perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id ASUHAN … filei asuhan kebidanan balita sakit pada an s...

ASUHAN KEBIDANAN BALITA SAKIT PADA AN S UMUR 3 TAHUN

DENGAN DIARE DEHIDRASI SEDANG DI BANGSAL MELATI

RSUD KARANGANYAR

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program

Kompetensi Bidan di Program Studi D III Kebidanan

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

Oleh :

Indah Septiyani

R0313020

Oleh :

Indah Septiyani

R0313020

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

2016

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

commit to user

i

ASUHAN KEBIDANAN BALITA SAKIT PADA AN S UMUR 3 TAHUN

DENGAN DIARE DEHIDRASI SEDANG DI BANGSAL MELATI

RSUD KARANGANYAR

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Untuk Memenuhi Sebagian Persyaratan Ujian Akhir Program

Kompetensi Bidan di Program Studi D III Kebidanan

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret

Oleh :

Indah Septiyani

R0313020

Oleh :

Indah Septiyani

R0313020

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

2016


commit to user


commit to user

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan

rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Proposal Karya

Tulis Ilmiah dengan judul “Asuhan Kebidanan Bayi Balita Sakit Pada An. X Umur

Y Tahun Dengan Diare Di Bangsal Melati RSUD Karanganyar”.

Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini sebagai salah satu persyaratan untuk

menyusun Karya Tulis Ilmiah Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas

Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan dengan lancar berkat bantuan dari

berbagai pihak. Oleh karena itu penulis menyampaikan terima kasih kepada

Bapak/Ibu:

1. Dr. H. Soetrisno, dr, Sp. OG (K), kepala Prodi D III Kebidanan Fakultas


2. Ropitasari, S.SiT., M.Kes, sebagai pembimbing utama yang telah

membimbing dan meluangkan waktu selama proses pembuatan Karya

Tulis Ilmiah ini.

3. Sri Mulyani, S.Kep.Ns, M.Kes, sebagai pembimbing pendamping yang

telah meluangkan waktu untuk membimbing pembuatan Karya Tulis

Ilmiah.

4. Fresthy Astrika Y, S.ST., M.Kes, sebagai penguji yang telah memberikan

masukan untuk Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Dosen pengajar dan staf progam studi D III Kebidanan Fakultas


6. Keluarga, sahabat, serta teman-teman angkatan 2013 D III Kebidanan

Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.

7. An. S dan Ny. W yang telah bersedia menjadi responden penelitian.

8. Rumah Sakit Umum Daerah Karanganyar.

9. Serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu.


commit to user

vi

Penulis menyadari keterbatasan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini,

sehingga kritik dan saran yang membangun dari berbagai pihak sangat penulis

harapkan. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat bagi semua

pihak.

Surakarta, 1 Juni 2016

Penulis


commit to user

vii

ABSTRAK

Indah Septiyani. R0313020. 2016. Asuhan Kebidanan Balita Sakit pada An. SUmur 3 Tahun dengan Diare Dehidrasi Sedang di Bangsal Melati RSUDKaranganyar. Program Studi D III Kebidanan Fakultas KedokteranUniversitas Sebelas Maret. Surakarta.Latar Belakang : Angka kematian karena diare di dunia sejumlah 5-10 juta tiaptahun. Jumlah anak yang menderita diare di RSUD Karanganyar pada tahun 2015tercatat sebanyak 405 balita.Tujuan: Untuk mempelajari dan memahami asuhan kebidanan bayi balita sakitdengan diare dehidrasi sedang dengan menggunakan manajemen kebidanan tujuhlangkah menurut Varney.Metode: Observasional deskriptif dengan pendekatan studi kasus. Subjekpenelitian An. S dengan diare dehidrasi sedang bertempat di RSUD Karanganyar.Cara pengambilan data melalui wawancara, observasi langsung dan studidokumen rekam medik. Analisis data dilakukan secara deskriptif berdasar tujuhlangkah Varney dan data perkembangannya menggunakan SOAP (Subyektif,Obyektif, Analisis, Penatalaksanaan).Hasil : An. S umur 3 tahun datang dengan keluhan BAB cair lebih dari 10 kali.Asuhan telah diberikan pada anak yaitu pemberian cairan elektrolit, obat untuksaluran cerna, antiemetik, antiinflamasi, antibiotik, antipiretik. Anak telahtercukupi kebutuhan hidrasinya, kondisi anak membaik sehingga tidak terjadikomplikasi lanjut.Kesimpulan : An. S umur 3 tahun dengan diare dehidrasi sedang. Setelahdilakukan perawatan selama 4 hari, tinja anak sudah tidak cair, perut tidakkembung, status hidrasi baik, membran mukosa lembab dan turgor baik.Terdapatkesenjangan antara teori dan praktik yaitu pemberian antibiotic, antiemetic danzinc pada anak, serta tidak dilakukan observasi intake/output cairan secara cermat.

Kata Kunci : Asuhan Kebidanan, Diare, Dehidrasi Sedang


commit to user

viii

ABSTRACT

Indah Septiyani. R0313020. MIDWIFERY CARE OF SICK TODDLERS ONTODDLER S AGED 3 YEARS OLD WITH MODERATE DEHYDRATIONDIARRHEA AT MELATI WARD OF LOCAL GENERAL HOSPITALKARANGANYAR. The Study Program of Diploma III in Midwifery Science,the Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta 2016.

Background: The mortality rate caused by diarrhea in the world was 5-10 millionannually. The number of toddlers suffering from diarrhea at Local GeneralHospital of Karanganyar in 2015 was 405.Objective: To study and understand the midwifery care of sick toddlers withmoderate dehydration diarrhea through the use of midwifery management ofVarney’s Seven Steps.Method: This research used the observational descriptive method with the casestudy approach. Its subject was Toddler S with moderate dehydration diarrhea. Itwas conducted at the aforementioned hospital. Its data were collected through in-depth interview, direct observation, and content analysis of medical records. Theywere analyzed descriptively by using Varney’s Seven Steps and SOAP.Result: Toddler S aged 3 years old was admitted to the hospital. The complaintswere liquid feces and defecation of more than 10 times. The client was exposed toelectrolyte liquid, medicine for digestive tracts, antiemetic, antiinflammation,antibiotic, and antipyretic. The dehydration was done solved, the generalcondition got better, and no further complication was present.Conclusion: Toddler. S aged three years old suffered from moderate dehydrationdiarrhea. Following four days of treatment, the feces was not liquid anymore, thestomach was not bloat, the dehydration status was good, mucosa membranes weremoist, and the turgor was good. There was a gap between the theory and thepractice, namely: the administration of antibiotic, antiemetic and zinc to thetoddler and the absence of careful observation on the liquid intake and output.

Keywords: Midwifery care, diarrhea, moderate dehydration


commit to user

ix

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN..................................................................... iii

SURAT PERNYATAAN ..................................................................... ..... iv

KATA PENGANTAR................................................................................. v

ABSTRAK ........................................................................................... ...... vii

ABSTRACT ......................................................................................... ........ viii

DAFTAR ISI................................................................................................ ix

DAFTAR TABEL ....................................................................................... xii

DAFTAR GAMBAR................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xiv

BAB I. PENDAHULUAN ....................................................................... 1

A. Latar Belakang ........................................................................ 1

B. Perumusan Masalah ................................................................. 3

C. Tujuan ...................................................................................... 3

D. Manfaat .................................................................................... 5

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA.............................................................. 6

A. Teori Medis ........................................................................... 5

1. Balita ............................................................................... 6

a. Pengertian.................................................................. 6

b. Pertumbuhan dan Perkembangan.............................. 6

2. Diare................................................................................ 7

a. Pengertian.................................................................. 7

b. Etiologi...................................................................... 8

c. Patofisiologi .............................................................. 9

d. Faktor Resiko ............................................................ 15

e. Tanda Klinis .............................................................. 17

f. Pemeriksaan penunjang............................................. 18


commit to user

x

g. Prognosis ................................................................... 19

h. Penatalaksanaan Diare .............................................. 19

1) Penggantian Cairan (Rehidrasi) .......................... 19

2) Terapi Farmakologi............................................. 21

3) Terapi Dietetik .................................................... 23

B. Teori Manajemen Kebidanan................................................ 23

1. Penerapan 7 Langkah Varney.......................................... 23

2. Follow Up Data Perkembangan Kondisi Klien............... 33

BAB III. METODE PENELITIAN STUDI KASUS ............................... 36

A. Jenis Penelitian...................................................................... 36

B. Tempat dan Waktu Penelitian ............................................... 36

C. Subyek Penelitian.................................................................. 36

D. Jenis Data .............................................................................. 36

E. Teknik Pengambilan Data..................................................... 37

F. Analisis Data ......................................................................... 38

G. Jadwal Pelaksanaan............................................................... 38

BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN.......................... 39

A. Hasil Penelitian ..................................................................... 39

1. Pengumpulan Data Dasar Secara Lengkap ................... 39

2. Interpretasi Data Dasar ................................................... 40

3. Identifikasi Diagnosis atau Masalah Potensial dan

Antisipasi Penanganan .................................................. 42

4. Kebutuhan Terhadap Tindakan Segera .......................... 42

5. Menyusun Rencana Asuhan yang Menyeluruh .............. 42

6. Penatalaksanaan Langsung Asuhan dengan Efisien

dan Aman ...................................................................... 43

7. Evaluasi ......................................................................... 44

8. Catatan Perkembangan ................................................... 46

B. Pembahasan ..................................................................... ..... 48




commit to user

xi






dan Aman ...................................................................... 52

7. Evaluasi ......................................................................... 52

BAB V. PENUTUP

A. Kesimpulan ...................................................................... ..... 54








dan Aman ...................................................................... 55

7. Evaluasi ......................................................................... 55

B. Saran ................................................................................ ..... 55

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN


commit to user

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Derajat dehidrasi berdasarkan Meadow dan Newell..................... 12

Tabel 2.2 Derajat dehidrasi berdasarkan Maurice King................................ 13

Tabel 2.3 Jumlah pemberian cairan intravena............................................... 20

Tabel 2.4 Antibiotik untuk disentri berdasarkan MTBS............................... 21


commit to user

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Pathway diare ........................................................................... 11


commit to user

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Jadwal Kegiatan Studi Kasus

Lampiran 2 : Surat Ijin Pengambilan Data di RSUD Karanganyar

Lampiran 3 : Surat Ijin Pengambilan Data dari Kesbangpol untuk Bappeda

Lampiran 4 : Surat ijin Pengambilan Data dari Bappeda ke RSUD

Karanganyar

Lampiran 5 : Lembar Disposisi dari RSUD Karanganyar

Lampiran 6 : Surat Ijin Penelitian di RSUD Karanganyar

Lampiran 7 : Surat Ijin Penelitian dari Kesbangpol untuk Bappeda

Lampiran 8 : Surat Ijin Penelitian dari Bappeda ke RSUD Karanganyar

Lampiran 9 : Lembar Disposisi dari RSUD Karanganyar

Lampiran 10 : Lembar Informed Consent Responden

Lampiran 11 : Asuhan Kebidanan Bayi Balita Sakit

Lampiran 12 : Pemberian Cairan Menurut Depkes

Lampiran 13 : Surat Selesai Penelitian dari RSUD Karanganyar

Lampiran 14 : Lembar Konsultasi KTI Pembimbing Utama

Lampiran 15 : Lembar Konsultasi KTI Pembimbing Pendamping


commit to user

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id ASUHAN … filei asuhan kebidanan balita sakit pada an s...

Documents

Transcript of perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id ASUHAN … filei asuhan kebidanan balita sakit pada an s...