Dermatologi Venereologi
description
Transcript of Dermatologi Venereologi
Dermatologi Venereologi
Prof. DR. Dr. Prasetyowati Subchan, SpKK(K)Bagian/SMF I.K. Kulit dan Kelamin
FK Universitas Diponegoro / RSUP Dr.Kariadi Semarang
Prof. DR. Dr. Prasetyowati Subchan, SpKK(K)Bagian/SMF I.K. Kulit dan Kelamin
FK Universitas Diponegoro / RSUP Dr.Kariadi Semarang
Dermatologi & Venereologi
Infeksi Bakteri, Virus, Jamur
Mikosis
Penyakit Virus
TBC Kulit
Frambusia
Kusta
Pioderma
Pendahuluan
Infeksi Menular SeksualDermatologi
Dermatitis
Eksema
Prurigo
Urtikaria
Infestasi
Erupsi Papul
o skuamosa
Erupsi Bulosa
Gawat
Darurat
Tumor Kuli
t
Akne,
Rambut, Kuku
Terapi Dermatologik
Biologi Kulit
Epidermis (lanjutan)
Kelenjar Keringat= Glandula Sudorifera
Menyediakan : - hiasan menarik secara seksual - penyaring udara pada lubang hidung
Melindungi : - tubuh dari sinar matahariMembantu : - mengurangi gesekan pada daerah lipatanBerperan : - pada persepsi stimulasi taktil
- pada termoregulasi
Menyediakan : - hiasan menarik secara seksual - penyaring udara pada lubang hidung
Melindungi : - tubuh dari sinar matahariMembantu : - mengurangi gesekan pada daerah lipatanBerperan : - pada persepsi stimulasi taktil
- pada termoregulasi
Sel Lokasi Fungsi
Keratinosit EpidermisFolikel rambutKuku
Barier, proteksi UV, pertahanan antimikrobial, sekresi enzim dan molekul pengatur, aktivitas endokrin dan metabolik
Sebosit Dermis; biasanya terkait dgn folikel rambut (“unit pilosebaseus”)
Produksi sebum, sekresi enzim dan molekul regulator, aktivitas endokrin dan metabolik
Sel kelenjar apokrin
Subkutis; biasanya terkait dgn folikel rambut (“unit folikulosebaseus-apokrin”)
Produksi keringat apokrin dan feromon
Sel kelenjar ekrin
Subkutis Termoregulasi, ekskresi lewat keringat ekrin
Sel-Sel dalam Kulit
Sel Lokasi Fungsi
Miosit Muskulus arektor piliOtot polos pembuluh darah
Kontraksi
Granulosit (netrofil, basofil, eosinofil)
Vaskularisasi kulit Imunitas alamiah
Sel endotelial vaskuler
Pembuluh darah Pembentukan & regenerasi pembuluh darah, perfusi
Sel endotelial limfatik
Pembuluh limfe Keseimbangan cairan intrakutaneus, jalur lalu-lintas imunosit dan transpor antigen, nutrisi, membuang produk metabolik kulit dan produk lain
Eritrosit Vaskularisasi kulit Oksigenasi
Sel Lokasi Fungsi
Sel Merkel EpidermisFolikel rambut
Sel mekanosensori Pengaturan pertumbuhan epitel?Fungsi neurosekretori?
Melanosit EpidermisFolikel rambut
Proteksi dari kerusakan oleh sinar UV dan spesies oksigen reaktifPigmentasi batang rambutAktivitas sekretori lain
Limfosit T Semua kompartemen kulit (terutama epidermis dan epitel folikel rambut distal)
Pertahanan antimikrobialImunosurveilans tumorPengaturan respon inflamasi
Sel Langerhans
Epidermis, dermis, epitel folikel rambut distal
Antigen-presenting-cell utama pada kulit
Sel Lokasi Fungsi
Sel mast Dermis, subkutis;Terutama di sekitar saraf kulit, pembuluh darah dan folikel rambut
Komponen utama imunitas alamiah
Neuron Badan sel neuron untuk sensoris terdapat pada ganglion dorsalis atau trigeminal
Sensasi Fungsi “trofik”Imunomodulasi (misal, inflamasi neurogenik melalui induksi degranulasi sel mast)
Sel glia (sel Schwan)
Selubung serabut saraf intrakutaneus yang mengandung myelin.
Pemeliharaan dan modulasi fungsi serabut sarafPelepasan sinyal “trofik” (nerve growth factor)
Sel Lokasi Fungsi
Fibroblas DermisSelubung jaringan ikatPapila dermis pada folikel rambut
- Sekresi, organisasi, penghancuran, dan remodelling matriks ekstraseluler (serabut kolagen dan elastin)
- Pembentukan dan remodelling membran basalis
Adiposit Subkutis - Menahan panas- Bantalan fisik atau peredam
benturan- Penyimpanan energi oleh
lemak- Aktivitas endokrin dan
metabolik
Makrofag= histiosit
Dermis, subkutis - Fagosit utama pada kulit- Mengatur fungsi fibroblas
Fisiologi Kulit
Pemeriksaan Dermatologi
Terminologi Lesi Kulit
= Ujud Kelainan Kulit (UKK)
Hipopigmentasi Hiperpigmentasi Eritem
VesikelVesikel BulaBula
ErosiErosi
EkskoriasiEkskoriasi UlkusUlkus
LinierLinier
ArkuataArkuata
DiskoidDiskoid
AnulerAnuler
PolisiklikPolisiklik TargetoidTargetoid
SerpiginosaSerpiginosa
HerpetiformisHerpetiformis DiskretDiskret KonfluenKonfluen
Dermatomal / zosteriform
Dermatomal / zosteriform
GeneralisataGeneralisata UniversalisUniversalis
Dermatomal / zosteriform
Dermatomal / zosteriform
Kelainan Histopatologik
Hiperkeratosis: penebalan str.korneum Parakeratosis: inti (+) Ortokeratosis: inti (-)
Hiperplasia: epidermis yg menjadi lebih tebal krn sel2nya bertambah
Hipoplasia: epidermis yg menipis krn sel2nya mengecil dan berkurang
EPIDERMIS (1)
EPIDERMIS (2)EPIDERMIS (2)
• Hipertrofi: epidermis yg menebal krn sel2nya bertambah besar
• Atrofi: penipisan epidermis krn sel2nya mengecil dan berkurang
• Hipergranulosis: penebalan str. Granulosum• Spongiosis: penimbunan cairan diantara sel2
epidermis
EPIDERMIS (3)
• Degenerasi balon: edema di dlm sel epidermis • Degenerasi hidropik: rongga2 dibawah atau
diatas membrana basalis• Akantosis: penebalan str. Spinosum• Akantolisis: hilangnya kohesi antar sel2
epidermis, shg terbentuk celah
EPIDERMIS (4)
• Eksositosis: sel2 radang yg msk ke dlm epidermis
• Diskeratotik: sel epidermis yg mengalami keratinisasi lebih awal
• Nekrosis: kematian sel atau jaringan setempat pd organisme yg hidup
• Cleft: ruangan tanpa cairan di epidermis
Kelainan HistoPA pada dermatitisKelainan HistoPA pada dermatitis
Parakeratosis
Spongiosis
Kelainan HistoPA pada tineaKelainan HistoPA pada tinea
Parakeratosis
Akantosis
Kelainan HistoPA pada herpes zosterKelainan HistoPA pada herpes zoster
Celah intraepidermal
Degenerasi balon
Kelainan HistoPA pada herpes zosterKelainan HistoPA pada herpes zoster
DERMIS
• Papilomatosis: papil yang memanjang melampaui batas permukaan kulit
• Fibrosis: kolagen >>, fibroblas >>
• Sklerosis: kolagen >>, fibroblas <<
Kelainan HistoPA pada psoriasisKelainan HistoPA pada psoriasis
Papilomatosis
Parakeratosis
SUB KUTIS
• Peradangan
• Nekrosis
• Vaskulitis
• Proses degeneratif
SpongiosisEksositosis eritrosit
Vaskulitis
Kelainan HistoPA pada vaskulitisKelainan HistoPA pada vaskulitis