DECOMPISASI CORDIS

Decompensasi Cordis ?

Decompensasi cordis adalah kegagalan

jantung dalam upaya untuk mempertahankan

peredaran darah sesuai dengan kebutuhan

tubuh.(Dr. Ahmad ramali.1994)

ETIOLOGI

•Kelainan otot jantung •Aterosklerosis coroner •Hipertensi sistemik atau pulmonal (peningkatan afterload) •Peradangan dan penyakit miokardium degeneratif•Penyakit jantung lainnya

Decompensai Cordis terbagi atas dua macam :1. Decompensasi cordis kiri/gagal jantung kiri

Dengan berkurangnya curah jantung pada gagal jantung mengakibatkan pada akhir sistol terdapat sisa darah yang lebih banyak dari keadaan normal sehingga pada masa diastol berikutnya akan bertambah lagi mengakibatkan tekanan distol semakin tinggi.

Decompensasi cordis kanan

•Kegagalan ventrikel kanan akibat bilik ini tidak mampu memeompa melawan tekanan yang naik pada sirkulasi pada paru-paru, berakibat membaliknya kembali kedalam sirkulasi sistemik, peningkatan volume vena dan tekanan mendorong cairan keintertisiel masuk kedalam (edema perier)

PATOFISIOLOGI

Kelainan intrinsik pada kontraktilitas miokard yang khas pada gagal jantung akibat penyakit jantung iskemik, mengganggu kemampuan pengosongan ventrikel yang efektif. Kontraktilitas ventrikel kiri yang menurun mengurangi curah sekuncup, dan meningkatkan volume residu ventrikel. Sebagai respon terhadap gagal jantung, ada tiga mekanisme primer yang dapat di lihat :• Meningkatnya aktivitas adrenergic simpatik.• Meningkatnya beban awal akibat aktivasi system rennin

angiotensin aldosteron, dan• Hipertrofi ventrikel.

TANDA DAN GEJALA

• Lelah• Angina• Cemas•Oliguri• Kulit dingin dan pucat

Tanda Gejala Untuk Gagal Jantung Kiri

•Dyspnea•Batuk•Orthopnea•Reles paru•Hasil x-ray memperlihatkan kongesti paru

Tanda Gejala Untuk Gagal Jantung Kanan

•Edema perifer•Distensi vena leher•Hati membesar•Peningkatan central venous pressure (CPV)

DIAGNOSTIK

•Keluhan penderita berdasarkan tanda dan gejala klinis•Pemeriksaan fisik EKG •Echocardiografi •Film X-ray thorak

Penatalaksanaan pada decompensasi cordis:

Bertujuan :•Menurunkan kerja jantung•Meningkatkan gurah jantung dan kontraktilitas miocard•Menurunkan retensi garam dan air

Pelaksanaannya meliputi :

• Tirah Baring• Pemberian diuretik• Pemberian morphin• Reduksi volume darah sirkulasi• Terapi nitrit• Terapi digitalis• Inotropik positif

SEKIAN TERIMA KASIHADA PERTANYAAN ?