DERMATOMIKOSIS

Dermatomikosis

Dermatofitosis

Piedra hitam dan putihTinea nigraPitiriasis

versikolorKandidiasis

dermatophytes candida Spmalassezia

furfur exophiala werneckii

piedraia hortae & trichosporon beigelii

Non Dermatofitosis

DERMATOMIKOSIS

• Dermatomikosis: Penyakit infeksi oleh jamur yang mengenai epidermis kulit, rambut dan kuku.

• Habitat :

• antropofilik, zoofilik, geofilik

• Jamur penyebab:• Komensal pada tubuh: Candida, Malassezia

• Non komensal: dermatofita, jamur kapang (mold) lain

FAKTOR PREDISPORSI DAN PRESPITASI• Oleh hospes

• Hiperhidrolisis, obesitas, dan DM

• Gangguan imunitas spesifik dan nonspesifik

• Penggunaan antibiotik jangka panjang.

• Penggunaan baju oklusif

• Lingkungan

• Suhu dan kelembaban tinggi, pekerjaan basah, pekerjaan dengan iritan.

MACAM – MACAM DERMATOMIKOSIS :

• Dermatomikosis superfisial:

• Kandidosis

• Pitiriasis versikolor

• Dermatofitosis

• Tinea Nigra

• Piedra Hitam dan Putih

KANDIDOSIS SUPERFISIAL• Infeksi pada kulit, mukosa and kuku

• Penyebab utama:

• Oleh candida terutama C. albicans (dapat oleh spesies non albicans)

• Flora komensal pd tr. gastrointestinal, mukosa vagina

• Jamur saprofit pada lipatan kulit, mulut, tenggorok, sal. cerna, vagina

• Jamur dimorfik : pengaruh lingkungan

• Mekanisme imun humoral & seluler

KANDIDAS MUKOSA• Oral/oral trush

FISURA

MERAH

PSEDOMEMBRAN

KANDIDIASIS INTERTRIGINOSA

Mengenai lipatan kulit

Kandidiasis terbanyak

Gatal hebat

Makula eritem, batas

tegas, basah,

lesi satelit

KANDIDIASIS VULVOVAGINALIS• Definisi: infeksi vagina / vulva yang disebabkan oleh Candida• Fc. Predisposisi :

1. DM2. Wanita hamil3. IUD

• Gejala klinis: Gatal Labia mayora,kulit → erosi & lesi satelit Mukosa vagina → eritema Bercak-bercak seperti susu/bubuk,lengket sukar lepas

Sangat gatal dan pedih

Keluar cairan putih

mirip susu/ keju

Pseudomembran putih

Sangat eritem

Lesi satelit

PEMERIKSAAN (LABORATORIUM)

• Kerokan kulit + larutan KOH 10 -20 %

• Pewarnaan Gram

• Kultur

• Pemeriksaan histopatologi

PENATALAKSANAAN

• Umum :• Mengurangi faktor predisposisi

• Topikal:• Nistatin, gentian violet, mikonazol

• Sistemik• Gol. Azol

PENGOBATAN

Klotrimazol vaginal 500 mg dosis tunggal

Klotrimazol 200 mg 3 hari

Ketokonazol 2 x 200 mg p.o 5 hari

Itrakonazol 2 x 200 mg dosis tunggal

Flukonazol 150 mg dosis tunggal

PITIRIASIS VERSIKOLOR (PV)

GAMBARAN KLINIS

• Gatal +/-

• Makula dimulai di sekitar folikel rambut

• Bermacam-macam warna

• Skuama halus

PEMERIKSAAN (LABORATORIUM)

• Pemeriksaan dengan lampu Wood

• Kerokan kulit , selotip

+ KOH

PENATALAKSANAAN

• Hindari faktor pencetus

• Topikal :

• Gol. Azol ( krim, sampo)

• Sampo Selenium sulfida

• Oral:

• Gol. Azol

DERMATOFITOSIS

• Infeksi kulit, rambut, kuku oleh jamur gol.

Dermatofita: jamur yang mampu mencerna keratin

• Penyebab, berdasar ekologi:

• Antropofilik: T. rubrum, E. floccosum, T. mentagrophytes var. interdigitale

• Zoofilik: M. canis, T. verrucosum

• Geofilik: M. gypseum

GEJALA KLINIS

1. Gatal

2. Bentuk bulat/melingkar , polisiklik, polimorfik

3. Batas tegas

4. Pinggir aktif

5. Keratinofilik (sentral healing)

KLASIFIKASI DERMATOFITOSIS• Bergantung lokasi:

• Tinea kruris

• Tinea korporis

• Tinea pedis dan manum

• Tinea unguium

• Tinea inkognito

• (Tinea kapitis)

TINEA KRURIS Infeksi jamur dermatofita pada daerah pubis & sela paha

Etio:E. floccosum

T. rubrum

T. mentagrophytes

Skrotum sangat jarang menunjukkan gambaran klinis

TINEA KORPORIS• infeksi jamur golongan dermatifita pada badan, tungkai, dan lengan, tetapi tidak termasuk

lipatan paha, tangan dan kaki.

• Etiologi

Tinea korporis dapat disebabkan oleh berbagai spesies Trichophyton, Microsporum, dan Epidermophyton. Biasanya terjadi setelah kontak dengan individu, dengan binatang peliharaan yang terinfeksi, atau tanah yang terkontaminasi.

• Gejalah klinis

Tinea korporis bisa mengenal bagian tubuh manapun, meskipun lebih sering terjadi pada bagian tubuh yang terbuka. Keluhan berupa rasa gatal dan bisa menyebabkan inflamasi

TINEA PEDIS

Infeksi dermatofit pada kaki, terutama di sela jari dan telapak kaki

Etiologi :

T.rubrum, T.mentag, E.floccosum

Patogenesis:

Jamur – Host – Lingkungan

Predisposisi:

Lama pakai sepatu, panas, lembab

Atlit, lantai, kolam

Alat mandi, sepatu bersama

TINEA UNGUINUM• Kelainan kuku akibat infeksi jamur

• Etio :

• T. rubrum,

• T. mentagrophytes

• Diagnosis:

• A/

• Klinis : OSD, OSP, OSPP

• Lab: KOH, kultur, PA

• Terapi:

• Topikal amorolfin, siklopirosolamin

• Terbinafin, gol. Azol

• Bedah

TINEA KAPITIS• Infeksi jamur pada kulit , rambut kepala, alis & bulu mata

• Etio: Trichophyton, Microsporum

• Diagnosis:

• A/

• Klinis:

• Grey patch ring worm, kerion, blck dot, favus

• Lab:

• KOH, kultur jamur, lampu Wood

• Terapi

• Griseofulvin, Gol.Azol, Terbinafin

TINEA NIGRA• Gejala klinis : kelaianan kulit telapak tangan berupa bercak-bercak tengguli hitam dan

sekali-kali bersisik.

• Etiologi : Cladosporium wemeckii di Amerika Utara dan Selasa, sedangkan di Asia dan Afrika disebut Cladosporium mansonii

• Diagnosis : ditegakkan atas dasar pemeriksaan kerokan kulit dan biakan, pemeriksaan sediaan langsung dalam larutan KOH 10% jamur terlihat sebagai hifa bercabang, bersekat.

• Terapi : obat-obat jamur konvensional, misalnya salap salisil sulfur, Whitfield, dan tinctura jodii.

PIEDRA• Gejala klinis :

1. Piedra hitam, jamur ini menyerang rambut di bawah kutikel, kemudian membengkak dan pecah untuk menyebar di sekitar rambut (shaft) dan membentuk benjolan tengguli dan hitam.

2. Piedra putih : infeksi ini menyerang janggut dan kumis. Benjolan berwarna coklat muda dan tidak begitu melekat pada rambut. Diperkirakan bahwa Trichosporon beigelii hanya dapat menyerang rambut yang telah rusak.

• Etiologi : Piedraia hortai (black piedra), Trichosporon begelii (white piedra).

• Diagnosis : ditegakkan atas dasar gambaran klinis, pemeriksaan dengan larutan KOH 10%.

• Terapi : memotong rambut yang terkena infeksi atau mencuci rambut dengan larutan sublimat 1/2000 setiap hari. Obat anti jamur konvensional dan yang baru pun berguna.

ALHAMDULILLAH.