Dialog Operan

9
a. Strategi Pelaksanaan Timbang Terima Keperawatan 1.PRE KONFERENS Job Discription Kepala Ruangan : Membuka dan faslitator Ketua Tim : Membuat intervensi selanjutnya,Melakukan validasi data Perawat Pelaksana: Menjelaskan data pasien,Menjelaskan implementasi yang sudah dilakukan ,Menjelaskan intervensi yang akan dilakukan,Melakukan evaluasi (soap) Nurse Station Kepala Ruangan : Assalamu’alaikum wr wb, sebelum kita melakukan timbang terima, marilah kita ucapkan puji syukur atas kehadirat allah swt. Karena rahmat serta karunianya lah kita dapat berkumpuldisini, pada siang hari ini hari jumat 08 Februari 2013. Akan dilakukan kegiatan timbang terima yang rutin kitalak ukan setiap pergantian shif. Kepada perawat pelaksana yang dinas pagi dipersilahkan menjelaskan kondisi masing-masing pasien saat ini ke perawat pelaksana yang dinas sore. Dan untuk masing-masing ketua tim saya persilahkan memvalidasi data yang sudah ada untuk merencanakan tindakan keperawatan selanjutnya. K. Tim 1(Pagi) : Assalamu’alaikum Wr Wb, Terima Kasih Untuk Kesempatan Yang Diberikan Kepada Saya Untuk Menjelaskan Kondisi

Transcript of Dialog Operan

Page 1: Dialog Operan

 

a. Strategi Pelaksanaan Timbang Terima Keperawatan

1.PRE KONFERENS

Job Discription

 Kepala Ruangan : Membuka dan faslitator 

Ketua Tim : Membuat intervensi selanjutnya,Melakukan  validasi data

Perawat Pelaksana: Menjelaskan data pasien,Menjelaskan     implementasi     yang     sudah dilakukan ,Menjelaskan intervensi yang akan dilakukan,Melakukan evaluasi (soap) 

Nurse Station

Kepala Ruangan :

Assalamu’alaikum  wr  wb,   sebelum   kita  melakukan  timbang   terima,  marilah   kita ucapkan puji syukur atas kehadirat allah swt. Karena rahmat serta karunianya lah kita dapat berkumpuldisini, pada siang hari ini hari jumat 08 Februari 2013.

Akan dilakukan kegiatan timbang terima yang rutin kitalakukan setiap pergantian shif. Kepada perawat pelaksana   yang   dinas   pagi   dipersilahkan  menjelaskan   kondisi  masing-masing   pasien   saat   ini   ke   perawat   pelaksana   yang   dinas   sore.   Dan untuk masing-masing ketua tim saya persilahkan   memvalidasi data yang sudah ada untuk merencanakan tindakan keperawatan selanjutnya.

K. Tim 1(Pagi) :

Assalamu’alaikum Wr Wb, Terima Kasih Untuk Kesempatan 

Yang Diberikan Kepada Saya Untuk Menjelaskan Kondisi

Pasien Saat Ini, Jumlah Pasien Dari Tim 1 Saat Ini Adalah ............orang Dengan Tingkat Ketergantungan   Minimal   ............   Parsial   ........... Total ...........Identitas 

Pasien Yang Pertama

Nama....................................

Umur .............tahun, 

Tingkat Ketergantungan ........................

Page 2: Dialog Operan

Diagnosa Medis .......................................................................

Keadaan Umum Pasien ....................................................... 

Ttv Terakhir Pukul .......................... Tensi .............................Suhu................... Nadi................ Rr................. Gcs ................

Pasien Mengeluhkan ................................................................

Masalah Keperawatan Yang Ditemukan Antara Lain................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Implementasi Yang Sudah Dilakukan........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ IntervensiYang Belum Terlaksana....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Evaluasi (Soap) .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................   ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................   ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Page 3: Dialog Operan

Demikian Yang Dapat SayaSampaikan Tentang Keadaan Pasien Di Kamar 3 (Zaal) SaatIniDan begitu juga pada perawat pelaksana tim 2 melaporkan keadaan pasien saatini

PP Tim 2(Pagi) : Assalamu’alaikum Wr Wb, Terima Kasih Untuk KesempatanYang Diberikan Kepada Saya Untuk Menjelaskan KondisiPasien Saat Ini, Jumlah Pasien Dari Tim 1 Saat IniAdalah ............orang Dengan Tingkat KetergantunganMinimal ............ Parsial ........... Total ...........Identitas Pasien Yang Pertama Nama.....................................Umur .............tahun, Tingkat Ketergantungan ........................Diagnosa Medis .......................................................................Keadaan Umum Pasien .......................................................TtvTerakhir Pukul .......................... Tensi .............................Suhu................... Nadi................ Rr................. Gcs ................Pasien Mengeluhkan.......................................Masalah Keperawatan Yang Ditemukan AntaraLain ..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Implementasi Yang Sudah Dilakukan........................................................................................................................................................................................................................................   ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................   ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................Intervensi Yang Belum Terlaksana.........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................   .....................................................................................................................................................................................................................................................................................................Evaluasi (Soap)

Page 4: Dialog Operan

....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

....................................................................................................................   ...............................

....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

.............   ......................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

....................................................................................................................................................

............................................................ Demikian Yang Dapat Saya Sampaikan Tentang Keadaan Pasien Di Kamar 3 (Zaal)Saat Ini.

KepalaRuangan : Terima kasih untuk perawat pelaksana yang telah menyampaikan kondisi dari semua pasien saat   ini,   mungkin   ada   yang   perlu   ditambahkan   dari   masing-masing   ketua   tim   untuk memvalidasi data. Kalau tidak ada tambahan mari kita langsung saja menuju ke ruangan pasien

KONFERENSSAAT BERADA DI RUANGAN PASIEN

Kepala Ruangan : Assalamu’alaikum Wr Wb, Bagaimana Keadaannyaibu ............................ Saat Ini?Seperti Biasa Ibu Kita Disini Akan Melakukan Kegiatan Timbang Terima YangRutin Setiap Pergantian Shift, Tujuan Dari TimbangTerima Ini Adalah Mengkomunikasikan Keadaan Ibu Sekarang Dan Menyampaikan Informasi Yang PentingAntar Shift Jaga.Perkenalkan   kepada   perawat   pelaksana   sore dari tim satu ada mbak ........................... Dan mbak .............................. Dari tim 2 ada mbak ......................... Dan mas ............................ Yang   akan   bertugas   menggantikan perawat   pelaksana   pagi   ini.   Masing-masing perawat pelaksana dari tim 1 dan tim 2 yang dinas sore melakukan validasi langsung ke pasien.

PP (Sore) : Apa yang dirasakan bu ....................................... Saat ini apakahsudah   ada   perkembangan yang lebih baik dari sebelumnya?Pasien : Iya suter saya masih lemas dan sakit pada bagian kepalaPP (Sore) : Iya ibu, lemas dan sakit pada bagian kepala yang dirasakan merupakan efek dari proses penyakit, namun ibu janganterlalu   cemas   karena   sudah   ada terapi obat ......................Yang di berikan dokter ..................... Untuk mengatasi masalahyang diderita ibu saat ini, (perawat memberikan posisi senyaman mungkin pada pasien dan mengajarkan teknik 

Page 5: Dialog Operan

distraksi, relaksasi untuk mengurangi rasa nyeri) baik ya ibu, tidak perlu sungkan bila memerlukan bantuan, kami akan akan selalu siap memberikan pelayanan yang terbaik.

Demikian perawat pelaksana dari masing-masingtim (sore)menanyakan secara bergantian keluhan dari semua pasien yang ada di kamar 3 (zaal) untuk memvalidasi  data yang dilaporkan oleh perawat pelaksana pada masing-masing tim (pagi).

Kepala ruangan : Sebelum saya akhiri mungkin ada tambahan atau koreksi yang perlu didiskusikan kembali ?Jika tidak saya ucapkan terima kasih pada semuapihak yang telah mengikuti timbang terima ini.Wassalamu’alaikum wrwb(sambil berjabat tangan dengan semua anggota timbangterima sambil meninggalkan kamar pasien dan akan menuju ke nurse station)

POST KONFERENS

Kepala ruangan : Kita tadi sudah bersama-sama melakukan kegiatan timbang terima, saya berharap dengan adanya kegiatan ini proses pendelegasian tugas antar shift bisa jelas dan terstruktur.Mungkin dari pasien tadi ada yang masih harus didiskusikan lagi?Perawat pelaksana dari tim 1 dan tim 2 yang dinas sore mengklarifikasikan hasil validasi kepada Karu, Katim 1 dan 2, serta Perawat pelaksana tim 1 dan 2 yang dinas pagi.

PP (Sore) : Iya, ada tambahan dari pasien kamar 3 (zaal) atas namaibu .......................... Masih mengeluhkan lemas dan sakit pada bagian kepala

PP (Pagi) : Sudah diberikan terapi obat ......................... Yang sesuai   dengan   anjuran   dari dokter ............................

Ketua Tim : untuk intervensi selanjutnya pasien ibu .......................   Berikan posisi   yang nyaman dan ajarkan teknik distraksi relaksasi, bila perlu konsulkan lagi ke dokter ............................. Untuk terapi obat ................................. Apakah masih bisa berikan atau diganti dngan obat yang lain.

Kepala ruangan : Terima   kasih   atas   kerjasamanya   dari   ketua   tim   1   dan   ketua   tim   2   beserta perawat   pelaksana yang telah  bekerja  dengan  baik.  Demikian   tadi   timbang   terima   ini   semoga   apa   yang   telah   kita lakukan hari   ini  memberikan banyak keuntungan bagi  kita  semua,  dan kita  diberikan kelancaran dalam melaksanakan tugas masing-masing. Demikian saya akhiri Wassalamu’alaikum wr, wb.