DIET DIABETES MELLITUS (DM)

• DM adalah kumpulan gejala yang timbul dengan adanya peningkatan kadar gula darah karena kekurangan hormon insulin

• Pelaksanaan diet hendaknya disertai dengan olah raga dan perubahan perilaku seseorang tentang makanan

• Ada 4 golongan : DM tipe 1dan II, DM Gestasional dan DM tipe lain

TUJUAN DIET• Membantu pasien memperbaiki kebiasaan makan dan

OR untuk mendapatkan kontrol metabolik yang lebih baik,dengan cara :

1. Mempertahan kadar gula darah mendekati normal, dengan cara menyeimbangkan asupan makan dengan insulin, obat penurun glukosa dan aktifitas fisik.

2. Mencapai dan mempertahankan kadar lipid serum normal

3. Memberi cukup kalori untuk mempertahankan atau mencapai BB normal.

4. Menghindari atau menangani komplikasi akut pasien yang menggunakan insulin yaitu hipoglikemi,komplikasi jangka pendek dan panjang.

SYARAT DIET• Kalori cukup untuk mencapai dan mempertahankan

BB normal• Kebutuhan lemak sedang, kolesterol dibatasi < 300 mg

/hari• Penggunaan gula murni dihindari, kecuali sebatas

untuk bumbu. Bila kadar gula darah sudah terkendali, boleh gula murni sampai 5% dari kalori total.

• Asupan serat 25 gr/hari, diutamakan serat larut air yang terdapat dalam sayur dan buah.

• Vitamin dan mineral cukup. Bila asupan makan cukup, asupan suplemen tidak diperlukan.

• DM dengan Hipertensi, mengurangi asupan Natrium.

JENIS DIET DM• Ada 8 jenis, yaitu :

1. DM dengan kandungan kalori 1100,1300 dan 1500 untuk pasien yang gemuk

2. Kalori 1700, 1900 dan 2100 untuk pasien dengan BB normal

3. Kalori 2300 dan 2500 untuk pasien kurus

Catatan : lebih detail dapat dihitung per individu

DIABETES MELITUS GESTASIONAL (DMG)

• DMG adalah suatu intoleransi KH ringan (Toleransi Glukosa Terganggu), maupun berat (Diabetes Melitus) yang terjadi atau diketahui pertama kali pada saat kehamilan berlangsung.

• Keadaan Hiperglikemia pada ibu hamil dapat mengakibatkan :

- Angka kesakitan dan kematian ibu yang tinggi

- Angka kesakitan dan kematian perinatal yang

meningkat.

- Resiko tinggi menjadi DM dikemudian hari.

Sekitar40-60% wanita yang DMG, mengidap DM dan TGT

sesudah persalinan.

Disarankan agar semua wanita DMG setelah persalinan,

melakukan tes toleransi glukosa setiap 6 bulan sekali.

PERENCANAAN MAKAN pada DMGTujuan Diet :1. Mencapai normoglikemia2. Pertumbuhan dan perkembangan janin yang optimal

Perhitungan kebutuhan kalori pada DMG :1. Pada penderita dengan BB normal dapat dihitung dengan

ketentuan 35 kal/kg BB ideal kemudian ditambah 300 kalori untuk kehamilannya

2. Pada penderita gemuk, 25 kal/kg BBI, ditambah 10-30 % aktivitas, kemudian ditambah 300 kkaluntuk kehamilannya.

3. Kebutuhan protein 1-1,5 gr/kg bb, atau 1 gr/kg bb ditambah untuk kehamilannya 17r.pada trw II dan III.

4. Pola makan sama seperti pada pasien DM tanpa kehamilan

Makanan yang tidak dianjurkan

• Makanan yang mengandung gula sederhana gula pasir, gula jawa, gula aren, gula batu

Sirup, selai, buah-buahan yg diawetkan dgn gula, susu kental manis, soft drink, es krim

Kue-kue manis, dodol, cake, tart,

• Mengandung banyak lemak : cake, fast food, goreng-gorengan

• Makanan banyak natrium : ikan asin, telur asin, makanan yang diawetkan