Dody Firmanda 2011 - Audit Medis RS A Wahab Sjahranie Samarinda 18-19 Juli 2011

8/6/2019 Dody Firmanda 2011 - Audit Medis RS A Wahab Sjahranie Samarinda 18-19 Juli 2011

1/18


2/18

1

Audit Medis

Dr. Dody Firmanda, Sp.A, MA

Ketua Komite Medik

RSUP Fatmawati Jakarta.

Pendahuluan

Tujuan dari Undang Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik

Kedokteran adalah memberikan perlindungan terhadap pasien,mempertahankan/meningkatkan mutu pelayanan medis dan memberikan

perlindungan hukum kepada masyarakat dan dokter1 serta dalam

melaksanakan praktiknya wajib mengikuti standar pelayanan kedokteran,2

wajib menyelenggarakan kendali mutu3-4 dan kendali biaya3 melalui kegiatan

audit medis5 yang dilaksanakan oleh organisasi profesi6, untuk tingkat rumah

sakit oleh kelompok seprofesi (SMF) dan Komite Medik.7

Sedangkan yang dimaksud audit medis adalah upaya evaluasi secara

profesional terhadap mutu pelayanan medis yang diberikan kepada pasiendengan menggunakan rekam medisnya yang dilaksanakan oleh profesi

medis.3,8 Rekam Medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen

tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan

lain yang diberikan kepada pasien9, yang harus dibuat10 dan dilengkapi11 serta

dijaga kerahasiaannya.12,13,14

Disampaikan pada Pelatihan dan Workshop Audit Medik di RSUD A Wahab Sjahranie Samarinda

Kalimantan Timur, 18-19 Juli 2011.1 Undang Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran Pasal 3.2 Undang Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran Pasal 44 Ayat 1 dan penjelasannya.3 Undang Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran Pasal 49 Ayat 1 dan penjelasannya.4 Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 131/Menkes/SK/II/2004 tentang Sistem Kesehatan Nasional.

Bab IV Subsistem Upaya Kesehatan.5 Undang Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran Pasal 49 Ayat 2 dan penjelasannya.6 Undang Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran Pasal 49 Ayat 3 dan penjelasannya.7 Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 496/Menkes/SK/IV/2005

tentang Pedoman Audit Medis di Rumah Sakit.8 Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 755/Menkes/Per/IV/2011 Pasal 1 Ayat 11.9 Undang Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran Pasal 46 Ayat 1 dan penjelasannya.10 Undang Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran Pasal 79 huruf b.11 Undang Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran Pasal 46 Ayat 2 dan penjelasannya.12 Undang Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran Pasal 47 Ayat 2.


3/18

2

Dalam Peraturan Menteri Kesehatan RI yang baru diterbitkan dan

diundangkan Audit Medis merupakan salah satu tugas dari Subkomite Mutu

Profesi Komite Medik.15

Pada saat Peraturan Menteri Kesehatan ini mulaiberlaku, maka Keputusan Menteri Kesehatan Nomor

772/Menkes/SK/VI/2002 tentang Pedoman Peraturan Internal Rumah Sakit

(Hospital By Laws) sepanjang mengenai pengaturan staf medis, Keputusan

Menteri Kesehatan Nomor 496/Menkes/SK/IV/2005 tentang Pedoman Audit

Medis dan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 631/Menkes/SK/VII/2005

tentang Pedoman Penyusunan Peraturan Internal Staf Medis dicabut dan

dinyatakan tidak berlaku16 (Gambar 1). Tujuan dari Peraturan Menteri

Kesehatan yang baru tersebut untuk mengatur tata kelola klinis (clinical

governance) yang baik agar mutu pelayanan medis dan keselamatan pasiendirumah sakit lebih terjamin dan terlindungi serta mengatur penyelenggaraan

komite medik di setiap rumah sakit dalam rangka peningkatan profesionalisme

staf medis.17

Gambar 1 Skema sederhana perubahan Komite Medik1

13 Undang Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran Pasal 48.14 Kode Etik Kedokteran Indonesia (KODEKI) Pasal 12.15 Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 755/Menkes/Per/IV/2011 tentang Penyelenggaraan Komite

Medik di Rumah Sakit.16 Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 755/Menkes/Per/IV/2011 Pasal 20 huruf (a), (b) dan (c)17 Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 755/Menkes/Per/IV/2011 Pasal 2


4/18

3

Pelaksanaan Audit Medis

Pelaksanaan audit medis dilaksanakan sebagai implementasi fungsimanajemen klinis dalam rangka penerapan tata kelola klinis yang baik di

rumah sakit. Audit medis tidak digunakan untuk mencari ada atau tidaknya

kesalahan seorang staf medis dalam satu kasus. Dalam hal terdapat laporan

kejadian dengan dugaan kelalaian seorang staf medis, mekanisme yang

digunakan adalah mekanisme disiplin profesi, bukannya mekanisme audit

medis. Audit medis dilakukan dengan mengedepankan respek terhadap

semua staf medis (no blaming culture) dengan cara tidak menyebutkan nama

(no naming), tidak mempersalahkan (no blaming), dan tidak mempermalukan(no shaming). Audit medis yang dilakukan oleh rumah sakit adalah kegiatan

evaluasi profesi secara sistemik yang melibatkan mitra bestari (peergroup)

yang terdiri dari kegiatan peer-review, surveillance dan assessment

terhadap pelayanan medis di rumah sakit. Dalam pengertian audit medis

tersebut diatas, rumah sakit, komite medik atau masing-masing kelompok

staf medis dapat menyelenggarakan menyelenggarakan evaluasi kinerja

profesi yang terfokus (focused professional practice evaluation). Secara

umum, pelaksanaan audit medis harus dapat memenuhi 4 (empat) peranpenting, yaitu :

a. sebagai sarana untuk melakukan penilaian terhadap kompetensi masing-

masing staf medis pemberi pelayanan di rumah sakit;

b. sebagai dasar untuk pemberian kewenangan klinis (clinical privilege)

sesuai kompetensi yang dimiliki;

c. sebagai dasar bagi komite medik dalam merekomendasikan pencabutan

atau penangguhan kewenangan klinis (clinical privilege); dan

d. sebagai dasar bagi komite medik dalam merekomendasikanperubahan/modifikasi rincian kewenangan klinis seorang staf medis.

Audit medis dapat pula diselenggarakan dengan melakukan evaluasi

berkesinambungan (on-going professional practice evaluation), baik secara

perorangan maupun kelompok. Hal ini dapat dilakukan dengan beberapa cara,

antara lain dapat merupakan kegiatan yang berbentuk siklus sebagai upaya

perbaikan yang terus menerus sebagaimana tercantum dibawah ini:


5/18

4

Gambar 2. Siklus Pelaksanaan Audit Medis18

Berdasarkan siklus diatas maka langkah-langkah pelaksanaan audit medis

dilaksanakan sebagai berikut:

a. Pemilihan topik yang akan dilakukan audit.

Tahap pertama dari audit medis adalah pemilihan topik yang akan

dilakukan audit. Pemilihan topik tersebut bisa berupa penanggulangan

penyakit tertentu di rumah sakit (misalnya : thypus abdominalis),

penggunaan obat tertentu (misalnya: penggunaan antibiotik), tentang

prosedur atau tindakan tertentu, tentang infeksi nosokomial di rumah

sakit, tentang kematian karena penyakit tertentu, dan lain-lain.

Pemilihan topik ini sangat penting, dalam memilih topik agar

memperhatikan jumlah kasus atau epidemiologi penyakit yang ada di

rumah sakit dan adanya keinginan untuk melakukan perbaikan. Sebagai

contoh di rumah sakit kasus typhus abdominalis cukup banyak dengan

angka kematian cukup tinggi. Hal ini tentunya menjadi masalah dan ingin

18 Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 755/Menkes/Per/IV/2011 Lampiran Bab IV.


6/18

5

dilakukan perbaikan. Contoh lainnya : angka seksio sesaria yang cukup

tinggi di rumah sakit yang melebihi dari angka nasional. Untuk

mengetahui penyebabnya sehingga dapat dilakukan perbaikan maka perlu

dilakukan audit terhadap seksio sesaria tersebut. Pemilihan dan

penetapan topik atau masalah yang ingin dilakukan audit dipilih

berdasarkan kesepakatan komite medik dan kelompok staf medis.

b. Penetapan standar dan kriteria.

Setelah topik dipilih maka perlu ditentukan kriteria atau standar profesi

yang jelas, obyektif danrinci terkait dengan topik tersebut.Misalnya

topik yang dipilih typhusabdominalis maka perlu ditetapkan prosedur

pemeriksaan, diagnosis dan pengobatan typhus abdominalis. Penetapanstandar dan prosedur ini oleh mitra bestari (peergroup)dan/atau dengan

ikatan profesi setempat. Ada dua level standar dan kriteria yaitu must

do yang merupakan absolut minimum kriteria dan should do yang

merupakan tambahan kriteria yang merupakan hasil penelitian yang

berbasis bukti.

c. Penetapan jumlah kasus/sampel yang akan diaudit.

Dalam mengambil sampel bisa dengan menggunakan metode pengambilan

sampel tetapi bisa juga dengan cara sederhana yaitu menetapkan kasus

typhus abdominalis yang akan diaudit dalam kurun waktu tertentu,misalnya dari bulan Januari sampai Maret. Misalnya selama 3 bulan

tersebut ada 200 kasus maka 200 kasus tersebut yang akan dilakukan

audit.

d. Membandingkan standar/kriteria dengan pelaksanaan pelayanan.

Subkomite mutu profesi atau tim pelaksana audit medis mempelajari

rekam medis untuk mengetahui apakah kriteria atau standar dan

prosedur yang telah ditetapkan tadi telah dilaksanakan atau telah

dicapai dalam masalah atau kasus-kasus yang dipelajari. Data tentang

kasus-kasus yang tidak memenuhi kriteria yang telah ditetapkandipisahkan dan dikumpulkan untuk di analisis. Misalnya dari 200 kasus

ada 20 kasus yang tidak memenuhi kriteria atau standar maka 20 kasus

tersebut agar dipisahkan dan dikumpulkan.

e. Melakukan analisis kasus yang tidak sesuai standar dan kriteria.

Subkomite mutu profesi atau tim pelaksana audit medis menyerahkan ke

20 kasus tersebut pada mitra bestari (peer group) untuk dinilai lebih

lanjut. Kasus-kasus tersebut di analisis dan didiskusikan apa


7/18

6

kemungkinan penyebabnya dan mengapa terjadi ketidaksesuaian dengan

standar. Hasilnya: bisa jadi terdapat (misalnya) 15 kasus yang

penyimpangannya terhadap standar adalah acceptable karena penyulit

atau komplikasi yang tak diduga sebelumnya (unforeseen). Kelompok ini

disebut deviasi (yang acceptable). Sisanya yang 5 kasus adalah deviasi

yang unacceptable, dan hal ini dikatakan sebagai defisiensi. Untuk

melakukan analisis kasus tersebut apabila diperlukan dapat mengundang

konsultan tamu atau pakar dari luar, yang biasanya dari rumah sakit

pendidikan.

f. Menerapkan perbaikan.

Mitra bestari (peer group) melakukan tindakan korektif terhadap kelima

kasus yang defisiensi tersebut secara kolegial, dan menghindari blaming

culture. Hal ini dilakukan dengan membuat rekomendasi upaya

perbaikannya, cara-cara pencegahan dan penanggulangan, mengadakan

program pendidikan dan latihan, penyusunan dan perbaikan prosedur

yang ada dan lain sebagainya.

g. Rencana reaudit.

Mempelajari lagi topik yang sama di waktu kemudian,misalnya setelah 6

(enam) bulan kemudian. Tujuan reaudit dilaksanakan adalah untukmengetahui apakah sudah ada upaya perbaikan. Hal ini bukan berarti

topik audit adalah sama terus menerus, audit yang dilakukan 6 (enam)

bulan kemudian ini lebih untuk melihat upaya perbaikan. Namun sambil

melihat upaya perbaikan ini, Subkomite Mutu Profesi atau tim pelaksana

audit dan mitra bestari (peer group) dapat memilih topik yang lain.

Beberapa persyaratan sebelum dilakukan audit medis:

1. Tetapkan tujuan (objektif) audit medis yang akan dilakukan.

2. Tetapkan ruang lingkup audit medis yang akan dilakukan, antara lainmeliputi:

a. Topik/Judul kasus yang akan dilakukan audit medis.

b. Periode kasus misalnya 3 bulan yang lalu (retrospektif) atau 3

bulan yang akan datang (prospektif) atau konkuren (cross

sectional)atau sepanjang tahun.

c. Tempat kasus misalkan ruang rawat inap atau rawat jalan atau,

rawat intensif atau kamar operasi atau secara keseluruhan dari


8/18

7

mulai dari ruang emergensi/poliklinik sampai pasien

pulang/meninggal (continuous of care) .

3. Tetapkan tingkat audit medis: tingkat pertama SMF (First PartyMedical Audit) atau tingkat kedua Komite Medik (Second Party

Medical Audit)

4. Tetapkan standar pelayanan medis (SPM)/Panduan Praktik Klinis

(PPK)/Clinical Pathways atau standar prosdur operasional (SPO)

yang digunakan.

5. Tetapkan format audit medis/manajemen yang digunakan.

Contoh: (silahkan pilih tingkat audit tersebut dibawah dan alasannya)

1. Akan dilakukan audit medis seluruh kasus apendiktomi sepanjang tahun

2011 untuk mengetahui tingkat kepatuhan dokter dengan SPM/SPO di

Instalasi Bedah Sentral.

Tingkat audit tersebut dapat:

a. Audit medis tingkat pertama oleh/di SMF Bedah (First Party

Medical Audit) karena

b. Audit manajemen tingkat pertama oleh/di Instalasi Bedah Sentral

(First Party Managerial Audit) karena .....................................................c. Audit medis tingkat kedua oleh/di Komite Medik (cq. Sub Komite

Etik dan Mutu Profesi - Second Party Medical Audit) karena

.


2011 untuk mengetahui response timedi Ruang Emergensi.




b. Audit manajemen tingkat pertama oleh/di Instalasi Emergensi

(First Party Managerial Audit) karena .....................................................

c. Audit medis tingkat kedua oleh/di Komite Medik (cq. Sub Komite

Etik dan Mutu Profesi - Second Party Medical Audit)

karena


9/18

8


2011 untuk mengetahui penggunaan antibiotik profilaksis.




b. Audit manajemen tingkat pertama oleh/di Instalasi Farmasi (First

Party Managerial Audit) karena .....................................................


Farmasi dan Terapi - Second Party Medical Audit)

karena

d. Audit medis tingkat kedua oleh/di Komite Medik (cq. Sub KomitePengendalian Infeksi - Second Party Medical Audit)

karena

e. Audit medis tingkat kedua oleh/di Komite Medik (cq. Sub Komite

Etik dan Mutu - Second Party Medical Audit )

karena


2011 untuk mengetahui infeksi luka operasi.




b. Audit manajemen tingkat pertama oleh/di Instalasi Bedah (First



Etik dan Mutu - Second Party Medical Audit )

karena

d. Audit medis tingkat kedua oleh/di Komite Medik (cq. Sub Komite

Pengendalian Infeksi - Second Party Medical Audit)

karena


2011 untuk mengetahui tingkat ketepatan diagnosis dan indikasinya

dengan hasil pemeriksaan patologi anatomi.



10/18

9



b. Audit medis tingkat pertama oleh/di SMF Patologi Anatomi (FirstParty Medical Audit) karena

c. Audit manajemen tingkat pertama oleh/di Instalasi Bedah (First


d. Audit manajemen tingkat pertama oleh/di Instalasi Patologi (First

Party Managerial Audit) karena .................................................................

e. Audit medis tingkat kedua oleh/di Komite Medik (cq. Sub Komite

Etik dan Mutui - Second Party Medical Audit) karena..

6. Akan dilakukan audit medis seluruh kasus apendiktomi sepanjang tahun2011 untuk mengetahui tingkat pembatalan operasi karena:

a. Belum ada izin operasi

b. Belum ada izin anestesi

c. Hasil pemeriksaan penunjang/laboratorium: belum/tidak ada

d. Belum ada jawaban hasil konsultasi dari SMF .............................

e. Ruang rawat Intensif belum ada/penuh

f. Ada kontraindikasi yang tidak terkontrol

g. Kamar operasi penuh karena.............................

h. Operator tidak hadir/terlambat karena ...............................i. Dokter Anestesi tidak hadir/terlambat karena

.......................................




b. Audit medis tingkat pertama oleh/di SMF Anestesi (First Party


c. Audit medis tingkat pertama oleh/di SMF Penyakit Dalam (First

Party Medical Audit) karena

d. Audit medis tingkat pertama oleh/di SMF Jantung (First Party


e. Audit manajemen tingkat pertama oleh/di Instalasi Rawat Inap

(First Party Managerial Audit) karena .....................................................

f. Audit manajemen tingkat pertama oleh/di Instalasi Bedah (First



11/18

10

g. Audit manajemen tingkat pertama oleh/di Instalasi Laboratorium

Klinik (First Party Managerial Audit) karena .........................................

h. Audit manajemen tingkat pertama oleh/di Instalasi Radiologi(First Party Managerial Audit) karena .....................................................

i. Audit manajemen tingkat pertama oleh/di Instalasi Transfusi

Darah (First Party Managerial Audit) karena ........................................

j. Audit manajemen tingkat pertama oleh/di Instalasi Rwat Intensif

(First Party Managerial Audit) karena ........................................

k. Audit medis tingkat kedua oleh/di Komite Medik (cq. Sub Komite

Etik dan Mutui - Second Party Medical Audit) karena..

7. Akan dilakukan audit medis seluruh kasus apendiktomi sepanjangtahun 2011 untuk evaluasi kinerja individu dokter atau tim.


2011 untuk mengetahui utilisasi kamar operasi atau instumen

9. Akan dilakukan audit medis kasus apendiktomi atas Tuan X pada

tanggal .......... karena ada pengaduan

10. dan sebagainya


12/18

11

Tabel 1: Jenis, Ruang Lingkup, Penanggung Jawab dan Kriteria/Indikator Mutu dalam Mekanisme Audit

Jenis: Ruang

Lingkup

Penanggung Jawab Kriteria/Indikator Mutu

Struktur ProsesOutcome

Audit

Pertama 1st

Party Audit

SMF Koordinator Etik dan Mutu SMF 1. Jadwal Audit

SMF

2. Format 1st PartyAudit

Pelaksanaan

Audit SMF

Corrective and

Preventive

Action

Audit Kedua

2nd Party

Audit

Lintas SMF Tim Etik dan Mutu Komite Medik 1. Jadwal Audit

Tim Etik dan

Mutu Komite

Medik

2. Format 2nd Party

Audit

Pelaksanaan

Tim Etik

dan Mutu

Komite

Medik

Kebijakan Klinis

(Medical/clinical

Policies)

Audit Ketiga

3rd Party

Audit

RSF Ketua Komite Medik,

Ketua Komite Etik dan Hukum

RSF, Direktur Pelayanan Medik

RSF

1. Jadwal Audit dan

persiapan

akreditasi

2. Format

Akreditasi

3. Format Kasus(Pidana/Perdata)

Pelaksanaan

akreditasi

Terakreditasi

dengan nilai

maksimum


13/18

12

Proses Audit Medik

1. Salah satu upaya dalam rangka meningkatkan mutu profesi

berkesinambungan berdasarkan Evidence based Medicine ( EBM )

dan Evidence based Health Care ( EBHC ).

2. Ruang lingkup : profesi medis

3. Bentuk :

a. Tingkat SMF First Party Audit ( Self Assessment )

. minggu / kali

Dipimpin : Koordinator Etik dan Mutu SMF

Sekretaris : Koordinator Pelayanan Medik dan Diklit SMF

Penyaji : dokter yang memegang kasus

Peserta : seluruh staf medis SMF

Hasil : - alternatif pemecahan masalah

- salinan dikirim ke Komite Medik

b. Tingkat Komite Medik Second Party Audit

Sebulan / kali atau bila ada hal yang mendesak

Dipimpin : Ketua Komite Medik

Moderator : Ketua Sub Komite Etik dan Mutu Komite Medik

Sekretaris : Sekretaris Komite Medik dan Sekretaris Sub

Komite Etik dan Mutu

Penyaji : dokter pemegang kasus dan Ketua SMF

bersangkutan.

Peserta : - Seluruh Ketua SMF dan staf medis

- Direksi- Manager Intalasi terkait.

Hasil : penyelesaian kasus


14/18

13

Mekanisme :

1. Ketua Komite Medik dan Ketua Sub Komite Etik dan Mutu memilih danmenetapkan kasus berdasarkan data / kasus ( < 2 hari )

2. Ketua Komite Medik menetapkan tanggal pelaksanaan diskusi tingkat

Komite dan membuat surat undangan ( < 2 hari )

3. Ketua Komite Medik menginformasikan secara tertulis kepada Ketua

SMF kasus terkait (< 2 hari ) untuk membahas kasus tersebut pada

tingkat SMF (proses sesuai dengan Sistem SMF masing masing) dan

mempersiapkannya untuk pembahasan tingkat Komite Medik (< 2

minggu sejak surat Ketua Komite Medik diterima )

4. Ketua SMF menyerahkan berkas / formulir kepada Ketua KomiteMedik 4 hari sebelum diskusi tingkat Komite Medik.

5. Tingkat Komite Medik :

Pembukaan oleh Ketua Komite Medik ( 5 menit )

Diskusi : moderator Ketua Tim Etik dan Mutu Komite Medik

Penyajian kasus : 15 menit

Diskusi : ( 20 menit )

Kesimpulan : ( 5 menit )

Penutup : Ketua Komite Medik ( 5 menit ) dan Direktur ( 5 menit )

6. Resume dan laporan tertulis : Sekretaris Komite Medik

Informasi kasus/data dapat dari:1. Jajaran Direktur Pelayanan Medik RSF

2. Komite Etik dan Hukum RSF3. Sub Komite Etik dan Mutu Komite Medik4. Tim Rekam Medis Komite Medik5. Manajer Instalasi6. Ketua SMF


15/18

14

Formulir 1

1ST PARTY MEDICAL AUDITSMF : ..

Tanggal : ..

Waktu : Pukul .. sampai pukul ..

Yang hadir : .. orang ( daftar hadir terlampir )

Kasus :

Identitas pasien : ..

No. RM : ...

Kronologis : ..

....

..

..

..

Masalah : ..

..

..

..

Evaluasi

No SesuaiTidak

SesuaiKeterangan

1. Pelaksanaan SPM/SOP/CP kasus

tsb

SPM/PPK/SOP/CP

ada / tidak ada

2. Diagnosis Kerja

3. Rencana tindakan ( penunjang )

4. Diagnosis pasti

5. Terapi

Keterangan: SPM = standar/Pedoman Pelayanan Medis, SPO= standar prosedur operasional, CP= clinical pathways

Kesimpulan :

Saran :


16/18

15

Formulir 2

IST PARTY MANAGERIAL AUDIT

Instalasi : ..

Tanggal : ..

Waktu : Pukul .. sampai pukul ..

Yang hadir : .. orang ( daftar hadir terlampir )

Kasus :

Identitas pasien : ..

No. RM : ...

Kronologis : ....

..

..

..

..

Masalah : ..

..

..

..Evaluasi

NO URAIANPETUGAS

PJ / PELAKSANA

WAKTUKET

Tgl Jam

1. Ekspedisi

- Pasien

- Berkas Rekam

Medis

- .

- .

- .2. Penatalaksanaan di

ruang pelayanan :

-

-

Kesimpulan :

Saran :


17/18

16

2nd PARTY AUDIT

TANGGAL :

I. IDENTITAS KASUS

- Diagnosis Kasus : .

- Nama : .

- Umur : .

- Jenis kelamin : .

- No. RM : .

II. PEMBAHASAN

DIAGNOSIS

URAIAN MASALAH SOP/PPK/CP/SPM

PENATALAKSANAAN

URAIAN MASALAH SOP/PPK/CP/SPM

III. KESIMPULAN :..

IV. SARAN SARAN :..

Mengetahui, Jakarta,

Ketua Komite Medik Notulis

( ) ( )


18/18

17

Terima Kasih, semoga bermafaat.

Jakarta, 18-19 Juli 2011

Dr. Dody Firmanda, Sp.A, MA

Ketua Komite Medik

RSUP Fatmawati Jakarta.

Dody Firmanda 2011 - Audit Medis RS A Wahab Sjahranie Samarinda 18-19 Juli 2011

Documents

Transcript of Dody Firmanda 2011 - Audit Medis RS A Wahab Sjahranie Samarinda 18-19 Juli 2011