PENYELESAIAN PELANGGARAN DISIPLIN PROFESI ......Herkutanto, Penyelesaian Pelanggaran Etika dan...

Herkutanto, Penyelesaian Pelanggaran

Etika dan Disiplin Profesi, Surabaya,

2020 1

PENYELESAIAN PELANGGARAN

DISIPLIN PROFESI KEDOKTERAN

PERAN OTORITAS RUMAH SAKIT

HERKUTANTO

HERKUTANTOGURU BESAR ILMU KEDOKTERAN

FORENSIK DAN STUDI MEDIKOLEGAL

Komite Keselamatan Pasien, Kementerian Kesehatan RI, 2012 - 2017

Konsil Kedokteran Indonesia, 2014 - 2020

Majelis Kehormatan Disiplin Kedokteran

Indonesia, 2011 - 2014

Majelis Disiplin Tenaga Kesehatan Indonesia, 2003 – 2007

Majelis Pengawasan dan Pembinaan Etika Profesi Medis, 1999 – 2003

Panitia Pengawasan dan Pembinaan Etik Kedokteran, 1996 - 1999

Doktor (UI), Dr. Sp.FM (UI), SH (UI), Master of Laws (La Trobe), Grad. Dip. For. Med.(Monash)



2020 2

1. Apakah sebenarnya congenital cataract?

• Sejauh manakah seorang dokter dapat dipersalahkan dari sisi norma disiplin

profesi dan norma hukum

2. Apa perbedaan penerapan norma disiplin profesi dan norma hukum

pada kasus ini?

• Apakah suatu pelanggaran disiplin profesi juga merupakan suatu

pelanggaran hukum?

3. Bagaimana penerapan norma disiplin profesi dilapangan, khususnya

dirumah sakit?

• Bagaimana bentuk penegakan norma disiplin profesi?

3

ISSUE UTAMAKASUS CONGENITAL CATARACT

TUJUAN PAPARAN Membahas Penerapan

Norma Disiplin Profesi

pada suatu Kasus Nyata

Mendemonstrasikan

perbedaan penerapan

Norma Disiplin profesi

medis dengan Norma

Hukum

penerapan Norma

Disiplin profesi medis

pada tataran rumah

sakit



2020 3

Analisis Kasus dari Norma Disiplin Profesi Medis

Analisis Kasus dari segi Medikolegal

Perbedaan antara Norma Disiplin dan Norma Hukum

1

2

3

Penerapan Norma Etik dan Disiplin di Rumah Sakit4

BAHASAN

www.presentationgo.com

Analisis Kasus dari Norma Disiplin Profesi Medis

1



2020 4

• Pada Dr. Z ditemukan pelanggaran Disiplin Profesi:

– melakukan praktik kedokteran dengan tidak kompeten *) pada kasus cataract congenital

– Sanksi pencabutan Surat Tanda Registrasi selama 2 bulan.

• Pelanggaran yang dilakukan oleh Teradu tidak / bukan diartikan sebagai ’culpa’ (lalai)

maupun 'opzet' (sengaja)' juga, opzet merupakan pelanggaran dalam arti bij

mogelijkheid' (keinsyafan akan kemungkinan) dan melawan hukum, baik dalam

Hukum Pidana (wederrechtetijk) maupun hukum Perdata (onrechtmatigedaad) dalam

pengertian Malpraktik kedokteran secara hukum.

– Pelanggaran tersebut terbatas pada norma disiplin profesi sehingga tidak serta merta dapat

diartikan sebagai Pelanggaran maupun Perbuatan Melawan Hukum'7

AMAR PUTUSAN MKDKIKASUS CONGENITAL CATARACT

UU PRAKTIK KEDOKTERAN

No. 29 Tahun 2004

Pasal 55

(1) Untuk menegakkan disiplin dokter dan dokter gigi dalam

penyelenggaraan praktik kedokteran, dibentuk MKDKI

Pasal 64

MKDKI bertugas:

(1) Menerima pengaduan, memeriksa, dan memutuskan

kasus pelanggaran disiplin dokter dan dokter gigi

yang diajukan



2020 5


PERBEDAAN NORMA DISIPLIN PROFESI DAN NORMA HUKUM

2

SPIRIT DISIPLIN PROFESI

BUKAN MENGHUKUM

DOKTER

MEMPROTEKSIPASIEN

It is not to punish but to protect



2020 6

BUKAN Tujuan Disiplin Profesi

• Menghukum (walaupun nampak dan dirasakan sebagai

suatu punitive)

• Menciptakan keadilan

• Kompensasi Kerugian Pasien

– Materi

– Non-materi

• Kepuasan psikologis

• Permintaan maaf

PERBEDAANETIKA PROFESI vs DISIPLIN PROFESI vs. HUKUM

ETIKA

Masalah Moral

� Baik - Buruk

Dilemma Norma

Pribadi (etika profesi)

Kehormatan Profesi –

Kualitas Moral

MKEK – Org.Profesi

� Anggota Profesi

Lingkup - sasaran:

� Diri sendiri

DISIPLIN Standar Profesi / Perilaku-

Pelayanan

Pelanggaran Standar

profesi (Benar – Salah)

Kualitas Profesi

(Pelayanan-Perilaku)

KONSIL – MKDKI

� Anggota Profesi

� Masyarakat

� Pemerintah

Lingkup - sasaran:

� Dokter

Underskilled

Communication Problems

Sexual harrashment

HUKUM

Norma Hukum

Pelanggaran Norma

Hukum ( Benar – Salah)

Kedamaian (mencegah –

mengatasi konflik)

– Perdata - Pidana

PENGADILAN

Hakim

Penggugat/Jaksa

Tergugat / terdakwa

Lingkup - sasaran:

Dokter

Rumah Sakit

Kelalaian



2020 7

PENGADUAN

SIDANG MAJELIS DISIPLIN (MKDKI)

INVESTIGASI

MEDIASI

BEBAS

TINDAKAN

DISIPLIN

DAMAI

PENGADILAN

NEGERI

DISIPLIN PROFESI vs. HUKUM

Theory of the Bad Apple

Berwick DM. Continuous improvement as an ideal in health care. N Engl J Med 1989;320:53-6.

Mekanisme pendisipilinan

Membuang apel busuk

Expelling from the professions



2020 8

SUBSTANSI NORMA DISIPLIN

BERSUMBER DARI FILOSOFI PROFESSIONALISME

CONDUCT / PERILAKU

– Empathy

– Duty of Care

KOMPETENSI / KECAKAPAN

– Kognitif & Keterampilan

– Fisik & Mental

[1] Browne, Freeling, The Doctor-Patient relationship, E&S Livingstone Ltd., Edinburgh, 1967. p.22

[2] Tahka V., The Patient Doctor Relationship, ADIS Health Science Press, Sydney, 1984. pp.3-4.

Fit

CredentialingCredentialing

Registered

Practitioners

Clinical Privilege

Re-CredentialingMedical Practice

Disciplinary

Tribunal

IMMIGRATION

STATE

MEDICAL COUNCIL

HERKUTANTO, 2010



2020 9


Analisis Medikolegal Kasus Congenital Cataract

3

• Congenital Cataract adalah kondisimata bayi yang dari lahir sudahabnormal, dan bila tidak dilakukantindakan medis akhirnya juga pasienakan mengalami kebutaan (90%-100%)

• Congenital Cataract antara laindapat disebabkan infeksi virusrubella pada masa kehamilan danberdampak pada mata janin

• 13% penyebab kebutaan pada anakadalah katarak*)

18

CONGENITAL CATARACTDASAR PEMAHAMAN KASUS POSISI

*) Penelitian Rita Sitorus di Pulau Jawa



2020 10

www.presentationgo.comwww.presentationgo.com

Analisis Medikolegal

Keadaan awal pasien bukan

mata normal, kemudian

dilakukan Tindakan medis,

dan akhirnya cedera

Bukan mata normal yang

terkena penyakit, kemudian

dilakukan Tindakan medis, dan

akhirnya cedera yang tidak ada

hubungannya dengan penyakit

awal

.

Pada kasus ini dilakukan

Tindakan medis, terjadi

risiko Tindakan medis,

mengakibatkan

kecederaan pada pasien

.

Congenital Cataract adalah mata

yang dari awalnya sudah abnormal,

dan bila tidak dilakukan tindakan

medis akhirnya pasien tetap akan

mengalami kebutaan (90%-100%)

.


Penerapan Norma Etik dan Disiplin di Rumah Sakit

4



2020 11

Sub-Komite

Kredensial

MEDICAL STAFF BYLAWS

Sub-Komite

Etik & DisiplinSub-Komite

Mutu Profesi

Cli

nic

al G

ov

ern

an

ceC

linica

l Go

ve

rna

nce



2020 12

TAKE HOME MESSAGES

Analisis Medikolegal

Clear and Precise

Clinical Governance

Professionalisme vs Keadilan

Disiplin Profesi vs Norma Hukum.

Komite Medis RS

PENYELESAIAN PELANGGARAN DISIPLIN PROFESI ......Herkutanto, Penyelesaian Pelanggaran Etika dan...

Documents

Transcript of PENYELESAIAN PELANGGARAN DISIPLIN PROFESI ......Herkutanto, Penyelesaian Pelanggaran Etika dan...