Definisi Asuhan Antenatal

7/23/2019 Definisi Asuhan Antenatal

http://slidepdf.com/reader/full/definisi-asuhan-antenatal 1/6

Quamila Fahrizani Afdi

PPDS Tahap basic Januari 2015

Antenatal Care

Definisi asuhan antenatal/ antenatal care (ANC) menurut WHO adalah

pelayanan kesehatan terhadap kehamilan yang diberikan kepada ibu hamil oleh

tenaga kesehatan profesional yang bertujuan untuk memberikan kesehatan optimal

bagi ibu dan bayi selama kehamilan serta memastikan luaran yang sehat bagi ibu

dan bayi

!enurut Royal College of Obstetricians and Gynaecologists ("CO#)$

asuhan antenatal meliputi pemeriksaan kesehatan maternal dan kesejahteraan

janin$ penilaian faktor risiko$ penyakit dan abnormalitas$ serta konseling dan

edukasi%

Asuhan antenatal merupakan salah satu bagian penting dalam program

Safe Motherhood menurut &he 'nternational ederation of #yneology and

Obstetris ('#O) Safe motherhood merupakan program '#O untuk

menurunkan angka kematian maternal$ khususnya di negara tertinggal seperti

negara*negara di benua Afrika+

,enegahan masalah maternal dan neonatal bergantung pada pera-atan

berkesinambungan yang mudah diakses$ pera-atan berkualitas tinggi pada saat

sebelum dan selama kehamilan$ kelahiran$ dan masa*masa post partum .lemen

penting pada pera-atan berkesinambungan adalah asuhan antenatal yang efektif

dan berkualitas yaitu asuhan antenatal terfokus Asuhan antenatal terfokus berarti

penyedia layanan fokus pada penilaian dan tindakan yang diperlukan untuk

membuat keputusan dan memberikan pera-atan seara menyeluruh untuk setiap

situasi indiidual -anita Asuhan antenatal terfokus terdiri dari deteksi dini$

promosi dan konseling kesehatan$ persiapan melahirkan dan kesiapan dalam

menghadapi kega-atdaruratan Asuhan antenatal terfokus mempersiapkan

kesehatan ibu hamil hingga saat persalinan dan mempersiapkan seorang ibu untuk

menjadi orang tua melalui penegahan$ deteksi$ mengurangi dan menatalaksana

tiga masalah kesehatan selama kehamilan yang berdampak pada ibu dan bayinya

yaitu 0 komplikasi kehamilan$ kondisi penyakit yang sudah terjadi sejak sebelum

kehamilan yang bertambah buruk selama kehamilan$ dan efek dari gaya hidup

yang buruk

1



.lemen penting dalam asuhan antenatal terfokus menurut WHO$ yaitu 10

• 'dentifikasi dan pemantauan pada ibu hamil dan bayi yang dikandung

• !engenal atau mendeteksi dini komplikasi yang berhubungan dengan

kehamilan$ seperti preelampsia• !engenal dan menatalaksana penyakit yang sudah ada sejak sebelum

kehamilan

• Deteksi dini atau skrining terhadap penyakit seperti anemia$ penyakit

menular seksual seperti sifilis$ infeksi H'2$ masalah kesehatan mental$ dan

gejala kekerasan dalam rumah tangga

• !elakukan penegahan$ termasuk didalamnya adalah imunisasi tetanus

toksoid$ penegahan penyakit aingan$ pemberian suplemen besi dan

asam folat$ penegahan intermiten terhadap malaria dalam kehamilan$

insektisida dan pemakaian kelambu

• !emberikan edukasi dan dukungan kepada ibu hamil dan keluarganya

untuk berperilaku sehat

• !eningkatkan kesiapan dalam menghadapi persalinan dan kebutuhan ibu

dan bayi$ pera-atan diri dan dukungan sosial selama kehamilan dan

setelah melahirkan

• ,romosi perilaku sehat di rumah$ antara lain yaitu gaya hidup dan diet

dengan makananan sehat$ penegahan jatuh dan trauma seperti dukungan

suplementasi besi$ penggunaan kondom$ dan penggunaan kelambu

• !endukung perilaku menari fasilitas pelayanan kesehatan$ termasuk di

dalamnya deteksi tanda bahaya untuk ibu hamil dan bayi baru lahir

• !empersiapkan dana untuk renana persalinan dan bila terjadi komplikasi

kehamilan

• !empersiapkan transportasi untuk persalinan dan bila terjadi komplikasi

kehamilan

• !emberikan bantuan kepada ibu hamil dan pasangannya untuk

mempersiapkan emosi dan fisik pada saat persalinan dan pera-atan bayi$

termasuk pemberian A3' eksklusif dan pera-atan bayi baru lahir dan

peran pendamping pada saat persalinan

• !empromosikan keluarga berenana atau memberikan jarak pada

kehamilan

National 'nstitute for Health and Care .4ellene (N'C.) menegaskan bah-a

-anita harus menjadi fokus saat asuhan antenatal$ dengan penekanan pada

2



memberikan pilihan$ akses yang mudah dan asuhan yang berkesinambungan

Asuhan antenatal harus memungkinkan seorang -anita untuk membuat keputusan

berdasarkan kebutuhannya$ dan dapat berdiskusi seara leluasa dengan tenaga

kesehatan yang terlibat5

6alu berapa kalikah seorang -anita hamil harus melakukan asuhan antenatal

selama kehamilan7

3etiap negara memiliki pedoman yang berbeda*beda mengenai jumlah asuhan

antenatal yang harus dilakukan selama hamil !enurut ACO#$ frekuensi asuhan

antenatal adalah sebagai berikut80

• 3atu kali pada kehamilan trimester pertama (usia kehamilan 8*9: minggu)

• 3etiap + minggu mulai dari kehamilan ;8 minggu• 3etiap ;*% minggu hingga usia kehamilan %< minggu

• 3etiap minggu mulai dari kehamilan %< minggu

3edangkan menurut N'C. baik kehamilan berkomplikasi atau tidak$ asuhan

antenatal yang dianjurkan adalah 9: kali pada -anita nullipara dan 5 kali pada

-anita multipara5

'ndonesia sendiri merujuk pada pedoman WHO yaitu minimal sebanyak + kali$

dengan pembagian0

• 3atu kali sedini mungkin sebelum usia kehamilan 9; minggu

• 3atu kali diantara usia kehamilan ;+*;< minggu

• 3atu kali saat usia kehamilan %; minggu

• 3atu kali saat usia kehamilan %<*%8 minggu

=ang terpenting adalah asuhan yang efektif$ efisien$ dan terfokus pada setiap

kunjungan

Hal*hal yang perlu dilakukan saat asuhan antenatal di antaranya adalah asuhan

standar 5&$ yaitu9:0

9 &imbang berat badan

; &ekanan darah

% &inggi fundus uteri

+ 'munisasi &etanus &oksoid

1 &ablet >at besi dan asam folat

< &es penyakit menular seksual rutin serta skrining malaria dan tuberkulosis

di daerah endemis

5 &emu -iara dalam rangka persiapan melahirkan dan/atau rujukan

3



3edangkan pemeriksaan fisik setiap trimester telah dijelaskan oleh WHO sebagai

berikut10

?unjungan

?e*

?unjungan ,ertama

8*9; minggu

?unjungan

?edua

;+*;< minggu

?unjungan ketiga

%; minggu

?unjungan keempat

%<*%8 minggu

&ujuan ?onfirmasi

kehamilan$ taksiran

persalinan$

klasifikasi -anita

untuk asuhan

antenatal dasar

(empat kali) atau

yang -anita

memerlukan

pera-atan khusus

3krining$ mengobati

dan memberikan

penegahan

!erenanakan

persalinan dan

kemungkinan

kondisi ga-at

darurat

,romosi kesehatan

dan konseling

!enilai keadaan

maternal dan

fetal

Deteksi

hipertensi dalam

kehamilan dan

anemia

!emberikan

tindakan

preentif

!erenanakan

persalinan dan

keadaan ga-at

darurat

,romosi

kesehatan dan

?onseling

!enilai keadaan

maternal dan fetal

Deteksi hipertensi

dalam kehamilan dan

anemia

!emberikan

tindakan preentif

!erenanakan

persalinan dan

keadaan ga-at

darurat

,romosi kesehatan

dan ?onseling

!enilai keadaan

maternal dan fetal

Deteksi hipertensi

dalam kehamilan dan

anemia

!emberikan tindakan

preentif

!erenanakan

persalinan dan

keadaan ga-at darurat

,romosi kesehatan

dan ?onseling

Aktiitas pelayanan asuhan antenatal tiap kunjungan 0 ,enilaian yang epat dan tepat pada tanda tanda bahaya$ memberikan tatalaksana yang tepat dan rujuk bila diperlukan

"i-ayat

kehamilan

(&anya$

memeriksa

dan

merekam)

!enilai gejala

signifikan$

merekam ri-ayat

psikososial $medis$

dan ri-ayat

obstetri$

!emastikan

kehamilan$

meghitung taksiran

persalinan

?lasifikasi semua

-anita berisiko

tinggi dan tidak

!enilai gejala

signifikan

!emeriksa

adanya ri-ayat

komplikasi

dahulu dan

tatalaksananya

?lasifikasi ulang

bila diperlukan

!enilai gejala

signifikan

!emeriksa adanya

ri-ayat komplikasi

dahulu dan

tatalaksananya

?lasifikasi ulang bila

diperlukan

!enilai gejala

signifikan !emeriksa

adanya ri-ayat

komplikasi dahulu dan

tatalaksananya

?lasifikasi ulang bila

diperlukan

,emeriksaan

fisik (lihat$

dengar$

rasakan)

,emeriksaan umum

dan pemeriksaan

obstetri$ mengukur

tekanan darah

Anemia$ tekanan

darah$

pertumbuhan dan

gerakan janin

Anemia$ mengukur

tekanan darah$

pertumbuhan janin

dan kemungkinan

hamil kembar

Anemia$ tekanan

darah$ pertumbuhan

janin dan gerakannya$

hamil kembar dan

malpresentasi

,emeriksaan

3krining

Hb$ sifilis$ H'2$

proteinuria$

golongan darah dan

rhesus$ bakteriuria

@akteriuria @akteriuria @akteriuria

4



&atalaksana 3ifilis$

Antiretroiral$

pengobatan

bakteriuria bila ada

indikasi

Antiaing

Antiretroiral

,engobatan

bakteriuria bila

ada indikasi

Antiretroiral

,engobatan

bakteriuria bila ada

indikasi

Antiretroiral

@ila sungsang$

siapkan rujukan

,engobatan

bakteriuria bila adaindikasi

&indakan

penegahan

&etanus toksoid$

suplemen besi dan

asam folat

&etanus toksoid$

suplemen besi

dan asam folat

,enegahan

malaria

Antiretroiral

3uplemen besi dan

asam folat

,enegahan malaria

Antiretroiral

3uplemen besi dan

asam folat

Antiretroiral

.dukasi

kesehatan$

,romosi dan

konseling

kesehatan

,era-atan diri

sendiri bagi ibu

hamil !enghindari

alkohol dan

merokok$

memperbaiki

nutrisi$ seks aman$

istirahat$ tidur

dengan kelambu$

merenanakan

persalinan dan

kesiapan

menghadapi

komplikasi pada

kondisi ga-at

!empersiapkan

persalinan$

mengulang

edukasi dan

konseling

sebelumnya

,ersiapan persalinan$

A3' eksklusif$

pera-atan nifas$

penjarakan

kehamilan$

mengulang edukasi

dan konseling

sebelumnya

,ersiapan persalinan$

A3' eksklusif$

pera-atan

postpartum$penjarakan

kehamilan$ mengulang

edukasi dan konseling

sebelumnya

Millenium Development Goals (!D#s) merupakan upaya peningkatan

kesejahteraan rakyat pada suatu negara yang salah satu sasarannya adalah

meningkatkan kesehatan ibu dengan penurunan angka kematian ibu sebagai

indikator kesuksesannya 'ndonesia memiliki target untuk menurunkan angka

kematian ibu sebanyak tiga perempat pada tahun ;:91 dibandingkan dengan tahun

9:99 Angka kematian ibu di 'ndonesia pada tahun 9: adalah +%: dari 9:::::

kelahiran hidup$ selama tahun ;::5*;:9% sebanyak %<: dari 9::::: kelahiran

hidup dan pada tahun ;:9% sendiri sebanyak 9: dari 9::::: kelahiran hidup

Angka tersebut tentu saja belum menapai target dan diperlukan usaha yang keras

bila ingin menapai target (sebanyak 9:8 kematian dari 9::::: kelahiran hidup)

di akhir tahun ;:919; Di "umah 3akit Cipto !angunkusumo ("3C!) teratat

terdapat 51 kematian ibu pada tahun ;::8*;:9;9%

5



@ila dibandingkan dengan negara tetangga yaitu 3ingapura$ angka kematian ibu

'ndonesia jauh lebih banyak Angka kematian ibu di 3ingapura adalah < dari

9::::: kelahiran hidup9;

3elain karena jumlah penduduk yang sedikit$ keilnya angka kematian ibu di

3ingapra bisa disebabkan karena adanya kunjungan asuhan antenatal di 3ingapura

yang jauh lebih banyak dibandingkan 'ndonesia$ pemeriksaan dan penapisan yang

lengkap$ serta adanya asuransi kesehatan yang dapat menutup biaya asuhan

antenatal dan persalinan 3ehingga tidak ada hambatan bagi seorang ibu hamil

untuk melakukan asuhan antenatal Bumlah kunjungan antenatal di 3ingapura

adalah sebagai berikut09+

9 3etiap + minggu hingga usia kehamilan ;8 minggu (bisa di klinik atau "3)

; 3etiap ; minggu pada usia kehamilan diatas ;8 minggu (bisa di klinik atau

"3)

% Diatas usia %+ minggu akan mendapatkan pelayanan di "3 saja

Daftar ,ustaka

6

Definisi Asuhan Antenatal

Documents

Transcript of Definisi Asuhan Antenatal