i

DETERMINAN BIOPSIKOSOSIAL KUALITAS HIDUP LANJUT USIA

DI BALAI PELAYANAN SOSIAL TRESNA WERDHA

YOGYAKARTA

TESIS

Disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat

Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Minat Utama Promosi dan Perilaku Kesehatan

Oleh

Sobma Swastika

S021508058

PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2017

ii

iii

iv

v

Determinan Biopsikososial Kualitas Hidup Lanjut Usia

Di Balai Pelayanan Sosial Tresna Werdha Yogyakarta

Sobma Swastika1), Setyo Sri Rahardjo2), RB Soemanto3)

1)

Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat, Universitas Sebelas Maret 2)

Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret 3)

Fakultas Ilmu Sosial dan Politik, Universitas Sebelas Maret

ABSTRAK

Latar belakang : Proses penuaan merupakan proses alami yang multidimensi dengan

berbagai masalah pada determinan biologis, determinan psikologis, dan determinan

sosial, oleh karena itu diperlukan upaya peningkatan kesejahteraan sosial lanjut usia

untuk memperpanjang umur harapan hidup dan meningkatkan kualitas hidup lanjut usia.

Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis determinan faktor biologis, psikologis, dan

sosial kualitas hidup lanjut usia di Balai Pelayanan Sosial Tresna Werdha Yogyakarta.

Subjek dan Metode : Penelitian ini merupakan penelitian analitik observasional dengan

pendekatan cross-sectional. Penelitian dilakukan di Balai Pelayanan Sosial Tresna

Werdha Yogyakarta, yaitu di Unit Abiyoso dan di Unit Budi Luhur pada bulan April

2017 dengan jumlah subjek penelitian sebanyak 100 lanjut usia yang dipilih dengan

menggunakan metode purposive sampling dan simple random sampling. Variabel

independen dalam penelitian ini adalah status kesehatan, tingkat kemandirian, fungsi

intelektual, status depresi, dan aktivitas sosial, sedangkan variabel dependen dalam

penelitian ini adalah kualitas hidup lanjut usia. Alat ukur yang digunakan adalah

kuesioner dan hasil penelitian dianalisis menggunakan regresi logistik ganda.

Hasil : Determinan biopsikososial kualitas hidup lanjut usia meliputi status kesehatan

(OR = 11.66 ; CI 95% = 2.18 hingga 62.14 ; p = 0.004), tingkat kemandirian (OR = 4.12 ;

CI 95% = 1.08 hingga 15.60 ; p = 0.037), fungsi intelektual (OR = 9.75 ; CI 95% = 1.09

hingga 87.08 ; p = 0.036), status depresi (OR = 3.38 ; CI 95% = 1.01 hingga 11.24 ; p =

0.047), dan aktivitas sosial (OR = 6.02 ; CI 95% = 1.12 hingga 32.25 ; p = 0.047) dengan

nilai Nagelkerke R Square sebesar 0.503.

Kesimpulan : Status kesehatan, tingkat kemandirian, fungsi intelektual, status depresi,

dan aktivitas sosial mempengaruhi kualitas hidup lanjut usia sebesar 50,30%, sedangkan

49,70% dipengaruhi oleh variabel lain yang tidak diteliti dalam penelitian ini, dengan

status kesehatan menjadi determinan yang memiliki pengaruh paling besar terhadap

kualitas hidup lanjut usia.

Kata Kunci : determinan biopsikososial, kualitas hidup lanjut usia

vi

Biopsychosocial Determinants of Quality of Life in the Elderly

at Tresna Werdha Social Nursing Home, Yogyakarta

Sobma Swastika1), Setyo Sri Rahardjo2), RB Soemanto3)

1)

Masters Program in Public Health, Sebelas Maret University 2)

Faculty of Medicine, Sebelas Maret University 3)

Faculty of Social and Political Science, Sebelas Maret University

ABSTRACT

Background: Aging process is a multidimensional natural process with problems in

biological determinants, psychological determinants, and social determinants. Efforts are

needed to prolong life expectancy and to improve the quality of life of the elderly. This

study aimed to analyze biopsychosocial determinants of quality of life in the elderly at

Tresna Werdha Social Nursing Home, Yogyakarta.

Subjects and Method: This study was analytic observational study with cross-sectional

design. It was conducted at Abiyoso and Budi Luhur units, Tresna Werdha Social

Nursing Home, Yogyakarta, in April 2017. A sample of 100 elderly were selected for this

study by purposive sampling and simple random sampling. The independent variables

were health status, level of independence, intellectual function, depression, and social

activities. The dependent variable was quality of life. The data were collected by a set of

pre-tested questionnaire and analyzed by logistic regression.

Results: Biopsychosocial determinants of quality of life in the elderly included health

status (OR= 11.66; 95% CI = 2.18 to 62.14; p= 0.004), level of independence (OR= 4.12;

95% CI = 1.08 to 15.60; p= 0.037), intellectual function (OR= 9.75; 95% CI = 1.09 to

87.08; p= 0.036), depression (OR = 3.38; 95% CI = 1.01 to 11.24; p= 0.047), and social

activities (OR= 6.02; 95% CI = 1.12 to 32.25; p = 0.047).

Conclusion: Health status, level of independence, intellectual function, depression status,

and social activity affect the quality of life of the elderly by 50.30%, while 49.70%

influenced by other variable not examined in this study, with health status become

determinant which have the biggest influence to quality of life of elderly.

Keywords: biopsychosocial, determinant, quality of life, elderly

vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur ke hadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan

hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan tesis ini dengan

judul “Determinan Biopsikososial Kualitas Hidup Lanjut Usia di Balai Pelayanan

Sosial Tresna Werdha Yogyakarta.”

Tesis ini disusun untuk memenuhi sebagian persyaratan mencapai derajat

Magister Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Utama Promosi dan

Perilaku Kesehatan di Pascasarjana Universitas Sebelas Maret.

Penyusunan tesis ini dapat terselesaikan berkat bantuan dari berbagai

pihak, maka penulis mengucapkan terima kasih kepada :

1. Prof. Dr. H. Ravik Karsidi, M.S., selaku Rektor Universitas Sebelas Maret.

2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, M.Pd., selaku Direktur Pascasarjana

Universitas Sebelas Maret.

3. Prof. Bhisma Murti dr., MPH, M.Sc., Ph.D., selaku Kepala Program Studi S2

Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Sebelas Maret.

4. Ir. Ruben Dharmawan, dr., Ph.D., selaku Ketua Penguji.

5. Dr. Rita Benya Adriani, S.Kp., M.Kes., selaku Sekretaris Penguji.

6. Dr. Setyo Sri Rahardjo, dr., M.Kes., selaku Pembimbing I sekaligus Aggota

Penguji yang telah memberikan arahan dan bimbingan kepada penulis

sehingga penulis dapat menyusun tesis ini sesuai dengan kaidah yang

diharapkan.

7. Prof. Dr. RB Soemanto, M.A., selaku Pembimbing II sekaligus Anggota

Penguji yang telah memberikan arahan dan bimbingan kepada penulis

sehingga penulis dapat menyusun tesis ini sesuai dengan kaidah yang

diharapkan.

8. Seluruh staf Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas

Sebelas Maret yang telah membantu administrasi dalam penyusunan tesis ini.

9. Segenap keluarga dan teman-teman terdekat penulis yang selalu memberikan

doa dan dukungan dalam penyusunan tesis ini.

10. Berbagai pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu.

viii

Penulis menyadari bahwa kemampuan yang dimiliki masih jauh dari

sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat

membangun dari semua pihak. Semoga tesis ini dapat bermanfaat.

Surakarta, Agustus 2017

Penulis

ix

DAFTAR ISI

Halaman

JUDUL ........................................................................................................ i

PERSETUJUAN PEMBIMBING TESIS ................................................... ii

PENGESAHAN PENGUJI TESIS ............................................................. iii

PERNYATAAN KEASLIAN TESIS ......................................................... iv

ABSTRAK .................................................................................................. v

KATA PENGANTAR ................................................................................ vii

DAFTAR ISI ............................................................................................... ix

DAFTAR GAMBAR .................................................................................. xii

DAFTAR TABEL ....................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ...................................................... 1

B. Rumusan Masalah ............................................................... 5

C. Tujuan Penelitian ................................................................. 6

D. Manfaat Penelitian ............................................................... 7

BAB II LANDASAN TEORI

A. Tinjauan Pustaka ................................................................. 8

1. Determinan Kesehatan ................................................. 8

2. Model Biopsikososial Kesehatan ................................. 9

3. Konsep Lanjut Usia ...................................................... 10

a. Definisi lanjut usia ................................................ 10

b. Batasan lanjut usia ................................................. 10

c. Klasifikasi lanjut usia ............................................ 11

d. Karakteristik lanjut usia ........................................ 11

e. Tipe lanjut usia ...................................................... 11

f. Tugas perkembangan lanjut usia ........................... 14

g. Masalah biopsikososial pada lanjut usia ............... 14

h. Faktor yang mempengaruhi kualitas hidup ........... 15

i. Peningkatan kualitas hidup lanjut usia .................. 16

x

4. Konsep Penuaan ........................................................... 16

a. Definisi penuaan .................................................... 16

b. Proses menua ......................................................... 16

c. Teori proses penuaan ............................................. 17

d. Faktor yang mempengaruhi penuaan .................... 20

5. Konsep Kualitas Hidup ................................................ 20

a. Definisi kualitas hidup .......................................... 20

b. Karakteristik kualitas hidup .................................. 21

c. Penggunaan aspek kualitas hidup .......................... 21

d. Penilaian kualitas hidup ........................................ 22

B. Penelitian yang Relevan ...................................................... 24

C. Kerangka Berpikir ............................................................... 32

D. Hipotesis Penelitian ............................................................. 33

BAB III METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian ................................................................. 34

B. Waktu dan Tempat Penelitian ............................................. 34

C. Populasi dan Sampel Penelitian........................................... 34

D. Variabel Penelitian .............................................................. 35

E. Definisi Operasional ............................................................ 35

F. Instrumen Penelitian ............................................................ 37

G. Validitas dan Reliabilitas ..................................................... 39

H. Pengumpulan Data............................................................... 42

I. Pengolahan Data .................................................................. 42

J. Analisis Data ....................................................................... 43

K. Prosedur Penelitian .............................................................. 45

L. Etika Penelitian .................................................................... 45

BAB IV HASIL PENELITIAN

A. Deskripsi Umum Lokasi Penelitian ..................................... 47

B. Analisis Univariat ................................................................ 48

1. Karakteristik Sampel Sosiodemografi .......................... 48

xi

2. Karakteristik Sampel tentang Variabel Utama

Penelitian ...................................................................... 49

C. Analisis Bivariat .................................................................. 50

D. Analisis Multivariat ............................................................. 52

BAB V PEMBAHASAN

A. Pembahasan ......................................................................... 54

1. Pengaruh Status Kesehatan terhadap Kualitas Hidup

Lanjut Usia ................................................................... 54

2. Pengaruh Tingkat Kemandirian terhadap Kualitas

Hidup Lanjut Usia ........................................................ 55

3. Pengaruh Fungsi Intelektual terhadap Kualitas

Hidup Lanjut Usia ........................................................ 57

4. Pengaruh Status Depresi terhadap Kualitas Hidup

Lanjut Usia ................................................................... 58

5. Pengaruh Aktivitas Sosial terhadap Kualitas Hidup

Lanjut Usia ................................................................... 59

6. Pengaruh Status Kesehatan, Tingkat Kemandirian,

Fungsi Intelektual, Status Depresi, dan Aktivitas Sosial

terhadap Kualitas Hidup Lanjut Usia ........................... 61

B. Keterbatasan Penelitian ....................................................... 62

BAB VI PENUTUP

A. Kesimpulan .......................................................................... 63

B. Saran .................................................................................... 64

1. Bagi Lanjut Usia di Balai Pelayanan Sosial Tresna

Werdha Yogyakarta ...................................................... 64

2. Bagi Balai Pelayanan Sosial Tresna Werdha

Yogyakarta ................................................................... 64

3. Bagi Peneliti Selanjutnya ............................................. 65

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Kerangka Berpikir ................................................................... 32

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Interpretasi Odds Ratio .............................................................. 45

Tabel 4.1 Karakteristik Sampel Sosiodemografi ....................................... 48

Tabel 4.2 Karakteristik Sampel tentang Variabel Utama Penelitian ......... 49

Tabel 4.3 Hasil Analisis Bivariat dengan Uji Chi Square Determinan

Biopsikososial terhadap Kualitas Hidup Lanjut Usia di Balai

Pelayanan Tresna Werdha Yogyakarta....................................... 51

Tabel 4.4 Hasil Analisis Regresi Logistik Ganda tentang Determinan

Biopsikososial Kualitas Hidup Lanjut Usia di Balai Pelayanan

Sosial Tresna Werdha Yogyakarta ............................................. 53

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Permohonan Pengisian Kuesioner

Lampiran 2. Informed Consent

Lampiran 3. Lembar Kuesioner Penelitian

Lampiran 4. Rubrik Pengisian Kuesioner

Lampiran 5. Karakteristik Sampel Sosiodemografi

Lampiran 6. Hasil Analisis Bivariat

Lampiran 7. Hasil Analisis Multivariat

Lampiran 8. Permohonan Izin Penelitian

Lampiran 9. Rekomendasi Penelitian Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan

Terpadu Satu Pintu Provinsi Jawa Tengah

Lampiran 10. Rekomendasi Badan Kesatuan Bangsa dan Politik Provinsi Daerah

Istimewa Yogyakarta

Lampiran 11. Nota Dinas

Lampiran 12. Ethical Clearance

Lampiran 13. Letter of Acceptance for Publication

Lampiran 14. Bukti Publikasi Jurnal

Lampiran 15. Letter of Acceptance for Oral Presentation at International

Conference Public Health 2017

Lampiran 16. Kartu Konsultasi Penyusunan Tesis