DENGAN GIZI KURANG A. Data Subjektif 1.repository.poltekkes-tjk.ac.id/787/6/BAB III.pdf · 08.00...
Transcript of DENGAN GIZI KURANG A. Data Subjektif 1.repository.poltekkes-tjk.ac.id/787/6/BAB III.pdf · 08.00...
54
BAB III
ASUHAN KEBIDANAN PADA ANAK A.
DENGAN GIZI KURANG
A. Data Subjektif
Anamnesa Pada Tanggal 07 Maret 2019 Pukul 15.40 WIB
1. Identiatas Anak Dan Orang Tua
Nama Anak : An. A.
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : 20 September 2018
Usia : 6 bulan
Anakke- : 2 (Dua)
Nama Ibu : Ny. N Nama Ayah : Tn. R
Umur : 35tahun Umur : 35tahun
Agama : Islam Agama : Islam
Suku/bangsa : Jawa Suku/bangsa : Jawa
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Pedagang Pekerjaan : Buruh
Alamat : DayaAsri Alamat : DayaAsri
55
2. Riwayat Kehamilan
Ibu mengatakan rutin memeriksakan kehamilannya di Bidan sebanyak 8 kali
selama kehamilan, dan ibu sudah melakukan imunisasi lengkap sejak menikah
hingga hamil anak pertama dan keduanya saat ini.
Ibu mengatakan tidak mengalami anemia, hyperemesis, serta hipertensi
selama kehamilan
3. Riwayat Persalinan
Bayi lahir spontan ditolong oleh bidan padatanggal: 20 September 2018 pukul
08.00 WIB, usia gestasi 39 minggu, air ketuban jernih tidak bercampur dengan
mekonium dan tidak ada lilitan tali pusat. Bayi menangis kuat dan bernafas
normal segera setelah lahir, warna kulit bayi kemerahan, dan bergerak aktif.
BB 2800 gr, PB 47 cm. Segera setelah bayi lahir dilakukan IMD selama satu
jam, dan tidak terdapat kelainan kogenital pada bayi.
4. Riwayat Pertumbuhan dan Perkembangan Anak
a. Riwayat Imunisasi
Imunisasi dasar pada An. A. telah lengkap
Tabel 5 Imunisasi terhadap An. A.
No. Jenis Imunisasi Diberikan Usia
1 BCG 1 bulan 2 DPT 1 2 bulan 3 DPT 2 3 bulan 4 DPT 3 4 bulan 5 POLIO 1 bulan 6 Hepatitis 1 2 bulan 7 Hepatitis 2 3 bulan 8 Hepatitis 3 4 bulan
56
b. Riwayat Pertumbuhan sejak usia 0-6 bulan
Ibu mengatakan pertumbuhan sejak usia 0-6 bulan tidak selalu baik,berat
badan anak tidak selalu naik pada saat melakukan penimbangan di
posyandu, dan untuk perkembangan anak saat ini, anak sudah dapat
menegakkan dada saat telungkup, serta telah dapat meraih mainan yang
diletakkan sedikit jauh namun masih berada dalam jangkauannya.
c. Riwayat penyakit yang lalu dan saat ini
Ibu mengatakan anaknya sering sakit seperti batuk, pilek. Selama
dilakukan asuhan dengan kunjungan 3 kali, anak sudah sakit sebanyak 1
kali. Dan apabila anak sudah sakit, terjadi penurunan napsu makan anak
atau bahkan anak tidak mau makan.
d. Riwayat ekonomi, sosial dan budaya
Faktor ekonomi yang terbatas menyebabkan ibu sedikit sulit menyediakan
nutrisi yang cukup untuk anaknya, dengan rata-rata pengeluaran <Rp.
1.000.000 dalam 1 bulan ibu hanya dapat memberikan makanan tambahan
kepada anaknya berupa nasi yang dihaluskan
e. Riwayat kesehatan lingkungan
Ibu mengatakan lingkungan rumahnya sering dibersihkan, ventilasi jendela
ada. Keluarga sudah menggunakan WC latrine (leher angsa), jarak sumur
dengan septic tank 7 m.
5. Kebutuhan Dasar
a. Nutrisi
Minum susu : 3x sehari
Minum air mineral : ± sebanyak 2 gelas berukuran kecil
57
b. Eliminasi
BAB : 2 x sehari
BAK : 8 x sehari
c. Personal hygne
Mandi 2 x/hari pada pagi hari dan sore hari.
d. Istirahat
Waktu tidur siang : ± 2 jam
Waktu tidur malam : ± 7 jam
e. Aktivitas
Sekarang saat ini anak bermain dengan kakak dan tetangganya .
B. Data Objektif
1. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala
UUK : Datar
UUB : Datar
Bentuk kepala : Bundar dan tidak ada benjolan
Keadaan : Rambut hitam dan bersih
Lingkar Kepala : 44 cm
b. Mata
Bentuk Mata : Simetis kanan dan kiri
Strabismus : Tidak ada
Konjugtiva : Merah muda
Sklera : Putih, tidak ikterk
58
c. Hidung
Bentuk : Simetris
Lubang Hidug : Ada, terbentuk sempurna
Keadaan : Bersih
Lendir / Sekret : Tidak ada
d. Mulut
Bentuk : Simetris
Palatum : Normal
Reflek : Baik
Gusi : Normal
Bibir : Berwarna merah muda
Stomatitis : Tidak ada
Caries : Tidak ada
e. Telinga
Posisi : Memanjang
Bentuk : Simetris
Lubang : Ada dan tidak ada serumen
Leher : Kepala bisa bergerak normal
f. Dada
Posisi : Simetris
Suara pernafasan : Normal, tidak terdengar ronchi danwheezing
Tarikan dinding dada : Tidak Ada
Bunyi Jantung : Reguler
59
g. Perut
Bentuk : Bundar
Pembesaran abnormal : Tidak ada
h. Punggung
Tonjolan Tulang Punggung : Tidak ada
i. Ekstremitas
Ekstremitas Atas : Lengkap tanpa cacat
Ekstremitas Bawah : Lengkap tanpa cacat
Pergerakan : Aktif
j. Genetalia
Jenis Kelamin : Perempuan
Lubang Anus : Ada
Bentuk : Normal
Keadaan : Bersih
k. Status Gizi
PB : 64 cm
BB : 5,3 kg
2. Pemeriksaan Perkembangan
a. Pemeriksaan KPSP dengan menggunakan KPSP form 6bulan
1 Pada waku bayi telentang, apakah ia dapat
mengikuti gerakan anda dengan
menggerakkan kepala sepenuhnya dari satu
sisi ke sisi lain?
Gerak halus Ya
√
Tidak
2 Dapatkah bayi mempertahankan posisi Gerak Ya Tidak
60
kepala dalam keadaan tegak dan stabil?
Jawab tidak bila kepala bayi jatuh ke kanan
atau ke kiri
Kasar √
3 Sentuhkan pensil dipunggung tangan atau
ujung jari bayi (jangan meletakkan diatas
telapak tangan bayi). Apakah bayi dapat
menggenggam pensil itu selama beberapa
detik?
Gerak halus Ya
√
Tidak
4 Ketika bayi telungkup ditempat yang datar
apakah ia dapat mengangkat dada dengan
kedua lengannya sebagai penyangga?
Gerak kasar Ya
√
Tidak
5 Pernahkah bayi mengeluarkan suara gembira
bernada tinggi atau memekik tetapi bukan
menangis?
Bicara &
bahasa
Ya
√
Tidak
6 Pernahkah bayi berbalik paling sedikit dua
kali, dari telentang ke telungkup atau
sebaliknya?
Gerak kasar Ya
√
Tidak
7 Pernahkan anda melihat bayi tersenyum
ketika melihat mainan lucu, gambar atau
binatang peliharaan pada saat ia bermain
sendiri
Sosialisasi
&
kemandirian
Ya
√
Tidak
8 Dapatkah bayi mengarahkan matanya pada
benda kecil sebesar kacang, kismis, atau
uang logam? Jawan Tidak jika ia tidak dapat
Gerak halus Ya
Tidak
61
mengarahkan matanya √
9 Jadapatkah bayi meraih mainan yang
diletakkan agak jauh namun masih berada
dalam jangkauan tangannya?
Gerakhalus Ya
Tidak
10 Pada posisi bayi telentang, pegang kedua
tangannya lalu tarik perlahan-lahan keposisi
duduk. Dapatkah bayi mempertahankan
lehernya secara kaku
Gerak halus Ya
√
Tidak
Analisa data: Bila jawaban “Ya” = 9-10 maka perkembangan anak sesuai dengan
tahapan perkembangan (S). Bila jawaban “Ya” = 7-8 maka perkembangan anak
meragukan (M). Bila jawaban “Ya” = 6 atau kurang maka kemungkinan ada
penyimpangan.
Dengan menggunakan KPSP form 6 bulan didapatkan hasil jawaban “Ya” = 10
maka perkembangan An. A. adalah “Sesuai”.
b. PemeriksaanTesdayadengar (TDD) menurutumuranak
Umurlebihdari 3 tahun YaTidak
1. Perlihatkan benda-benda yang ada di sekeliling anak sepert
isendok, cangkir, bola, bunga dan sebagainya. Suruh anak
menyebutkan nama benda-benda tersebut dengan benar ?
√
2. Suruh anak duduk, dalam jarak 3 meter di depan anak. Suruh
anak mengulangi angka-angka yang telah anda ucapkan:
“empat” “satu” “delapan”atau menirukan dengan
menggunakan jaritangannya. Kemudian tutup mulut anda
dengan buku/kertas, ucapkan 4 angka-angka berlain An. A.
√
62
Apakah anak dapat mengulangi atau menirukan ucapan anda
dengan menggunakan jaritangannya? (Anda dapat
mengulanginya dengan suara yang lebih keras)
Analisa data: Bila ada satu atau lebih jawaban ‘Tidak’ kemungkinan anak
mengalami gangguan pendengaran.
C. A: ANALISA DATA
Diagnosa : Bayi A. usia 6 bulan dengan gizi kurang
Dasar :
DS : Ibu mengatakan anaknya lahir pada tanggal 20 September
2018
Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat namun tidak
mau mencoba makan- makanan selain susu
DO : Pemeriksaan tanda-tanda vital normal,
1. Nadi 100 x/menit,
2. Pernafasan 40 x/menit, suhu 36,50C,
3. Beratbadan : 5,3 kg
4. TinggiBadan : 64 cm
5. LingkarKepala : 44 cm
Masalah : Potensial Gizi Buruk,
Kurangnya pengetahuan ibu terhadap nutrisi anak
D. P: PENATALAKSANAAN
1. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital, pemeriksaan fisik dan
pemeriksaan KPSP pada An. A.
63
Ibu bersedia anaknya dilakukan pemeriksaan
2. Memberitahu orang tua bahwa An. A. dari hasil pemeriksaan, mulai dari
tanda-tanda vital dalam batas normal, suhu 36,50C, pernafasan 40 x/menit,
nadi 100 x/menit, pemeriksaan fisik tidak ada kelainan BB: 5,3 kg PB 64 .
Ibu sudah mengerti dengan kondisi anaknya
3. Memberitahu kepada ibu bahwa berat badan anak saat ini termasuk dalam
gangguan pertumbuhan gizi kurang
Ibu sudah mengerti akan kondisi anaknya sekarang
4. Melakukan pendekatan kepada keluarga seperti memberikan pengetahuan
tentang pentingnya asupan nutrisi untuk anaknya
Ibu dan keluarga bersedia
5. Menjelaskan kepada ibu penyebab dari gizi kurang di tingkat pengetahuan,
yakni rendahnya ekonomi, kebersihan rumah, dan perilaku pola asuh
kepada anak.
Ibu sudah mengerti tentang penyebab gizi kurang
6. Memberitahu kepada ibu tentang efek dari kurangnya gizi pada balita ialah
menyebabkan gangguan pada proses pertumbuhan, kekurangan energy.
Ibu sudah mengerti dengan efek samping dari balita yng mengalami gizi
kurang.
7. Memberitahu ibu untuk tidak memberikan makanan kerasmisalnya nasi
yang tidak dihaluskan
Ibu mengerti dan bersedia untuk melakukannya
64
8. Menganjurkan ibu untuk memberikan makanan tambahan yang lebih baik
diolah sendiri seperti membuat bubur susu, sari buah, serta sayuran yang
dihaluskan
Ibu mengerti dan bersedia untuk melakukannya
9. Memberitahu ibu agar menjaga kebersihan dengan mencuci tangan serta
mencuci alat makan atau bahan makanan yang akan diberikan kepada bayi
Ibu bersedia melakukannya
10. Memberikan terapi pijat bayi setiap dilakukannya kunjungan yang
bertujuan untuk meningkatkan berat badan bayi, dan penambah nafsu
makan
Ibu bersedia anaknya dipijat
11. Memberikan anak susu SGM 6-12 bulan
Ibu bersedia memberikan susu SGM kepada anaknya
12. Memberikan anak makanan tambahan berupa bubur susu dan sayuran yang
dihaluskan yang diberikan 3 kali dalam sehari.
Ibu bersedia memberikan makanan tambahan kepada anaknya
Catatan Perkembangan I
Tanggal : 24 Maret 2019 Pukul 10.00 WIB
A. Data Subjektif (S)
1. Ibu mengatakan anaknya berusia 6 bulan
2. Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat
65
B. Data Objektif (O)
Pertumbuhan anak:
Keadaan Umum : Baik Kesadaran : Composmentis
Nadi : 100 x/menit,
Pernafasan : 40 x/menit,
Suhu :36,70C,
BB : 5,4 kg
TB : 64 cm
C. Analisa Data (A)
Diagnosa : An. A. usia 6 bulan dengan gizi kurang
Dasar :
DS : Ibu mengatakan anaknya usia 6 bulan
Ibu mengatakan ankanya saat ini dalam kondisi sehat
DO : Keadaan umum : Baik Kesadaran : Compos Mentis
Nadi : 100 x/menit,
Pernafasan : 40 x/menit,
Suhu :36,70C,
Berat badan : 5,4 kg
Tinggi badan : 64 cm
Masalah : Potensial Gizi Buruk
Kurangnya kesadaran ibu terhadap nutrisi anak
66
D. Penatalaksanaan (P)
1. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital dan pengukuran berat badan
serta tinggi badan pada An. A.
Ibu bersedia dilakukan pemeriksaan pada An. A.
2. Memberitahu orang tua bahwa An. A. dari hasil pemeriksaan, mulai dari
tanda-tanda vital dalam batas normal, suhu 36,70C, pernafasan 40 x/menit,
nadi 100 x/menit, pengukuran BB: 5,4 kg PB 64 cm.
Ibu sudah mengerti dengan kondisi anaknya
3. Mengevaluasi kenaikan berat badan anak dan nafsu makan anak setelah
dilakukan terapi pijat bayi. Anak sudah mengalami kenaikan berat badan
namun masih dalam kategori gizi kurang
Ibu sudah mengerti akan kondisi anaknya sekarang
4. Mengevaluasi ibu apakah ibu sudah memberikan asupan nutrisi yang
sesuai dengan usia bayi
Ibu sudah memberikan asupan nutrisi yang sesuai untuk anaknya yaitu
makanan yang lunak sebanyak 3 kali dalam sehari
5. Mengevaluasi apakah ibu sudah memberikan susu formula berupa susu
SGM 6-12 bulan
Ibu sudah memberikan susu SGM kepada anaknya
6. Mengevaluasi ibu apakah ibu menjaga kebersihan alat serta bahan
makanan yang akan diberikan kepada anak
Ibu sudah melakukan kebersihan pada alat dan bahan makanan yang akan
diberikan kepada anak
67
7. Mengevaluasi ibu apakah ibu sudah menjaga kebersihan lingkungan
rumah, terutama kamar tidur anak
Ibu sudah menjaga kebersihan lingkungan rumah
8. Mengevaluasi apakah ibu dapat dengan benar melakukan terapi pijat bayi
sendiri di rumah
Catatan Perkembangan II
Tanggal : 07 April 2019 Pukul 16.00 WIB
A. Data Subjektif (S)
1. Ibu mengatakan anaknya berusia 6 bulan
2. Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat dan sudah mau mencoba
makanan selain susu
B. Data Objektif (O)
Pertumbuhan anak:
Keadaan Umum : Baik Kesadaran : Composmentis
Nadi : 100 x/menit,
Pernafasan : 41 x/menit,
Suhu :36,70C,
BB : 5,7 kg
TB : 64 cm
C. Analisa Data (A)
Diagnosa : An. A. usia 6 bulan dengan status gizi baik
Dasar :
68
DS : Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat dan sudah
ingin mencoba makanan lunak
DO : Keadaan umum : Baik
Nadi : 100 x/menit,
Pernafasan : 41 x/menit,
Suhu :36,50C,
Berat badan : 5,7 kg
Tinggi badan : 64 cm
Masalah : Potensial Gizi Kurang
D. Penatalaksanaan (P)
1. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital dan pengukuran berat badan dan
tingg ibadan
Ibu bersedia anaknya dilakukan pemeriksaan
2. Memberitahu orang tua bahwa An. A. dari hasil pemeriksaan, mulai dari
tanda-tanda vital dalam batas normal, suhu 36,50C, pernafasan 41 x/menit,
nadi 100 x/menit,pengukuran BB: 5,7 kg PB 64 cm.
Ibu sudah mengerti dengan kondisi anaknya
3. Mengevaluasi kenaikan berat badan anak setelah dilakukan terapi pijat
bayi
Berat badan anak sudah naik 300 gr menjadi 5,7 kg
4. Memberikan pujian kepada ibu bahwa ibu berhasil dalam melakukan
asuhan kepada anak sehingga berat badan anaknya sudah naik 300 gr
dalam waktu 2 minggu
Ibu senang dengan kenaikan berat badan anaknya
69
5. Mengevaluasi kebersihan lingkungan rumah
Ibu sudah melakukan kebersihan lingkungan rumah
6. Mengevaluasi ibu apakah ibu tetap menjaga kebersihan alat serta bahan
makanan yang akan diberikan kepada anak
Ibu tetap menjaga kebersihan nya.
7. Mengevaluasi ibu tentang pemberian asupan nutrisi kepada anak sesuai
dengan usia anak yaitu, makanan lunak berupa nasi yang sudah dihaluskan
serta sayuran yang di haluskan
Ibu sudah memberikan asupan nutrisi kepada ankanya sesuai dengan
yang dianjurkan
8. Mengevaluasi pemberian susu SGM 6-12 bulan pada anak
Ibu sudah memberikan susu SGM pada anak
9. Tetap memberikan semangat pada ibu bahwa ibu akan berhasil melakukan
anjuran yang telah dijelaskan dan anak akan dapat mengalami peningkatan
berat badan kembali.
Ibu tampak terlihat percaya diri dan akanlebih semangat lagi
Catatan Perkembangan III
Tanggal : 21 April 2019 Pukul 15.00 WIB
A. Data Subjektif (S)
1. Ibu mengatakan anaknya berusia 6 bulan
2. Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat
B. Data Objektif (O)
Pertumbuhan anak:
70
Keadaan Umum : Baik Kesadaran : Composmentis
Nadi : 100 x/menit,
Pernafasan : 40 x/menit,
Suhu :36,50C,
BB : 5,9 kg
TB : 64 cm
Status Gizi : Normal
C. Analisa Data (A)
Diagnosa : An. A. usia 6 bulan dengan status gizi baik
Dasar
DS : Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat
Ibu mengatakan saat ini nafsu makan anaknya bertambah
DO : Keadaan umum : Baik
Nadi : 100 x/menit,
Pernafasan : 40 x/menit,
Suhu :36,50C,
BB : 5,9 kg
TB : 64 cm
Status Gizi : Normal
Masalah : Potensial Gizi Kurang
D. Penatalaksanaan (P)
1. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital dan pengukuran berat badan
serta panjang badan
71
Ibu bersedia anaknya dilakukan pemeriksaan
2. Memberitahu orang tua bahwa An. A. dari hasil pemeriksaan, mulai dari
tanda-tanda vital dalam batas normal, suhu 36,50C, pernafasan 40 x/menit,
nadi 100 x/menit,pengukuran BB: 5,9 kg PB 64 cm
Ibu sudah mengerti dengan kondisi anaknya
3. Mengevaluasi kenaikan berat badan anak setelah pemberian makanan
tambahan dan pemberian terapi pijat bayi
Anak sudah mengalami kenaikan berat badan 200 gr
4. Memberikan pujian kepada ibu bahwa ibu berhasil memberikan asuhan
kepada anaknya sehingga berat badan anak mengalami peningkatan
selama 2 minggu yaitu 200 gram.
Ibu senang BB anaknya mengalami kenaikan sebanyak 200 gram
5. Mengevaluasi ibu, apakah ibu tetap memberikan makanan yang sesuai
dengan usia anak
Ibu tetap memberikan makanan yang sesuai untuk anak
6. Menjelaskan kepada ibu untuk dapat melakukan terapi pijat bayisebanyak
2- 3 kali dalam seminggu agar nafsu makan anak tetap baik
Ibu bersedi melakukannya
7. Menganjurkan ibu untuk tetap memberikan makanan yang lunak, dan
memperkenalkan sari-sari buah seperti buah jeruk, dan lainnya kepada
anak
Ibu bersedia memberikan makanan lunak dan sari buah kepada anak
8. Tetap menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan anaknya serta
kebersihan lingkungan rumahnya
72
Ibu akan tetap menjaga kebersihan anaknya dan lingkungan rumahnya
9. Memberikan anak susu SGM 6-12 bulan dan makanan tambahan
Ibu bersedia untuk memberikan susu SGM serta makanan tambahan
Catatan Perkembangan IV
Tanggal : 02 Mei 2019 Pukul 15.00 WIB
A. Data Subjektif (S)
1. Ibu mengatakan anaknya berusia 6 bulan
2. Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat
B. Data Objektif (O)
Pertumbuhan anak:
Keadaan Umum : Baik Kesadaran : Composmentis
Nadi : 100 x/menit,
Pernafasan : 40 x/menit,
Suhu : 36,50C,
BB : 6 kg
TB : 64 cm
Status Gizi : baik
C. Analisa Data (A)
Diagnosa : An. A. usia 6 bulan dengan status gizi baik
Dasar
DS : Ibu mengatakan anaknya dalam keadaan sehat
Ibu mengatakan saat ini nafsu makan anaknya bertambah
DO : Keadaan umum : Baik
73
Nadi : 100 x/menit,
Pernafasan : 40 x/menit,
Suhu :36,50C,
BB : 6 kg
TB : 64 cm
Status Gizi : Gizi Baik
Masalah : Potensial Gizi Kurang
D. Penatalaksanaan (P)
1. Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital dan pengukuran berat badan
serta panjang badan
Ibu bersedia anaknya dilakukan pemeriksaan
2. Memberitahu orang tua bahwa An. A. dari hasil pemeriksaan, mulai dari
tanda-tanda vital dalam batas normal, suhu 36,50C, pernafasan 40 x/menit,
nadi 100 x/menit,pengukuran BB: 6 kg PB 64 cm
Ibu sudah mengerti dengan kondisi anaknya
3. Mengevaluasi kenaikan berat badan anak setelah pemberian makanan
tambahan dan pemberian terapi pijat bayi
Anak sudah mengalami kenaikan berat badan 100 gr
4. Memberikan pujian kepada ibu bahwa ibu berhasil memberikan asuhan
kepada anaknya sehingga berat badan anak mengalami peningkatan
selama 1 minggu yaitu 100 gram.
Ibu senang BB anaknya mengalami kenaikan sebanyak 100 gram
5. Mengevaluasi ibu, apakah ibu tetap memberikan makanan yang sesuai
dengan usia anak
74
Ibu tetap memberikan makanan yang sesuai untuk anak
6. Menjelaskan kepada ibu untuk dapat melakukan terapi pijat bayisebanyak
2- 3 kali dalam seminggu agar nafsu makan anak tetap baik
Ibu bersedi melakukannya
7. Menganjurkan ibu untuk tetap memberikan makanan yang lunak, dan
memperkenalkan sari-sari buah seperti buah jeruk, dan lainnya kepada
anak
Ibu bersedia memberikan makanan lunak dan sari buah kepada anak
8. Tetap menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan anaknya serta
kebersihan lingkungan rumahnya
Ibu akan tetap menjaga kebersihan anaknya dan lingkungan rumahnya