Daftar Isi DT

7/26/2019 Daftar Isi DT

1/70

DAFTAR ISI

Halaman Judul (Identitas)PendahuluanTujuan

KompetensiTargetPeran dan tanggung jawa !ahasiswa di lahan pra"te"Tata TertiDAFTAR TI#IKA$ A%T&%ATA# 'AR&

$ Kunjungan Antenatal Pertama$ Pemeri"saan Kunjungan *lang+$ !engu"ur Panggul #uar,$ Perawatan Pa-udara Pada Iu Hamil.$ Pemeri"saan Raa (Palpasi) !enurut #eopold

/$ Pemeri"saan 0olongan Darah1$ Pemeri"saan Haemogloin Dengan !etoda Sahli2$ Pemeri"saan 0lu"osa *rine3$ Pemeri"saan Protein *rine 4 !etode Asam Asetat5$ Senam Hamil$ #atihan Fisi" *ntu" !engurangi 6ari7es$ !ela"u"an Imunisasi TT Iu Hamil+$ !ela"u"an DTT pada Alat #ogam Dengan !ereus,$ !ela"u"an DTT pada Alat #ogam Dengan 'ara Kimia

8$ I%TRA %ATA# 'AR&$ Asuhan Persalinan %ormal$ Si"ap Tuuh *ntu" !engurangi Rasa Sa"it A"iat Kontra"si+$ Pemeri"saan Pemu"aan Ser9i"s Pada Persalinan Kala I,$ Pemeri"saan Rongga Panggul !elalui Pemeri"saan Dalam.$ Amniotomi/$ Anastesi #o"al Seelum !ela"u"an &pisiotomi1$ &pisiotomi !edialis2$ Pemeri"saan Plasenta3$ Penjahitan #u"a &pisiotomi:#aserasi5$ !anual Plasenta$ Kompresi 8imanual Interna

$ 'u7i Tangan 8edah+$ !elahir"an 8ahu pada Persalinan dengan Distosia 8ahu,$ Pertolongan Persalinan Dengan #eta" Sungsang

'$ 8A;I 8AR* #AHIR$ Pemeri"saan Fisi" 8a-i 8aru #ahir$ !emersih"an Daerah 0enitalia Pada 8a-i Perempuan dan #a"i


2/70

$ !emeri"an Imunisasi 8'0$ !emeri"an Imunisasi Polio+$ !emeri"an Imunisasi DPT,$ !emeri"an Imunisasi Hepatitis 8 jenis *nije7t

F$ K=%TRAS&PSI

$ !emeri"an "ontrasepsi Hormonal Dengan !etode Sunti"$ Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)+$ !ela"u"an Pemeri"saan 8imanual Pada 'alon A"septor I*D,$ Pen7autan AK8K dengan !etode Pop =ut.$ Pemasangan %orplant/$ Pemasangan Implanon

0$ P&!&RIKSAA% D&T&KSI DI%I$ Pemeri"saan Pa-udara Sendiri (Sadari)$ !ela"u"an Dete"si Tumor Pa-udara+$ !ela"u"an Pemeri"saan 0ine"ologi (Inspe"ulo),$ !ela"u"an Pemeri"saan 0ine"ologi (8imanual)

.$ !ela"u"an Pemeri"saan S7iller Test/$ !ela"u"an Pap Smear1$ Senam Pa-udara2$ Senam *ntu" !en7egah =steoporosis3$ Senam #ansia


3/70

LANGKAH 1 2 3 4

NILAI

I. MENYAMBUT IBU

1. Menyambu ibu dan seseorang yang menemani ibu

2. Memperkenalkan diri kepada ibu

3. menanyakan nama dan usia ibu

II. RIWAYAT KEHAMILAN SEKARANG

4. Keluhan umum

5. HPHTdan apakah normal

6. Gerakan anin!. Tanda"anda bahaya dan peyuli#

$. %ba# yag dikonsumsi ermasuk amu'

(. Kekha)a#iran"kekha)a#ira khusus

III. RIWAYAT KEHAMILAN YANG LALU

1*. +mlah kehamilan

11. +umlah anak yang lahir hidup

12. +umlah kelahiran prema#ure

13. +umlah Keguguran

14. Persalinan dengan #indakan &operasi sesar, -orsep,

akum'

15. /i)aya# perdarahan pada persalian a#au pas0a

persalinan

16. Kehamilan dengan #ekanan darah #inggi

1!. era# bayi 2,5 kg a#au 4 kg

1$. Masalah anin

IV. RIWAYAT KESEHATAN/PENYAKIT YG

DIDERITA SEKARANG & DULU

1(. Masalah karioaskuler

2*. Hiper#ensi

21. iabe#es

22. Malaria23. Penyaki#kelamin H78ids

24. muisasi #o9oid #e#anus &TT'

25. :ainnya

V. RIWAYAT SOSIAL EKONOMI

26. ;#a#us perka)inan

2!. /espons ibu dan keluarga

2$ /i)aya# K

Nilailah setiap kinerja langkah yang diamati dengan menggunakan skala sbb :1. Perlu perbaikan 4 #ang"ah atau tugas tida" di"erja"an dengan enar atau dihilang"an$2. Mampu 4 #ang"ah enar dan erurutan? tetapi "urang tepat atau pelatih perlu memantu : mengingat"an hal


4/70

3*. Pengambil kepu#usan dalam keluarga

31. GiT?>G

1!. >ilai bunyi an#ung

PAYUDARA

1$. engan posisi klien disamping, memeriksa payudara

=

a. en#uk, ukuran da sime#ris a#au #idakb. Pu##ing payudara menonol a#au masuk ke dalam

0. 8danya kolos#rum a#au 0airan lain

1(. Pada saa# klien megangka# #angan ke a#as kepala,

memeriksa payudara un#uk menge#ahui adanya re#raksi

a#au dimpling

2*. Klien berbaring degan #angan kiri di a#as, lakukan

palpasi se0ara sis#ema#is pada payudara sebelah kiri


5/70

a9ila dan no#es#, kalau"klau erdapa# =

a. Massa

b. Pembesaran pembuluh lim-e

D. ABDOMEN

21. Memeriksa apakah #erdapa# bekas luka operasi

22. Mengukur #iggi -undus u#eri dengan meggunakan#angan &kalau 12 minggu' a#au pi#a ukuran &kalau 22

minggu'

23. Melakukan palpasi pada abdomen un#uk menge#ahui

leak, presen#asi, posisi dan penurunan kepala anin

24. Menghi#ung denyu# an#ung anin &dengan -e#oskop

kalau 1$ minggu'

E. PANGGUL GENITALIA LUAR

25. Memban#u klien mengambil posisi un#uk

pemeriksaan paggul dan meu#up #ubuh un#uk menkaga

prisi

26. Melepaskan perhiasan di ari dan di lengan

2!. Men0u0i #angan dengan sabun dan air, ser#a

mengeringkannya engan menggunakan kain yang bersih

&a#au di udara #erbukakering'

2$. Memakai sarung #angan baru a#au yang biasa dipakai

lagi yang sudah didesin-eksi #anpa #erkon#aminasi

2(. Menelaskan #indkan yang dilakukan sambil #erus

melakukan pemeriksaan

3*. Memisahkan labia mayora dan memeriksa labia

minora, kemudian kli#oris, lubang ure#ra dan in#roi#us

agina un#uk meliha# adanya =a. Tukak a#au luka

b. 7ari0es

0. @airan &)arna, kosis#ensi, umlah dan bau'

31. Menguru# ure#ra dan pembuluh skene un#uk

mengeluarkan 0airan nanah dan darah

32. Melakukan palpasi pada kelenar bar#holini un#uk

menge#ahui adanya =

a. Pembengkakan

b. Massa a#au kis#a

0. @airan

33. ;ambil melakukan pemeriksaan selalu mengama#i)aah ibu un#uk menge#ahui apakah ibu merasakan saki#

a#au nyeri karena prosedur ini

F. PANGGUL PEMERIKSAAN MENGGUNAKAN

SPEKULUM

34. Memperliha#kan spe0ulum kepada ibu sambil

menelaskan bah)a benda #ersebu# akan dimasukkan ke

dalam agina ibu dan bagaimana hal ini akan #erasa oleh

ibu

35. Menelaskan pada ibu bagaimana 0aranya agar rileks

selama dilakukan pemeriksaan &misalnya = berna-asmelalui mulu# a#au dada a#au lemaskan badan sambil

kedua kaki #e#ap diregangkan'

36. Memin#a ib un#uk menga#aka ika apa yang

dilakukan menyebabkan ibu merasa #idak nyaman

3!. asahi spe0ulum dengan air &yang hanga# ika

memungkinkan' a#a#u lumuri dengan eli &ika idak ada

spesime yang diambil'


6/70

bagian labia dengan #angan yang lain dan masukkan

spe0ulum dengan ha#i"ha#i, hindari menyen#uh ure#ra

dan 0li#oris

3(. Memu#ar spe0ulum dan membuka &blade'nya un#uk

meliha# seriks

4*. Memeriksa seriks un#uk meliha# adanya =a. @airan a#au darah

b. 8danya luka

0. 8pakah seriks sudah membuka a#au belum

41. Memeriksa dinding agina u#uk meliha# adanya =

a. @airan a#au darah

b. :uka

42. Menu#up mengeluarkan spe0ulum se0ara ha#i"ha#i

dengan posisi miring

43. Mele#akkan spe0ulum yang sudah digunakan

dalamseuah #empa# unuk didekon#aminasi

G. PANGGUL PEMERIKSAAN BIMANUAL

44. Menelaskan kepada ibu bah)a pemeriksaan

dilakukan berkesinambungan dan apa yang akan

dirasakan ibu

45. memin#a ibu un#uk menga#akan kalau ibu merasa

#idak nyman karena pemeriksaan yang dilakkan

46. Memasukkan dua ari ke dalam agina,

merenggangkan ke dua ari #ersebu dan menekan ke

ba)ah

4!. Men0ari le#ak seriks dn merasakan un#uk

menge#ahui =a. Pembukaan &dila#asi'

b. /asa nyeri karena gerakan &nyeri #ekannyeri

goyang'

4$. Menggunakan 2 #angan &sa#u #angan di a#as

abdomen, 2 ari di dalam agina' un#uk palpasi u#erus

&hanya pada #rimes#er saa' =

a. ?kuran, ben#uk dan posisi

b. Mobilisasi

0. /asa nyeri &ama#i )aah ibu'

d. Massa

4(.Melepaskan #angan pelan"pelan, melepaskan sarung#agan dan meuaskannya ke dalam laruan dekon#aminasi

5*. Memban#u ibu unuk bangun dari mea#empa#

#idur#ikar pemeriksaan

51. Mengu0apkan #erima kasih a#as kerasama ibu dan

memin#a ibu un#uk mengenakan pakaiannya

52. Men0u0i #angan dengan sabun dan air ser#a

mengeringkan di udara #erbuka a#au melapnya dengan

kain bersih

H. TANGAN DAN KAKI

53. Memeriksa apakah #angan dan kaki = Adema danpu0a# pada kuku ari

54. Memeriksa dan meraba kaki un#uk menge#ahui

adanya arises

55. Mengukur lingkar lengan a#as

56.Memeriksa re-leks pa#ella un#uk meliha# apakah

#eradi gerakan hypo a#au hyper

I. PUNGGUNG


7/70

luka

5$. Perkusi bagian punggung se0ara sis#ema#is

VII. PEMBELA!ARAN/PENDIDIKAN

KESEHATAN

5(. Memberi#ahukan kepada ibu hasil #emuan dalam

pemeriksaan6*. Memberi#hukan usia kehamilan

61. Megaari ibu megenai ke#idaknyamanan yag

mungkin akan dialami ibu

62. ;esuai dengan usia kehamilan =

a. >u#risi

b. %lah raga ringan

0. s#iraha#

d. Kebersihan

e. Pemberian 8;

-. K pas0a salin

g. Tanda"#anda bahaya

h. 8k#ii#as seksual

i. Kegia#an sehari"hari dan pekeran

. %ba#"oba#an dan merokok

k. ody mekanik

l. Pakaian dan sepa#u

S'+% N&"#& , - N&"#& 10

T#N))#"

P#%# PEM!&M!&N)


8/70

PENNTN !E"#$#%

PEME%&'S##N P#"P#S& MEN%T "E+P+"4

N+ "#N)'#5 / T)#S'#SS

1 2 3 $ !en-iap"an alatundus serta mengu"urtinggi >undusa$ Anjur"an iu agar eraring dengan santai? "edua "a"i iu dite"u"? selimutdi "eawah"an sampai "iraundus uteri

$ !asih dalam posisi -ang sama? amillah pita pengu"ur lalu raa daerahs-mphisis leta""an pita pengu"ur pada pinggir atas s-mphisis "emudianentang"an mengi"uti pemesaran perut iu "e arah >undus uteri$Pita pengukur hendaknya dipasang terbalik (angka dalam cm menghadap ke

perut ibu) dan membaca angka pada pita pengukur$ Dengan tujuan agar hasilpemeriksaan lebih akurat

.$ !ela"u"an pemeri"saan #eopold II!enentu"an atas samping "anan dan "iri terhadap uterus iuKedua tangan pemeri"sa ergeser "e atas samping "anan dan "iri iu? laluraalah agian janin -ang terdapat pada seelah "anan iu? apa"ah terdapattahanan -ang lurus? "eras? panjang serta mendatar seperti papan (punggung

janin) atau"ah teraa tonjolan


9/70

2$ !enjelas"an hasil pemeri"saan "epada iu

3$ !en7atat hasil pemeri"saan "epada iu

S'+% N&"#& , - N&"#& 10 26

T#N))#"

P#%# PEM!&M!&N)

'esimpulan :


10/70

PENUNTUN BELA!AR

PEMERIKSAAN HAEMOGLOBIN

KASUS

NO. LANGKAH/TUGAS 1 2 3 4

1. ;iapkan =

8la# =

a. Haemome#er

b. :an0e#

0. engkok

d. 8u#o0li0k

ahan =

a. Tissueb. Kapas alkohol

0. H@: *,1 >

8Buades

2. 8la# haemome#er dalam keadaan bersih dan kering, isi #abung

sahli dengan laru#an H@l *,1 > sampai angka 2

3. ersihkan dan beri an#isep#ik daerah kapiler ari dengan

menggunakan kapas alkohol !*C

4. ua# perdarahan dengan menusukkan blood lan0e# pada daerah

kapiler ari #ersebu#

5. arah yang keluar dihisap menggunakan pipe# sahli sampai

angka 2*6. Masukkan darahke dalam #abng sahli, aduk dengan ba#ang

pengaduk ka0a

!. iamkan selama 4 meni# &hema#in akan berubah mendi asam

hema#in'

$. An0erkan dengan aBuades# #e#es demi #e#es sampai laru#an sama

dengan )arna s#andar pada haemome#er

(. a0a skala miniskus yang di#unukkan pada skala #abung sahli

S'+% N&"#& , - N&"#& 10

T#N))#"

P#%# PEM!&M!&N)



11/70

PENUNTUN BELA!AR

PEMERIKSAAN GLUKOSA

KASUS


1. ;iapkan

2. ;ediakan 2 #abung reaksi bersih dan kering dalam rak #abung

3. si kedua #abung #ersebu# masing"masing dengan 5ml reagen

benedi0#

4. si #abung kedua dengan sampel urine sebanyak *,5 ml, ko0ok

se0ara homogen

5. >yalakan lampu spir#us, kemudian bakar #abung kedua di a#asnyala api dengan menggunakan penepi# #abung sampai akan

mendidih an#ara 1"2 meni#

6. egi#u laru#an mendidih segera angka#, dan simpan dalam rak

#abng reaksi biarkan selama 5 meni#

!. 8ma#i hasilnya dan bandingkan dengan #abung kesa#u.

Hasil Pemba0aan =

a. &"' = ila laru#an dalam #abung #e#ap biru

b. &D "' = ila laru#an ber)arna biru kehiauan

0. &D' = ila laru#an ber)arna hiau diser#ai dengan

endapan ber)arna kuning

d. &DD' = ila laru#an ber)arna kuninge. &DDD' = ila laru#an ber)arna oranye endapan

kuning

-. &DDDD' = ila laru#an ber)arna merah ba#a

S'+% N&"#& , - N&"#& 10

T#N))#"

P#%# PEM!&M!&N)



12/70

PENUNTUN BELA!AR

PEMERIKSAAN PROTEIN URINE

KASUS


1. ;iapkan =

8la# =

a. Tabung rekais

b. :ampu spir#us

0. o#ol urine

d. @orong

e. Penepi# #abung

-. @elemek

g. Hand shoenh. Tempa# sampah

i. engkok

. ;pui# 5 00

k. /ak #abung reaksi

ahan =

a. /eagen ang

b. Tissue

0. :aru#an @hlorin *,5 C

d. Ker#as saring

e. Korek api

-. ;pir#us

2. ;ediakan 2 #abung reaksi bersih dan kering dalam rak #abung

3. si kedua #abung #ersebu# masing"masing dengan 5 ml

4. si #abung kedua dengan reagen bang sebanyak *,5 ml, ko0ok

se0ara homogen

5. >yalakan lampu spir#us,kemudian bakar #abung kedua di a#as

nyala api dengan menggunakan penepi# #abung sampai akan

mendidih an#ara 1"2 meni#

6. egi#u laru#an mendidih segera angka#, dan disimpan dalam rak

#abung reaksi biarkan selama 5 meni#

!. 8ma#i hasilnya dan bandingkan dengan #abung kesa#uHasil Pemba0aan =

a. &"' = ila laru#an ernih

b. &D' = ila laru#an keruh

0. &DD' = ila laru#an keruh berbu#ir

d. &DDD' = ila laru#an memben#uk a)an

e. &DDDD' = Menggumpal

S'+% N&"#& , - N&"#& 10

Nilailah setiap kinerja langkah yang diamati dengan menggunakan skala sbb :

1. Perlu perbaikan 4 #ang"ah atau tugas tida" di"erja"an dengan enar atau dihilang"an$2. Mampu 4 #ang"ah enar dan erurutan? tetapi "urang tepat atau pelatih perlu memantu : mengingat"an hal


13/70

T#N))#"

P#%# PEM!&M!&N)


14/70

APA8I#A DIDAPATI SA#AH SAT* ATA* #&8IH P&%;*#IT S&P&RTI 8&RIK*T DI8AAHI%I PASI&% HAR*S 4&%$'4

N+ PEN7"&T 7# T&4#'$ Riwa-at edah sesar$

$ Perdarahan per9aginam$

+$ Persalinan "urang ulan (usia "ehamilan "urang dari +1 minggu)

,$ Ketuan pe7ah dengan me"onium -ang "ental$

.$ Ketuan pe7ah lama (leih dari , jam)$

/$ Ketuan pe7ah pada persalinan "urang ulan ("urang dari +1minggu usia "ehamilan)$

1$ I"terus$

2$ Anemia 8erat$

3$ Tanda : gejala in>e"si$

5$ Pree"lamsia : Hipertensi dalam "ehamilan$

$ Tinggi >undus ,5 7m atau leih$

$ 0awat janin$

+$ Primipara dalam >ase a"ti> dengan palpasi "epala janin masih .:.

,$ Presentari u"an ela"ang "epala$

.$ Presentasi majemu"$

/$ Kehamilan gemeli$

1$ Tali pusat menumung$2$ S-o"

PEN#P&S#N &! !E%S#"&N


15/70

PENNTN !E"#$#%

PEN&"#N #*#" P#4# &! !E%S#"&N

N+ "#N)'#5 / T)#S'#SS

1 2 3 $ !empersiap"an peralatan -ang diutuh"an 4

$ Tensi meter$$ Stetos"op$+$ Termoneter$,$ Jam tangan$

.$ !onoaural : doopler$/$ !etlin : Pita pengu"ur$1$ Kapas sulimat$2$ Air DTT dalam "om$3$ Hands7oon dalam tempatn-a$5$ #arutan "lorin 5?.B$ Status iu dan alat tulis$

$ !en-amut iu dan "eluarga$

+$ !emper"enal"an diri$

Meninjau kartu antenatal 8jika ada9 :,$ !eng"aji ulang : menan-a"an mengenai usia "ehamilan$

.$ !eng"aji ulang : menan-a"an mengenai riwa-at "ehamilan terdahulu C$ Paritas$$ Riwa-at =perasi 'aesar+$ Riwa-at 8a-i 8esar,$ !asalah


16/70

< Kapan$< arna$< 8au$

5$ !enan-a"an mengenai gera"an janin$

$ !enan-a"an mengenai istirahat tera"hir dan "apan ma"an tera"hir$

$ !enan-a"an tera"hir uang air "e7il dan esar$+$ 'atat temuan pada status pasien$

Pemeriksaan isik,$ !eminta iu untu" mengosong"an "andung "emihn-a? ji"a perlu peri"sa

jumlah urin? protein dan aseton dalam urin$

.$ !en7u7i tangan seelum pemeri"saan >isi"$

/$ %ilai "eadaan umum iu dan ting"at n-eri$

1$ !ela"u"an pemeri"saan tanda


17/70

&dema

Haemoroid

3$ !ela"u"an pemeri"saan dalam C Pemu"aan ser9i"s$

Penipisan dan "onsistensi ser9i"s$

Penurunan dan posisi agian presentasi$

8agian lain -ang menumung$

Selaput "etuan

Jangan mela"u"an pemeri"saan dalam ji"a iu melapor"an adan-aperdarahan jelas pada pemeri"saan inspe"si genitalia luar$

+5$ !ende"ontaminasi"an sarung tangan dengan 7ara men7elup"an tangan-ang masih mema"ai sarung tangan "otor dedalam larutan "lorin 5?.Bdan "emudian melepas"an dalam "eadaan terali" serat merendamn-adi dalam larutan terseut selama 5 menit$ !en7u7i "edua tangan(seperti diatas)

+$ !emeritahu iu dan "eluargan-atentang hasil pemeri"saan$+$ !emeri"an asuhan sa-ang iu$

++$ !en7atat :mendo"umentasi"anhasil


18/70

N+ 5#%& T#N))#" $#M T4 N % S 5&S 4$$ 'ETE%#N)#N

"EM!#% +!SE%


19/70

P A R T O G R A F

N o . R e g i s t e r

N o . P u s k e s m a s

K e t u b a n p e c a h s e j a k j a m _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

N a m a i b u : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ U m u r : _ _ _ _ _ _ _ _ _ G : _ _ _ P : _ _ _ A : _ _ _

T a n g g a l : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ J a m : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

u l e s s e j a k j a m _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

! " "# $ "# % "# & "# ' "# ( "# ) "# * "# ! "# # "# " "

$ "% "

A i r k e t u b a np e n + u s u p a n

(

)

*

!

#

, ! "

! " - ) "

) "/ 0 e t i k 1

K o n t r a k s it i a p

# " m e n i t

2 k s i t o s i n U 3 4T e t e s 3 m e n i t

2 b a t 0 a n5 a i r a n 6 7

# % "# & "# ' "# ( "# ) "# * "# ! "# # "# " "

$ "% "& "' "

N a 0 i

T e k a n a n0 a r a h

T e m p e r a t u r " 5

P r o t e i nA s e t o n7 o l u m e

U r in

8 e n + u tj a n t u n gj a n i n/ 3 m e n i t 1

# ! * ) ( ' & % $ # " # # # ! # * # ) # ( # '

# "

$

%

&

'

(

)

*

!

"

#

9 a k t u/ j a m 1

WA

S P A

DA

B E R

T I N

DA

K

T

u

ru

n

n

+

a

K

e

p

a

la

b

e

ri

ta

n

0

a

P

e

m

b

u

ka

a

n

:

e

r;ik

/c

m

1

b

e

rita

n

0

a

e"si ting"at tinggi atau steril tampa meng"ontaminasi taungsunti"$

&&&. MEM#ST&'#N PEM!'##N "EN)'#P = 'E4##N $#N&N !#&'

1$ !emersih"an 9ul9a dan perineum? men-e"an-a dengan hati


26/70

oleh "otoran iu? memersih"ann-a dengan se"sama dengan 7ara men-e"a daridepan "e ela"ang$ !emuang "apas atau "assa -ang ter"ontaminasi dalam

wadah -ang enar$ !engganti sarung tangan ji"a ter"ontaminasi (meleta""an"edua sarung tangan terseut dengan enar di dalam larutan de"ontaminai?lang"ah E 5)

2$ Dengan mengguna"an te"ni" asepti"? mela"u"an pemeri"saan dalam untu"memasti"an ahwa pemu"aan sudah leng"ap 8ila selaput "etuan elum pe7ah? sedang"an pemu"aan sudah leng"ap?

la"u"an amniotomi$

3$ !ende"ontaminasi sarung tangan dengan 7ara men7elup"an tangan -ang masihmema"ai sarung tangan "otor "e dalam larutan "lorin 5?.B dan "emudianmelepas"ann-a dalam "eadaan terali" serta merendamn-a di larutan "lorin 5?.Bselama 5 menit$ !en7u7i "edua tangan (seperti di atas)$

5$ !emeri"sa den-ut jantung janin (DJJ) setelah "ontra"si uterus era"hir untu"memasti"an DJJ dalam atas normal (55 @ 25 :mnt) !engamil tinda"an -ang sesuai ji"a DJJ tida" normal !endo"umentasi"an hasil


27/70

Ji"a a-i elum lahir atau "elahiran a-i elum a"an terjadi segera setelah

/5 menit meneran? meruju" iu dengan segera

i"sia)? seelah awah "a"i iu tempat -ang datar alas "eras$ 8eralas"an "ain dan handu"$ Dengan lampu sorot /5 watt (jara" /5 7m dari tuuh a-i)

.$ !eleta""an "ain -ang ersih dilipat :+ agian? di awah o"ong iu

/$ !emu"a partus set

1$ !ema"ai sarung tangan DTT atau steril pada "edua tangan


28/70

,$ Setelah tuuh dan lengan lahir? menelusur"an tangan -ang ada di atas (anterior)dari punggung "e arah "a"i a-i untu" men-anggan-a saat punggung dan "a"ilahir$ !emegang "edua mata "a"i a-i dan dengan hatias? mengamil tinda"an -ang sesuai$

+5$ !emeri"an a-i "epada iun-a dan menganjur"an iu untu" memelu" a-in-adan memulai pemerian ASI ji"a iu menghenda"in-a$


29/70

Mengeluarkan Plasenta

+1$ Setelah plasenta terlepas? meminta iu untu" meneran samil menari" tali pusat"e arah awah dan "emudian "e atas? mengi"uti "ur9e jalan lahir samilmenerus"an te"anan erlawanan arah pada uterus$

Ji"a tali pusat ertamah panjang? pindah"an "lem hingga erjara" se"itar .undus dan mela"u"an masase dengangera"an meling"ar dengan lemut hingga uterus er"ontra"si (>undus menjadi"eras )$

&. MEN&"#& PE%4#%#5#N

,5$ !emeri"sa "edua sisi plasenta ai" -ang menempel "e iu maupun janin danselaput "etuan untu" memasti"an ahwa selaput "etuan leng"ap dan utuh$!eleta""an plasenta di dalam "antung plasti" atau tempat "husus$

Ji"a uterus tida" er"ontra"si setelah mela"u"an masase selama . deti"

mengamil tinda"an -ang sesuai,$ !enge9aluasi adan-a laserasi pada 9agina dan perineum dan segera menjahit

laserasi -ang mengalami perdarahan a"ti>

. ME"#''#N P%+SE4% P#S(# PE%S#"&N#N

,$ !enilai ulang uterus dan memasti"an er"ontra"si dengan ai"!enge9aluasi perdarahan per9aginam

,+$ !en7elup"an "edua tangan -ang mema"ai sarung tangan "e dalam larutan "lorin5?.B? memilas "edua tangan -ang masih ersarung tangan terseut dengan airdidensin>e"si ting"at tinggi dan mengering"ann-a dengan "ain -ang ersih dan

"ering,,$ !enempat"an "lem tali pusat disin>e"si ting"at tinggi atau steril atau mengi"at"an


30/70

tali disin>e"si ting"at tinggi dengan simpul mati di se"eliling tali pusat se"itar 7mdari pusat

,.$ !engi"at satu lagi simpul mati di agian tali pusat -ang erseerangan dengansimpul mati -ang pertama

,/$ !elepas"an "lem edah dan meleta""ann-a di dalam larutan "lorin 5?.B$

,1$ !en-elimuti "emali a-i dan menutupi agian "epalan-a$ !emasti"an handu"atau "ainn-a ersih dan "ering

,2$ !enganjur"an iu untu" memulai pemerian ASI

E?aluasi

,3$ !elanjut"an pemantauan "ontra"si uterus dan perdarahan per9aginam 4 kumentasi

/5$ !eleng"api partogra> (halaman depan dan ela"ang)

S'+% N&"#& , - N&"#& 10 ;


31/70

T#N))#"

P#%# PEM!&M!&N)

'esimpulan :


32/70

PENNTN !E"#$#%

#NESTES& "+'#" SE!E"M ME"#''#N EP&S&+T+M&

N+ "#N)'#5 / T)#S'#SS

1 2 3

Persiapan Tindakan$ Pasien :

Spuit 5 77 Jarum u"uran

#ido7ain h-dro7hloride B

Kapas sulimat

Air DTT

$ Petugas : Apron plasti"? mas"er? "a7amata pelindung

Sarung tangan DTT:steril

Alas "a"i:sepatu oot "aret

Tindakan

+$ Jelas"an "epada iu apa -ang a"an dila"u"an? dan antulah iu untu" rile"s,$ Isilah alat sunti" dengan larutan anestesi

.$ 8ersih"an daerah perineum dari "otoran mengguna"an "apas dan air DTT

/$ Tempat"an dua jari penolong diantara "epala janin dan perineum iu$ Sangatpenting agar jari tangan penolong er>ungsi seagai pelindung didepan"epala janin$ !enginje"si"an larulan anestesi "e dalam "epala a-i dapatmen-ea"an "ematian

1$ !asu""an seluruh panjang jarum mulai dari >our7hette? menemus persis diawah "ulit? sepanjag garis episiotomi$ Tari" sedi"it >luger penghisap dari alatsunti" untu" memeri"sa aspirasi darah$ Ji"a anda menginje"si"an larutananestesi lo"al langsung "e pemuluh darah? hal itu isa men-ea"an "erja

jantung menjadi tida" teratur$ Inje"si"an se7ara merata samil penolongmenari" jarumn-a "eluar

PENNTN !E"#$#% #NESTES& "+'#" SE!E"M ME"#''#NEP&S&+T+M&



33/70

2$ !iring"an arah tusu"an jarum "e sisi lain dari garis tengah lalu ulangi lang"ah2$ *langi pada sisi lain mulai dari tengah

3$ Ruah posisi dari jarum se"ali lagi dan ulangi? inje"si"an "e agian tengahdari dinding ela"ang 9agina$ Ingat untu" melindungi "epala a-i dengan

jalan meleta""an jari


34/70

PENNTN !E"#$#%

EP&S&+T+M& ME4&+"#TE%#"

N+ "#N)'#5 / T)#S'#SS

1 2 3

Persiapan Tindakan$ Pasien :

Kassa steril

8ethadine

0unting episiotomi

#arutan "lorin 5$.B




Tindakan+$ Jelas"an "epada iu apa -ang a"an dila"u"an? dan antulah iu untu" rile"s

,$ #a"u"an te"ni" asepti" pada daerah perineum -ang a"an dila"u"anepisiotomi

.$ Ingatlah ahwa saat -ang teai" untu" memotong episiotomi ialah pada saatperineum sedang menipis dan pu7at atau meng"ilap$ Kehilangan darah a"anleih esar ji"a anda memotong leih 7epat$ A"an tetapi? ji"a anda memotongepisiotomi atas indi"asi "egawatan a-i? ma"a la"u"an pemotongan "apansaja diperlu"an untu" memper7epat "elahiran a-i$

/$ Setelah pemerian 5 77 anestesi lo"al amillah gunting episiotomi -angtajam dengan satu tangan$ #eta""an "edua jari tangan lainn-a di dalam9agina diantara gunting dan "epala a-i untu" men7egah lu"a pada "epalaa-i se7ara tida" sengaja$ *jung mata gunting -ang tumpul haruslah di dalam9agina$ !ulailah pada titi" tengah dari perineum dan miring"an gunting andaseesar ,. derajat$ Ji"a anda tida" "idal? potonglah "e arah o"ong "ananiu$ Ji"a anda "idal? potonglah "e arah o"ong "iri iu$

PENNTN !E"#$#% EP&S&+T+M& ME4&+"#TE%#"



35/70

1$ 8uatlah episiotomi dengan satu atau dua potongan esar$ Potongan -ang"e7il


36/70

PENNTN !E"#$#%

#MN&+T+M&

N+ "#N)'#5 / T)#S'#SS

1 2 3 Persiapan Tindakan

$ Pasien : Klem Ko7her

8eng"o"

#ene7 : dopler

#arutan "lorin 5$. B




Tindakan+$ Saat mela"u"an pemeri"saan 9agina? sentuhlah selaput "etuan -ang

sedang menggelemung$ Pasti"an ahwa "epala sudah (enar


37/70

1$ &9aluasi warna 7airan "etuan? peri"sa apa"ah ada me"onium atau darah(leih an-a" dari er7a" er7ampur darah -ang normal)$ Ji"a me"oniumatau darah terlihat? la"u"an lang"ah wa"tupeme7ahan selaput "etuan? warna air "etuan dan DJJ

S'+% N&"#& , - N&"#& 10 3

T#N))#"

P#%# PEM!&M!&N)


38/70

PENNTN !E"#$#%

PEN$#5&T#N PE%&EM

N+ "#N)'#5 / T)#S'#SS

1 2 3 Persiapan Penjahitan

$ Siapkan peralatan untuk melakukan penjahitan : 8a" instrumen steril erisi 4 sepasang sarung tangan? pemegang jarum?

jarum jahit otot dan "ulit? 7hromi7 7atgut atau 7atgut no$ :5 atau +:5?pinset? gunting enang dan "assa steril

Alat sunti" se"ali pa"ai 5 ml diu"a dan dimasu""an "e dalam hea7tingset

Satu ampul lido"ain B dipatah"an

Kain ersih

Kapas DTT

Air DTT

#ampu sorot : senter -ang diarah"an "e 9u9a:perineum iu

#arutan "lorin 5$.B

$ Persiapan petugas : Apron plasti"? mas"er? "a7amata pelindung

Sarung tangan DTT:steril Alas "a"i:sepatu oot "aret

+$ Posisi"an o"ong iu pada sudut ujung tempat tidur? dengan posisi litotomi

,$ 'u7i tangan dengan saun? "ering"an dengan "ain ersih dan "ering

.$ Pa"ai sarung tangan DTT atau steril

/$ Isi taung sunti" 5 ml dengan larutan lido"ain B? dengan te"ni" satutangan? leta""an "emali "e dalam wadah hea7ting set

1$ #eng"api pema"aian sarung tangan pada "e dua tangan

2$ Pasang "ain ersih di awah o"ong iu

3$ 0una"an "asa ersih? untu" memersih"an daerah lu"a dari darah atau

e"uan darah? dan nilai "emali luas dan dalamn-a roe"an pada daerahperineum

PENNTN !E"#$#% PEN$#5&T#N PE%&NEM



39/70

5$ 8eri tahu iu a"an disunti"

$ Tusu""an jarum sunti" pada ujung lu"a : roe"an perineum? masu""an jarumsunti" se7ara su"utan sepanjang tepi lu"a

$ Aspirasi untu" memasti"an tida" ada darah -ang terhisap$ 8ila ada darah?tari" jarum sedi"it dan "emali masu""an$ *langi lagi aspirasi ( 7airan lido"ain

-ang masu" "e dalam pemuluh darah dapat men-ea"an gangguanden-ut jantung hingga tida" teratur )

+$ Sunti""an 7airan lido"ain B se7u"upn-a samil menari" jarum sunti" padatepi lu"a daerah perineum

,$ Tampa menari" jarum sunti" "eluar dari lu"a? arah"an jarum sunti" sepanjangtepi lu"a pada mu"osa 9agina? la"u"an aspirasi? sunti""an 7airan lido"ain Bsamil menari" jarum sunti"$ ( Bila robekan besar dan dalam, anastesidaerah bagian dalam robekan alur suntikan anastesi akan berbentukseperti kipas ! tepi perineum, dalam luka, tepimukosa vagina)

.$ #a"u"an lang"ah no$ s:d , untu" "e dua tepi roe"an

/$ Tunggu bekan1$ #a"u"an inspe"si 9agina dan perineum untu" melihat roe"an$ Raalah

dengan ujung jari anda seluruh daerah lu"a$ #ihatlah dengan 7ermat dimanaujung lu"a terseut

2$ Ji"a ada perdarahan -ang terlihat menutupi lu"a episiotomi? pasang tamponatau "assa "e dalam 9agina ( sebaiknya menggunakan tampan bertali)

3$ Tempat"an jarum jahit pada pemegang jarum? "emudian "un7i pemegangjarum

5$ Pasang enang jahit pada mata jarum$ #ihat dengan jelas atas lu"a episiotomi

$ #a"u"an penjahitan pertama 7m di atas ujung lu"a di dalam 9agina iu$

+$ Peganglah pemegang jarum dengan tangan lainn-a$ 0una"an pemegangjarum (pinset) untu" menari" jarum melalui jaringan$ Jangan se"alie"si "umandari darah seperti HI6 atau hepatitis 8

,$ I"at jahitan pertama dengan simpul mati$ Potong ujung enang -ang eas( ujung enang tampa jarum ) hingga tersisa "ira


40/70

untu" menutup jaringan su7uti7uler$ 'arilah lapisan su7uti7uler umumn-alemut dan memili"i warna -ang sama dengan mu"osa 9agina$ Kini andamemuat jahitan lapis "edua$ Perhati"an sudut jarumn-a$ Jahitan lapis "eduaini a"an meninggal"an lear lu"a "ira


41/70

PENNTN !E"#$#%

4&ST+S !#5

N+ "#N)'#5 / T)#S'#SS

1 2 3

Persiapan Penjahitan$ Persiapan peralatan :

0unting episiotomi

$ Persiapan petugas :

Apron plasti"? mas"er? "a7amata pelindung Sarung tangan DTT:steril


+$ Pa"ai sarung tangan DTT atau steril

,$ #a"u"an episiotomi se7u"upn-a

.$ #a"u"an manu9er !7RoertGs 4a$ Dengan posisi iu eraring pada punggungn-a? minta iu untu"

menari" "edua lututn-a sejauh mung"in "e arah dadan-a$ !inta duaasisten untu" memantu iu

$ Te"an "epala a-i se7ara mantap dan terus


42/70

a$ !asu""an satu tangan "e dalam 9agina dan pegang tulang lengan atas-ang erada pada posisi posterior

$ Fle"si"an lengan a-i di agian si"u dan leta""an lengan terseutmelintang di dada a-i

2$ Ji"a ahu masih tetap tida" lahir setelah mela"u"an manu9er


43/70

DAFTAR TILIK

KOMPRESI BIMANUAL UTERUS

Nama :NPM :Tingkat/$alur :Tanggal :

N+4#T#% T&"&' '+MP%ES& !&M#N#" TE%S

"#N)'#5/T)#S'#SS

1 2 3

Persetujuan Tindakan Medik

$ Sapa "lien dengan ramah dan per"enal"an diri andadan tan-a"an tujuan "edatangann-a

$ 8eritahu pada iu apa -ang a"an di"erja"an daneri"an "esempatan untu" mengaju"an pertan-aan

+$ Dengar"an apa -ang disampai"an oleh iu

,$ 8eri"an du"ungan emosional dan jaminan pela-anan

.$ Pelajari "eadaan umum ("esadaran? tensi? nadi? na>as)untu" memasti"an ahwa ditemu"an "eadaan -angmerupa"an indi"asi dan s-arat tinda"an ostetri"? atasi

renjatan/$ !emeritahu"an suami:"eluarga terde"at a"an "ondisi

iu dan tinda"an -ang a"an dila"u"an

Persiapan Tindakan

1$ Pasien : Perut awah dan lipatan paha sudah diersih"an

dengan air dan saun 'airan in>us sudah terpasang ji"a diperlu"an

*ji >ungsi dan "eleng"apan peralatan

Siap"an alas o"ong? sarung "a"i dan penutup

perut awah3$ Pen>l>ng :

Nilai setiap kinerja langkah yang diamati dengan menggunakan skala sebagaiberikut :

$ Perlu perbaikan 4 lang"ah atau tugas tida" di"erja"an dengan enar ataudihilang"an

$ Mampu 4 lang"ah enar dan erurutan? tetapi "urang tepat atau pelatihperlu memantu: mengingat"an hal


44/70

Apron plasti"? mas"er? "a7amata pelindung

Sarung tangan panjang DTT:steril


#ampu sorot

Pen@egahan &nAeksi Sebelum Tindakan

Tindakan

5$ Kosong"an "andung "emih

$ Setelah "andung "emih di"osong"an? 7aut "ateterdan masu""an "edalam wadah -ang erisi 7airan"lorin 5?.B

$ Pasang spe7ulum diawah dan diatas$ 8ila diperlu"an?pasang spe"ulum lateral "iri dan "anan

+$ Tentu"an ahwa perdarahan memang "eluar melaluiostium ser9i"s? u"an dari laserasi atau roe"an jalanlahir

,$ #epas"an spe"ulum dan leta""an di dalam wadah-ang tersedia

.$ 8ersih"an sarung tangan? lepas dan rendam se7araterali" dalam larutan "lorin 5?.B

/$ 'u7i tangan dan lengan? "ering"an dengan handu"

1$ Pa"ai sarung tangan DTT -ang aru dengan enar

2$ Pasti"an 7airan in>us erjalan ai" dan uterotoni"asudah dieri"an

'+MP%ES& !&M#N#" &NTE%N#

3$ Penolong erdiri di depan 9ul9a$ =les"an larutanantisepti" pada sarung tangan "anan$ Dengan iu jaridan telunju" tangan "iri? sisih"an "edua laium ma-us"e lateral dan se7ara ostetri"? masu""an tangan"anan melalui introitus$

5$Kepal"an tangan "anan dan leta""an dataranpunggung jari telunju" hingga "eling"ing pada >orni"santerior? dorong uterus "e "ranioorni"santerior$

+$

Perhati"an perdarahan -ang terjadi? ila perdarahanerhenti? pertahan"an posisi demi"ian hingga "ontra"siuterus memai"$ 8ila perdarahan 8elum erhenti?lanjut"an "e tinda"an eri"ut$

,$Keluar"an tangan "anan? ersih"an sarung tangan danrendam dalam "lorin 5?. B$

.$ 'u7i tangan dan lengan? "ering"an dengan handu"$

/$ Pa"ai sarung tangan DTT -ang aru se7ara enar$

'+MP%ES& !&M#N#" TE%S E'STE%N#1$ Penolong erdiri menghadap pada sisi "anan iu$


45/70

2$ Te"an dinding perut awah untu" menai""an >undusuteri agar telapa" tangan "iri dapat men7a"up dindingela"ang uterus$

3$ Pindah"an posisi tangan "anan sehingga telapa"tangan "anan dapat mene"an "orpus uteri agian

depan+5$ Te"an "orpus uteri dengan jalan mende"at"an telapa"

tangan "iri dan "anan dan perhati"an perdarahan -angterjadi$

+$ 8ila perdarahan erhenti? pertahan"an posisi terseuthingga uterus dapat er"ontra"si dengan ai"$ 8ilaperdarahan elum erhenti? lanjut"an "e lang"aheri"ut

'+MP%ES& #+%T# #!4+M&N#"&S

+$ Raa pulsasi arteri >emoralis pada lipatan paha++$ Kepal"an tangan "iri dan te"an agian punggung jari

telunju" hingga "eling"ing pada umili"us "e arah"olumna 9eteralis dengan arah tega" lurus

+,$ Dengan tangan lain? raa pulsasi arteri >emoralis untu"mengetahui 7u"up tida"n-a "ompresi 4" Jila pulsasi masih teraa? artin-a te"anan

"ompresi masih elum 7u"up" Ji"a "epalan tangan men7apai aorta adominalis?

ma"a pulsasi arteri >emoralis a"an er"urang :erhenti

+.$ Ji"a perdarahan per9aginam erhenti? pertahan"anposisi terseut dan pemijatan uterus (dengan antuanasisten) hingga uterus er"ontra"si ai"

+/$ Ji"a perdarahan maih erlanjut 4" #a"u"an ligasi arteri uterina adan utero


46/70

T#N))#"

P#%# PEM!&M!&N)

'esimpulan :


47/70

PENNTN !E"#$#%

M#N#" P"#SENT#

N+ "#N)'#5 / T)#S'#SS

1 2 3 Persiapan Sebelum Tindakan :

$ 'lien :a$ 'airan dan slang in>us sudah terpasang$ Perut awah dan paha sudah

diersih"an$ *ji >ungsi dan "eleng"apan peralatan resusitasi

7$ !en-iap"an "ain alas o"ong dan penutup perut awahd$ !edi"amentosa 4 Analgeti"a ( Pethidin l>n :a$ 'eleme"? mas"er? "a7amata pelindung? sepatu ot

$ Sarung tangan panjang DTT : Steril7$ Instrumen 4

Klem 4 uah

Spuit . 77 dan jarum no$ + 4 , uah

adah Plasenta 4 uah

Kateter dan penampung air "emih 4 uah

Hea7ting set 4 set

d$ #arutan Klorin 5?. B

Persetujuan Tindakan Medik+$ !enjelas"an "epada "lien tentang prosedur -ang a"an dila"u"an

,$ !endengar"an "eluhan "lien.$ !emeri"an du"ungan emosional "epada "lien



48/70

Tindakan Penetrasi ke 'a?um teri/$ !en7u7i tangan hingga si"u dengan air dan saun "emudian "ering"an

1$ !emeri"an sedati9a dan analgeti" melalui "aret in>us

2$ !ema"ai sarung tangan hingga men7apai si"u

3$ !eng"aterisasi "andung "emih apaila iu tida" dapat er"emih sendiri

5$ !enjepit tali pusat dengan "lem dan tegang"an tali pusat sejajar lantai$ !emasu""an satu tangan se7ara ostetri" (punggung tangan "e awah)

dalam 9agina dengan menelusuri agian awah tali pusat

$ Setelah tangan men7apai pemu"aan ser9i"? meminta asisten untu"memegang "lem? "emudian tangan penolong -ang lain menahan >undus uteri

+$ Samil menahan >undus uteri? memasu""an tangan dalam "e "la9um uterisehingga men7apai tempat implatasi plasenta

,$ !emu"a tangan ostetri" menjadi seperti memeri salam (iu jari merapat"e pang"al jari telunju")

Melepas Plasenta dari 4inding terus

.$ !enentu"an tempat implantasi plasenta? temu"an tepi plasenta paling awah 8ila erada di ela"ang? tali pusat tetapdi seelah atas$ 8ila diagian

depan? pindah"an tangan "e agian depan tali pusat dengan punggungtangan menghadap "e atas

8ila plasenta di agian ela"ang? lepas"an plasenta dari tempat

implantasin-a dengan jalan men-elip"an ujung jari di antara plasentadan dinding uterus? dengan punggung tangan menghadap "e dindingdalam uterus

8ila plasenta di agian depan? la"u"an hal -ang sama (pungggung

tangan pada dinding "a9um uteri) tetapi tali pusat erada di awahtelapa" tangan "anan

/$ !enggera""an tangan "anan "e "iri dan "anan samil ergeser "e "ranialsehingga semua permu"aan maternal plasenta dapat dilepas"an

Samil mela"u"an tinda"an? perhati"an "eadaan iu? la"u"an

penanganan -ang seuai ila terjadi pen-ulit

Mengeluarkan Plasenta1$ Sementara satu tangan masih di dalam "a9um uteri? la"u"an e"splorasi ulang

untu" memasti"an tida" ada agian plasenta -ang masih mele"at padadinding uterus

2$ Pindah"an tangan luar "e supra sim>isis untu" menahan uterus saat plasenta

di"eluar"an3$ Instru"si"an asisten -ang memegang "lem untu" menari" tali pusat samil

tangan dalam menari" plasenta "eluar (hindari per7i"an darah)

5$ #eta""an plasenta "e dalam tempat -ang telah disedia"an

$ #a"u"an sedi"it pendorongan uterus (dengan tangan luar) "e dorso"ranialsetelah plasenta lahir

Perhati"an "ontra"si uterus dan jumlah perdarahan -ang "eluar

$ !emeri"sa "eleng"apan plasenta

+$ De"ontaminasi alat e"as pa"ai "e dalam larutan "lorin 5$.B dan memu"asarung tangan di dalam larutan "lorin 5$.B

,$ !emersih"an dan merapi"an iu

.$ !en7u7i tangan dengan saun dan air mengalir


49/70

Peraatan "anjutan/$ !emonitor perdarahan per9aginam dam memeri"sa tanda


50/70

PENNTN !E"#$#%

PE%S#"&N#N SN)S#N)

N+ "#N)'#5 / T)#S'#SS

1 2 3

PE%SP#N

$ !en-iap"an peralatan -ang diguna"an

$ In>ormasi"an pada iu apa -ang a"an dila"u"an dan dieri"an du"ungan agariu per7a-a diri dan erani ertan-a

+$ Dengar"an apa -ang ingin disampai"an iu,$ 8eri"an du"ungan emosional dan jaminan

.$ Pasti"an ahwa pras-arat persalinan sungsang terpenuhi 4

#eta" o"ong murni

*"uran rongga panggul -ang ade"uat

8a-i tida" terlalu esar

Tida" ada riwa-at S' "arena 'PD

Kepala >le"si

T&N4#'#N P%# PE%S#"&N#N SN)S#N)/$ !en7u7i tangan mengguna"an saun dan air mengalir? "ering"an dengan

handu" -ang ersih1$ !engguna"an sarung tangan DTT

2$ !emersih"an daerah 9ul9a dengan 7airan antisepti"

3$ Ji"a diperlu"an? "ateterisasi "andung "emih

PE%S#"&N#N SN)S#N) ME"#5&%'#N !+'+N) 4#N '#'&

5$ Ji"a o"ong telah men7apai 9agina dan pemu"aan leng"ap? suruh iumeneran ersamaan dengan his

$ Ji"a perineum tampa" "a"u la"u"an episiotomi

$ 8iar"an o"ong sampai s"apula lahir dan "elihatan di 9agina

+$ Pegang o"ong dengan hati


51/70

Te"an ela"ang lutut

0enggam tumit dan lahir"an "a"i

*langi untu" melahir"an "a"i -ang lain

.$ Pegang agian pinggul a-i

ME"#5&%'#N T#N)#N/$ Ji"a tangan menempel pada dada iar"an lahir dengan spontan 4

Ji"a lengan pertama lahir? ang"at o"ong "e arah perut iu agar lengan

"edua lahir spontan

Ji"a tangan tida" lahir spontan? tempat"an atau jari di si"u a-i dan

te"an? agar tangan turun melewati mu"a a-i

1$ Ji"a lengan lurus "e atas "epala atau terjung"it di ela"ang "epala (%u7helarm) guna"an perasat atau 7ara #o9set 4

Setelah o"ong dan "a"i a-i lahir? pegang pinggul a-i dengan "edua

tangan

Putar a-i 25 derajat samil tari" "e awah dengan lengan a-i -ang

terjung"it "e arah penunju" jari tangan -ang menjung"it? sehinggalengan posterior erada di awah simpisis (depan)$

8antu melahir"an lengan dengan memasu""an atau jari pada lengan

atas serta menari" se7ara perlahan tangan "e awah melalui dada(seolah olah tangan a-i mengusap dadan-a) sehingga si"u dalam"eadaan >le"si dan lengan depan lahir$ *ntu" melahir"an lengan "edua?putar "emali 25 derajat "e arah -ang erlawanan "e "iri:"e "anansamil ditari" se7ara perlahan sehingga lengan ela"ang menjadi lengandepan dan lahir di depan

2$ Ji"a adan a-i tida" dapat diputar? lahir"an ahu ela"ang terleih dahulu 4

Pegang pergelangan "a"i dan ang"at "e atas #ahir"an ahu ela"ang:posterior

#ahir"an lengan dan tangan

Pegang pergelangan "a"i dan tari" "e awah

#ahir"an ahu dan lengan depan

ME"#5&%'#N 'EP#"#3$ !elahir"an "epala dengan 7ara !auri7eau < Smelle @6eit 4

!asu""an tangan "iri penolong "e dalam 9agina

#eta""an adan a-i di atas tangan "iri penolong sehingga adan a-i

seolah


52/70

T&N4#'#N SETE"#5 PE%S#"&N#N SN)S#N)+$ Seelum melepas"an sarung tangan? uang terleih dahulu "apas atau "assa

dan sampah lainn-a "e dalam tempat sampah -ang tida" o7or:"antongplasti"

,$ Rendam instrumen "e dalam larutan "lorin 5?. B selama 5 menit untu"

de"ontaminasi.$ 8ilas "edua sarung tangan "e dalam larutan "lorin 5?.B 4

#epas"an sarung tangan dengan arah dari dalam "eluar

Ji"a sarung tangan -ang diguna"an adalah sarung tangan disposiel

uang "e dalam tempat sampah -ang tida" o7or:"antong plasti"

Ji"a sarung tangan a"an diguna"an "emali de"ontaminasi terleih

dahulu "eadaan larutan "lorin 5?. B selama 5 menit

/$ 'u7i tangan dengan saun dan air mengalir$ Kemudian "ering"an denganhandu" ersih

1$ =ser9asi jam post partum

2$ #a"u"an proses pendo"umentasianS'+% N&"#& , - N&"#& 10

;

T#N))#"

P#%# PEM!&M!&N)


53/70

PENNTN !E"#$#%

N+ "#N)'#5 / T)#S'#SS

1 2 3

PE%SP#N

$ !empersiap"an alat dan ahan$

$ !en-apa iu dan memeritahu iu tentang tinda"an -ang a"an dila"u"an$PAKSA%AA%

+$ !en7u7i tangan seelum tinda"an dan "ering"an$

,$ !en-iap"an posisi iu? aju agian atas diu"a dan meleta""an handu" diahu dan pang"uan iu$

.$ !engompres "edua putting susu dan areola mamae dengan mengguna"an"apas -ang telah diolesi min-a" "elapa:a- oil selama


54/70

.$ !emeres"an alat


55/70

PENNTN !E"#$#%

N+ "#N)'#5 / T)#S'#SS

1 2 3 PE%SP#N

$ !emeri"an in>ormed 7onsent

$ !en-iap"an alat sesuai dengan urutan penggunaann-a+$ !en7u7i tangan di awah air mengalir dan "ering"an dengan handu" ersih

,$ !engena"an pa"aian dan ra -ang memudah"an dalam men-usui

.$ !emilih posisi -ang n-aman untu" men-usui

PAKSA%AA%

$ !emersih"an pa-udara dengan handu" "e7il -ang telah diasahi dengan airmatang (hangat)

$ !engoles"an sedi"it ASI pada putting dan areola

+$ !emaring"an a-i di atas antal dengan posisi saling erhadapan

,$ !emegang a-i pada ela"ang ahun-a dengan lengan dan "epala a-ipada leng"ung si"u iu

.$ !en-entuh pipi dan sisi mulut a-i (eri rangsangan) untu" memu"a mulut/$ !emasu""an putting dan areola "e mulut a-i$ !enopang pa-udara dengan

tangan "iri atau tangan "anan

1$ !elepas"an putting susu dari mulut a-i dengan tida" menari"n-a

2$ !engulangi tinda"an pada lang"ah "e


56/70

PENNTN !E"#$#%

MEM!E%&'#N &MN&S#S& !()

N+ "#N)'#5 / T)#S'#SS

1 2 3 $ !en-iap"an alat


57/70

$ !emersih"an lengan "iri a-i dengan mengguna"an "apas -ang diasahi airmatang

+$ !emegang lengan ana" dengan tangan "iri dan memegang semprit dengantangan "anan? luang jarum semprit menghadap "e atas

,$ !emasu""an ujung jarum "e dalam "ulit sedi"it mung"in melu"ai "ulit

Penyuntikan dilakukan pada *$+ lengan kanan bagian atas, suntikandilakukan secara intra cutan

.$ !eleta""an iu jari tangan "iri di atas ujung arrel$ !emegang pang"al arrelantara jari telunju" dan jari tengah? lalu dorong piston dengan iu jari tangan"anan

/$ !en-unti""an 5?5. 77 9a"sin 8'0

1$ !en7aut jarum setelah 9a"sin hais

2$ !erapi"an "emali alat


58/70

PENNTN !E"#$#%

MEM!E%&'#N &MN&S#S& P+"&+

N+ "#N)'#5 / T)#S'#SS

1 2 3 $ !en-iap"an alate"si seelum mela"sana"an tinda"an#epas"an semua perhiasan dari lengan dan tangan

,$ !emu"a tutup metal dan tutup "aret pada >la"on 9a"sin polioPastikan vaksin belum kadaluarsa

.$ !emasang pipet plasti" pada >la"on

/$ !engatur posisi a-i? untu" leih memudah"an a-i dapat samil dipang"uoleh iun-a

1$ !ene"an "edua pipi a-i dengan mengguna"an "edua jari tangan "iri?sehingga a-i memu"a mulutn-a&akukan dengan lembut dan hati#hati, jangan sampai melukai bayi

2$ Tangan "anan memegang >la"on 9a"sin polio? lali menetes"an tetes 9a"sin"e mulut a-i

3$ !erapi"an "emali alat


59/70

S'+% N&"#& , - N&"#& 10

T#N))#"

P#%# PEM!&M!&N)

PENNTN !E"#$#%

MEM!E%&'#N &MN&S#S& 4PT

N+ "#N)'#5 / T)#S'#SS

1 2 3 $ !en-iap"an alate"si seelum mela"sana"an tinda"an

#epas"an semua perhiasan dari lengan dan tangan,$ !emu"a ampul 9a"sin

Pasti"an seelumn-a 9a"sin tida" "adaluarsa

.$ !engusap "aret penutup pada >la"on dengan mengguna"an "apas asahseagai tinda"an desin>e"si

/$ !engamil semprit steril u"uran 77 dan memasang jarum DPT "e dalamsemprit terseut

1$ !emu"a tutup jarum dan menghisap udara "e dalam semprit sean-a" 5?.77#a"u"an dengan hatila"on 9a"sin sehingga posisi erada di atas jarum? lalu

Nilailah setiap kinerja langkah yang diamati dengan menggunakan skala sbb :1. Perlu perbaikan 4 #ang"ah atau tugas tida" di"erja"an dengan enar atau dihilang"an$2. Mampu 4 #ang"ah enar dan erurutan? tetapi "urang tepat atau pelatih perlu

memantu : mengingat"an hal


60/70

men-edot 5?. 77 9a"sin "e dalam semprit#a"u"an dengan enar dan hatila"on? semprit di tega" lurus"an "e atas untu" melihatapa"ah terdapat gelemung udara? doronglah piston sehingga gelemung

udara "eluar$ !engatur posisi a-i? a-i dapat dipang"u oleh iu atau diaring"an dengan

dipegangi oleh iu8a-i dapat dipang"u iun-a atau diaring"an

!en-unti""an 9a"sin DPT sean-a" 5?. 77 pada paha seelah luar dengansunti"an I!

+ !emeres"an alat


61/70

dila"u"anBila ibu mengetahui dengan jelas mengenai prosedur$tindakan yang akandilakukan maka ia biasanya lebih mudah diajak untuk bekerjasama

+$ !en7u7i tangan dengan mengguna"an saun dan air mengalir lalumengering"ann-a

%ntuk pencegahan infeksi sebelum melaksanakan tindakan&epaskan semua perhiasan dari lengan dan tangan

,$ !empersiap"an posisi a-iPenyuntikan dilakukan pada *$+ paha bagian luar secara M

.$ !engamil unije7t dari dalam termos 9a"sin:lemari pendinginPastikan uniject tidak kadaluarsa

/$ !emu"a "antong alumunium:plasti" dan mengeluar"an unije7t

1$ !emegang unije7t pada leher dan tutup jarum dengan memegang "eduan-adi antara jari telunju" dan jempol

2$ !endorong tutup jarum "e arah lateral dengan te"anan

3$ !enerus"an mendorong sampai tida" ada jara" antara tutup jarum dan leher"aat uniject diaktifkan akan terasa ada hambatan dan rasa menembuslapisan

5$ !emu"a tutup jarum

$ !emegang unije7t pada agian leher dan memasu""an jarum pada a-iPada imunisasi jenis unije7t tida" diperlu"an aspirasi$ Sewa"tu pen-unti"anusaha"an ana" erada dalam "eadaan tenang

$ !emijat reser9oir dengan "uat untu" memasu""an 9a"sin? setelah reser9oir"empis 7aut unije7t dari paha a-i dengan 7epat$ Pasti"an seluruh unije7tmasu" "e tuuh a-i

+$ !emuang unije7t -ang sudah tida" terpa"ai di tempat enda tajam

,$ !emeres"an alat


62/70

PENNTN !E"#$#%

MEM!E%&'#N '+NT%#SEPS& 5+%M+N#" 4EN)#N MET+4# SNT&'

N+ "#N)'#5 / T)#S'#SS

1 2 3 $ !en-iap"an alat

2$ Seelum pen-unti"an oat? perlahan


63/70

se7ara perlahan


64/70

PENNTN !E"#$#%

N+ "#N)'#5 / T)#S'#SS

1 2 3

PE%SP#N

$ !empersiap"an tempat test$

$ !empersiap"an alat


65/70

P#%# PEM!&M!&N)

FORMAT PENGKA!IAN IBU BERSALIN


66/70

>o. Medre0 = FFFFFFFF.

Tgl.masuk = FFFFFFFF.

Tgl am pengkaian = FFFFFFFF.>ama pengkai = FFFFFFFF.

A. IDENTITAS ISTRI SUAMI

>ama = FFFFFFFFFFFF. ..........................................

?mur = ................................................. ..........................................

;uku = ................................................. ..........................................

8gama = ................................................. ..........................................

Pendidikan = ................................................. ..............................

............Pekeraan = ................................................. ..........................................

8lama# = ................................................. ..........................................

................................................. ..........................................

................................................. ..........................................

>o. Tlp = ................................................. ..........................................

B. DATA SUB!EKTIF

1. 8lasan da#ang ke /;

..............................................................................................................................

..............................................................................................................................

..............................................................................................................................

2. Keluhan u#ama

..............................................................................................................................

..............................................................................................................................

..............................................................................................................................

3. /i)aya# %bs#e#ri

3.1. /i)aya# Kehamilan ;ekarang = G.................P................A...............

3.1.1. HPHT = ............................................................................

3.1.2. Gerakan anin = ............................................................................3.1.3 Keluhan saa# hamil muda =..........................................................................

... ......................................................................

...........................................................................

3.1.4. P>@ = ............................................................................

............................................................................

3.1.5. munisasi TT = ............................................................................

3.1.6. %ba# yang dikonsumsi = %ba# &................................................................'

+amu &................................................................'

3.2. /i)aya# Haid

3.2.1. Menar0he = FFFFFFFFFFFFFFFF

3.2.2. ;iklus = FFFFFFFFFFFFFFFF3.2.3. :amanya = FFFFFFFFFFFFFFFF


67/70

3.2.4. anyaknya = FFFFFFFFFFFFFFFF

3.3.5. esmenorhoe = FFFFFFFFFFFFFFFF

3.3. /i)aya# Kehamilan, ni-as dan persalinan yang lalu

Hamil

Ke

Tgl

Par#us

?sia

Kehamilan

+enis

par#us

Penolong Penyuli#

kehamilan

Persalianan

8nak >i-as

+K P 8; Penyuli#

4. /i)aya# Ginekologi

4.1. n-er#ili#as = ....................................................................................................

4.2. Masa = ....................................................................................................

4.3. Penyaki# = ....................................................................................................

4.4. %perasi = ....................................................................................................

5. /i)aya# K

5.1. Kon#rasepsi yang dipakai = ............................................................................

5.2. Keluhan = FFFFFFFFFFFFFFFFF........

5.3. Kon#rasepsi yang lalu = FFFFFFFFFFFFFFFF............

5.4. :amanya pemakaian = FFFFFFFFFFFFFFFFF........

5.5. 8lasan berhen#i = ............................................................................

6. /i)aya# Penyaki# lainnya = FFFFFFFFFFFFFFFFFFF

FFFFFFFFFFFFFFFFFFF

............................................................................

!. Pola >u#risi = Makan = .....hari era#ur #idak #era#ur' Pan#ang makan = ................................................

Minum = .............................................................

$. Pola Aliminasi = 8 = ..............hari

8K = .............hari

Masalah = ............................................................................

(. Pola Tidur = Malam = ..................+am

;iang = ..................+am

Masalah = FFFFFFFFFFFFFFFFFFF

1*. a#a sosial


68/70

ukungan ;uami =FFFFFFFFFFFFFF..FFFF...

ukungan keluarga = ............................................................................

Masalah = FFFFFFFFFFFFFFFFFFF

C. DATA OB!EKTIF

1. Kesadaran

&II' Komposmen#is

&II' ;omnolen#

&II' ;opor

&II' ;opor koma#us

&II' Koma#us

2. Tanda"#anda 7i#al

>adi FFFFFmn#

;uhu FFFF...mn#Tensi FFFF..mmHg

/espirasi FFF.mn#

3. Kepala

/ambu# = FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF

Ma#a = Konung#ia = FFFFFFFFFFFFFFFFFFF

;0lera =

FFFFFFFFFFFFFFFFFFF

Pengeliha#an = FFFFFFFFFFFFFFFFFFF

Telinga= FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF

Hidung = FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF

FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF

Mulu# = FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF

:eher = FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF



4. Thora9

ada = en#uk sime#ri = Ja &II' Tidak &II'

Mamae = en#uk sime#ris = Ja &II' Tidak &II'

Pu#ing ;usu = FFFFFFFFFFFFFFF.... enolan = FFFFFFFFFFFFFFFF

Akskresi = FFFFFFFFFFFFFFFF

Paru"paru = FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF

+an#ung = FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF

5. 8bdomen

nspeksi = en#uk = FFFFFFFFFFFFFFFFFFF

;#riae = FFFFFFFFFFFFFF....................

ekas luka %perasi = FFFFFFFFFFFF..................

Palpasi = Tinggi undus ?#eri = FFFF F@m

:ingkar Peru# = .................... @m

Posisi +anin = :eopold = FFFFFFFFFFFFFF...:eopold = FFFFFFFFFFFFFF..


69/70

:eopold =

FFFFFFFFFFFFFF.

:eopold 7 = FFFFFFFFFFFFFF

Kon#raksi ?#erus = -rekuensi =FFFFFFFFFFFF.

n#eral =

FFFFFFFFFFFF...n#ensi#as = FFFFFFFFFFFF

8uskul#asi ++ = .............................................................................................

ising usus =FFFFFFFFFFFFFFFFFFFF.

6. Gene#alia :uar

en#uk = FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF

7ari0es= FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF

%edema = FFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFFF

Massa Kis#a = ....................................................................................................

Pengeluaran perigam = .......................................................................................

!. Pemeriksaan dalam

7ula agina = ....................................................................................................

Por#io = ....................................................................................................

Pembukaan = ....................................................................................................

Ke#uban = ....................................................................................................

Presen#asi = ....................................................................................................

Penurunan Kepala &55'= ......................................................................................

$. Aks#remi#as angan kaki'

en#uk = Kaki = ................................. Tangan = .......................................

Kuku = Kaki = ................................ Tangan = .......................................

/e-leks Pa#ela = ................................

%edema = ................................

(. Kuli#

Larna = ....................................

Turgor = . ...................................

1*. a#a Penunang &:8%/8T%/?M'

a. Pemeriksaan urine

Pro#ein = .........................................

/eduksi = .........................................?robilin = .........................................

ilirubin = .........................................

b. Pemeriksaan darah

Hb = .............................

Golongan darah = .............................

7/: = .............................

0. Pemeriksaan pap smear

.....................................................................................................................

.....................................................................................................................

.....................................................................................................................

d. Pemeriksaan lain"lain bila diperlukan.....................................................................................................................


70/70

.....................................................................................................................

.....................................................................................................................

D. ANALISA / DIAGNOSA MASALAH

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

E. PERENCANAAN

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

.......................................................................................................................................

F. PENATALAKSANAAN

$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

G. EVALUASI

$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$

Daftar Isi DT

Documents

Transcript of Daftar Isi DT