HOARSENESS

DISKUSI TOPIKIka Krastanaya

I11109002

• Terdapat 3 sistem organ pembentuk suara yang saling berinteraksi untuk menghasilkan kualitas suara yang baik:

1. Sistem respirasi2. Laring3. Traktus vokalis supraglotis

•Sebagai pompa yang menghasilkan aliran udara spontan dan terus menerus melalui glotis

Sistem respirasi

•Organ pembentuk suara yang kompleks yang terdiri dari beberapa tulang rawan serta jaringan otot yang dapat menggerakkan pita suaraLaring•Suara yang dibentuk pada tingkat pita suara diteruskan melewati traktus vokalis supraglotis, dimodifikasi oleh struktur oral faringeal

Traktus Vokalis supraglotis

ANATOMI LARING

Perdarahan dan Pembuluh Limfa Laring

Persarafan Laring

• Traktus Vokalis Supraglotis : berfungsi sebagai artikulator dan resonator.

• Perubahan pada posisi, bentuk, kekakuan pada dinding faring, lidah, palatum, bibir, dan laring akan merubah dari produksi kualitas suara.

FISIOLOGI

Fungsi laring:a. Fungsi proteksib. Fungsi respirasic. Fungsi sirkulasid. Membantu proses menelane. Ekspresi emosif. Fonasi : membuat suara dan menentukan tinggi

rendahnya nada peregangan plika vokalis

Proses pembentukan suara:a. Sistem produksi suarab. Pusat kontrol suarac. Neuron penghubung

DISFONIA

• Disfonia : merupakan istilah umum untuk setiap gangguan suara yang disebabkan kelainan pada organ-organ fonasi, terutama laring, baik yang bersifat organik maupun fungsional. Berupa:- parau-hipofonia-afonia-spastik-diplofonia-odinofonia

HOARSENESS

• Hoarseness (parau) : suatu keadaan dimana terdapat kesulitan dalam memproduksi suara ketika mencoba berbicara, atau perubahan suara pada nada dan kualitasnya merupakan gejala, bukan diagnosis.

ETIOLOGI HOARSENESS

a. Kelainan kongenital (laringomalasia, laryngeal webs)

b. Proses infeksi (laringitis akut, kronis)c. Proses inflamasi (nodul, polip, kista)d. Tumor jinak/ganas (papiloma, hemangioma)e. Trauma f. Paralisis pita suarag. Penyakit sistemik

ETIOLOGI HOARSENESS

Kelainan Kongenital• Laringomalasia : pada bayi baru lahir, kartilago

imatur kekurangan struktur kaku dari kartilago matur stridor

• Laringeal webs : selaput jaringan pada laring yang sebagian menutupi jalan udara

ETIOLOGI HOARSENESS

Proses Infeksi• Virus : rhinovirus, influenza virus• Bakteri :Hemophillus influenza tipe B,

Staphilococcus• Jamur : Candida

ETIOLOGI HOARSENESS

Proses InfeksiLaringitis : penyebab tersering suara parau.

Laringitis akut- Radang mukosa pita suara dan laring kurang dari 3 minggu- Demam, malaise, suara parau-afoni, nyeri menelan & bicara,

batuk, gejala sumbatan laring- Mukosa hiperemis, biasanya disertai gejala rhinitis & sinusitis- Istirahat bicara 2-3 hari, hindari makanan pedas, es, dan rokok

Laringitis Kronik– Biasanya disebabkan oleh sinusitis kronik, polip

hidung, bronkitis kronik, vocal abuse– Mukosa hiperemis, menebal– Gejala klinis: suara parau, rasa tersangkut di

tenggorokan– Obati peradangan dan vocal rest

Laringitis Akut Laringitis Kronik

ETIOLOGI HOARSENESS

Proses Inflamasi- Nodule : akibat penggunaan korda vokalis yang

tidak tepat dan lama. Suara parau dan batuk. Pada pemeriksaan diemukan nodul di pita suara sebesar kacang hijau atau lebih kecil.

- Polip : paling sering ditemukan di sekitar komisura anterior, tampak bulat, pucat, mengkilat, dasar yang lebar di pita suara.

- Kista, Laringofaringeal Refluks

Vocal NodulePolip pita suara

ETIOLOGI HOARSENESS

Tumor Jinak- Papiloma laring : suara serak, sumbatan jalan

napas, stridor, sesak.- Hemangioma : timbul pada daerah jalan napas

dan menyebabkan suara parau dan stridor- Limphangioma : sering timbul pada daerah

kepala dan leher stridor dan parau

ETIOLOGI HOARSENESS

Tumor Ganas- Laki-laki : perempuan = 11 :1- Hal yang berhubungan erat : rokok, alkohol, sinar

radio aktif, polusi udara, radiasi leher, asbestosis.- Karsinoma sel skuamosa, Karsinoma verukosa,

Adenokarsinoma.- Suara parau yang persisten atau perubahan suara

yang lebih dari 4 minggu pada perokok perlu dicurigai karsinoma laring

ETIOLOGI HOARSENESS

Trauma : suatu keadaan dimana laring mengalami suatu kerusakan yang dapat disebabkan oleh trauma tumpul, trauma tajam, dan penyebab lainnya.

- Endotrakeal intubasi- Benda asing- Fraktur pada laring

ETIOLOGI HOARSENESS

Paralisis Pita SuaraPenekanan maupun kerusakan nervus vagus pita suara tidak dapat beradduksi saat fonasi vibrasi yang dihasilkan tidak maksimal.

ETIOLOGI HOARSENESS

Penyakit Sistemik- Endokrin : hipotiroidisme, akromegali- Rheumatoid arthritis- Penyakit granulomatous

FAKTOR RESIKO1. Bernafas pada lingkungan yang tidak bersih2. Pubertas berkaitan dengan pelebaran laring3. Merokok (juga merupakan faktor resiko utama terjadinya karsinomaLaring)4. Penyalahgunaan obat-obatan5. Stres, gelisah, depresi dapat menyebabkan tremor pita suara6. Laringofaringeal refluk7. Penggunaan steroid dalam jangka waktu lama8. Minum alkohol, kopi berlebihan9. Berteriak pada acara olahraga atau tempat ramai seperti bandara dan bar10. Pekerjaan yang menggunakan suara sebagai modal utama misal : guru,aktor, penyanyi.

PENATALAKSANAAN

• Terapi konservatif• Terapi wicara• Terapi medikamentosa• Pembedahan