xvi

DAFTAR SINGKATAN

Lansia : Lanjut Usia

TTS : Teka Teki Silang

BIMC : Blessed Information Memory Concentration

BOMC : Blessed Orientation Memory Concentration

FAQ : Functional Activitie Questionnaire

STMS : Short Test of Mental Status

CDT : Clock Drawing Test

MMSE : Mini Mental State Exam

SSP : Sistem Saraf Pusat

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Pelaksanaan Penelitian

Lampiran 2 Realisasi Dana Penelitian

Lampiran 3 Instrumen Pengumpulan Data MMSE

Lampiran 4 Standar Prosedur Operasional Teka Teki Silang

Lampiran 5 Pernyataan Keaslian Penulisan

Lampiran 6 Surat Persetujuan Menjadi Responden

Lampiran 7 Lembar Informasi

Lampiran 8 Teka Teki Silang

Lampiran 9 Master Tabel

Lampiran 10Dokumentasi Penelitian

Lampiran 11 Hasil Analisis Uji Statistik

Lampiran 12 Surat-surat

Lampiran 13 Lembar Konsultasi

xiii

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1 Definisi Operasional ............................................................................. 30

Tabel 2 Hasil Uji Kappa terhadap Peneliti Pendamping.................................... 39

Tabel 3 Hasil Uji Shapiro-Wilk.......................................................................... 45

Tabel 4 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan Usia padaLansia dengan Kecurigaan Demensia di Banjar Muding Klod ........... 48

Tabel5 Karakteristik Fungsi Kognitif Pre Test Responden Berdasarkan Usiapada Lansia dengan Kecurigaan Demensia di Banjar Muding Klod .... 48

Tabel 6 Karakteristik Fungsi Kognitif Post Test Responden BerdasarkanUsia pada Lansia dengan Kecurigaan Demensia di Banjar MudingKlod....................................................................................................... 49

Tabel 7 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Berdasarkan JenisKelamin pada Lansia dengan Kecurigaan Demensia di BanjarMuding Klod......................................................................................... 49

Tabel 8 Karakteristik Fungsi Kognitif Pre Test Responden Berdasarkan JenisKelamin pada Lansia dengan Kecurigaan Demensia di BanjarMuding Klod......................................................................................... 50

Tabel 9 Karakteristik Fungsi Kognitif Post Test Responden BerdasarkanJenis Kelamin pada Lansia dengan Kecurigaan Demensia di BanjarMuding Klod......................................................................................... 50

Tabel 10Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden BerdasarkanPendidikan pada Lansia dengan Kecurigaan Demensia di BanjarMuding Klod......................................................................................... 51

Tabel 11Karakteristik Fungsi Kognitif Post Test Responden BerdasarkanPendidikan pada Lansia dengan Kecurigaan Demensia di BanjarMuding Klod......................................................................................... 51

Tabel 12Karakteristik Fungsi Kognitif Post Test Responden BerdasarkanPendidikan pada Lansia dengan Kecurigaan Demensia di BanjarMuding Klod......................................................................................... 52

Tabel 13Distribusi Fungsi Kognitif pada Lansia dengan KecurigaanDemensia di Banjar Muding Klod Sebelum dan Setelah diberikanTerapi Teka Teki Silang........................................................................ 53

xiv

Tabel 14Penilaian MMSE Aspek MMSE Pre dan Post Test Pemberian TekaTeki Silang ............................................................................................ 54

Tabel 16Analisa Data Menggunakan Uji Wilcoxon Test .................................... 54

xii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1 Kerangka Konsep ...............................................................................28

Gambar 2 Desain Penelitian................................................................................31

Gambar 3 Kerangka Kerja ..................................................................................32

xii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1 Kerangka Konsep ...............................................................................28

Gambar 2 Desain Penelitian................................................................................31

Gambar 3 Kerangka Kerja ..................................................................................32

ix

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL.................................................................................................. iPERNYATAAN KEASLIAN....................................................................................iiLEMBAR PERSETUJUAN.......................................................................................iiiPERNYATAAN LEMBAR PENGESAHAN ...........................................................ivKATA PENGANTAR ...............................................................................................vABSTRAK .................................................................................................................viiABSTRACT...............................................................................................................viiiDAFTAR ISI..............................................................................................................ixDAFTAR GAMBAR .................................................................................................xiiDAFTAR TABEL......................................................................................................xiiiDAFTAR LAMPIRAN..............................................................................................xvDAFTAR SINGKATAN ...........................................................................................xvi

BAB I PENDAHULUAN1.1 Latar Belakang ....................................................................................................11.1 Rumusan Masalah ...............................................................................................61.2 Tujuan Penelitian ................................................................................................61.3 Manfaat Penelitian ..............................................................................................7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA2.1 Lanjut Usia..........................................................................................................9

2.1.1 Pengertian Lansia .......................................................................................92.1.2 Perubahan-perubahan yang Terjadi pada Lansia .......................................9

2.2 Fungsi Kognitif pada Lansia ...............................................................................102.2.1 Definisi Fungsi Kognitif ............................................................................102.2.2 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Fungsi Kognitif.................................102.2.3 Perubahan Fungsi Kognitif ........................................................................112.2.4 Aspek-Aspek Kognitif ...............................................................................132.2.5 Alat Ukur Fungsi Kognitif .........................................................................152.2.6 Interpretasi MMSE.....................................................................................19

2.3 Demensia.............................................................................................................202.3.1 Definisi Demensia......................................................................................202.3.2 Penyebab Demensia ...................................................................................20

x

2.3.3 Tanda dan Gejala .......................................................................................212.3.4 Dampak Demensia .....................................................................................212.3.5 Pemeriksaan Demensia ..............................................................................222.3.6 Penatalaksanaan Demensia ........................................................................22

2.4 Teka Teki Silang .... ............................................................................................232.4.1 Definisi Teka Teki Silang ..........................................................................232.4.2 Manfaat Teka Teki Silang..........................................................................232.4.3 Waktu yang dibutuhkan dalam Teka Teki Silang......................................242.4.2 Prosedur Terapi Teka Teki Silang .............................................................24

2.4 Hubungan Terapi Teka Teki Silang terhadap Fungsi Kognitif LansiaDemensia.............................................................................................................25

BAB III KERANGKA KONSEP3.1 Kerangka Konsep................................................................................................273.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel ......................................28

3.2.1 Variabel Penelitian.....................................................................................293.2.2 Definisi Operasional ..................................................................................30

3.3 Hipotesis .............................................................................................................30

BAB IV METODE PENELITIAN4.1 Jenis Penelitian....................................................................................................314.2 Kerangka Kerja ...................................................................................................324.3 Tempat dan Waktu Penelitian .............................................................................33

4.3.1 Tempat Penelitian ......................................................................................334.3.2 Waktu Penelitian ........................................................................................33

4.4 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling Penelitian ............................................334.4.1 Populasi Penelitian.....................................................................................334.4.2 Sampel Penelitian.......................................................................................334.4.3 Teknik Sampling ........................................................................................34

4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data......................................................................354.5.1 Jenis Data yang Dikumpulkan ...................................................................354.5.2 Cara Pengumpulan Data.............................................................................354.5.3 Instrumen Pengumpulan Data ....................................................................384.5.4 Etika Penelitian ..........................................................................................40

4.6 Pengolahan dan Analisa Data .............................................................................434.6.1 Teknik Pengolahan Data ............................................................................434.6.2 Teknik Analisis Data..................................................................................44

xi

BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN5.1 Hasil Penelitian ....................................................................................................46

5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian dan Karakteristik Subyek Penelitian ...............465.1.2 Hasil Penilaian terhadap Subyek Penelitian ..............................................525.1.3 Hasil Analisis Data Bivariat ......................................................................54

5.2 Pembahasan..........................................................................................................555.2.1 Perkembangan Fungsi Kognitif pada Lansia dengan Kecurigaan

Demensia Sebelum diberikan Terapi Teka Teki Silang di BanjarMuding Klod ...........................................................................................55

5.2.2 Perkembangan Fungsi Kognitif pada Lansia dengan KecurigaanDemensia Sebelum diberikan Terapi Teka Teki Silang di Banjar MudingKlod ...........................................................................................................58

5.2.3 Pengaruh Terapi Teka Teki Silang terhadap Fungsi Kognitif Lansiadengan Kecurigaan Demensia di Banjar Muding Klod.............................61

5.3 Keterbatasan Penelitian........................................................................................65

BAB VI PENUTUP6.1 Simpulan ..............................................................................................................666.2 Saran ...................................................................................................................67

DAFTAR PUSTAKALAMPIRAN

ix

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL.................................................................................................. iPERNYATAAN KEASLIAN....................................................................................iiLEMBAR PERSETUJUAN.......................................................................................iiiPERNYATAAN LEMBAR PENGESAHAN ...........................................................ivKATA PENGANTAR ...............................................................................................vABSTRAK .................................................................................................................viiABSTRACT...............................................................................................................viiiDAFTAR ISI..............................................................................................................ixDAFTAR GAMBAR .................................................................................................xiiDAFTAR TABEL......................................................................................................xiiiDAFTAR LAMPIRAN..............................................................................................xvDAFTAR SINGKATAN ...........................................................................................xvi

BAB I PENDAHULUAN1.1 Latar Belakang ....................................................................................................11.1 Rumusan Masalah ...............................................................................................61.2 Tujuan Penelitian ................................................................................................61.3 Manfaat Penelitian ..............................................................................................7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA2.1 Lanjut Usia..........................................................................................................9

2.1.1 Pengertian Lansia .......................................................................................92.1.2 Perubahan-perubahan yang Terjadi pada Lansia .......................................9

2.2 Fungsi Kognitif pada Lansia ...............................................................................102.2.1 Definisi Fungsi Kognitif ............................................................................102.2.2 Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Fungsi Kognitif.................................102.2.3 Perubahan Fungsi Kognitif ........................................................................112.2.4 Aspek-Aspek Kognitif ...............................................................................132.2.5 Alat Ukur Fungsi Kognitif .........................................................................152.2.6 Interpretasi MMSE.....................................................................................19

2.3 Demensia.............................................................................................................202.3.1 Definisi Demensia......................................................................................202.3.2 Penyebab Demensia ...................................................................................20

x

2.3.3 Tanda dan Gejala .......................................................................................212.3.4 Dampak Demensia .....................................................................................212.3.5 Pemeriksaan Demensia ..............................................................................222.3.6 Penatalaksanaan Demensia ........................................................................22

2.4 Teka Teki Silang .... ............................................................................................232.4.1 Definisi Teka Teki Silang ..........................................................................232.4.2 Manfaat Teka Teki Silang..........................................................................232.4.3 Waktu yang dibutuhkan dalam Teka Teki Silang......................................242.4.2 Prosedur Terapi Teka Teki Silang .............................................................24

2.4 Hubungan Terapi Teka Teki Silang terhadap Fungsi Kognitif LansiaDemensia.............................................................................................................25

BAB III KERANGKA KONSEP3.1 Kerangka Konsep................................................................................................273.2 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel ......................................28

3.2.1 Variabel Penelitian.....................................................................................293.2.2 Definisi Operasional ..................................................................................30

3.3 Hipotesis .............................................................................................................30

BAB IV METODE PENELITIAN4.1 Jenis Penelitian....................................................................................................314.2 Kerangka Kerja ...................................................................................................324.3 Tempat dan Waktu Penelitian .............................................................................33

4.3.1 Tempat Penelitian ......................................................................................334.3.2 Waktu Penelitian ........................................................................................33

4.4 Populasi, Sampel dan Teknik Sampling Penelitian ............................................334.4.1 Populasi Penelitian.....................................................................................334.4.2 Sampel Penelitian.......................................................................................334.4.3 Teknik Sampling ........................................................................................34

4.5 Jenis dan Cara Pengumpulan Data......................................................................354.5.1 Jenis Data yang Dikumpulkan ...................................................................354.5.2 Cara Pengumpulan Data.............................................................................354.5.3 Instrumen Pengumpulan Data ....................................................................384.5.4 Etika Penelitian ..........................................................................................40

4.6 Pengolahan dan Analisa Data .............................................................................434.6.1 Teknik Pengolahan Data ............................................................................434.6.2 Teknik Analisis Data..................................................................................44

xi

BAB V HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN5.1 Hasil Penelitian ....................................................................................................46

5.1.1 Kondisi Lokasi Penelitian dan Karakteristik Subyek Penelitian ...............465.1.2 Hasil Penilaian terhadap Subyek Penelitian ..............................................525.1.3 Hasil Analisis Data Bivariat ......................................................................54

5.2 Pembahasan..........................................................................................................555.2.1 Perkembangan Fungsi Kognitif pada Lansia dengan Kecurigaan

Demensia Sebelum diberikan Terapi Teka Teki Silang di BanjarMuding Klod ...........................................................................................55

5.2.2 Perkembangan Fungsi Kognitif pada Lansia dengan KecurigaanDemensia Sebelum diberikan Terapi Teka Teki Silang di Banjar MudingKlod ...........................................................................................................58

5.2.3 Pengaruh Terapi Teka Teki Silang terhadap Fungsi Kognitif Lansiadengan Kecurigaan Demensia di Banjar Muding Klod.............................61

5.3 Keterbatasan Penelitian........................................................................................65

BAB VI PENUTUP6.1 Simpulan ..............................................................................................................666.2 Saran ...................................................................................................................67

DAFTAR PUSTAKALAMPIRAN

viii

ABSTRACT

Ningsih, M. A. D, 2015. The Effect of Crossword Puzzle Therapy on CognitiveFunction in the Elderly With Dementia Suspicions in Banjar Muding Klod.Final Assignment, Department of Nursing, Faculty of Medicine, UdayanaUniversity. Supervisor (1) Ns. I Wayan Suardana, S.Kep, M.Kep; (2) Ns.Putu Oka Yuli Nurhesti, S.Kep, MM, M.Kep.

Dementia is a condition when a person experiences memory loss that can interferethe activities of daily life. There is some impacts if cognitive function in elderlydementia is not repaired. Of effort that can be done is crossword puzzle therapy.The purpose of this study was to determine the effect of crossword puzzle therapyon cognitive function in the elderly with dementia suspicion in Banjar MudingKlod. This study uses a Pre experimental study, with one group prettest-posttetsdesign. The sample were 22 respondents with a non-probability techniques totalsampling. This therapy was done three times a week with 15 minutes duration andwas given for four weeks. The results of this study with wilcoxon analysisobtained significance (2-tailed) 0.000, p <0.05 means there was therapeutic effectcrossword puzzle on cognitive function in the elderly with dementia suspicion inBanjar Muding Klod. This therapy can be given to elderly people with dementiaexperience a decline in cognitive function, this therapy also can provide cognitivestimulation.

Keywords: Cognitive Function, Crossword Puzzles, Dementia, Elderly

vii

ABSTRAK

Ningsih, M. A. D., 2015. Pengaruh Terapi Teka Teki Silang Terhadap FungsiKognitif Pada Lansia Dengan Kecurigaan Demensia Di Banjar MudingKlod. Skripsi, Program Studi Ilmu Keperawatan, Fakultas Kedokteran,Universitas Udayana Denpasar. Pembimbing (1) Ns. I Wayan Suardana,S.Kep, M.Kep; (2) Ns. Putu Oka Yuli Nurhesti, S.Kep, MM, M.Kep.

Demensia merupakan keadaan ketika seseorang mengalami penurunan daya ingatyang dapat mengganggu aktivitas kehidupan sehari-hari. Ada beberapa dampakjika fungsi kognitif pada lansia demensia tidak diperbaiki. Salah satu upaya yangdapat dilakukan adalah pemberian terapi teka teki silang. Tujuan dari penelitianini adalah untuk mengetahui pengaruh terapi teka teki silang terhadap fungsikognitif pada lansia dengan kecurigaan demensia di Banjar Muding Klod.Penelitian ini menggunakan studi Pre experimental, dengan desain one groupprettest posttets. Sampel yang digunakan yaitu 22 responden dengan teknik nonprobability total sampling. Terapi ini dilakukan tiga kali seminggu dengan durasi15 menit dan diberikan selama empat minggu. Hasil penelitian ini dengan ujiwilcoxon diperoleh nilai signifikansi (2-tailed) 0,000, p<0,05 artinya ada pengaruhterapi teka teki silang terhadap fungsi kognitif pada lansia dengan kecurigaandemensia di Banjar Muding Klod. Terapi ini dapat diberikan pada lansia dengandemensia yang mengalami penurunan fungsi kognitif, terapi ini juga dapatmemberikan stimulasi kognitif.

Kata Kunci: Demensia, Fungsi Kognitif, Lansia, Teka Teki Silang

v

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas

berkat dan karuniaNya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi berjudul

“Pengaruh Terapi Teka Teki Silang Terhadap Fungsi Kognitif Pada Lansia

Dengan Kecurigaan Demensia Di Banjar Muding Klod” Penulis mengucapkan

terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu menyelesaikan skripsi ini.

Ucapan terima kasih penulis berikan kepada:

1. Prof. Dr. dr. I Putu Astawa, SpOT (K). M.Kes, sebagai Dekan Fakultas

Kedokteran Universitas Udayana yang telah memberikan saya kesempatan

menuntut ilmu di Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Kedokteran

Universitas Udayana Denpasar.

2. Prof. dr. Ketut Tirtayasa, MS., AIF., sebagai ketua Program Studi Ilmu

Keperawatan Fakultas Kedokteran Universitas Udayana yang memberikan

pengarahan dalam proses pendidikan.

3. Ns. I Wayan Suardana, S.Kep, M.Kep., sebagai pembimbing utama yang telah

memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan skripsi penelitian ini tepat

waktu.

4. Ns. Putu Oka Yuli Nurhesti., S.Kep, MM., M.Kep., sebagai pembimbing

pendamping yang telah memberikan bantuan sehingga dapat menyelesaikan

skripsi ini tepat waktu.

5. Klian Banjar Muding Klod yang telah membantu memberikan informasi dan

memberikan izin untuk melakukan penelitian.

vi

6. Kedua orang tua saya serta keluarga besar saya atas segala bantuan materi dan

dukungan baik moral maupun spiritual.

7. Teman-teman mahasiswa PSIK-A Fakultas Kedokteran Universitas Udayana

Denpasar Angkatan 2011 (Achillesextavortous) termasuk dadong-dadong atas

saran, masukan dan bantuannya dalam pembuatan skripsi penelitian ini.

8. Lima kesayanganku yang telah memberi motivasi dalam menyelesaikan

skripsi ini sesuai target.

9. Para responden yang turut menyukseskan skripsi ini.

10. Semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan dan telah

mendoakan demi suksesnya penyusunan skripsi penelitian ini.

Oleh karena itu penulis membuka diri untuk menerima segala saran dan

kritik yang bersifat membangun. Akhirnya, semoga skripsi penelitian ini dapat

menjadi acuan dan dapat bermanfaat bagi yang membutuhkan.

Denpasar, Juni 2015

Penulis

ii

i

PENGARUH TERAPI TEKA TEKI SILANG TERHADAP

FUNGSI KOGNITIF PADA LANSIA DENGAN

KECURIGAAN DEMENSIA DI

BANJAR MUDING KLOD

Untuk Memenuhi Persyaratan

Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan

Oleh

MADE ARI DWIRAHAYU NINGSIH

NIM. 1102105077

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS UDAYANA

DENPASAR

2015