DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx

7/24/2019 DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx

1/59

DISKUSI KASUS

INKONTINENSIAURINAinun NaimahUlfa Rosliana Putri


2/59

IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn. J

Jenis Kelamin : a!i"la!i

Tan##al ahir : $% Januari $&'$

Usia : %( tahun

A#ama : Islam

Alamat : Jl.Ke)a#usan No.*$+ Pasar ,in##u

Su!u : Ja-a

Pe!eraan : ain"lain

Pen/i/i!an : Tamat STA

Status ,eni!ah : Su/ah meni!ah


3/59

Jumlah ana! : 0 la!i"la!i+ * 1erem1uan

Jumlah 2u2u : * la!i"la!i+ $ 1erem1uan

3ara /atan# : Sen/iri

Tem1at /ira-at : RSUD Tan#eran# Selatan

Ruan# ra-at : Ruan# An4elir lantai (

Tan##al masu! : 0 O!to)er *5$'

Tan##al 1emeri!saan : ' O!to)er *5$'


4/59

ANA,NESIS

Anamnesis /ila!u!an se2ara autoanamnesis /analloanamnesis 1a/a tan##al ' O!to)er *5$'.

KELUHAN UTAMA Kelemahan !a!i /an tan#an !anan men/a/a!

sea! ' hari S,RS


5/59

' 6ari S,RS

Keluhan !elemahan len#an

/an tun#!ai !anan Kelemahan 4an# /irasa!an

tera/i men/a/a!+ saat1asien )eristirahatse1ulan# men4etir

( 6ari S,RS

Pasien men#eluh )atu!

)er/aha!+ /en#an /aha!)er-arna 1utih. 7atu!/isertai /emam+ !emu/ian1asien minum o)at1enurun 1anas /an/emam n4a hilan#.

8an##uan 7AK 4an#

/ialami 1asien antara lainsulit menahan 7AKsehin##a serin#men#om1ol se)elum/a1at men2a1ai !amarman/i+ men/a/a! in#in7AK /an ti/a! /a1at/itahan+ serin# ter)an#un/i malam hari !arena in#in7AK+ 7AK ti/a! lam1ias/an 1an2aran lemah.

Keluhan n4eri saat)er!emih /isan#!al.

Pasien men#a!u minum air1utih se!itar ' #elas 1er


6/59

* 6ari S,RS

Pasien merasatu)uhn4a lemas

teratuh saata!an nai!!etem1at ti/ur.

Namun ti/a!

terlihat a/an4alu!a le2etatau1un lu!amemar 1a/a!e1ala atau

)a#ian tu)uh

$ 6ari S,RS

1asien merasa)i2ara n4a

mena/i 1elo /an)i)irn4a men2on#!e !anan

Saat minum+

1asienmerasa!an air4an# /iminummenetes /arimulut !anan

1asien


7/59

RI9AAT PENAKITSEKARAN8 $ )ulan tera!hir+ 1asien men#ata!an sulit

memulai ti/ur /an mu/ah ter)an#un/imalam hari saat se/an# ti/ur !uran#le)ih$"*; tia1 malam /an serin# men#antu!

/i sian# hari Keluhan 1enurunan !esa/aran+ n4eri !e1ala+

!ean# /an muntah men4em1rot /isan#!al.


8/59

RI9AAT PENAKITDA6UU Ri-a4at hi1ertensi sea! * tahun 4an# lalu /an rutin

men#!onsumsi o)at 2a1to1ril. Te!anan /arah tertin##i$%5


9/59

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA Keluar#a ti/a! a/a 4an# men#alami !eluhan seru1a

/en#an 1asien.

Ri-a4at hi1ertensi /an 1en4a!it antun# /alam!eluar#a ti/a! /i!etahui.

Ri-a4at /ia)etes mellitus =>? !a!a! 1asiean

RIWAYAT KEBIASAAN DAN SOSIAL ,a!an 0 !ali sehari+ /en#an ma!anan 4an#

@ariatif

Ke)iasaan mero!o! sea! mu/a selama 05 tahun+$ )un#!us 1er hari

Pasien #emar men#!onsumsi !o1i Pasien #emar men!onsumsi #oren#"#oren#an /an

sa4ur nan#!a

Konsumsi al!ohol nar!o)a ="?


10/59

RI9AAT PEN88UNAANO7AT Pasien rutin meminum o)at hi1ertensi 4aitu

3a1to1ril.

Sea! a-al mun2ul !elemahan tan#an /an!a!i sam1ai masu! !e I8D RSUD Tan#eran#Selatan+ 1asien ti/a! men#onsumsi o)at"o)atan tertentu untu! merin#an!an #eala!arena a-aln4a men#an##a1 se1erti 1e#al)iasa.


11/59

ANAISIS KEUAN8AN

Se)elum /ira-at+ 1asien sehari"hari men/a1at1en#hasilan /ari )e!era se)a#ai su1ir an#!ot

Saat ini !e)utuhan 1asien /i1enuhi /ari1en#hasilan ana!"ana!n4a.

Pasien masu! rumah sa!it men##una!an 7PJSKelas III.


12/59

ANAISIS IN8KUN8ANRU,A6 Pasien /an !eluar#a tin##al /i 1er!am1un#an

1a/at 1en/u/u!. Saat ini 1asien tin##al )ersamaistri /an ana! tera!hirn4a.

Rumah ter/iri /ari * !amar /an $ !amar man/i.

Kloset /i !amar man/i on#!o! /an lantai !amarman/i ter)uat /ari !erami! 4an# ti/a! li2in.Bentilasi /an 1en2aha4aan rumah 2u!u1. Sum)erair /i1eroleh /ari mesin 1emom1a air.

Ke)ersihan /i/alam rumah 2u!u1 )ersih.


13/59

%'

%(

'C

'

''

'0

0C

0%

0'

*C

**

1asien

: D,

: Stro!e

:

8ENO8RA,


14/59

SISTEM KELUHAN

Pen#lihatan Penurunan taam 1en#lihatan ="?

Pen/en#aranPenurunan 1en/en#aran ="? !ehilan#an 1en/en#aran ti)a"ti)a="?

Kar/io@as!ular

N4eri /a/a ="?+ sesa! ="?

Paru"1aru 7atu! =>? )er/aha! )erarna 1utih+ sesa! ="?Pen2ernaan ,ual ="?+ )e#ah ="?+ n4eri ulu hati ="?

Saluran!emih

Sulit menahan 7AK+ men/a/a! in#in 7AK+ Serin# ter)an#unmalam hari !arena in#in 7AK+ 7AK ti/a! lam1ias /an 1an2aranlemah

6ematolo#i Ri-a4at #an##uaan 1em)e!uan /arah ="?+ ri-a4at !uran#/arah ="?

En/o!rin Ti/a! a/a !eluhan

Saraf Kelemahan len#an /an tun#!ai !anan+ )i)ir men2on#

,us!ulos!ele

tal Pasien ti/a! men#eluh !esemutan+ !a!u otot

Anamnesis Sistem


15/59

Analisis Gizi

77 i/eal : &5 ; =$%'"$55? F 'C+' !#

Status 8iGi: =%5$5? F $'' ; $5 F $'+' !alori

Stres !arena sa!it =>$5? F $'' ; *5 F $'+' !alori

Total !e)utuhan !alori


16/59

sa!it?Waktu Makana

n/Minuman

umla! KH"#$%

P$&t'in"#$%

L'mak "#$%

KH("#$%

P$&t'in( "#$%

L'mak(

"#$%

Kal&$i"kkal%

Pa#i Nasi 1utih $ 1orsi (5 ( 5 5 5 5 $%Tem1e#oren#

*1oton#

' 5 5 5 ' $*'

Sa4ur)a4am

$ #elas ' $ 5 5 5 5 *(

Air 1utih $ #elas 5 5 5 5 5 5 5

Sian# Nasi1utih

$ 1orsi (5 ( 5 5 5 5 $%

O1ora4am

$1oton#

5 * 5 5 ' &$

Osen#la)u

$ #elas ' $ 5 5 5 ' $*'

Air 1utih $ #elas 5 5 5 5 5 5 5

Pisan# $ )uah $* 5 5 5 5 5 (C

Sore Nasi1utiih

$ 1orsi (5 ( 5 5 5 5 $%

Telur

#oren#

$ )utir 5 ' 5 5 ' $$C

Sa4ur $ #elas $5 0 5 5 5 ' &


17/59

)

)

)

*

+

)

*) , N&$mal nut$iti&nal


18/59

Kea/aan Umum : Tam1a! sa!it se/an# Kesa/aran : 3om1os ,entis

Tan/a Bital

T'kanan -a$a! . kanan *+/0mmH#1 ki$i . *+/0mmH#

Na/i : CC ;


19/59

Status G'n'$alis K'2ala. Normo2e1hal+ -arna ram)ut hitam /an su/ah a/a

ram)ut 1utih 4an# men4e)ar 2u!u1 )an4a!+ 1en4e)aranram)ut merata+ ti/a! mu/ah /i2a)ut

Mata .

OD : !onun#ti@a anemis "+ s!lera i!teri! "+ 1u1il )ulatiso!hor+ R3 >+ R3T >+ /iameter 0 mm

OS : !onun#ti@a anemis "+ s!lera i!teri! "+ 1u1il )ulatiso!hor+ R3 >+ R3T >+ /iameter 0 mm.

THT .

Telin#a: Normotia+ /eformitas "


20/59

Gi#i -an Mulut . Oral hygiene )ai!+ oral trush "+ 2aries#i#i "

L'!'$.Tra!ea /i ten#ah+ tiroi/ ti/a! tera)a+ JBP '>$2m6*5 1en##unaan otot 1ernafasan tam)ahan m.

sterno!lei/omastoi/eus "+ 1em)esaran K87 "+ n4eri te!an

" Pa$u .

I : #era!an /a/a simetris saat statis /inamis, barrelchest"+ sela"sela i#a mele)ar "+ 1en##unaan otot"otot)antu na1as "

P : n4eri te!an "+ em1h4sema su)!utis "+ @o!alfremitus sama 1a/a la1an# 1aru /e;tra /an sinistra

P : Sonor 1a/a !e/ua la1an# 1aru

A: @esi2ular /i!e/ua la1an# 1aru+ ron!hi "


21/59

antun#

I : I2tus 3or/is ti/a! terlihat

P : tera)a I2tus or/is 1a/a ,3 I3S ' sinistra

P : Pin##an# antun# I3S II ,3 sinistra+ 7atas !anan PS

I3S ( /e;tra+ 7atas Kiri ,3 I3S ' sinistra $ ari lateral A : 7J I II re#ular+ ,urmur "+ 8allo1

A3-&m'n

I : /atar+ ti/a! tam1a! )un2it+ s1i/er na@4 "

P : su1el+ n4eri te!an "+ he1ar /an lien ti/a! tera)a

P : tim1ani /iseluruh la1an# a)/omen+ ShiLtin# /ullness "

A : 7U > normal

Gin4al . )alotement "


22/59

Pun##un# . /eformitas "+ #i)us "+ ul!us/e!u)itus "

Alat k'lamin .ti/a! /ila!u!an 1emeri!saan

Ekst$'mitas . 2lu))in# Mn#er "


23/59

N& N'$5us

K$anialis

Hasil P'm'$iksaan

* N.I Ti/a! /ila!u!an 1emeri!saan) N. II Ti/a! /ila!u!an 1emeri!saan taam 1en#lihatan /an la1an#

1an/an# luas >+ N. III+ IB /an BI Ptosis "+ ma!silaris >+ /an

man/i)ularis >

Ree!s Kornea : ti/a!

Status N'u$&lis83S : E(,%B'TR, : ti/a! /ila!u!an 1emeri!saan

PE,ERIKSAAN ISIK


24/59

N& N'$5usK$anialis

Hasil P'm'$iksaan

7 N. BII ,otori! : su/ut )i)ir /an 1li2a nasola)ialis !anan le)ih

men/atar

Sensori! : ti/a! /ila!u!an 1emeri!saan

8 N. BIII ,am1u men/en#ar suara #ese!an ari /i telin#a9 N. IQ /an Q U@ula /iten#ah+ ar!us farin# simetris+ ree!s muntah ti/a!

/ila!u!an 1emeri!saan: N. QI ,.tra1eGius+ m. sterno!lei/omastoi/eus : eutroM+ !uat mela-an

tahanan0 N. QII Saat mem)u!a mulut+ 1osisi li/ah simetris+ atroM "+ tremor "+

fasi!ulasi "

Saat menulur!an li/ah =/inamis? simetris+ atroM "+ tremor "+

fasi!ulasi "

PE,ERIKSAAN ISIK


25/59

P'm'$iksaan M&t&$ik

T$&; . EutroM

T&nus .Normotonus

S< M&t&$ik .

E!s. Atas (((( '''' E!s. 7a-ah (((( ''''

Sist'm S'ns&$ik Ra)a:

- E!s. Atas : )ai!0 < >*

Trise1s: >0 < >*Patella : >$ < >*A2hiles: >$ < >*

R'='ks Pat&lis .6oLman Tromer : " < "7a)ins!i : " < "3ha//o! : " < "O11enhein : " < "

S2hafer : " < "8on/a : " < "Rossolimo : " < ",en/el"7e2htere- : " < "Klonus Patella : " < "Klonus A2hiles : " < "

PE,ERIKSAAN ISIK

PE,ERIK AAN


26/59

E!stermitasatas

7ahu Si!u 9rist =han/? Jari tan#an

Deformitas "


27/59

E!stremitas

)a-ah

Paha utut 9rist oot Jari !a!i

Deformitas "


28/59

A)re@iate/ ,ental Test =A,T?

Umur 7enar

9a!tu< am se!aran# 7enar

Alamat tem1at tin##al 7enar

Tahun ini 7enar

Saat ini )era/a/imana 7enar,en#enali oran# lain 7enar

Tahun !emer/e!aan RI 7enar

Nama 1resi/en RI 7enar

Tahun !elahiran 1asien 7enar,en#hitun# ter)ali! =*5"$? Salah

SKOR A,T &

A?'ksi.

Baik

a)ilDe1resi8elisah3emas

5"0 #an#. In#atan )erat(" #an#. In#atan se/an#:@* n&$mal


29/59

8eriatri2 De1ression S2ale=8DS?Uraian Ja-a)an

Puas /en#an hi/u1a an/a T

,enin##al!an )an4a! !e#iatan T T

,erasa !ehi/u1an !oson# T T

Serin# merasa )osan T T,em1un4ai seman#at T

Ta!ut sesuatu 4an# )urut tera/i1a/a an/a

T

,erasa )aha#ia 1a/a se)a#ian

hi/u1 an/a

T

Serin# merasa ti/a! )er/a4a T

e)ih senan# /irumah /ari1a/a/iluar

T T


30/59

8eriatri2 De1ression S2ale=8DS?Uraian Ja-a)an

,em1un4ai masalah /a4a in#at T T

6i/u1 an/a saat ini men4enan#!an T

,erasa ti/a! )erhar#a T T

,erasa 1enuh seman#at T ,erasa ti/a! a/a hara1an T T

Oran# lain le)ih )ai! /ari an/a T T

SKOR 8DS *

Ja-a)an 3'$'tak t'3al nilai *@7 ti-ak m'n#alami -'2$'si'"& !emun#!inan /e1resi atau le)ih$5 /e1resi


31/59

In/e!s AD 7arthel

un#si S!orma; I II

,en#en/ali!an ran#san#7A7

* * *

,en#en/ali!an ran#san#7AK

* $ $

,em)ersi!an /iri $ $ $

Pen##unaan am)an * * $

,a!an * * *

7er)arin# !e /u/u! 0 0 *

7er1in/ah < )eralan 0 0 *,ema!ai )au * * *

Nai! turun tan##a * * $

,an/i $ $ $

S!or AD 7arthel $& $'

Nilai

*5,an/iri

$*"$&Keter#antun#an

rin#an

&"$$

Keter#antun#anse/an#

'"C

Keter#antun#an)erat

5"(Keter#antun#an

total


32/59

,ini ,ental Status E;amination=,,SE?

Ma Nilai

ORIENTASI

Tahun+ musim+ )ulan+ tan##al+ hari ' (

Ne#ara+ 1ro1insi+ !ota+ RS+ lantai

0 o)e! 0 0

ATENSI DAN KAKUASI

Pen#uran#an $55 /en#an atau men#eater)ali!

' 0

,EN8ENA KE,7AI

,en4e)ut !em)ali 0 o)e! 0 *


33/59


Ma Nilai

7A6ASA

,en4e)ut: 1ensil+ )u!u * *

,en#ulan#: namun+ tan1a+ )ila $ $,ela!u!an 1erintah 0 0

,em)a2a /an mela!u!an 1erintah $ $

,enulis s1ontan $ 5

,en##am)ar $ 5

SKOR ,,SE *(


34/59


Tan/ailah tin#!at !esa/aran manula 1a/a #aris a!sis /i )a-ah ini/en#an huruf ;

Sa-a$ "% Somnolen = ? Stu1or =? Koma =?

P'm'$iksaan Hasil Nilai n&$mal

P i!


35/59

HEMATOLOGI

H'ml&3in

H'mat&k$it

L'uk&sit

T$&m3&sit

E$it$&sit

$(

(0

*6


36/59

K'san >&t& T!&$aks .

Tra!ea relatif /i ten#ah

,e/iastinum su1erior ti/a!mele)ar

Jantun#: !esan mem)esar

Aorta )ai!

Paru: hillus !e/ua 1aru ti/a!mene)al+ tam1a! inMltrat /i1ara!ar/ial !anan

Diafra#ma /an sinus!ostofreni!us normal

Tulan#"tulan# !esan inta!

K'san. ka$-i&m'#ali "TR F87% 2n'um&nia

a b

c

PE,ERIK AANPENUNJAN8

PE,ERIK AAN


37/59

T San K'2ala .

Tam1a! lesi hi1o/ens /i nu2leus!au/atus !iri+ )asal #an#lia !iri+ /anthalamus !iri /isertai hi1er/ens minimal1a/a 2a)an# ,$ a. sere)ri me/ia !iri

Tam1a! 1ula lesi hi1o/ens /i1eri@entri!el lateralis !iri

Sisterna am)iens /an Mssure S4l@ii ta!men4em1it

Stru!tur me/ia ta! tam1a! /e@iasi

Tam1a! !alsiM!asi Msiolo#is /i 1ineal)o/4 /an 1le!sus !oroi/eus )ilateral

Sinus 1aranasalis ti/a! )erselu)un#

Sere)ello 1ontin an#le ti/a! tam1a!!elainan

3ere)ellum )ai! Tulan#"tulan# !e1ala inta!

K'san.

multi2'l in?a$k akut -i nul'usau-atus ki$i1 3asal #an#lia ki$i1 -ant!alamus ki$i

in?a$k lama -i 2'$i5'nt$ik'l lat'$aliski$i

PE,ERIK AANPENUNJAN8


38/59

$. 3BD stro!e is!emi! O6"

*. Insta)ilitas Postural

0. Sus1e! 1neumonia

(. 66D e2 6i1ertensi #ra/e I ter!ontrol

'. In!ontinensia ti1e ur#ensi e2 stro!e

%. 6i1o!alemia mo/erate on !ore!si K3l intra@ena

. Insomnia

DATAR ,ASAA6


39/59

Dia#nosisDia#n&sis M'-ik

3BD Stro!e Is!emi!O6"

Sus1e! Pneumonia

6i1ertensi #ra/e $ter!ontrol

In!ontinensia ti1eur#ensi e2 stro!e //un#si&nal

Im1airment :im1airment ofneuromus2uloseletal+im1airment of

2ere)ro2ar/io@as2ular+)la//er /4sfun2tion

Disa)ilit4 : #an##uan!eseim)an#an+

#an##uan )er!emih 6an/i2a1 :

!eter#antun#an rin#an


40/59

Sin-$&m G'$iat$i Insta)ilitas

In!ontinensia

Insomnia


41/59

M'-ikam'nt&saN&n m'-ikam'nt&sa

Na3l > K3l *' mE '5522


42/59

KERANGKA MASALAH


43/59

PEN8KAJIAN

PRESENTASI KASUS


44/59

$. Anamnesis : !elemahan len#an /an tun#!ai !anan men/a/a! sea!

' hari S,RS

$ hari S,RS 1asien merasa )i2ara n4a mena/i 1elo

/an )i)irn4a men2on# !e !anan*. Pemeri!saan isi! :

Status Neurolo#is Parese ner@us BII /e;tra sentral

6emi1arese /e;tra0. Pemeri!saan Penunan# 3T s2an !e1ala tan1a !ontras : ,ulti1el infar! /i

nu2leus 2au/atus !iri+ )asal #an#lia !iri+ /an thalamus!iri

3BD STROKE ISKE,IK O6"


45/59

(. Anuran: Pemeri!saan la)oratorium : 1roMl li1i/+ !a/ar asam urat

Konsul !e s1esialis saraf

'. Tatala!sana : As1ilet =as1irin? /en#an /osis a-al 0*' m# /en#an

/osis maintenan2e C5m# anti a#re#asi trom)osit men2e#ah ter)etu!n4a trom)us

3iti2oline neuro1rote!tor inhi)isi !erusa!anneuron a!i)at !as!a/e is!emi!+ mem1er)ai!i neuron

4an# ter#an##u a!i)at !as!a/e is!emi!+ mem1er)ai!imeta)olisme re#ional 1a/a /aerah is!emi!. Dosis :*;$555m#

Sim@astatinsta)ilisasi 1la!. Dosis : $5 m#



46/59

Reha)ilitasi me/i! 1as2a stro!e : Stro!e fase a!ut

Stro!e fase su)a!ut

Stro!e fase !roni!



47/59

Rehabilitasi stroke fase akut :

Early rehabilitation dilakukan untuk mencegah komplikasi akibat stroke

dan tirah baring

Prinsip :

Mengetahui diagnosis dan jenis stroke

Mengetahui impairment, disabilitas, dan handikap

Menentukan prognosis

Dimulai setelah fase hiperakut :

Proper bed training

Penanganan disfagia untuk cegah aspirasi

Penanganan problem respirasi



48/59

Reha)ilitasi stro!e fase su)a!ut ,o)ilisasi RO,

Pelatihan sta)ilitas #oal : men2a1ai!eseim)an#an

8era!an motori! !asar 8era!an motori! halus

S1ee2h thera14

Tera1i o!u1asi


49/59

Pemeriksaan Fisik

Mobilitas dan analisis jalan :

o Transfer : Perubahan posisi dari tidur ke duduk dapat

dilakukan sendiri namun tidak adekuat sehingga memerlukan bantuan satu

orang

o Saat berdiri : Posisi tubuh condong ke depan dan tumpuan tubuh

pada lutut

o mbulasi : Saat berjalan dari tempat tidur ke kamar mandi

memerlukan bantuan satu orang

o nalisis jalan : Saat berjalan stance phase hanya terlihat mid

stance phase tanpa heel strike maupun toe off, tidak terdapatswing phase

!ajian indeks D"#$arthel terdapat ketergantungan ringan%

INSTA7IITAS POSTURA


50/59

Terapi non farmakologi untuk &nstabilitas postural :

o Edukasi:

'% lat bantu berjalan disesuaikan dengan kondisi fisik pasien%

(% Tinggi tempat tidur disesuikan%

)% $erikan penerangan yang cukup%

*% Memastikan agar lantai rumah dan kamar mandi tidak licin% Dapat

digunakan alas karet pada lantai kamar mandi%

o

"atihan keseimbangan

o "atihan berjalan

o "atihan penguatan otot

o Fisioterapi +-M e.ercise, muscle strengthtening e.ercise/


51/59

$. Anamnesis Ri-a4at hi1ertensi sea! * tahun 4an# lalu /an rutin men#!onsumsi

o)at 2a1to1ril. Te!anan /arah tertin##i $%5


52/59

$. Anamnesis sulit menahan 7AK sehin##a serin# men#om1ol

se)elum /a1at men2a1ai !amar man/i

men/a/a! in#in 7AK

serin# ter)an#un /i malam hari !arena in#in 7AK*. Pemeri!saan isi!

Pasien menola! untu! /ila!u!an re2tal tou2he

0. Anuran

Re2tal Tou2he US8 )uli

PSA

(. Tatala!sana

INKONTINENSIA URIN TIPEUR8ENSI

INKONTINENSIA URIN TIPE


53/59

Non"arma!olo#i

$. ,o/alitas su1ortif non s1esiM!

E/u!asi+ mani1ulasi lin#!un#an+ 1a!aian /an 1a/s tertentu

*. Inter@ensi 1erila!u

7la//er trainin# 1asien /ihara1!an /a1at menahan

sensasi untu! )er!emih. 1asien /iinstru!si!an untu!)er!emih 1a/a inter@al -a!tu tertentu+ mula"mula setia1

am+ selanutn4a )er!emih /i1er1anan# se2ara )ertaha1sam1ai 1asien in#in )er!emih setia1 *"0 am.

atihan otot /asar 1an##ul "W latihan /ila!u!an 0"' !ali

sehari /en#an $' !ontra!si /an menahan selama $5 /eti!.atihan /ila!u!an /en#an mem)uat !onttra!si )erulan#"ulan# 1a/a otot /asar 1an##ul.

arma!olo#i

Anti!oliner#i! toltero/in /osis (;* m#

INKONTINENSIA URIN TIPEUR8ENSI


54/59

$. Anamnesis )atu! )er/aha!+ /en#an /aha! )er-arna 1utih

/emam+ !emu/ian 1asien minum o)at 1enurun 1anas /an/emam n4a hilan#

.Pemeri!saan isi!

$. Pemeri!saan Penunan# oto tora!s : ter/a1at inMltrat 1a/a 1eri!ar/ial !anan

*. Anuran Konsul !e s1esialis 1en4a!it 1aru

Pemeri!saan 1enunan# : /1l+ !ultur s1utum

0. Tatala!sana 3eftria;one $ ; * # i@ sefalos1orin #enerasi 0 )roa/

s1e2trum /i#una!an se)a#ai tera1i em1iri! =menun##u hasil!ultur?

Para2etamol

PNEU,ONIA


55/59

Ren2ana /ia#nosti! :

$. Konsul !e s1esialis reha)ilitasi me/i!

Ren2ana tera1i :

$. E/u!asi:. Alat )antu )eralan /isesuai!an /en#an !on/isi

Msi! 1asien

. 7eri!an 1e#an#an 1a/a sisi !anan /an !iri tem1atti/ur.

. 7eri!an 1eneran#an 4an# 2u!u1.

. Se/ia!an !eset /i /e1an !amar man/i+ lantai!amar man/i ti/a! )oleh li2in.

*. isiotera1i a!tif asistif Msiotera1i a!tif

INSTA7IITAS


56/59

Stro!e e/ema sitoto!si! 8an##uan 1om1a ion Na /an Khi1o!alemia

Tera1i : Pem)erian K3l intra@ena se)ai!n4a /ilarut!an /alam larutan Na3l :

Bena )esar atau sentral *5 mE /alam $55 m Na3l 5+&

Bena 1erifer ma!simal %5 mE /alam $555 m Na3l 5+&

6al 4# 1erlu /i1erhati!an saat !ore!si hi1o!alemia :

Pem)erian an#an terlalu 2e1at atau !onsentrasi terlalu1e!at s!lerosis @ena

Jan#an #una!an 2airan /e;trose memi2u hi1o!alemia!i)at se!resi insulin oleh /e;trose

Kore!si !alium i@ 4# 2e1at 1antau e!#

6i1o!alemia ,o/erate

XK ; 77 ; 5+0=(.$"*.C5?;%5;5+0 F

*0+(mE

,il/ : 0 mE


57/59

$. Anamnesis1asien men#ata!an sulit memulai ti/ur /an

mu/ah ter)an#un /imalam hari saat se/an# ti/ur!uran# le)ih$"*; tia1 malam /an serin#

men#antu! /i sian# hari*. Tatala!sana

Perlu e!s1lorasi le)ih lanut

INSO,NIA


58/59


59/59

DATAR PUSTAKA

DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx

Documents

Transcript of DISKUSI KASUS- ulfa ainun-inkontinensia.pptx