehatan ke 8asilitas )elayanan kesehatan.
*in%kun%an rumah
• Ke$ersihan dan kera)ihan
ruan%an di dalam rumah
serta lin%kun%an sekitar
rumah masih kuran%
3 − Mem$ersihkan rumah dan lin%kun%an
sekitar rumah dan tidak mem$iarkan
sam)ah atau $aran% $ekas $erserakan, tidak
mem$iarkan adanya air yan% men%%enan%.
isa den%an 7ara )em$a%ian tu%as di antara
an%%ota keluar%a.
Keteran%an #
Skor 1 G tidak dilakukan, keluar%a menolak, tidak ada )artisi)asi
Skor G keluar%a mau melakukan ta)i tidak mam)u, hanya ada kein%inan
)enyelesaian masalah dilakukan se)enuhnya oleh )rovider
7/25/2019 Dokter Keluarga Filariasis (Kampus)
http://slidepdf.com/reader/full/dokter-keluarga-filariasis-kampus 29/37
Skor 3 G keluar%a mau melakukan namun )erlu )en%endalian sum$er yan% $elum
diman8aatkan )enyelesaian masalah dilakukan se$a%ian oleh )rovider.
Skor 4 G keluar%a mau melakukan namun tak se)enuhnya masih ter%antun% )ada
u)aya )rovider
Skor 5 G da)at dilakukan se)enuhnya oleh keluar%a
7/25/2019 Dokter Keluarga Filariasis (Kampus)
http://slidepdf.com/reader/full/dokter-keluarga-filariasis-kampus 30/37
1A1 4
$EM1A0A"A
Studi kasus dilakukan )ada )asien (n. S usia 50 tahun, den%an keluhan
$en%kak yan% meneta) )ada )aha hin%%a kaki kanan se&ak 5 tahun yan% lalu. (n. S
tin%%al seoran% diri di rumahnya, namun $erdekatan den%an rumah adik kandun%nya.
#asien $elum memiliki keluar%a sendiri, namun keluar%a terdekat )asien adalah adik
kandun% )erem)uannya, suami dari adik kandun% )erem)uannya, serta kedua anak
dari adik kandun% )erem)uannya. Keluhan yan% ia alami saat ini se$enarnya sudah
dialami se&ak / tahun yan% lalu, namun saat itu $en%kak $elum meneta) se)ertisekaran%. (idak ada an%%ota keluar%a mau)un tetan%%a yan% men%alami hal seru)a
den%an )asien. Saat ini selain keluhan di atas, )asien &u%a men%eluhkan demam yan%
kadan% mun7ul serta nyeri )ada kedua kakinya.
ari anamnesis dida)atkan $ah;a )asien sekitar 10 tahun yan% lalu meman%
)ernah didia%nosis menderita )enyakit kaki %a&ah lalu menda)atkan )en%o$atan dari
)uskesmas hin%%a dikatakan sem$uh. #ada saat itu )asien men%eluhkan demam yan%
hilan% tim$ul, nyeri )ada )ada li)atan )aha serta terda)at $entukan se)erti tali merahyan% terasa nyeri. #ada saat itu tidak terda)at keluar%a atau tetan%%a yan% men%alami
keluhan seru)a den%an )asien. #erkem$an%an klinis 8ilariasis di$a%i men&adi %e&ala
klinis akut dan kronis. 6e&ala klinis akut $eru)a lim8adenitis, lim8an%itis,
adenolim8an%itis yan% disertai demam dan rasa lemah. Sedan%kan %e&ala kronis yan%
da)at ter&adi $eru)a lim8edema, lymp scrotum, kiluria dan hidrokel. *im8edema
ter$a%i dalam / stadium $erdasarkan klinis. Kriteria lim8edema stadium 3 adalah
terda)at $en%kak di kaki yan% meneta), li)atan kulit yan% dan%kal, tidak ada nodul,
tidak ada mossy lesions, dan tidak ada ham$atan $erat 9Kemenkes 'I, 014:.
#asien tin%%al di rumah )ri$adinya, yan% ke$ersihan rumah dan
lin%kun%annya kuran% ter&a%a. anyak $a%ian dari halaman rumahnya yan% $eru)a
ra;a>ra;a ditum$uhi tanaman air. aerah endemis 8ilariasis )ada umumnya adalah
7/25/2019 Dokter Keluarga Filariasis (Kampus)
http://slidepdf.com/reader/full/dokter-keluarga-filariasis-kampus 31/37
daerah dataran rendah, terutama di )edesaan, )antai, )edalaman, )ersa;ahan, ra;a>
ra;a dan hutan. *in%kun%an den%an tum$uhan air di ra;a>ra;a $er)en%aruh se$a%ai
tem)at )enye$aran vektor 8ilariasis 9Kemenkes 'I, 014:
ia%nosis )enyakit 8ilariasis dite%akkan den%an )emeriksaan mikrosko)is
mikro8ilaria mau)un )en%u&ian anti%en 9Immuno7hromato%ra)hi7 (est@IA(:
9Kemenkes 'I, 014:. ikatakan )ositi8 &ika terda)at mikro8ilaria dalam darah
)asien. <alau)un dalam darah )asien sudah tidak ditemukan mikro8ilaria, terkadan%
yan% tersisa dari tu$uh )asien adalah %e&ala kronis dari )enyakit 8ilariasis yakni
antara lain lim8edema se)erti yan% dialami )asien. Selain itu )asien &u%a da)at
men%alami demam, nyeri, dan lain>lain. #ada )enderita 8ilariasis kronis 9men%alami
%e&ala klinis kronis: 7a7in% $isa masih hidu) atau sudah mati, teta)i menin%%alkan
%e&ala klinis 8ilariasis 9Kemenkes 'I, 014:
)aya )en%o$atan yan% ter)entin% )ada 8ilariasis se$enarnya adalah
men%hilan%kan )arasit di dalam tu$uh )asien 8ilariasis klinis )ositi8 den%an tu&uan
memutus rantai )enularan, yakni den%an )em$erian o$at dosis tun%%al
iethyl7ar$amaDine Aitrat 9EA:, al$endaDol, dan )ara7etamol 9Kemenkes 'I,
010:. ntuk )asien 8ilariasis kronis yan% sedan% men%alami seran%an akut harus
dio$ati terle$ih dahulu seran%an akutnya sesuai &enis seran%an akut yan% dialami. +ika
)asien men%alami demam dan nyeri )ada kaki $isa di$erikan )ara7etamol. Indikasi
)ara7etamol adalah se$a%ai anal%esik dan anti)iretik. osis de;asa adalah 300>1000
m% )er kali maksimum 4000 m% )er hari 9Kemenkes 'I, 014:.
ntuk )era;atan )asien den%an %e&ala klinis kronis se)erti lim8edema harus
ditan%ani sesuai stadium )enyakit terse$ut. (erkadan% hanya di)erlukan )era;atan
serta )en%o$atan sim)tomatik, namun &u%a $isa dilakukan )em$edahan &ika telah
terda)at indikasi. #ada lim8edema stadium 3 )erlu dilakukan )en7u7ian dan
)en%erin%an an%%ota tu$uh yan% $en%kak se$anyak 1 kali )er hari, )era;atan lesi
&ika ada, latihan %erak )ada an%%ota tu$uh yan% $en%kak, elevasi tun%kai )ada sian%
dan malam hari, )en%%unaan alas kaki yan% 7o7ok, serta da)at dilakukan )em$alutan.
7/25/2019 Dokter Keluarga Filariasis (Kampus)
http://slidepdf.com/reader/full/dokter-keluarga-filariasis-kampus 32/37
#em$erian sale) anti$iotik atau)un anti &amur serta )em$edahan kosmetik $elum
di)erlukan )ada lim8edema stadium 3 9Kemenkes 'I, 014:.
Masalah lain dalam keluar%a ini adalah )asien hanya memiliki &aminan
kesehatan daerah, yan% sudah tidak $isa di%unakan la%i &ika )asien in%in $ero$at ke
tin%kat )elayanan kesehatan yan% le$ih tin%%i selain )uskesmas. Selain itu akti8itas
)asien ter%an%%u den%an ke7a7atan yan% dialaminya. #asien &u%a terkadan% malu untuk
$ersosialisasi den%an tetan%%a sekitar. Filariasis da)at menim$ulkan ke7a7atan seumur
hidu) serta sti%ma sosial $a%i )enderita dan keluar%anya $ila telah menim$ulkan
)em$en%kakan. Keadaan ini mem$a;a dam)ak $e$an ekonomi yan% diderita oleh
masyarakat yaitu untuk $iaya $ero$at, hari )rodukti8 yan% hilan% karena sakit,
menin%%al dan hari )rodukti8 an%%ota rumah tan%%a lain yan% hilan% karena harus
mera;at oran% yan% sakit. Sedan%kan dam)ak sosial adalah $eru)a ke%iatan sosial
ter%an%%u, tidak $isa menikmati ;aktu rekreasi, rasa tidak nyaman karena sakit dan
duka kehilan%an seseoran% an%%ota keluar%a 9Kemenkes 'I, 010:. Keluar%a
disarankan untuk mem$antu )asien $aik dukun%an tena%a mau)un moril ke)ada )asien.
Keluar%a &u%a disarankan untuk $er%antian men%urus ke$ersihan rumah. Serta da)at
mem$antu mem$uat &aminan kesehatan.
7/25/2019 Dokter Keluarga Filariasis (Kampus)
http://slidepdf.com/reader/full/dokter-keluarga-filariasis-kampus 33/37
1A1 ,
$EUTU$
,-* Kesim&ulan
(elah dilakukan studi kasus terhada) )asien (n. S den%an keluhan utama
$en%kak )ada )aha hin%%a kaki kanan. erdasarkan anamnesis, )emeriksaan 8isik,
)emeriksaan )enun&an%, analisis kedokteran keluar%a $erdasarkan status 8isik, soSial,
ekonomi, #HS keluar%a, u)aya kesehatan dan lin%kun%an dida)atkan kesesuain
antara as)ek>as)ek terse$ut den%an masalah kesehatan yan% dihada)i oleh )asien.
#eme7ahan dan )eren7anaan )ermasalahan yan% dihada)i oleh )asien &u%a disusun
$erdasarkan kemam)uan dan kesan%%u)an dari keluar%a )asien se$a%ai satu kesatuan
utuh sehin%%a )eme7ahan masalah yan% dihada)i se7ara holistik dan sesuai den%an
kondisi yan% dihada)i.
,-( "aran
#erlu adanya )emahaman le$ih mendalam kem$ali tentan% )enan%an se7ara
kedokteran keluar%a men%enai kasus 8ilariasis den%an )ermasalahan ke7a7atan serta
)erlu adanya )er$aikan )enulisan ke de)annya
7/25/2019 Dokter Keluarga Filariasis (Kampus)
http://slidepdf.com/reader/full/dokter-keluarga-filariasis-kampus 34/37
LAM$IRA
DOKUMETA"I
7/25/2019 Dokter Keluarga Filariasis (Kampus)
http://slidepdf.com/reader/full/dokter-keluarga-filariasis-kampus 35/37
7/25/2019 Dokter Keluarga Filariasis (Kampus)
http://slidepdf.com/reader/full/dokter-keluarga-filariasis-kampus 36/37
DAFTAR $U"TAKA
e)kes 'I. 010. Men%enal Filariasis 9#enyakit Kaki 6a&ah:. ata diam$il dari
htt)"@@;;;.)))l.de)kes.%o.id@Lasset@Ldo;nload@men%enalL8ilariasisL1.)d8
)ada tan%%al 1- Mei 01-.
inkes lor. 010. uku #edoman #en%o$atan Masal Filariasis a%i idan esa dan
(ena%a #em$antu Eliminasi. ata diam$il dari
htt)"@@;;;.$atukarin8o.7om@system@8iles@6uide$ook=0M=09Ind:.)d8
)ada tan%%al 1- Mei 01-.Kemenkes 'I. 010a. Filariasis di Indonesia. ata diam$il dari
;;;.de)kes.%o.id@do;nload.)h)8ile... 8ilariasis .)d8 )ada tan%%al 1- Mei
01-.
Kemenkes 'I. 010$. 'en7ana Nasional #ro%ram kselerasi Eliminasi Filariasis di
Indonesia. ata diam$il dari
htt)"@@)))l.de)kes.%o.id@Lasset@Ldo;nload@N(I!N*L#*NLFI*'ISIS
L010>INLL010>14.)d8 )ada tan%%al 1- Mei 01-.
Kemenkes 'I. 014. #eraturan Menteri Kesehatan 'e)u$lik Indonesia Nomor 24
(ahun 014 (entan% #enan%%ulan%an Filariasis. ata diam$il dari
htt)"@@;;;.de)kes.%o.id@do;nload.)h)8ile )ada tan%%al 1- Mei 01-