Diajukan untuk memenuhi persyaratan Ujian Akhir Program ...repository.ump.ac.id/6490/1/Iiswatun...
25
i ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL DENGAN ABORTUS INKOMPLIT PADA NY. S, UMUR 30 TAHUN, G 3 P 2 A 0 , HAMIL 10 MINGGU DI RUANG BOUGENVIL RSUD KEBUMEN KARYA TULIS ILMIAH Diajukan untuk memenuhi persyaratan Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III Kebidanan Disusun oleh : IISWATUN NINGSIH SETIYAWATI NIM : 0911030013 PROGRAM STUDI KEBIDANAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2012
Transcript of Diajukan untuk memenuhi persyaratan Ujian Akhir Program ...repository.ump.ac.id/6490/1/Iiswatun...
i
ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL DENGAN ABORTUS INKOMPLIT
PADA NY. S, UMUR 30 TAHUN, G3P2A0, HAMIL 10 MINGGU
DI RUANG BOUGENVIL RSUD KEBUMEN
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan untuk memenuhi persyaratan Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III Kebidanan
Disusun oleh :
IISWATUN NINGSIH SETIYAWATI
NIM : 0911030013
PROGRAM STUDI KEBIDANAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2012
LEMBAR PERSETUJUAN
Diterima dan disetujui untuk diajukan dan dipertahankan di depan Tim
Penguji dalam Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III Kebidanan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto, dengan judul “ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL
DENGAN ABORTUS INKOMPLIT PADA NY. S, DI RUANG BOUGENVIL RSUD
KEBUMEN” pada :
Hari : Rabu
Tanggal : 1 Agustus 2012
Mengetahui,
Dosen pembimbing
ALFI NOVIYANA, S.ST
NIK. 2160423
Asuhan Kebidanan Ibu..., Iiswatun Ningsih Setiyawati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
LEMBAR PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah ini diterima dan disahkan oleh TIM Penguji Ujian Akhir
Program Program Pendidikan Diploma III Kebidanan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto, “ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL DENGAN ABORTUS INKOMPLIT
PADA NY. S, DI RUANG BOUGENVIL, RSUD KEBUMEN” pada :
Hari : Rabu
Tanggal : 8 Agustus 2012
Penguji I Penguji II
SAWITRI DEWI, S. ST ALFI NOVIYANA, S. ST
NIK. 2160426 NIK. 2160423
Mengetahui,
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Ns. DEDY PURWITO, S.Kep., M.Sc
NIK. 2160153
Asuhan Kebidanan Ibu..., Iiswatun Ningsih Setiyawati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
MOTTO
Ketika tak ada kata terucap, diam mampu ungkapkan apa yang tak
terkatakan. Tak semua bisa memahami, tapi sahabat selalu mengerti.
Berpikirlah sebelum berbicara, karena dengan begitu, kamu akan
mengurangi kesalahan maupun masalah yang mungkin akan terjadi.
Salah satu hal tersulit dalam hidup adalah tetap menjadi dirimu sendiri,
ketika semua orang berusaha mengubahmu menjadi orang lain.
Rasa sakit membuatmu lebih kuat. Rasa takut membuatmu lebih berani.
Patah hati membuatmu lebih bijaksana.
Tirulah Pohon Beringin, yang semakin kuat angin menerpa, semakin kuat
pula ia menancapkan akar-akarnya.
seseorang tak akan pernah bisa mencintaimu dengan tulus dan apa adanya,
jika kamu selalu menyembunyikan kekuranganmu darinya.
Resep sukses adalah belajar saat orang lain tidur, bekerja saat oranglain
malas-malasan, bersiap saat orang lain bermain.
Kegagalan hari Ini berarti pendorong, namun kejayaan semalam bukan
berarti kemegahan, oleh itu gantungkanlah cita-citamu setinggi bintang di
langit, dan rendahkanlah dirimu serendah rumput di bumi.
Asuhan Kebidanan Ibu..., Iiswatun Ningsih Setiyawati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
Karya tulis ilmiah ini penulis persembahkan untuk:
Allah SWT, Pada_Mu kupersembahkan seluruh cinta, puji, dan
keagungan_Mu. Dan sujud syukurku atas segala yang telah Engkau
berikan. Tanpa_Mu takan ada kejayaan yang di menangkan....
Bapak & Ibu tercinta, Engkaulah yang mengajariku tentang arti
kehidupan, dan engkau pulalah yang mengajariku tentang arti hari
ini, hari esok, dan yang akan datang. Ucapan terima kasih saja
rasanya tak cukup untuk semua pengorbananmu selama ini, yang tak
pernah berhenti mendo’akan, membimbing, dan mengajariku di setiap
langkahku, hanya untaian do’a yang selalu ku panjatkan untukmu,
semoga engkau selalu dalam lindungan_Nya...
Bu Alfi, Terima kasih telah dengan sabar memberikan bimbingan
dan waktunya dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini...
Bidan Hanif, Terima kasih atas dukungan dan motivasi yang
diberikan dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini...
Orang Terdekatku, trima kasih atas do’a, perhatian, kasih sayang,
dan kesabaran yang kau berikan kepada ku, yang dengan setia
menemaniku disaat susah dan senang, pengorbananmu sungguh
berarti bagiku, dan senyum mu memberikan semangat baru untuk
ku...
Asuhan Kebidanan Ibu..., Iiswatun Ningsih Setiyawati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala
rahmat_Nya, sehingga pada akhirnya penulis dapat menyusun dan
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul “ Asuhan Kebidanan Ibu
Hamil dengan Abortus Inkomplit Pada Ny. S di Ruang Bougenvil Rumah Sakit
Daerah Kebumen Tahun 2012“. Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini merupakan
satu syarat dalam menyelesaikan pendidikan Program Studi Diploma III
Kebidanan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dari berbagai pihak, maka
Karya Tulis Ilmiah ini tidak dapat terselesaikan. Pada kesempatan ini penulis
ingin menyampaikan banyak terima kasih kepada:
1. Drs. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H, M.H, selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
2. Ns. Dedi Purwito, S.Kep, MSc, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
3. Wilis Dwi Pangesti, M.Keb, selaku Ketua Program Studi Kebidanan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
4. Citra Hadi Kusuma, S.ST, selaku pembimbing Akademik.
5. Alvi Noviyana S.ST, selaku Pembimbing Karya Tulis Ilmiah.
Asuhan Kebidanan Ibu..., Iiswatun Ningsih Setiyawati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
6. Seluruh dosen Program Studi Kebidanan Diploma III Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang telah memberikan
banyak ilmu kepada penulis selama menempuh Program Studi Kebidanan
Diploma III.
7. Seluruh karyawan Bapendik Universitas Muhammadiyah Purwokerto yang
telah memberikan banyak bantuan selama penulis menempuh Program
Studi Kebidanan Diploma III.
8. Teman-teman seperjuangan yang selalu membantu dan memberi support.
9. Semua pihak yang tidak penulis sebutkan satu persatu dan telah
memberiakan banyak bantuan selama proses penyusunan Karya Tulis
Ilmiah ini, penulis menyadari banyak kekurangan dan jauh dari sempurna.
Semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi kita semua.
Purwokerto, 1 Agustus 2012
Penulis
Asuhan Kebidanan Ibu..., Iiswatun Ningsih Setiyawati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul ........................................................................................... i
Lembar Persetujuan .................................................................................. ii
Lembar Pengesahan ................................................................................ iii
Motto ........................................................................................................ iv
Persembahan .......................................................................................... v
Kata Pengantar .......................................................................................... vi
Daftar Isi ................................................................................................... viii
Daftar Tabel ............................................................................................... xi
Daftar Gambar ........................................................................................... xii
Daftar Lampiran ........................................................................................ xiii
BAB I Pendahuluan
A. Latar Belakang ................................................................................ 1
B. Rumusan Masalah .......................................................................... 3
C. Tujuan............................................................................................. 3
D. Ruang Lingkup ................................................................................ 4
E. Manfaat Penulisan .......................................................................... 4
F. Metode Pengumpulan Data ............................................................ 5
G. Sistematika Penulisan ..................................................................... 8
BAB II Tinjauan Pustaka
A. Tinjauan Teori Medis ...................................................................... 11
Asuhan Kebidanan Ibu..., Iiswatun Ningsih Setiyawati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
1. Definisi ..................................................................................... 11
2. Klasifikasi ................................................................................. 17
3. Etiologi ..................................................................................... 27
4. Patofisiologi ............................................................................... 34
5. Tanda dan gejala abortus .......................................................... 34
6. Diagnosis .................................................................................. 35
7. Komplikasi ................................................................................. 38
8. Penatalaksanaan ....................................................................... 39
B. Tinjauan Teori Asuhan Kebidanan .................................................. 40
1. Teori manajemen Varney .......................................................... 40
2. Tinjauan asuhan kebidanan SOAP ............................................ 44
3. Penerapan asuhan kebidanan..................................................... 45
C. Aspek Hukum Kewenangan Bidan .................................................. 59
BAB III Tinjauan Kasus
A. Pengkajian ..................................................................................... 61
B. Interpretasi Data ............................................................................. 69
C. Diagnosa Potensial ......................................................................... 71
D. Identifikasi Kebutuhan Akan Tindakan Segera atau Kolaborasi
dan Konsultasi ............................................................................... 71
E. Perencanaan .................................................................................. 71
F. Pelaksanaan ................................................................................... 71
G. Evaluasi .......................................................................................... 72
H. Data Perkembangan ...................................................................... 73
BAB IV Pembahasan
Asuhan Kebidanan Ibu..., Iiswatun Ningsih Setiyawati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
A. Pengkajian ..................................................................................... 78
B. Interpretasi Data ............................................................................. 91
C. Diagnosa Potensial ......................................................................... 92
D. Identifikasi Kebutuhan Akan Tindakan Segera atau Kolaborasi
dan Konsultasi ................................................................................ 92
E. Perencanaan .................................................................................. 93
F. Pelaksanaan ................................................................................... 93
G. Evaluasi .......................................................................................... 93
BAB V Penutup
A. Kesimpulan ..................................................................................... 94
B. Saran ............................................................................................. 97
Daftar Pustaka
Lampiran
Asuhan Kebidanan Ibu..., Iiswatun Ningsih Setiyawati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 3.1 : Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu........................ 63
Tabel 3.2 : Pola kebutuhan sehari-hari.............................................................. 64
Tabel 3.3 : Terapi obat yang diberikan dalam penanganan kasus abortus
inkomplit .................................................................................. 73
Asuhan Kebidanan Ibu..., Iiswatun Ningsih Setiyawati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 : Penatalaksanaan keguguran................................................ 25
Asuhan Kebidanan Ibu..., Iiswatun Ningsih Setiyawati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Curriculum Vitae
Lampiran 2 : Surat Persetujuan Pasien
Lampiran 3 : Surat Persetujuan Pengambilan Kasus
Lampiran 4 : Surat Keterangan Pengambilan Kasus
Lampiran 5 : Surat Keterangan Bukti Kunjungan Rumah
Lampiran 6 : Lembar Revisi Ujian Proposal KTI
Lampiran 7 : Lembar Revisi Ujian Akhir Program KTI
Lampiran 8 : Lembar Bimbingan Konsultasi
Asuhan Kebidanan Ibu..., Iiswatun Ningsih Setiyawati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL DENGAN ABORTUS INKOMPLIT
PADA NY. S, UMUR 30 TAHUN, G3P2A0, HAMIL 10 MINGGU
DI RUANG BOUGENVIL RSUD KEBUMEN
KARYA TULIS ILMIAH
Disusun oleh :
IISWATUN NINGSIH SETIYAWATI
NIM : 0911030013
PROGRAM STUDI KEBIDANAN D.III FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2012
Asuhan Kebidanan Ibu..., Iiswatun Ningsih Setiyawati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
LEMBAR PERSETUJUAN
Diterima dan disetujui untuk diajukan dan dipertahankan di depan Tim
Penguji dalam Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III Kebidanan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto, dengan judul “ASUHAN KEBIDANAN BAYI SEGERA
SETELAH LAHIR DENGAN ASFIKSIA SEDANG PADA BAYI NY. L DI BPS NY.
TITIN SUGIARTI Amd. Keb, KALIKAJAR, WONOSOBO” pada :
Hari : Rabu
Tanggal : 18 Juli 2012
Mengetahui,
Dosen pembimbing
PURWATI, S.ST
NIK. 2160424
Asuhan Kebidanan Ibu..., Iiswatun Ningsih Setiyawati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
LEMBAR PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah ini diterima dan disahkan oleh TIM Penguji Ujian Akhir
Program Program Pendidikan Diploma III Kebidanan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto, “ASUHAN KEBIDANAN BAYI SEGERA SETELAH LAHIR DENGAN
ASFIKSIA SEDANG PADA BAYI NY. L DI BPS NY. TITIN SUGIARTI Amd. Keb,
KALIKAJAR, WONOSOBO” pada :
Hari : Rabu
Tanggal : 18 Juli 2012
Penguji I Penguji II
DEWI AMBARWATI PURWATI, S.ST
NIK. 0103102050 NIK. 2160424
Mengetahui,
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto
Ns. DEDY PURWITO, S.Kep., M.Sc
NIK. 2160153
Asuhan Kebidanan Ibu..., Iiswatun Ningsih Setiyawati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
MOTTO
Ketika tak ada kata terucap, diam mampu ungkapkan apa yang tak
terkatakan. Tak semua bisa memahami, tapi sahabat selalu mengerti.
Berpikirlah sebelum berbicara, karena dengan begitu, kamu akan
mengurangi kesalahan maupun masalah yang mungkin akan terjadi.
Salah satu hal tersulit dalam hidup adalah tetap menjadi dirimu
sendiri, ketika semua orang berusaha mengubahmu menjadi orang
lain.
Rasa sakit membuatmu lebih kuat. Rasa takut membuatmu lebih
berani. Patah hati membuatmu lebih bijaksana.
Tirulah Pohon Beringin, yang semakin kuat angin menerpa, semakin
kuat pula ia menancapkan akar-akarnya.
seseorang tak akan pernah bisa mencintaimu dengan tulus dan apa
adanya, jika kamu selalu menyembunyikan kekuranganmu darinya.
Resep sukses adalah belajar saat orang lain tidur, bekerja saat
oranglain malas-malasan, bersiap saat orang lain bermain.
Kegagalan hari Ini berarti pendorong, namun kejayaan semalam
bukan berarti kemegahan, oleh itu gantungkanlah cita-citamu
setinggi bintang di langit, dan rendahkanlah dirimu serendah rumput
di bumi.
Asuhan Kebidanan Ibu..., Iiswatun Ningsih Setiyawati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
DAFTAR ISI
Halaman Judul ........................................................................................... i
Lembar Persetujuan .................................................................................. ii
Lembar Pengesahan ................................................................................ iii
Kata Pengantar .......................................................................................... iv
Daftar Isi ................................................................................................... vi
Daftar Tabel ............................................................................................... ix
Daftar Gambar ........................................................................................... x
Daftar Lampiran ........................................................................................ xi
Motto ........................................................................................................ xii
Persembahan .......................................................................................... xiii
BAB I Pendahuluan
A. Latar Belakang ................................................................................ 1
B. Rumusan Masalah .......................................................................... 3
C. Tujuan............................................................................................. 3
D. Ruang Lingkup ................................................................................ 4
E. Manfaat Penulisan .......................................................................... 5
F. Metode Pengumpulan Data ............................................................ 5
G. Sistematika Penulisan ..................................................................... 7
BAB II Tinjauan Pustaka
A. Tinjauan Teori Medis ...................................................................... 10
1. Definisi ..................................................................................... 10
2. Klasifikasi ................................................................................. 11
3. Etiologi ..................................................................................... 11
Asuhan Kebidanan Ibu..., Iiswatun Ningsih Setiyawati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
4. Patofisiologi ............................................................................... 18
5. Tanda dan gejala asfiksia .......................................................... 21
6. Manifestasi klinis ....................................................................... 22
7. Komplikasi ................................................................................. 23
8. Pemeriksaan penunjang ............................................................ 25
9. Penatalaksanaan ...................................................................... 25
B. Tinjauan Teori Asuhan Kebidanan .................................................. 40
1. Teori manajemen Varney .......................................................... 40
2. Tinjauan asuhan kebidanan SOAP ............................................ 42
C. Aspek Hukum Kewenangan Bidan .................................................. 63
BAB III Tinjauan Kasus
A. Pengkajian ..................................................................................... 65
B. Interpretasi Data ............................................................................. 71
C. Diagnosa Potensial ......................................................................... 72
D. Identifikasi Kebutuhan Akan Tindakan Segera atau Kolaborasi
dan Konsultasi ................................................................................ 72
E. Perencanaan .................................................................................. 72
F. Pelaksanaan ................................................................................... 72
G. Evaluasi .......................................................................................... 73
H. Data Perkembangan ...................................................................... 73
BAB IV Pembahasan
A. Pengkajian ..................................................................................... 79
B. Interpretasi Data ............................................................................. 99
C. Diagnosa Potensial ......................................................................... 100
Asuhan Kebidanan Ibu..., Iiswatun Ningsih Setiyawati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
D. Identifikasi Kebutuhan Akan Tindakan Segera atau Kolaborasi
dan Konsultasi ................................................................................ 100
E. Perencanaan .................................................................................. 101
F. Pelaksanaan ................................................................................... 101
G. Evaluasi .......................................................................................... 103
BAB V Penutup
A. Simpulan ......................................................................................... 105
B. Saran ............................................................................................. 107
Daftar Pustaka
Lampiran
Asuhan Kebidanan Ibu..., Iiswatun Ningsih Setiyawati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Penilaian Apgar Score ............................................................... 53
Asuhan Kebidanan Ibu..., Iiswatun Ningsih Setiyawati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Tempat Resisitasi ................................................................... 27
Gambar 2.2 Posisi kepala dan alur jalan nafas .......................................... 30
Gambar 2.3 Rangsang taktil ...................................................................... 31
Gambar 2.4 Pemasangan sungkup ........................................................... 32
Asuhan Kebidanan Ibu..., Iiswatun Ningsih Setiyawati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
DAFTAR LAMPIRAN
LAMPIRAN 1 : Surat Balasan Pengambilan Kasus dari Kantor Kesbang Pol dan
Linmas
LAMPIRAN 2 : Surat Balasan Pengambilan Kasus dari DKK Wonosobo
LAMPIRAN 3 : Surat Balasan Pengambilan Kasus dari BPS Ny. TITIN SUGIARTI
Amd. Keb
LAMPIRAN 4 : Surat Persetuan Pasien (Inform Consent)
LAMPIRAN 5 : Lembar Bimbingan Karya Tulis Ilmiah
Asuhan Kebidanan Ibu..., Iiswatun Ningsih Setiyawati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
Motto
NOW or NEVER
If you think you can, You Can do it
SUCCES IS not INSTANS
Sukses adalah akibat dari sebab-sebab yang kita buat,
hidup adalah proses belajar dan berjuang tanpa batas
Mereka yang bahagia bukanlah yang tidak
mempunyai masalah tapi mereka yang belajar
bersyukur dalam kekurangannya
Pintu Gerbang Perubahan itu tidak dapat dibukakan
oleh orang lain, hanya bisa dibukakan oleh diri sendiri
Asuhan Kebidanan Ibu..., Iiswatun Ningsih Setiyawati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
Karya tulis ilmiah ini penulis persembahkan kepada :
Allah SWT yang telah memberikan Hidayah dan Inayah pada hambanya, sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.
Mamah & Papah yang selalu memberikan kasih sayang dan semangat tiada hentinya sampai akhirnya kaka dapat menyelesaikan tugas akhir ini. Kaka ucapkan terima kasih banyak atas pengorbanan mu selama ini.
Bu purwati selaku dosen pembimbing yang selalu memberikan semangat dan menyempatkan waktunya untuk saya, sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat terselesaikan. Terima kasih bu purwati.
Adiku tersayang abang ismail & abang agip yang selalu memberi support n motivasi kaka sampai kaka selesai kuliah dan menyelesaikan ujian2 bahkan nyelesein tugas akhir ini.
Buat orang yang aku sayang, makasih banyak buat pengorbanan, semangat, dorongan motivasi yang udah kamu kasih ke aku. Kamu insprirasi ku.
Sahabat2 ku (andul, pendul, myuti, ndien, cha2, bebeh, furi, yuni, citul, mba beti and anak kebidanan tahun 2009, dll), thankz buat kalian semua yang selalu bisa untuk bertukar fikiran, saling memberi support untuk kelancaran tugas akhir ini.
Asuhan Kebidanan Ibu..., Iiswatun Ningsih Setiyawati, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2012
