No

DAFTAR REFERENSI AKREDITASI RS

No.PELAYANANPEDOMANPERATURAN

1.Administrasi dan ManajemenPedoman Upaya Peningkatan Mutu Pelayanan Rumah Sakit, Depkes, 1994

Prosedur dan Teknik Penyusunan Master Budget Rumah Sakit (1996)

Petunjuk Tehnis Tata Cara Pengelolaan Keuangan RS Instansi Pengguna PNBP, Depkes, 1998Pedoman Akuntansi RS, Depkes, 2003

Kode Etik Rumah Sakit Indonesia (2001)

Pedoman Operasional dan Pemeliharaan Peralatan Kesehatan, Depkes, 2001Indikator Kinerja Rumah Sakit, Depkes, 2005

Pedoman Etika Promosi Rumah Sakit, Persi, 2006

Standar Kamar Jenazah, Depkes, 2004

Pokok-pokok Pedoman Arsitektur Medik Rumah Sakit Umum, Depkes, 1998

Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit, Depkes, 2008

Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan di Rumah Sakit, Depkes, 2008Himpunan Peraturan yang berkaitan dengan akreditasi, Persi KARS, 1998

UU 29/2004 tentang Praktik Kedokteran

Kepmenkes 772/Menkes/SK/VI/2002 tentang Pedoman Peraturan Internal RS (Hospital Bylaws)

Permenkes 1045/Menkes/Per/XI/2006 tentang Pedoman Organisasi Rumah Sakit di Lingkungan Departemen Kesehatan

Kepmenkes 1426/Menkes/SK/XII/2006 tentang Petunjuk Teknis Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS)

SE Dirjen Yanmed YM.02.04.3.5.2504 tahun 1997 tentang Pedoman Hak dan Kewajiban Pasien, Dokter dan Rumah Sakit.

2.Pelayanan MedikKode Etik Kedokteran Indonesia

Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah Sakit (Patient Safety), Depkes 2008Pedoman Pelaporan Insiden Keselamatan Pasien (IKP), KKP-RS, 2007

Standar Pelayanan Rumah Sakit, Depkes, 1999

Petunjuk Pelaksanaan Indikator Mutu Pelayanan Rumah Sakit, WHO-Depkes, 2001

Indikator Kinerja Rumah Sakit, Depkes, 2005

Penyelenggaraan Praktik Kedokteran Yang Baik Di Indonesia, KKI, 2006

Manual Komunikasi Efektif Dokter-Pasien, KKI, 2006Permenkes 290/Menkes/Per/III/2008 tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran

Permenkes 512/Menkes/Per/IV/2007 tentang Izin Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran

Keputusan Dirjen Yanmed HK.00.06.3.5.1866 tentang Pedoman Persetujuan Tindakan Medik (Informed Concent), 1999

Keputusan Dirjen Bina Yanmed HK.00.06.1.4.5390 tentang Pedoman Advokasi dan Bantuan Hukum Dalam Penanganan Kasus Pelayanan Medis di Rumah Sakit, 2005

Kepmenkes 496/Menkes/SK/X/2004 tentang Pedoman Audit Medis di RS

Kepmenkes 631/Menkes/SK/IV/2005 tentang Pedoman Peraturan Internal Staf Medis di Rumah Sakit

SE Dirjen Yanmed YM.02.04.3.5.2504 tentang Pedoman Hak dan Kewajiban Pasien, Dokter dan Rumah Sakit

3.Pelayanan Gawat DaruratPedoman Pelayanan Gawat Darurat, Depkes, 1995

Pedoman Kesiapsiagaan dan Kewaspadaan Rumah Sakit Pada Penanggulangan Musibah Masal/Bencana, Depkes, 1998

Penatalaksanaan Korban Bencana Massal, Depkes, 2002

Pedoman Kerja Perawat Instalasi Gawat Darurat di Rumah Sakit, Depkes, 1999

Pedoman Pelayanan Keperawatan Gawat Darurat Di RS, Depkes, 2005

Materi Teknis Medis Khusus, Depkes, 2005

Materi Teknis Medis Standar (ABCDE), Depkes, 2005

Sistem Penanggulangan Gawat Darurat Terpadu, Depkes 2006

Pedoman Penatalaksanaan Identifikasi Korban Mati Pada Bencana Massal, Depkes-Polri, 2004

Pedoman Penatalaksanaan Keracunan Untuk RS, Depkes-WHO, 2001Kepmenkes 1279/Menkes/SK/XI/2001 tentang Penilaian Risiko Bencana di Provinsi dan Kabupaten/Kota

4.Pelayanan KeperawatanStandar Asuhan Keperawatan, Depkes, 1997

Pedoman Uraian Tugas Tenaga Keperawatan di Rumah Sakit, Depkes, 1999

Instrumen Evaluasi Penerapan Standar Asuhan Keperawatan di Rumah Sakit, Depkes, 2001

Standar Manajemen Pelayanan Keperawatan dan Kebidanan di Sarana Kesehatan, Depkes, 2001

Standar Peralatan Keperawatan dan Kebidanan di Sarana Kesehatan, Depkes, 2001

Standar Tenaga Keperawatan di Rumah Sakit, Depkes, 2002

Standar Tenaga Keperawatan di Rumah Sakit, Depkes, 2005

Dasar-dasar Asuhan Kebidanan, Depkes, 2005

Pedoman Perancangan Ruang Rawat Inap Rumah Sakit, Depkes, 2005

Pedoman Penanggulangan KLB DBD Bagi Keperawatan di RS Dan Puskesmas, Depkes, 2006Kepmenkes 938/Menkes/SK/VIII/2007 tentang Standar Asuhan Kebidanan

5.Pelayanan Rekam MedikPedoman Pengelolaan Rekam Medis di Rumah Sakit, Depkes, 1997

Buku Petunjuk Pengisian, Pengolahan dan Penyajian Data RS, Depkes, 2005Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan, PORMIKI, 2008Permenkes 269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis

Kep Dirjen Yanmed 78/1991 tentang Penyelenggaraan Rekam Medis di RS

SE Dirjen Yanmed HK.00.06.1.5.01160 tentang Petunjuk Teknis Pengadaan Formulir Rekam Medis Dasar dan Pemusnahan Arsip Rekam Medis di Rumah Sakit, 1995

6.Pelayanan FarmasiPedoman Pengelolaan Instalasi Farmasi Rumah Sakit, Depkes, 1990

Pedoman Kerja untuk Komite Farmasi dan Terapi Rumah Sakit, Depkes, 1998

Pedoman Pelayanan Farmasi Rumah Sakit, ISFI, 2001Kepmenkes 1439/Menkes/SK/XI/2002 tentang Penggunaan Gas Medis Pada Sarana Pelayanan Kesehatan

Kepmenkes 1197/Menkes/SK/X/2004 tentang Standar Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit

7.Keselamatan Kerja, Kebakaran, dan Kewaspadaan BencanaPedoman Teknis Upaya Kesehatan Kerja di Rumah Sakit, Depkes, 1996

Pedoman Sanitasi Rumah Sakit di Indonesia, Depkes, 2000

Pedoman Pelaksanaan Kewaspadaan Universal di Pelayanan Kesehatan, Depkes, 2003

Pedoman penatalaksanaan pengelolaan limbah padat dan limbah cair di rumah sakit, Depkes, 2006

Pedoman Manajemen K3 di Rumah Sakit, Depkes, 2007

Modul Pelatihan Kesehatan Kerja bagi Pengelola Program K3RS, Depkes, 2006UU No. 1 Th 1970 tentang Keselamatan Kerja

Kepmenkes 875/Menkes/SK/VIII/2001 tentang Penyusunan Upaya Pengelolaan Lingkungan dan Upaya Pemantauan Lingkungan

Kepmenkes 876/Menkes/SK/VIII/2001 tentang Pedoman Teknis Analisis Dampak Kesehatan Lingkungan

Kepmenkes 1217/Menkes?SK/XI/2001 tentang Pedoman Pengamanan Dampak Radiasi

Kepmenkes 907/Menkes/SK/VII/2002 tentang Syarat-syarat dan Pengawas Kualitas Air Minum

Kepmenkes 1335/Menkes/SK/X/2002 tentang Standar Operasional Pengambilan dan Pengukuran Sampel Kualitas Udara Ruangan Rumah Sakit

Kepmenkes 1439/Menkes/SK/XI/2002 tentang Penggunaan Gas Medis Pada Sarana Pelayanan Kesehatan

Kepmenkes 1204/Menkes/SK/X/2004 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit

Kepmenkes 432/Menkes/SK/IV/2007 tentang Pedoman Manajemen Kesehatan dan Keselamatan Kerja (K3) di Rumah Sakit

8.Pelayanan RadiologiPelayanan Radiologi Rumah Sakit Umum Klas B Pendidikan, Depkes, 1999

Standar Pelayanan Radiologi Diagnostik Disarana Pelayanan Kesehatan, Depkes, 2008

9.Pelayanan LaboratoriumPedoman Keamanan Laboratorium Mikrobiologi dan Biomedis, Depkes, 1997

Pedoman Pengelolaan Laboratorium Klinik Rumah Sakit, Depkes, 1998

Pedoman Praktek Laboratorium Yang Benar, Depkes, 2004

Pedoman Praktik Laboratorium Kesehatan Yang Benar, Depkes, 2008Kepmenkes 943/Menkes/SK/VIII/2002 tentang Pedoman Akreditasi Laboratorium Kesehatan

10.Pelayanan Kamar OperasiStandar Umum Pelayanan Anestesiologi dan Reanimasi di Rumah Sakit, Depkes, 1999

Pedoman Kerja Perawat Kamar Operasi, Depkes, 2003

Pedoman Instalasi Pusat Sterilisasi Rumah Sakit Kelas B, Depkes, 2004

Standard, Pedoman dan Pernyataan, Perhimpunan Dokter Spesialis Anestesiologi dan Reanimasi Indonesia (IDSAI) Jaya, 2003

11.Pelayanan Pengendalian InfeksiPedoman Pengendalian Infeksi Nosokomial Rumah Sakit, Depkes, 1993

Pedoman Pengendalian Infeksi Nosokomial Di Rumah Sakit, Depkes, 2001

Pedoman Pelayanan Pusat Sterilisasi (CSSD) di Rumah Sakit, Depkes, 2002

Panduan Pencegahan Infeksi untuk Fasilitas Pelayanan Kesehatan dengan Sumber Daya Terbatas, 2004

Pedoman Manajemen Linen di Rumah Sakit, Depkes, 2004

Pedoman Pelaksanaan Kewaspadaan Universal di Pelayanan Kesehatan, Depkes, Cetakan II, 2005

Pedoman Manajerial Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di RS dan Fasilitas Kesehatan Lainnya, Depkes, 2007

Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di RS dan Fasilitas Kesehatan Lainnya, Depkes Perdalin JHPIEGO, 2007

Pedoman Instalasi Pusat Sterilisasi di Rumah Sakit, Depkes, 2009

12.Pelayanan Perinatal Risiko TinggiPedoman Pelayanan Rawat Gabung di Rumah Sakit, Depkes, 1991

Pedoman Pelayanan Perinatal Pada Rumah Sakit Umum Kelas C dan D, Depkes, 1991

Panduan Manajemen Masalah Bayi Baru Lahir untuk Dokter, Bidan, dan Perawat di Rumah Sakit, IDAI Depkes, 2004

Pedoman Pelayanan Maternal Perinatal Pada Rumah Sakit Umum Kelas B (non pendidikan), C dan D, Depkes, 2006

Pedoman Pelaksanaan Program Rumah Sakit Sayang Ibu dan Bayi, Depkes, 2009

Pedoman Pelayanan Maternal dan Perinatal Pada RS Umum kelas B, C dan D, Depkes, 2009

13.Pelayanan Rehabilitasi MedikPedoman Pelayanan Rehabilitasi Medik di RS Kelas A, B, dan C, Depkes, 1997

Standar Operasional Prosedur Rehabilitasi Medik di Rumah Sakit, Depkes, 2002

Indikator Klinik Pelayanan Rehabilitasi Medik di Rumah Sakit, Depkes, 2002

Standar Pelayanan Fisioterapi di Sarana Kesehatan, Depkes, 2008

Pedoman Pelayanan Fisioterapi di Sarana Kesehatan, Depkes, 2008

14.Pelayanan GiziPedoman Pelayanan Gizi Rumah Sakit, Depkes 2003

Pedoman Penyelenggaraan Tim Terapi Gizi di Rumah Sakit, Depkes, 2009

15.Pelayanan IntensifStandar Umum Pelayanan Anestesiologi dan Reanimasi di Rumah Sakit, Depkes, 1999

Standar Pelayanan ICU, Depkes, 2003

Standar Pelayanan ICCU di Rumah Sakit, Depkes, 2003

Pedoman Pencegahan dan Penananggulangan Infeksi di ICU, Depkes, 2004Standar Pelayanan Keperawatan Di ICU, Depkes, 2006 Kepmenkes No. 1203/Menkes/SK/XII/2008 tentang Standar Pelayanan ICU

16.Pelayanan DarahStandar Penggunaan Darah, Depkes, 1996

Buku Pedoman Pelayanan Transfusi Darah, Modul 1 4, Depkes, 2003

Transfusi Komponen Darah, HTA, Depkes, 2003

Pedoman Pengelolaan Bank Darah RS (BDRS), Depkes 2008