Istilah

Step 1.(keyword)

1. Luka bakar 2. Perawatan luka3. Mukosa bibir kering4. Luka bakar 5. Luka bakar pada tangan,leher,dada ,sebagian wajah serta kaki kanan(An.Toni)6. Turgor kulit7. Bula8. Pengukuran TBSA9. Rule of nine(9)10. Luka bakar pada kedua tangan,dada ,wajah (An.Tuni)11. Skingraft12. Bedah plastik13. Hasil Lab normal14. Tb dan BB klien

Step 2.N:pertanyaaan sesuai triggerLuka bakar(penyebab, definisi, patofisiologi respon dari awal hingga respon akhir pasien, komplikasi yang hrs diwaspadai)

1. Definisi dan jenis luka bakar?2. Derajat luka bakar pada Ny.Tuni dan An.tuni ?3. Bagaimana penanganan perawatan luka bakar pada Ny.Tuni dan An.tuni4. Perbedaan respon pada luka bakar

Perawatan luka (masuk askep Cuma sampe intervensi aja)1. Bagaimana prosedur perawatan luka bakar pada Ny.tuni dan An.tuni 2. Perawatan luka bakar pada masing-masing derajat *include bula3. Hubungan budaya dengan perawatn luka 4. Jenis obat untuk perawatan luka bakar5. Alat dan bahan untuk perawatan luka bakar

Mukosa bibir kering (apasih sign and symtoms dan apa saja manifestasi klinis dari luka bakar)

1. Penyebab mukosa bibir kering2. Hubungan antara mukosa bibir kering dan luka bakar3. Perawatan untuk mukosa bibir kering

Luka bakar pada Ny.Tuni dan An.Tuni (fisik dan diagnostik)1. Luas luka bakar pada Ny.Tuni dan An.Toni ?2. Hubungan TB dan BB dengan penentuan luas luka bakar

Tugor kulit1. Definisi dan kriteria normal2. Penyebab Tugor kulit menurun Ny.tuni ?

3. Pentingnya pemgkajian Tugor kulit pada luka bakar ?4. Bagaimana penentuan Tugor kulit yang normal ?

Bula1. Definisi ?2. Kenapa pada An.Tuni terdapat bula ?3. Adanya bula termasuk derajat berapa ?4. Perawatan Bula ?

Pengukuran TBSA dan rule of nine1. Apa TBSA ?2. Fungsi TBSA ?3. Prosedur TBSA ? rule of 9?4. Kapan harus dilakukan TBSA ?5. Kapan dilakukan Rule Of Nine ?

Skin Graft1. Definisi ? (cari di dorland)2. Fungsi dan tujuan skin graft ?3. Peran perawat dalam skin graft ?4. Kapan saja diperlukan skin graft ?5. Prosedur skin graft ?Bedah plastik1. Peran perawat dalam pre saat dan post bedah plastik ?2. Hubungan skin graft dan bedah plastik3. kondisi kesiapan klien saat bedah plastik 4. Kriteria luka bakar yang seperti apa yang perlu dilakukan bedah plastikHasil lab dan TTV1. Hasil lab dan TTV ny dan anak toni2. Hsil lab dan ttv normal gmn?3. Hal yang harus dikaji dalam pasien dengan luka bakar?4. Hal yang perlu diperiksa dalam lab tentang luka bakar

Tambahin proses penyelesaian luka bakar dari inflmasi sampai penyembuhan. Pendalaman pada penyebab dan faktor resiko nya.

Step 3.

Luka bakar1. Definis : clear, Jenis2:?2. Derajat :?3. Penanganan luka bakar pada ny. Dan anak?

Prior knownledge : pemenuhan cairan karena dehidrasi hubungan sama mukosa kering dan turgor kulit menurun

4. Perbedaan respone berhubungan dengan derajat luka bakar?

Perawatan luka bakar pada Ny. Tuni dan An Antoni

1. Cara menghitung luas luas luka bakar pada Ny. Tuni dan An. Toni

Askep :

diagnosa

1. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan perubahan turgor ditandai dengan turgor yang menurun dan adanya luka bakar.

2. Kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan cairan aktif ditandai dengan TTV : TD 100/60 cmHg,N:60x/menit,T=38 celsius,turgor kulit turun,mukosa kering,urine pekat

3. Nyeri akut berhubungan dengan luka bakar ditandai gelisah,nyeri mual,TD,N.

Data Interprestasi data Masalah keperawatanTanda penyakit di trigger Perjalanan penyakit spesifik