Detail Laporan Kasus Profesi
-
Upload
renatanuruls -
Category
Documents
-
view
217 -
download
2
description
Transcript of Detail Laporan Kasus Profesi
Detail Laporan Kasus ProfesiKategoriIlmu Penyakit JiwaJudulPenatalaksanaan Episode Depresif Sedang pada Wanita Usia 45 TahunAbstrakNama : Ny. SJenis Kelamin : PerempuanUmur : 45 tahunAgama : IslamPendidikan : SMPPekerjaan : Ibu rumah tanggaAlamat : Jigudan, RT 4, Triharjo, PandakTanggal masuk RS : 16 September 2014
IsiSeorang wanita 45 tahun datang ke poliklinik jiwa diantar oleh teman dekatnya dengan keluhan sedih karena kurang lebih 4 bulan yang lalu adik perempuannya meninggal akibat kanker otak. Pasien sangat dekat sekali dengan adiknya. Pasien sering menangis, perasaan gembira berkurang, badan terasa lemas dan pegal-pegal, mudah lelah, malas untuk beraktivitas dan bersosialisasi, tidur terganggu, nafsu makan berkurang. Pasien merasa putus asa dan tidak ada harapan. Pasien merasa khawatir, was-was dan takut mati. Pasien sadar dirinya berubah dan larut dalam kesedihan. Pasien tahu bahwa dirinya tidak bisa bangkit dalam kesedihan selepas ditinggal adik perempuannya, tidak seperti orang-orang lain yang disekitarnya tidak larut dalam kesedihan. Teman dekat pasien mengatakan bahwa pasien memang orang yang mudah tersentuh hatinya terhadap orang lain. Tidak ada riwayat psikiatri sebelumnya. Riwayat penyakit jantung, diabetes mellitus, paru-paru, dan hipertensi disangkal oleh pasien. Pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum baik, kesadaran compos mentis, tekanan darah 160/110mmHg. Pemeriksaan status psikiatri : pembicaraan kuantitas baik kualitas koheren, kooperatif, rawat diri cukup baik sesuai umur dan jenis kelamin, mood depresi, afek appropriate, bentuk pikir realistik, waham (-), halusinasi (-), orientasi dan memori baik, hubungan jiwa baik, perhatian mudah ditarik mudah dicantum, insight derajat IV. DiagnosisEpisode Depresi SedangTerapiFluoxetin 1x20mgAlprazolam 1x0,25mg (malam hari) kpDiskusixxxxxxKesimpulanxxxxxReferensixxxxxPenulisIka Mira Puspita Sari 20090310058 Bagian Ilmu Jiwa RSUD Panembahan Senopati Bantul